Розовые таблетки это что
Все про экстази
Экстази (ecstasy) – что это такое? Сегодня довольно часто можно услышать о таком клубном наркотике как экстази, распространенном на вечеринках в ночных клубах (можно встретить различные варианты написания: extasy, extazy, ecstasy, ecstasies, extases). Далеко не все знают о том, что это за вещество, и чем оно опасно для организма человека. В статье расскажем все об экстази, а также что такое XTC, Адам, Q-dance, тесла, ешки (Е) и другие таблетки и «колеса».
Состав экстази
Как выглядят таблетки экстази и чем отличаются?
Все виды экстази перечислить невозможно, так как регулярно появляются новые таблетки под новыми названиями и с новым дизайном. Как выглядит экстази?
Tesla
Тесла таблетки – что это? Tesla – это один из «брендов» экстази, которые сегодня очень распространены в Европе. Они содержат довольно высокую дозу активного вещества – более 240 г МДМА, что является смертельной дозой для человека. Чаще всего это оранжевые таблетки. Они являются завсегдатаями ночных клубов. Их опасность в том, что они содержат двойную дозу наркотического вещества, что нередко становится причиной передозировки и сильнейшей интоксикации.
Разноцветные таблетки с лого и надписями
В среднем обычные таблетки экстази в виде короны, с лого митсубиси или red bull имеют дозировку МДМА 75-200 мг, однако встречаются и таблетки в виде красных обезьян, серые с лого роллс ройс, а также таблетки хелло китти, имеющие разнообразный эффект и концентрацию активного вещества. Как выглядит таблетка экстази? Сегодня можно встретить распространенные синие и желтые экстази, а также зеленые таблетки с молнией. Виды таблеток МДМА и экстази можно перечислять бесконечно. Они могут иметь абсолютно любой цвет и состав.
Ешки
Какие симптомы выдадут зависимого от «ешек» человека? Признаки употребления становятся заметными уже через 20-30 минут после приема наркотика. Длиться эффект от экстази может до 8 часов. При употреблении больших дозировок наркомана может «переть» несколько суток. Человек под экстази становится возбужденным, активным, оживленным
Клубные таблетки помогают человеку раскрепоститься, легко общаться с незнакомыми людьми, побороть комплексы. Они вызывают эмпатию, желание прикасаться к людям (телесные контакты) и контактировать с окружающими. Довольно явными становятся физиологические признаки.
Внешние признаки употребления
Механизм действия наркотика на человека
Как влияет экстази на организм? Эйфорический эффект экстази зависит от содержания в наркотике МДМА. В зависимости от его концентрации варьируется и стимулирующий эффект. Если амфетамины повышают в большей степени активность таких нейромедиаторов как норадреналин и дофамин, то эйфорические таблетки действуют именно на серотонин. Он предотвращает депрессивные состояния, а также активизирует двигательную активность. В головном мозге человека MDMA происходят определенные реакции, которые приводят к повышению в межклеточном пространстве серотонина и его воздействие на рецепторы. МДМА активизирует выработку таких гормонов как пролактин, кортизол и окситоцин. Опасность употребления этих эйфоретиков в том, что они на долгие месяцы и даже годы могут угнетать систему нейронов, производящих серотонин.
Влияние экстази на организм
Эффектов экстази несколько. Среди них можно выделить несколько основных: эмпатогенный, стимулирующий, эйфорический. Воздействие экстази на организм во многом зависит от таких факторов как стаж употребления, качество и вид наркотика, состояния здоровья зависимого, степени зависимости и настроения (эмоционального настроя). Действие таблеток экстази начинается уже через 20-30 минут после употребления и может продолжаться как несколько часов, так и 6-8, в зависимости от принятой дозы. Уже через 1-2 часа человек чувствует пик наркотического опьянения, затем эйфория постепенно спадает, возникает следующая стадия – плато. Он может длиться около 2-3 часов, после чего действие наркотика снижается, человек приходит в норму.
Чтобы добиться более длительного эффекта, наркозависимые регулярно повышают дозу. В период плато они принимают еще одну таблетку. Эффект от экстази не всегда предсказуем, во многом наркотики амфетаминового ряда дают усиление того настроения, которое было у человека до его употребления. То есть, если у человека было плохое настроение или депрессия, его состояние усугубится, могут возникнуть беспричинные страхи и панические атаки. При этом состав и формула наркотика могут быть различны даже у одного и того же поставщика, что может привести как к передозировке и отравлению, так и к возникновению нетипичных эффектов. Существуют как психологические, так и физиологические эффекты, о которых речь пойдет далее в статье. Что происходит при приеме вещества с человеком?
