в какие дни цикла сдавать гормоны женщинам при гормональном сбое

В какие дни цикла сдавать гормоны женщинам при гормональном сбое

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина ( 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

96 Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

19 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

12 Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Источник

Анализ крови на гормоны

Распространенными показаниями для проведения первичного анализа крови на гормоны в гинекологии являются:

Врачи также настоятельно рекомендуют сдать общий анализ крови на гормоны если были обнаружены проблемы с кожей, желудком, резко увеличился вес, начали выпадать волосы, а также при планировании беременности или другом развитии болезни. Возможно, что после расшифровки анализов вам потребуется посетить и других врачей по вопросам эндокринологии, онкологии, невропатологии, гастроэнтерологии.

Анализ крови на гормоны по гинекологии также помогут врачу правильно подобрать для вас гормональный контрацептив с учетом всех особенностей организма по результатам лабораторных исследований. В женском организме гормоны занимают далеко не последнее место, гормональный фон влияет на общее состояние женского организма как вешнее, так и физическое, и даже психоэмоциональное.

Рекомендации перед сдачей крови на анализы по гинекологии.

Важно с огромной серьезностью подойти к анализу крови на гормоны, и соблюдать определенные рекомендации перед сдачей крови на лабораторную диагностику:

Придерживаясь этих небольших правил и рекомендаций, результаты ваших анализов на гормоны будут более полноценные и точные.

Как выбрать в какой день можно сдавать анализы на гормоны в гинекологии?

При сдаче анализов на гормоны немаловажно выбрать правильный день для приема, чтобы результаты были максимально верными. Существует несколько гормональных анализов: на прогестерон, тестостерон, эстроген, пролактин или на хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующие, лютеинизирующие гормоны.

Данные сроки когда лучше обратиться к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы представлены исходя из средней статистики, для каждой женщины точный день, когда оптимально сдать анализ крови на гормоны выбирается индивидуально после полноценной консультации и осмотра лечащего врача.

Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.

Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?

Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.

Источник

Полезно знать

Когда женщине необходимо обследование гормонального фона

Анализы на гормоны у женщин помогают диагностировать состояние всего организма. Сдавать кровь для изучения гормонального фона врач назначает при малейших признаках многий патологий.

Анализ на гормоны является вспомогательной диагностической методикой контроля здоровья и качественной деятельности многих систем. В женском организме именно гормоны регулируют качество всей жизни: исправный менструальный цикл, депрессивное состояние перед месячными, беспредельная нежность к собственному дитю, выработка молока для вскармливания.

Какое же значение для женщин имеет сбалансированный гормональный фон, как и когда правильно сдавать анализ на гормоны у женщин?

Анализ крови на женские половые гормоны

Гормонами являются химические активные вещества, вырабатываемые клетками желез. Соединения регулируют процессы фактически всех систем тела. За транспортировку гормонов по организму отвечает кровь, которая и забирается, чтобы сделать анализы на женские гормоны.

Не редко случаются сбои в гормональном фоне, которые особо ярко отражаются на женском организме. Сбои гормональной системы являются фактором возникновения многих заболеваний патологического и хронического характера. Назначается анализ на женские половые гормоны, которые крайне необходимо сделать при следующих проявлениях:

При обнаружении типовой симптоматики, рекомендуется обследоваться на гормональный фон. Воспроизведение картины дисбаланса гормонов в организме позволит своевременно выявить патологические процессы, и провести адекватное лечение путем понижения либо повышения уровня концентрации биологических веществ.

Железами секреции вырабатываются гормоны, которые после всасывания, кровь транспортирует по всему телу. Гормональный фон регулирует весь обменный процесс в организме, который далее самостоятельно разрушает избыток гормонов специальными ферментами.

Постоянный процесс функционирования всего биохимического проистекания в организме непрерывен, и количественный состав гормонов меняется. Данный факт говорит о том, что сдавать анализ на гормональный фон для женщин нужно в определенный промежуток цикла. Ниже представлен период, наиболее подходящий для забора крови для исследования, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны.

Анализ на женские половые гормоны при беременности сдается по назначению врача, который определяет результативность исходя из положения.

