Ритмология что это такое
Ритмология что это такое
На каких языках говорит Вселенная? Как взаимодействуют планета и человек?
Вселенная льется потоками в каналы человеческого восприятия. У каждого из нас пять таких каналов, пять органов чувств. Мы запоминаем то, что видим, слышим, вдыхаем, к чему прикасаемся и что ощущаем языком. В бесчисленных комбинациях в нас втекают цвета, звуки, запахи, вкусы и тактильные ощущения. Далее каждый канал соединен с определенным резервуаром — отдельной зоной мозга. Там и хранится всё, воспринятое нами за жизнь.
У большинства людей все эти огромные пласты хранятся так, как и поступили на внутренние склады — беспорядочно и вперемешку. Лишь немногие разумно сортируют свои накопления. Да и то, как правило, в каком-нибудь одном ведущем направлении, часто связанном с профессией.
Художники различают множество цветов, текстильщики видят до 200 оттенков черного цвета, а сталевары — до нескольких сотен тонов красного. Музыканты имеют тонкий слух, дегустаторы и парфюмеры улавливают такие нотки вкуса и запаха, что для обычного человека это кажется колдовством, а, скажем, тайские массажистки тонко работают с прикосновениями.
Разные народы по-разному тренируют такие способности. Так, в русском языке существуют десятки слов для обозначения всевозможных цветов и оттенков, а в японском — не менее шестисот! Кстати, о жителях Страны Восходящего Солнца.
В истории человечества встречались персонажи, для которые было важно развитие не одного, не двух, а всех каналов чувств. Пример выдающихся результатов в этом направлении — кланы японских наемников, ниндзей, чья сверхъестественная интуиция стала легендой. В тренировки этих воинов входили упражнения, направленные на обострение каждого канала чувств, каждой зоны восприятия. В один из дней ниндзя просыпался и, не открывая глаз, втягивал ноздрями воздух, концентрируясь затем целый день только на запахах. На следующий день — на всевозможных звуках, улавливал самые мельчайшие нюансы, потом — все внимание направлял на цвета, вкусы, ощущения.
Но ниндзя тренировались годами и десятилетиями, что при современном ритме жизни неоправданно расточительно. Тем более, сегодня есть метод, который гораздо быстрее позволяет выйти на «чувствознание» — соединение всех пяти своих главных ощущений среди пяти чувств. Этот метод поиска «первочувств» разработан в Институте ритмологии Евдокии Марченко, который занимается временем и помогает человеку выйти на свой собственный ритм, с которым он совершенен и всесилен.
Ритмология говорит, что у каждого из нас есть ведущее чувство — оно сильнее остальных пяти. Если у человека нарушен комфорт в ведущем чувстве, он становится недоволен всем, впадает в депрессивные состояния. Каждому полезно знать свой приоритет, тогда он сможет быстро и легко восстанавливаться. Кто-то слушает музыку, кому-то нужны поглаживания и горячая ванна, кого-то достаточно правильно покормить, а кого-то мгновенно вдохновят краски заката или любимая картина.
Кроме того, в Институте ритмологии выделяют еще одно интереснейшее поле исследования своего внутреннего мира. Если среди пяти чувств существует одно, ведущее, то и в «терминалах памяти» хранится главное ощущение. Именно оно приходит на ум первым, когда надо подумать о том или ином предмете, событии. Первоощущение может быть первоцветом, первозвуком, первозапахом, первовкусом или первотактом. Об этом человек задумывается ещё меньше. Но ведь именно это — настоящий тайный рычаг управления.
При нахождении пяти своих первоощущений и соединении их в единое, возможен выход на соединение интуиции и знания. Человек интуитивно чувствует, но, так как включился мозг, поработавший на своих складах, добавляется и осмысление происходящего. Чувство и знание соединяются в чувствознание. Это дает невероятную устойчивость и силу в этом мире. Человек практически не ошибается, так как ощущает одномоментно и запах, и вкус, и цвет, и звук, ощущает кожей — и с помощью этого настраивается на информационные каналы Вселенной, на свой «вселенский ритм».