Психологические эффекты
Какой эффект от наркотика? Экстази – это мощный стимулятор ЦНС и эмпатоген, именно эйфорический и эмпатогенный эффекты являются причиной популярности этого наркотика. Наркозависимые ощущают прилив сил и энергии, повышение настроения, снижение уровня стресса, агрессии, страха, нервозности, желание коммуницировать с окружающими. Однако, если изначально у человека было плохое настроение, он может вести себя непредсказуемо, в том числе озлобленно и агрессивно.
Физиологические эффекты
«Колеса» МДМА или таблетки экстази стимулируют нервную систему, что приводит к различным последствиям со стороны организма.
На первый взгляд «положительные» эффекты наркотика
Среди краткосрочных эффектов, которые возникают во время наркотического опьянения, можно выделить:
Отрицательные эффекты
Побочные эффекты экстази
Побочные действия экстази аналогичны действию наркотиков амфетаминового ряда:
Особую опасность представляют экстази с многокомпонентным составом. Таблетки могут содержать различные смеси наркотических химических веществ и примесей с непредсказуемой реакцией.
Передозировка
Причин передозировки может быть несколько. Чаще всего это совмещение наркотиков и алкоголя, либо употребление МДМА в больших дозировках.
Что происходит при передозировке?
В зависимости от тяжести отравления меняются и симптомы интоксикации. Выделяют 3 степени тяжести:
Последствия передозировки экстази
Среди опасных последствий употребления психотропных эйфоретиков можно выделить ДВС-синдром, кровотечения, инфаркт, кома, летальный исход. Несмотря на то, что после небольших доз человек чувствует себя в норме, довольно быстро возникает зависимость, что и приводят к ухудшению состояния здоровья человека.
Оказание первой медицинской помощи при передозировке экстази
Чем помогут врачи при наркотической интоксикации? Специалисты наркологической клиники «Вектор» в Краснодаре могут выехать к зависимому на дом и произвести реанимационные действия. Квалифицированные наркологи установят зависимому капельницу и помогут устранить симптомы передозировки, выведут из организма токсины и восстановят работу внутренних органов. Только грамотная детоксикация способна помочь зависимому справиться с опасным для жизни состоянием. Если вы увидели, что состояние близкого человека ухудшается, позвоните в клинику лечения наркомании «Вектор» в Краснодаре и закажите услугу выезда врача на дом.
Формирование зависимости
Несмотря на то, что зависимость от тяжелых наркотиков возникает быстрее, не стоит недооценивать экстази. В большей степени от регулярного употребления наркотика возникает психологическая зависимость. Отказаться от эйфоретика самостоятельно можно только на начальной стадии зависимости. Далее же привычка не даст человеку бросить употреблять разноцветные таблетки для поднятия настроения и уверенности в себе. Если от чистого МДМА зависимость развивается редко, то от экстази, имеющего различный состав, привыкание возникает в разы чаще. Опасность наркотика в том, что после первого употребления эффект снижается, и зависимый вынужден раз за разом увеличивать дозу, что в итоге нередко становится причиной передозировки.
Последствия длительного употребления экстази
Совмещение экстази и алкоголя
Употребления алкоголя и экстази грозит усилением интоксикации и продлением наркотического эффекта, повышением эмоциональности, галлюцинациями, психозом, деградацией личности, нарушением в работе ЦНС, циррозом, болезнями сердца и сосудов и т.д.
Причины гибели от экстази
В первую очередь это интоксикация организма. Из 8000 тысяч зависимых умирает более 30 человек. Среди распространенных причин летального исхода также можно выделить гипонатриемия. человек с зависимостью от экстази пьет много воды, в силу чего снижается до критической отметки содержание солей в крови. Гипертермия возникает вследствие чрезмерного повышения температуры тела. При достижении телом человека температуры в 42С органы начинают отказывать, особенно при употреблении экстази совместно с алкоголем и сопутствующей двигательной активности.
Лечение зависимости от экстази
Лечение зависимости от МДМА и клубных таблеток проводится в наркологической клинике «Вектор» в Краснодаре. Наша организация оказывает зависимым все услуги наркологической помощи от детоксикации до социальной реабилитации. Подробнее о наших услугах и стоимости лечения зависимости от экстази в Краснодаре вы можете узнать по телефону нашей клиники.
Реабилитация наркозависимых в центре
Психосоциальная терапия для зависимых очень важна и необходима, так как именно психологические причины заставляют людей вновь и вновь обращаться к наркотическим веществам. Наркомания – это лишь следствие наличия проблем на подсознании, с которыми зависимому поможет справиться только опытный клинический психолог центра реабилитации «Вектор» в Краснодаре.
Секрет привлекательности MDMA
Экстази: что это, эффект и последствия от употребления
Наркотик экстази выглядит ярко и безобидно, однако его губительность сравнима с метадоном. Употребление экстази приводит к быстрому наркотическому опьянению и состоянию полной невменяемости. Зависимость от психоделика оказывают разрушающее воздействие не только физическое, но и психическое здоровье наркозависимого.