Правила подготовки забор крови на гормоны

Для получения достоверных результатов лабораторного исследования, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки, которые представлены в таблице.

Источник

Анализы на гормоны: когда нужно сдавать

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/analiz-na-gormonyi.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />

Гормоны оказывают огромное влияние на работу внутренних органов и систем в организме человека. В женском организме гормоны играют особую роль, от уровня гормонов у женщины зависит ее внешний вид, способность к зачатию, а также вынашиванию ребенка, самочувствие и даже настроение.

Под воздействием различных факторов уровень гормонов в организме может меняться, что приводит к негативным последствиям. Гормональный сбой способствует развитию многих заболеваний, поэтому крайне важно следить за уровнем гормонов.

При каких симптомах нужно сдать анализы на гормоны

При малейших ухудшениях состояния здоровья, женщине необходимо обратиться к врачу, как правило, к гинекологу-эндокринологу. Только врач может провести осмотр и определить, какие гормоны нуждаются в оценке их уровня. Показаниями к назначению анализов крови на гормоны могут быть:

Какие анализы необходимо сдать при гормональном сбое

В зависимости от проявлений гормонального сбоя, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

Подготовка к сдаче анализов

Для анализов на определение уровня гормонов берется венозная кровь. Такой анализ является самым информативным. Подготовка к сдаче анализов стандартная – пациент должен прийти строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на уровень гормонов, необходимо отказаться от их приема за две недели до сдачи анализов. Если препараты необходимы пациенту постоянно и отказаться от них не представляется возможным, необходимо сообщить об этом лаборанту перед сдачей крови.

Анализы на женские половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла. Как правило, на 3-5 день цикла сдают ФСГ, эстрадиол, на 19-21 день цикла — прогестерон. Анализ на пролактин и ЛГ можно сдавать как на 3-5, так и на 19-21 день в зависимости от назначений врача. В случае нарушений менструального цикла, анализы на половые гормоны можно сдавать в любой удобный день.

Анализы на гормоны поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы сдают вне зависимости от дня менструального цикла.

Источник

Гормональные исследования

Как правильно сдать анализ для определения содержания гормонов

Содержание гормонов можно определять как в крови, так и в моче. Поэтому для проведения гормонального исследования Вам прежде всего необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови производится из локтевой вены, и после этого кровь отправляется в лабораторию.

ПРАВИЛО №1

Кровь для гормонального исследования не рекомендуется брать :

Доказано, что проведение первых двух манипуляций может исказить результаты обследования. Последний пункт может привести к изменению уровня гормонов, особенно пролактина.

Гормональное обследование проводится в лаборатории по показаниям и схемам в соответствии с разработанными стандартами.

ПРАВИЛО №2

В каждой лаборатории разработаны свои «показатели нормы» и их диапазоны для всех гормонов!

Поэтому указывайте в скобках нормативы той лаборатории, где был сделан анализ! Обычно нормативы указываются напротив каждого из сданных гормонов.

ПРАВИЛО №3

Дни менструального цикла для исследования содержания гормонов строго регламентированы. Результаты, полученные только в определенные дни, могут являться информативными.

ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Существует определенное правило, которое позволяет сделать наиболее информативный и показательный гормональный анализ, позволяющий охарактеризовать весь менструальный цикл (овуляторый, ановуляторный, недостаточной лютеиновой фазы цикла).

1. При нормальном менструальном цикле

2-5 день менструального цикла
Допустимый максимум:
7 день цикла

2. При нарушениях менструального цикла или бесплодии

лютеотропный гормон ( Лг);

фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ);

дегидро-
эпиандростерона сульфат (ДГА-С);

ПРАВИЛО №4

Для оценки функции коры надопочеников (в случае подозрения на гиперандрогению или повышения количества андрогенов в крови) определяется уровень ДГА-С и 17-кетостероидов в моче.

Таким образом можно оценить повышенный уровень анрогенов, связанный с функцией надпочечников и уточнить, какой орган является причиной гиперандрогениии: яичники или надпочечники. Это поможет выбрать правильную тактику лечения.

Источник

• ← в какие дни цикла сдавать гормон пролактин
• в какие дни цикла сдавать гормоны женщинам при планировании беременности →