Ритмология – это новая наука о времени. Ее автор – член Союза писателей России, профессор Е.Д. Марченко – утверждает, что каждый человек пришел на Землю со своим уникальным ритмом. И когда он живет в соответствии с ритмом, он идёт по своей стезе, по своему плану и тогда у него всё ладится. При отступлении от ритма начинаются проблемы, а порой и ущербы. Это как сердце – если оно бьется в своем ритме, человек здоров, нарушился ритм сердца – человек заболел.
Как же узнать, сохранил ли человек свой ритм? Это очень просто. Ритм – это кусочек живого времени. Поэтому человека, живущего в ритме, можно узнать по наличию у него времени. Он не раздражается, потому что все успевает и при этом не устает. Такой человек сам радуется, потому что все у него получается, и окружающим готов дарить свою радость, свое время.
. Итак, ритмолог – это тот, кто рассматривает события во времени. Собирает обрывочные и разрозненные фрагменты ситуаций, правильно связывает один фрагмент с другим и тянет единую событийную нить. Это называется «лонгировать во времени». Через осознание неслучайности происходящих событий к человеку возвращается время. А если еще точно найти тематически подходящий ритм (это уже не просто время, а ритмовремя), тогда происходят настоящие чудеса!
Отчего же у людей «едет крыша»? Причиной психических расстройств служит повышенная судьбность, и только свободный от судьбы может иметь здравый рассудок и владеть любой информацией. Когда у человека заканчиваются события, он сходит с ума (книга Е.Марченко «Откровенное знакомство»)
ПЕРЕИЗЛУЧЕНИЕ СЛОВ: как секта «Радастея» учит быть счастливыми и богатыми
Россияне активно ищут духовную опору. Кроме традиционных религиозных организаций, в стране действует около двух тысяч сект, в которых состоит сотая часть жителей России. Специально для самиздата «Батенька, да вы транформер» Мария Мартынова изучила деятельность крупной секты «Радастея», поговорила с её членами, узнала, как выйти оттуда и поймала ритмы экстрасенса Евдокии Марченко.
После долгого семинара «Радастеи» в Ледовом дворце Санкт-Петербурга участники разошлись по своим делам. Большинство — к ближайшему метро «Проспект Большевиков». Один из участников семинара Андрей к тому моменту сильно проголодался. Неудивительно, ведь ему пришлось провести на «Радастее» много часов, отстояв очередь на вход и выход и слушая выступление Евдокии Марченко о ритмологии и о том, как правильно жить. Андрей остановился у киоска с пирожками, рядом с ним выстроилась очередь не менее голодных людей. В толпе Андрей разглядел лица радастейцев. Они бесцеремонно лезли к кассе без очереди и расталкивали других людей. Дело вполне могло дойти до массовой драки, если бы не вмешалась пожилая женщина. Она сказала: «Мы же все тут люди, давайте уважать друг друга!» Именно в этот момент Андрей задумался: человек ли он? И в очередной раз засомневался, на самом ли деле «Радастея» — компания «самых избранных и достойных» на всей планете.
Учение международной общественной организации «Радастея» базируется на оккультных и философско-религиозных концепциях, а также идеях самой создательницы «Радастеи» Евдокии Марченко. Секта была основана в начале девяностых, а в 2002 году на её основе был зарегистрирован «Институт ритмологии Евдокии Марченко», который работает до сих пор. По данным института, за период с 2002 по 2015 год обучение прошли восемнадцать тысяч человек в ста пятидесяти двух городах России. Большую популярность получили программы в режиме онлайн. Только в 2012 году проведено более ста восьмидесяти вебинаров по обучению, в которых приняли участие шесть тысяч сто восемьдесят человек. Помимо института, существует ещё онлайн-канал этой секты, группы в социальных сетях, а также онлайн-институт. Также Марченко в 2003 году Академия общественного признания вручила Орден Мудрости, а в 2004 её наградили Грамотой Союза писателей России «За разрушение писательских стереотипов и за эмоциональное расширение познания Вселенной и бытия» в Колонном зале Дома Союзов. В этом же году ей вручили орден «Меценат» «За выдающийся вклад в дело возрождения и процветания Мира, за величие души, за бескорыстную щедрость» в зале Церковных соборов Храма Христа Спасителя и ещё несколько наград. Трудно не поверить столь титулованной особе. Количество адептов и финансов секты растёт, так же, как и количество пострадавших.
