рейтинг лучших смесей для новорожденных 0 6 по составу и по отзывам
Советы, правила и рекомендации по выбору детских смесей
Специалисты по грудному вскармливанию уверенно заявляют: кормить ребёнка грудью может любая женщина. Однако иногда желание кормить малыша натыкается на серьёзные препятствия. Главным препятствием для кормления грудью являются заболевания, лечение которых не совместимо с ГВ. Иногда, успешно начавшись, грудное вскармливание завершается через несколько месяцев из-за того, что маме не удалось наладить лактацию и грамотно организовать процесс кормления. Бывают случаи, когда мама в силу собственных взглядов и убеждений вовсе не пытается кормить малыша грудью, с самого рождения давая смесь. Во всех этих случаях ребёнок растет на искусственном вскармливании. Родителям важно разобраться, какими бывают смеси для новорождённых детей по своему составу и свойствам. Дело в том, что питание малыша в раннем возрасте – залог его здоровья на будущее. Конечно, ни что не может быть лучше маминого молочка, но если уж в силу каких-то причин ребенок будет расти на искусственном вскармливании – к выбору смеси для питания нужно подходить очень основательно.
Огромный выбор детских смесей
Виды смесей: изучаем и классифицируем
Рынок детского питания располагает большим спектром разновидностей детских смесей, которые согласованы с требованиями ГОСТа и Институтом Питания. В многообразии разноцветных баночек и коробочек с детскими смесями очень легко запутаться. Поэтому для начала предлагаем разобраться, кто есть кто на магазинной полке и что обозначают цифры и надписи на упаковках со смесью. Иными словами, рассмотрим, какими бывают детские смеси по консистенции, составу, возрастному показателю и предназначению.
Консистенция
По консистенции детские смеси можно разделить на сухие и жидкие.
Наиболее распространены сухие, они удобные в хранении, дозировании, просты в транспортировке и обладают большим разнообразием выбора. Жидкие смеси в приготовлении более просты, чем сухие, так как им требуется только нагрев. Но они имеют короткий срок хранения (всего пару дней).
Состав
Практически все молочные смеси изготавливаются на основе коровьего молока. Поскольку белок коровьего молока является чужеродным для нашего организма, в смеси он должен присутствовать в изменённом виде. В зависимости от степени обработки молочного белка смеси для новорождённых можно разделить на:
— Nestle NAN (упаковка 400 г);
— Nutricia Nutrilon (упаковка 400г);
— Semper (продается в упаковках по 350г);
Некоторые малыши страдают непереносимостью белка коровьего молока, поэтому смеси на основе сыворотки такого молока им не походят. Для таких детей существуют адаптированные молочные смеси на основе козьего молока:
— Бибиколь Нэнни (упаковка 400г);
В зависимости от детского возраста: До 6 месяцев – стартовые, и старше полугода – последующие.
Жидкие смеси так же являются адаптированными. Самыми доступными из них являются:
— Готовая молочная смесь NAN (упаковка 200 мл)
— Готовая молочная смесь Агуша (упаковка 200 мл)
— Nestle Nestogen (упаковка массой 370г);
По мере роста ребёнка развивается его пищеварительная система. Если для новорождённого лучше подходят смеси на основе деминерализованной сыворотки, то для детей старше полугода можно использовать казеиновые смеси или смеси, молочной основой которых является сухое коровье молоко (это смеси второго и последующих уровней).
Возрастной показатель
Формула детской смеси сильно зависит от возраста малыша, для которого она предназначена. Это связано с тем, что по мере роста и развития совершенствуется система пищеварения ребёнка и меняются потребности организма в питательных веществах. Это совершенно естественный процесс, ведь и грудное молоко меняет свой состав с ростом малыша. Номер формулы молочной смеси всегда указан на упаковке. За каждой цифрой и обозначением стоит определённый возрастной диапазон.