Наркотик экстази
Что такое экстази?
Эффект от экстази
Психоактивное вещество обладает непредсказуемым эффектом. К ним относятся:
Даже после первичного приема человек может столкнуться с проблемой зависимости. Желая повторить эйфорию, наркозависимый прибегает к повторному употреблению наркотиков.
Состав экстази
Как выглядит таблетка экстази
Кроме того, МДМА может выпускаться в виде оранжевых обезьян, голубых собак, головы серого фараона или Гомера Симпсона, красочных машин Митсубиси и т.д.
Виды экстази
Современный наркорынок предлагает широкий ассортимент красочных, но таких опасных таблеток. Они отличаются друг от другой не только формой и оттенком, но и составом, а значит, и оказываемым эффектом. К видам экстази относят Turbo Brave, Ешки, Кингсман, МДМА и другие вещества.
Таблетки
Экстази также называют XTC, чупа-чупс, Манди, Molly и т.д. Яркие таблетки принимаются энтерально и дают эффект уже через 30-40 минут.
Тесла (tesla)
Тесла представляет собой подвид экстази, чаще всего имеющий оранжевый оттенок. Это таблетки, включающие в себя 240 грамм активного вещества, т.е. практически летальную дозу. Данный вид наркотического вещества чаще всего выпускают в ночных клубах. Из-за сильнейшей дозировки данная таблетка может вызвать необратимые последствия для организма и даже стать причиной летального исхода.
МДМА представляет собой вещество, которое использовалось в медицине в качестве коагулянта. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, по прямому назначению оно не применялось: о МДМА вспомнили только через несколько десятков лет из-за схожести с мескалином.
Некоторое время данное вещество использовалось психиатрами в качестве психотропного препарата. Вещество нашло применение для лечения депрессии, однако со временем оно вышло за пределы медицинской практики. Данная судьба преследует большинство наркотических веществ: несмотря на незначительную пользу, их применение в медицинской практике влечет за собой больший вред.
Симптомы употребления экстази
Изменения в поведении человека заметны уже через 20-30 минут после приема таблетки. Психотропный эффект может длиться до восьми часов: нередко все это время человек испытывает целый спектр странных ощущений и полностью выпадает из реальности. Сразу после приема таблетки человек становится более общительным, оживленным, стремится к тактильному контакту с другими людьми.
Выделяют несколько внешних признаков употребления экстази:
В некоторых случаях прием МДМА обладает менее предсказуемым эффектом: человек испытывает сильную панику, страдает из-за слуховых и визуальных галлюцинаций, пытается причинить вред себе или другим людям.
Сколько выводится экстази из организма
В процессе сдачи теста на наркотики люди иногда пытаются пойти на различные ухищрения, однако такие действия не заканчиваются хорошо: специалисты отказывают в принятии образцов мочи с низким удельным весом вследствие приема диуретиков, а изменить показатели крови невозможно.
Сколько держится в крови
После первичного приема МДМА сохраняется в крови в течение 24-48 часов. Точная концентрация зависит от стажа наркозависимости и дозировке принятого вещества.
Сколько держится в моче
Вещество держится в моче на протяжении 2-3 дней после первичного применения. На данный параметр влияет не только дозировка принятого вещества, но и состояние мочеполовой системы человека: у лиц с хроническими заболеваниями наркотики выводятся намного дольше.
Побочные эффекты от экстази
Экстази может вызвать большой спектр неожиданных реакций:
В случае передозировки человек испытывает сильную головную боль, судороги, тошноту. Размер зрачков меняется, оттенок кожи становится бледным. Кожа губ меняет оттенок, пульс становится слабым, сознание теряется.
Последствия употребления
Экстази является опасным наркотиком, который приводит к неожиданным эффектам. Помимо комплексного воздействия на организм и высокой нейротоксичности, психоактивное вещество оказывает губительное воздействие на психику. Кроме того, даже первичный прием МДМА способен сформировать серьезную психическую зависимость от наркотических веществ. После первого приема человек стремится повторить ощущение “кайфа” и употребляет наркотики из других групп.
Вред экстази
Вследствие высокой нейротоксичности экстази оказывает комплексное негативное воздействие на организм:
Влияние экстази на организм
Экстази обладает краткосрочным стимулирующим эффектом, который и становится причиной многочисленных споров в научных кругах. Длительный прием данного наркотика демонстрирует только разрушительный эффект на организм. Это означает, что оправдание эффектов МДМА является исключительно следствием романтизации.
Психологический эффект
Экстази оказывает огромный вред для человека из-за особенностей воздействия на психику. Психологическая зависимость связана с тем, что человек под влиянием разноцветных таблеток ощущает собственное всемогущество. Комплексы отступают на задний план; личность становится самоуверенной и спокойной.