Основные цели организации — установить на Земле царство счастливых, богатых и здоровых людей («Живых Ритмов») и объединить все религии в одну. «Ритмы» — ключевое понятие учения «Радастеи». Это стихотворные сочетания, позволяющие влиять на окружающий человека эгрегор — духовную силу.
Члены организации проходят три обязательные процедуры: «переизлучение», «ритмику» и «ритмологию». Все вместе они выливаются в необходимость читать заклинания часами. Ритмика — типичная магическая практика, в которой заклинания читаются в строго заданном порядке. Для переизлучения Марченко изобрела свой алфавит, который снабжён отдельным четверостишьем для каждой буквы. Переизлучить интересующее слово — значит, прочитать эти четверостишья в порядке следования букв в слове. Практика усложняется большим количеством слов, повторов и наличием нескольких алфавитов. Ритмология — чтение заклинаний, в которых встречается интересующее слово.
На каждое событие жизни, даже самое обыденное, можно отыскать соответствующее заклинание. Марченко внушает своим последователям, что «можно избавиться от всех проблем легко, если вещь или событие переизлучить на радастейном языке». Утром и перед сном последователи Марченко обязательно должны пропеть «Утро Радастеи» и «На сон грядущий»: сон в этой организации считается выходом в «тонкий мир» и обязательно должен начинаться и заканчиваться Ритмами.
Еда для ритмологов также становится ритуалом, а каждый продукт — знаком. Учение рекомендует: «Если вы собираетесь уединиться, то не пейте чай, потому что это выход на общую траекторию. Лучше выпейте кофе — это личная траектория». «Хотите подумать о будущем — не ешьте морковь. Корнеплоды — это наше прошлое». «Съешьте лимон — он ускорит ваше время». Для своих адептов Марченко настаивает на вегетарианстве, вне зависимости от того, позволяет ли это здоровье человека.
«Радастея» также не предусматривает различий между полами, а внешний облик человека рассматривает всего лишь как скафандр. Мужские и женские скафандры моются в одной бане и купаются в озере без одежды. Большинство ритмологов, вступив в сообщество, уходят из семьи. И если заводят семью повторно, то только с другим ритмологом.
Ещё в советское время Марченко, выпускница факультета астрофизики и геодезии Уральского государственного университета, увлеклась астрологией. В конце 1980-х годов она стала президентом «Ассоциации экстрасенсов Южного Урала», которая затем приобрела статус общественной организации «Исцеление через духовность». Сильное влияние на Марченко оказали учение агни-йоги, труды Блаватской, Бейли и Рерих. В 1990 году она начала читать стихи собственного сочинения («ритмы»), которые легли в основу учения.
Светлана — одна из слушательниц института — попала к ритмологам после смерти двоих детей и ухода из семьи мужа. По её словам, она была никому не нужна, в отчаянии, поддерживала её тогда только бабушка. С бабушкой, по совету односельчан, Светлана пошла к женщине, которая «лечит душевные боли». «Женщина оказалась очень приветливая, добрая, ненавязчивая, — вспоминает Светлана. — Приняла нас. Полечила молитвами, а потом предложила купить „живую книгу“, которая поможет справиться с трудностями. Я заинтересовалась». Как оказалось, эта женщина была последователем «Радастеи». Она проводила семинары, уроки, ритмики, выезжала на природу (чтобы зарядиться лучом), а также распространяла литературу. Всё это было не бесплатно. Но Светлана так увлеклась, что, при своей небольшой зарплате, стала тратить на книги всё больше и больше. «Потом, — вспоминает девушка, — бабушка умерла, и я совсем потерялась. Стала брать кредиты на покупку книг, дисков. Меня уговаривали взять кредит на „Радастею“, но кредиты больше не давали. Я была должна всем».
На этот случай Институт ритмологии, кстати, даёт совет. Если человек не может купить книги по ритмам, так как у него нет денег, то, согласно идеологии организации, это значит, что «деньги не уплотнились» — видимо, человек пропустил слово в ритмах, поэтому нужно читать ещё.