Градация смесей по возрастному показателю следующая:
Как мы уже говорили ранее, по мере изменения возрастной формулы смеси меняется ее молочная основа: повышается количество неадаптированных белков коровьего молока. Кроме того, увеличивается содержание витаминов и минералов, т.к. потребность в этих веществах становится выше. Считается так же, что смеси для детей постарше являются более сытными и калорийными.
Специализированные и лечебные смеси
Иногда особенности организма и состояние здоровья малыша предъявляют к молочным смесям особые требования. В таких случаях ребёнку необходимы специализированные или лечебные смеси. В зависимости от того, какого плана проблема у крохи, можно выделить следующие детские смеси:
Еще общие и самые популярные смеси:
Для того, чтобы выбрать смесь для новорождённого малыша, нужно помнить, каким требованиям отвечает качественная детская смесь.
Как понять, что смесь не подходит
Как показывает опыт мам, чьи малыши растут на искусственном вскармливании, найти «свою» смесь не всегда получается легко и быстро. Единственный метод поиска – это метод «проб и ошибок». Чтобы не нажить срыв пищеварения и проблемы со здоровьем, маме нужно внимательно следить за реакцией малыша на смесь. Некоторые советы помогут маме сориентироваться и понять, подходит ли ребёнку выбранная смесь. Итак, о новой смеси стоит задуматься, если:
Приготовление смеси осуществляйте только в соответствии указанным на упаковке способом приготовления, соблюдайте пропорции компонентов.
Искусственное вскармливание – дорогое удовольствие. Родители, использующие смесь, отмечают, что питание малыша становится очень ощутимой статьёй расходов семейного бюджета. Однако экономить на смесях, выбирая более дешёвые и некачественные варианты не стоит. Лучший вариант сэкономить деньги и быть уверенной, что малышу всего хватает для роста и развития – это кормление грудью, поэтому старайтесь наладить лактацию и кормить, а за бутылочку браться только в случае, когда ГВ действительно невозможно.
Какая молочная смесь лучше для новорожденных
Конечно, это не все причины, по которым мамочки отказываются от грудного вскармливания, список можно продолжить, были перечислены только самые распространенные.
Важно! Все педиатры сходятся в мнении, что никакая молочная смесь не сможет заменить мамино грудное молоко.
Прежде чем перейти на искусственное кормление, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. После обследования врач, с учетом особенностей организма новорожденного, может дать рекомендацию на искусственное вскармливание.
При подборе подходящей молочной смеси врач ориентируется на:
Важно! Не выбирайте молочную смесь для новорожденного малыша самостоятельно. Если на упаковке указан недостоверный состав, вы нанесете своему малышу вред.
После одобрения врача не спешите в магазин, покупать молочную смесь, сначала необходимо получить полную информацию об этом продукте. Именно об этом мы и поговорим.
Для начала разберемся, какие детские молочные смеси существуют.
Виды молочных смесей
Чаще всего, при выборе детского питания, мамы ориентируются на рекламу, известность производителя или слушают советы подруг. Такой способ выбора недопустим. Каждый ребенок индивидуален, поэтому то, что подходит одному, противопоказано другому.
Детские смеси делятся на категории:
Возраст
Специализация
В ряде случаев (при особых потребностях малыша или склонности к аллергии) стандартная молочная смесь может новорожденному не подойти. В такой ситуации необходимо обратить внимание на следующие виды молочных смесей:
Консистенция
В этой категории существуют следующие виды молочной смеси:
Состав
В зависимости содержания в питании коровьего молока молочные смеси бывают:
Среднестатистическая молочная смесь состоит из следующих компонентов:
Вы познакомились со всеми критериями, которым должны отвечать молочные смеси для новорожденных. Теперь давайте обсудим, по каким принципам нужно выбирать питание для грудного ребенка.
Правила выбора молочной смеси
Внимание! Категорически нельзя покупать смеси, в составе которых присутствуют пальмовые или рапсовые масла.