Наибольшее воздействие МДМА оказывает на нервных людей, склонных к социофобии. Страхи отступают под воздействием наркотика: желая повторить этот эффект, человек снова и снова приобретает таблетки.
Передозировка
Передозировка МДМА приводит к целому ряду опасных симптомов. Зачастую она наступает вследствие приема Теслы, включающей в себя большую концентрацию наркотического вещества.
Передозировка сопровождается такими состояниями:
В случае возникновения вышеуказанных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Неоказание медицинской помощи может привести к необратимым последствиям для организма вплоть до летального исхода.
Зависимость от экстази
Лечение от экстази: основные этапы
Лечение зависимости от экстази включает в себя такие этапы:
Только разносторонний подход к лечению наркозависимости способствует выздоровлению. Важно прибегать к услугам профессионалов, которые назначат реабилитационную программу, исходя из личностных особенностей пациента (женская программа, для подростков, для мусульман и т.д.).
Розукард : инструкция по применению
Состав
Описание
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Побочное действие
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нарушения со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек
Нарушения со стороны эндокринной системы
Нарушения со стороны нервной системы
Г оловная боль Г оловокружение
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Нарушения сна (включая бессонницу и ночные кошмары)
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нарушения со стороны пищеварительного тракта
Г епатобилиарные расстройства
Повышение уровня печеночных ферментов
Нарушения со стороны кожных покровов
Нарушения со стороны опорнодвигательного аппарата
Миопатия (включая миозиты) Рабдомиолиз
Нарушения со стороны мочеполовой системы
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Осложнения общего характера и реакции в месте введения
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особенности применения
Меры предосторожности
Форма выпуска
OPA/A1/PVC/A1 блистерная упаковка.
По 10 таблеток в блистерной упаковке. По 3 или 9 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 7 таблеток в блистерной упаковке. По 4 или 12 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Общие сведения
На сленге экстази часто называют «молли», «адам», «манди», есть и другие названия, но они менее популярные.
Стоимость одной таблетки экстази зависит от страны и в среднем составляет 5-10 долларов. В последнее время качество МДМА существенно снизилось, потому что к нему начали добавлять амфетамины, МДА, кофеин, мефедрон и другие вещества с психоактивным действием.
Вещество выпускают в виде таблеток или кристаллов. Таблетки всегда разноцветные, обычно на них есть отпечаток лаборатории, в которой их изготавливают. Кристаллы могут продавать в чистом виде или растворенные в воде.
Исторические факты
В 1960 годах, когда активно зарождалась культура хиппи, МДМА набирал популярность, и в начале 1970 года экстази уже активно употреблялся каждым вторым хиппи.
Изначально МДМА был побочным продуктом при создании лекарства для остановки кровотечений. В 1912 году это открытие не особо привлекло исследователей, но за 2 года препарат показал интересные результаты после тестирования, и в 1914 году его формулу запатентовал химик Антон Келиш.
После того, как препарат начали употреблять массово на всех вечеринках, вышли новые директивы: сначала в Англии потом в США, в которых запретили экстази. На этот счет были проведены исследования, в которых указывали: изменения в мозге настолько серьезные, что приводят к развитию болезни Паркинсона.
Действие на организм
После перорального употребления МДМА в основном возбуждаются серотониновые рецепторы. Ряд исследований показал, что после приема МДМА уменьшается стимуляция синтеза кортизола и активация рецепторов к вазопрессину. Зато активно стимулируются бета-адренорецепторы.
Препарат выводится почками в виде метаболитов, только 9-10% экскретируется в неизменённом виде. Всасывание происходит в тонком кишечнике, из-за этого эффект появляется через 40-60 минут. Расщепление препарата происходит в печени с помощью цитохрома P450. Если вместе с наркотиком применять препараты, которые ингибируют этот цитохром, то может возникнуть токсическое повреждение печени и почек. Действие препарата будет длиться дольше, но это повышает риск развития серотонинового синдрома.
В допустимых дозах до 120 мг МДМА вызывает наркотическое опьянение, но повреждения внутренних органов не такие большие, как при повторном употреблении. Но исходя из статистики, прием экстази всегда сопровождается употреблением алкоголя и никотина, иногда и других наркотиков. Такой «коктейль» в совокупности повышает рис развития почечной и печеночной недостаточности.
Экстази выпускают в виде капсул или цветных таблеток с различными изображениями в виде смайликов или фигурок. В виде порошка выпускают намного реже. Самым популярным способом употребления является пероральный.
Взято из Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск, Карелия, 2002.
Физические симптомы
Кроме вышеперечисленного, у пациента пропадает аппетит, он может долго не хотеть спать. При употреблении высоких доз могут появиться проблемы с координацией движений. Часто наркоманы мучаются от жажды.
Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.