Бывший ритмолог Юлия вспоминает, как по дороге на одно из собраний «Радастеи» в вагоне поезда едва не умер её сосед: «Это был худой мужчина с чёрным измождённым лицом, тихий и сутулый. Мы, конечно, познакомились, он писал стихи, читал их мне. Ночью меня разбудил крик и стоны, мой сосед бился в припадке на полу вагона. Другие пассажиры тоже были разбужены, мужчина (не радастеец) единственный оказал помощь — сунул что-то в рот, потом приехал врач. Больной сосед лежал на полке, но никто из радастейцев к нему не подходил, а некоторые, видя его, охали, говорили мне, что надо читать сейчас и уходили восвояси. Многие его давно знали, дружили даже, а я его впервые видела, но все почему-то сложили заботу о нём на меня». Позже он предложил девушке выйти за него замуж, но она отказалась, так как «он внушал страх какой-то, я боялась жить с таким человеком, не больным, а надломленным каким-то». Впоследствии мужчина был отправлен в психиатрическую больницу — по словам Юлии, «психика его не выдержала радастейной науки».
На занятиях института членам секты говорят, что они должны считать себя избранными, которые спасут мир. Самое большое мероприятие называется Радаст и длится пять-семь дней. Религиозные внушения там проходят на фоне театрализованных спектаклей и песен на стихи Марченко. Задаются «домашние задания»: выучить наизусть тексты. Жёстко ограничивается время сна, приём пищи. За несоблюдение распорядка грозит отлучение.
«Я был уверен в божественности Марченко и избранности её окружения, я не сомневался в её морально-этических качествах, — рассказывает Андрей, который провёл в секте одиннадцать лет. — Ещё находясь в „Радастее“, я много думал, читал, ездил на Радасты, но никак не мог понять природу лучей и потоков Марченко, их источники. Переживал, что я глуп и несовершенен перед этой наукой. Понеся большие материальные и физические потери, по милости Господа, я вышел из этой секты. Вы спросите, почему я там оказался? Почему я раньше не мог понять всю фальшивость „Радастеи“? Отвечу: мне начало льстить, что я не такой, как все».
Светлана вспоминает: «С первых дней нахождения в „Радастее“ нас убеждали, что наши родственники не захотят, чтобы мы менялись, и будут против наших занятий. Мы делали работы по чистке родословных, профессиональных корней. Марченко говорила, что со сменой ФИО человек начинает заново проживать свою жизнь, закрывается карма. Теперь мне понятно, что нас постепенно настраивали против тех родственников, которые не занимаются в „Радастее“, и против наших друзей. Они подменяли истинные ценности на ложные, внушали, что нужно заниматься только своей личной лентой жизни, не жить жизнью наших родителей, мужей и жён, детей, а выйти на личную траекторию. В нас взращивали эгоизм, манию величия».
Доход и влиятельность основателей сект напрямую зависит от количества адептов, поэтому став членом секты, очень сложно из неё выйти самостоятельно. По словам Юлии, вышедшей из «Радастеи» через три года, основная причина — в том что, у людей отключается критическое мышление: «Я заметила, что люди там теряют здравомыслие, считают, что раз занимаются „Радастеей“, то у них есть страховка от всего. Были случаи, когда люди в культе лечились книгами Марченко, вовремя не обращались к врачам и умирали. Я знала четырёх человек, которые умерли от онкологии, от сердечного приступа. Знаю двоих, которые через несколько лет нахождения в секте стали пациентами психиатрии, одна из них вышла из дома в шлёпанцах и домой не вернулась — возможно, у неё была потеря памяти. Знаю несколько человек, которые потеряли зрение».
Сегодня в стране действует порядка восьмидесяти крупных сект и ещё около полутора-двух тысяч мелких. В них зарегистрировано около полутора миллионов россиян. Число сект продолжает расти, и они становятся всё более опасными для жизни. Российский психолог Сергей Ениколопов, руководитель отдела медицинской психологии Научного центра психического здоровья Российской Академии Медицинских Наук, связывает растущую популярность сект с тем, что люди недовольны нынешней религией: «Она устарела и не может отвечать на запросы современной жизни». При этом «вера и мораль держат человека в рамках — этим религия и полезна».
«Радастея» в России официально не запрещена. Более того, она ведёт свою деятельность на территории Евросоюза: в настоящее время действуют центры в Литве, Германии, Швеции; планируется возведение собственного международного центра.