Симптомы неправильно подобранной молочной смеси
Иногда удается подобрать молочную смесь с первого раза, но чаще всего приходится перепробовать несколько различных марок детского питания, пока не найдется нужный вариант. Если в течении 3-х суток, после первого приема смеси у вашего малыша появятся:
Важно! Если перечисленные выше симптомы не только не прошли, но и проявляются сильнее, значит данное питание категорически противопоказано вашему малышу.
Обзор популярных производителей молочных смесей
Бибиколь
Friso
в магазин Голландская компания Friso выпускает одни из лучших на мировом рынке молочные смеси для новорожденных и детей старшего возраста. Продукция содержит все необходимые для полноценного развития ребенка компоненты. Молочные смеси бренда одни из наиболее качественных и адаптированных к грудному молоку.
Similac
в магазин Детское питание Similac пользуется заслуженной популярностью у потребителей благодаря доступной цене и высокому качеству продукции. Смеси Similac содержат все необходимые ребенку полезные вещества. Молочные смеси бренда представлены для малышей различного возраста.
Nestogen
Рейтинг лучших детских смесей для новорожденных 2021
Нельзя поспорить с тем, что идеальной пищей для малыша, только появившегося на свет, является материнское грудное молоко. Тем не менее, очень много мам, которые вынуждены перейти на искусственное вскармливание по тем или иным причинам. В такой ситуации очень важно выбрать хорошую смесь для новорожденного, которая подойдет ему по всем требованиям. Чтобы вы могли лучше ориентироваться в ассортименте детского питания мы подготовили для вас рейтинг лучших детских смесей для новорожденных детей по отзывам и рекомендациям многих мамочек.
Очень важно помнить, что прежде чем делать выбор, нужно обязательно проконсультироваться со своим педиатром, который как никто другой компетентный в этом вопросе, и прекрасно знает всех самых лучших производителей детской смеси на рынке.
Лучшая детская смесь на козьем молоке
Этот вариант детского питания появился на отечественных рынках не так давно, но уже завоевал большую популярность. Связано это с теорией о том, что козье молоко усваивается незрелым детским организмом легче, чем коровье и по своим свойствам приравнивается к грудному молоку матери. Также она подходит для питания новорожденных, у которых аллергия на коровье молоко. При этом выбор мам, решивших перейти на такой продукт, невелик – на рынке представлено только 4 подобные марки, которые и будут подробно описаны.
1. Kabrita
Высокоадаптированная смесь из Нидерландов, изготовлена из натурального фермерского козьего молока. Kabrita® cегодня считается лучшей и самой современной смесью на основе козьего молока.
Во-вторых, уникальный комплекс жиров Digest X® с высоким (42%) содержанием триглицеридов, подобный жирам грудного молока — способствует облегчению пищеварения, снижению частоты запоров и оздоровлению микрофлоры кишечника.
И в-третьих, помимо традиционных омега-3 и омега-6 жирных кислот, в состав введены, про- и пребиотики, помогающие пищеварению и формированию иммунитета.
Описанные выше преимущества являются очень важными для детского питания особенно в первые месяцы после рождения. По отзывам многочисленных мам, Кабрита – это лучшая смесь на козьем молоке, которая помогает пищеварению и очень хорошо насыщает ребенка, обеспечивая крепкий ночной сон, а значит, и отдых маме.
Достоинства:
Недостатки:
2. Нэнни
Новозеландский продукт, который по праву считается лучшей молочной смесью на козьем молоке. Главное его отличие от продуктов других марок состоит в высоком содержании казеиновых белков, которые легче переварить незрелому организму. Другая особенность заключаются в отсутствии дополнительной обработки молока, что обеспечивает максимальное сохранение его полезных качеств. Кроме того, в продукте этой марки не содержится пальмовое масло. Все это в совокупности обеспечивает минимальный риск возникновения аллергии, что очень важно, когда речь идет о новорожденном ребенке.
Достоинства:
Недостатки:
3. Мамако
Детская смесь от испанского производителя содержит казеиновые и сывороточные белки в равных пропорциях. Продукт не успел завоевать большую популярность, так как появился на прилавках относительно недавно. Тем не менее, мамы, попробовавшие его, отмечают, что у молока на его основе приятный сладкий вкус, который нравится детям. Статистика аллергических реакций также минимальна.
Достоинства:
Недостатки:
4. MDмил SP Козочка
Детская смесь с хорошим составом совместного производства Швейцарии и Испании. В отличие от других марок детского питания, насыщенность молока белками и солями находится в пределах нормы (в других продуктах она либо превышает допустимые пределы, либо находится на их верхней границе). Такое оптимальное сочетание позволяет избежать излишней нагрузки на такие детские органы, как кишечник и почки. Кроме того, здесь соотношение омега-кислот, наиболее приближенное к грудному молоку, что положительно влияет на развитие детской нервной системы.
Достоинства:
Недостатки:
Важно знать! Никогда не храните сухую смесь в открытом виде, так как в воздухе находятся микроорганизмы, которые также могут попасть в питание.
Рекомендуем к просмотру видео Контрольной закупки о детской смеси!
Лучшая детская смесь для новорожденных адаптированная (максимально приближенная к грудному молоку)
Главная особенность такого питания – минимальное количество казеинового белка, который у некоторых малышей вызывает трудности при переваривании и плохо усваивается. В составе адаптированного питания повышенное содержание альбуминов и глобулинов, что максимально приближает его характеристики к грудному молоку. Это означает, что в таком питании практически не содержится компонентов, которые могут вызвать трудности с перевариванием, что идеально подходит младенцу. Именно из такой линейки следует выбирать питание в первые месяцы после рождения малыша, чтобы не было аллергии.
1. Нутрилон
Лучшая детская смесь по отзывам большинства мам уже на протяжении многих лет. В ней оптимальное соотношение жирных кислот растительного происхождения с минералами и витаминами. Кроме того, здесь высокий уровень усвоения полезных веществ, пропорциональное соотношение фосфора и кальция. По своему составу, Нутрилон также максимально приближен к грудному молоку, что очень важно для ребенка.
Достоинства:
Недостатки:
2. NAN
Не только одна из лучших молочных смесей для новорожденного, но и одна из самых вкусных. Быстро растворяется при приготовлении, хорошо насыщает ребенка. Оптимальное количество пребиотиков и пробиотиков обеспечивает бесперебойное функционирование кишечника, а также повышение его защитных свойств. Благотворно влияет на работу мозга, нервную систему и зрение маленького человечка.
Достоинства:
Недостатки:
3. Нестожен
Бюджетный вариант детского питания высокого качества. Содержит витамины и микроэлементы, но их количество меньше, чем в более дорогих марках. Отсутствует рыбий жир, который необходим для гармоничного развития нервной системы. Зато это смесь без содержания пальмового масла. Несмотря на то, что этот вид масла считается отличным источником жиров в западных странах, для многих российских мам его отсутствие является существенным аргументом в пользу данного продукта. Также здесь присутствует достаточное количество лактобактерий, пребиотиков и других важных микроэлементов.
Достоинства:
Недостатки:
Очень важно строго соблюдать правила гигиены и сроки хранения в процессе кормления ребёнка молочной смесью. Вовремя не помытые детские бутылочки — это идеальное место для развития и размножения болезнетворных бактерий. Если не прокипятить такую бутылочку, а просто сполоснув, налить туда новую порцию питания, ребёнка может вырвать, и вы можете подумать, что данная смесь не подходит малышу.
Лучшая детская смесь для недоношенных детей
Малышам, появившимся на свет раньше положенного срока, необходим особый уход и забота. Организм, не успевший полностью сформироваться и приготовиться к рождению, особенно чувствителен. Поэтому для их питания нужно выбирать специальную детскую продукцию, которая полностью соответствует потребностям маленького человечка. В них учитываются все особенности таких хрупких малышей: использование белков, которые легко усваиваются, повышенное содержание витаминов и микроэлементов, увеличение энергетической ценности продукта для более быстрого набора веса. Также данная линейка рекомендована для снижения риска возникновения аллергических реакций.