Конституция Российской Федерации даёт право на свободу вероисповедания. Поэтому государство столкнулось с постоянным увеличивающимся количеством религиозных объединений. Центр политического анализа и информационной безопасности, созданный в 2010 году и зарегистрированный в Министерстве юстиции России в форме региональной общественной организации, предоставил список шести самых опасных сект в России: куда включены сайентологи, кришнаиты, муниты, организация «Анастасия», секта Григория Грабового и неопятидесятники. Отчёт конференции «Тоталитарные секты и демократическое государство» содержит перечень наиболее известных деструктивных тоталитарных сект и групп, куда и входит институт ИРЛЕМ («Радастея»).
Андрей Попов, именующий себя «Богом Кузей», основал псевдоправославную секту в девяностых. В 2016 году началась проверка этой секты: в семи квартирах, которые, по версии следствия, имеют отношение к его секте, в результате обысков было изъято более 43 000 000 рублей и свыше 100 000 долларов. Кроме того, была обнаружена специфическая литература и экзотические животные. Как сообщает бывшая супруга Попова: «За кулисами благовидных мероприятий в это же время проходили отвратительные сцены сексуального, психологического и физического насилия».
Что такое МРТ диагностика?
Магнитно-резонансная томография (МРТ), как метод диагностики, все более широко применяется во многих областях медицины. С ее помощью доктора могут проводить прицельное обследование почти всего организма: от головного мозга до голеностопа, от носа до органов малого таза и самых мелких суставов кисти. Еще 10 лет назад на МР-сканировании трудно было в деталях разглядеть сердце или кишечник, но с приходом новых сверхвысокопольных томографов даже кардио-МРТ или виртуальная МР-колоноскопия стали возможными. Так что же такое МРТ, чем же она отличается от уже известных и широко используемых аппаратных диагностических методик рентгена и УЗИ, почему врачи предпочитают назначать именно этот метод исследования большинству пациентов с подозрением на опухоль, дегенеративными изменениями в позвоночнике и заболеваниями головного мозга?
Что такое МРТ?
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
Типы МРТ аппаратов
Традиционно МРТ аппараты разделяются по типам конструкции на открытые и закрытые установки. Закрытые модели представляют собой большую цилиндрическую трубу, окруженную круговым магнитом. Некоторые модели МР-томографа сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает их. Такие аппараты получили название томографы открытого контура.
Магнитно-резонансные томографы различают и по мощности индукционного поля:
Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. К примеру: МР-исследование сустава, позвоночника, головного мозга, ангиография могут быть проведены на открытом или закрытом томографе, а магнитные катушки в этом случае будут располагаться только вокруг той части тела, которая в данный момент подвергается диагностике. Исследование внутренних органов проводится только на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше сделать на закрытой трехтесловой установке. Решение о нужной мощности МРТ аппарата обычно принимает лечащий врач и отмечает это в направлении на томографию.
Виды МРТ исследований
Показания
Кто дает направление на МРТ процедуру?
Ограничения
Что показывает метод МРТ?
Преимущества МРТ диагностики
Недостатки МРТ
Как проводится процедура МРТ обследования?
Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, за редким исключением, когда она проводится с использованием контрастного вещества или при исследовании органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Перед МРТ процедурой пациент должен оставить все металлические и электронные предметы, в том числе съемные протезы, в специальной комнате. В диагностическом кабинете обследуемый ложится на экзаменационный стол, который задвигается внутрь томографа. Для фиксации зоны обследования и усиления сигнала могут быть использованы специальные МРТ катушки.
Если нужно вводить контрастное вещество, медсестра предварительно делает инъекцию через вену или ставит катетер и подключает дозаторный инъектор. В зависимости от протокола сканирования перед и после инъекции будет сделана серия томографических изображений для сравнения того, как контрастный препарат окрасил зону обследования.
В течение процедуры необходимо оставаться неподвижным, только если врач не попросит задержать дыхание или напрячь мышцы. Отсутствие движения напрямую влияет на качество получаемых томограмм и точность диагностики.
В общей сложности МРТ исследование включает несколько последовательностей, в течение которых аппарат делает снимки. Процесс создания снимков иногда сопровождается громкими звуками, которые можно снивелировать специальными наушниками. Во время процедуры МРТ пациент может ощущать потепление в области обследования. Этого пугаться не стоит.
Противопоказания
МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).