1. NUTRILON ПРЕ
Детская смесь с бифидобактериями и пониженным количеством лактозы. Процент содержания сывороточного молока здесь самый высокий, что максимально приближает его к грудному. Обогащен полиненасыщенными жирными кислотами, жизненно-важными витаминами и микроэлементами.
Достоинства:
Недостатки:
2. SIMILAC (ABBOTT) НЕОШУР
Смесь, признанная лучшей для питания детей, появившихся на свет раньше срока. Практически не содержит лактозу, вместо нее используется мальтодекстрин, который обеспечивает не только сладкий вкус продукта, но и высокую энергетическую ценность, способствующую быстрому набору веса. Данный показатель является очень важным для данной категории детской продукции. Кроме того, она прекрасно подходит деткам, страдающим от повышенного газообразования и коликов, благодаря минимальной нагрузке на пищеварительную систему. Не содержит пальмового масла, но присутствует специальный растительный комплекс, способствующий избавлению от запоров и смягчению стула.
Достоинства:
Недостатки:
Лучшая детская смесь для новорожденных недорогая и хорошая
Если вы вынуждены перейти на искусственное вскармливание, совсем необязательно покупать самые дорогие смеси. На самом деле, продукты, которые производятся на территории нашей страны, отвечают всем требованиям стандартов качества при доступной стоимости. Большинство мам считает, что они лучше подходят для детей с 12 месяцев, однако они рассчитаны также и на малышей с рождения. Ниже будут рассмотрены лидеры детской молочной продукции, которые производятся на территории страны.
1. Малютка
Одна из самых популярных марок детского питания голландского качества, произведенного в России. Содержит все необходимые витамины и микроэлементы, пребиотики и жирные кислоты. Можно давать здоровому доношенному малышу с самого рождения. А если вы задаетесь вопросом, какую выбрать молочную смесь с 6 месяцев, когда происходит переход на следующую ступень развития, это один из лучших вариантов. По отзывам мам, дававшим сначала малышу более дорогое питание, на Малютку переходят без труда, так как деткам нравится его сладковатый вкус. Прекрасный вариант для тех родителей, которые хотят сэкономить на цене, а не на качестве.
Достоинства:
Недостатки:
2. Агуша
Хорошая смесь от отечественного производителя по доступной цене. Обогащен всеми необходимыми минералами и витаминами, подходит с первых дней для здоровых деток, появившихся на свет в срок. Содержит специальный витаминный комплекс, призванный укрепить детский иммунитет и благотворно влияющий на рост и общее развитие малыша.
Достоинства:
Недостатки:
Рекомендуем к просмотру интересное видео о том, какие бывают детские смеси и какие из них самые качественные!
Какую детскую смесь выбрать для новорожденного?
Учитывая огромное количество марок детского питания на прилавках, выбрать смесь для новорожденного ребенка достаточно сложно. Чтобы не ошибиться при принятии решения, обращайте внимание на следующие критерии:
Также немаловажным критерием является стоимость продукта, так как молочное питание заканчивается очень быстро и покупать его нужно довольно часто. Здесь следует прийти к оптимальному соотношению цены и качества выбирая какая лучше молочная смесь с рождения подойдёт именно вашему ребёнку и не слишком ударит по семейному бюджету. Но в то же время не стоит переплачивать за бренд и удобную упаковку (смеси по бюджетной цене в картонных упаковках легко можно хранить в обычных стеклянных банках с крышкой).
Кроме того, обязательно учитывайте, выбирая какая смесь лучшая для развития ребенка, решается исключительно вместе с педиатром, который даст важные советы, исходя из особенностей организма малыша. При этом если смесь не подошла, не стоит сразу паниковать. Несмотря на общий принцип производства, все марки детской смеси имеют свои особенности, к которым организм маленького человечка должен привыкнуть, а на это требуется время. Поэтому пробовать все новое следует крайне аккуратно, вводя продукт постепенно. Первый раз следует давать минимальный объем молока, внимательно наблюдая за реакцией детского организма. При отсутствии тревожных признаков, порция постепенно увеличивается, пока не произойдет полный переход на новый продукт.
Таким образом, ответ на вопрос, какая детская смесь лучше всего походит для новорожденного, решается в индивидуальном порядке, с учетом множества критериев и внимательного наблюдения за ребенком.
Как выбрать молочную смесь
Если по каким-либо причинам невозможно грудное вскармливание, то необходимо в питании ребенка использовать максимально безопасные, качественные и адаптированные продукты вместо грудного молока.
ВАЖНО.
СМЕСИ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ!
Молоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельзя использовать для детей первого года жизни вместо грудного молока – они являются неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствуют потребностям ребенка. Доказано отрицательное влияние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т.п. у младенцев.
Позиция некоторых родителей старшего поколения «мы вас вырастили на кефире и коровьем молоке – ничего, живете» является, мягко говоря, не очень корректной и нарушающей права ребенка. В «Декларации прав ребенка», принятой еще в 1959 году Генеральной Ассамблеей ООН, в четвертом принципе указывается: «Ребенку должно принадлежать право на надлежащее питание. ». Когда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этой возможности. На первом месте стоит грудное вскармливание. Если по каким-либо причинам не получилось кормить ребенка грудью, то следует кормить максимально адаптированной для его возраста пищей. В настоящее время таковой являются адаптированные молочные смеси. Они обогащены микро и макроэлементами, витаминами, состав их сбалансирован. В молоке животных (также как и в кефире) крайне высок уровень неадаптированного белка, недостаточное и несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. В целом свойства любого молока животных такие, что удовлетворяют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. Поэтому: коровье молоко – для телят, козье молоко – для козлят.
Смеси для кормления младенцев нельзя назвать «заменителями» грудного молока – в настоящее время не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она ни стоила), которая бы полностью заменяла ребенку грудное молоко. Смеси скорее можно назвать «качественной имитацией» грудного молока или его «подобием», но никак не «заменителем». В англоязычной литературе используется термин «formula», что вполне отражает суть. Существуют «имитации» грудного молока «эконом класса» (достаточно дешевые молочные смеси) и «имитации» грудного молока «премиум класса» (более дорогие). Они различаются степенью адаптации, уровнем обогащения различными веществами, функциональностью и т.п. То есть, при выборе стандартных (=используемых для кормления здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближения адаптации данного продукта к грудному молоку, которое является «золотым стандартом» в питании младенцев. Цена профилактических и лечебных смесей определяется не только степенью адаптации, но и еще наличем специфических для данной смеси свойств. Поскольку чаще всего начинают давать смеси в возрасте до полугода, то ниже пойдет речь в основном о смесях для детей с 0 до 6 месяцев.
Какие молочные смеси существуют?
Существуют следующие смеси:
Все смеси делятся на начальные формулы (на банке цифра 1), последующие (цифра 2) и смеси после года (цифры 3 и 4). Те смеси, которые не имеют такого разделения, использовать в качестве питания младенца менее желательно, поскольку их состав считается устаревшим. Начальные формулы обычно используются у детей до 6 месячного возраста, последующие – с 6 до 12 месяцев. Смеси с цифрой 3 и 4 предлагаются более старшим детям вместо коровьего молока. У некоторых производителей есть смеси с обозначением «0». Обычно это смеси для кормления недоношенных детей, у которых чаще в название входит слово «пре». При достижении определенной массы или возраста этим же детям смеси «0» заменяются на смеси с обозначением «1», но они также остаются лечебными смесями «пре» для недоношенных. Поэтому важно не путать, смеси «1» стандартные (для здоровых доношенных детей) и смеси «1» для недоношенных «пре».
Существуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие. Чаще всего смеси делают из коровьего молока. Существуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока. Кроме этого есть соевые и аминокислотные смеси.
Как выбирать смесь?
До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте – Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Оцените свои финансовые возможности – в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять, для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитации» грудного молока.
Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают «у меня мало молока», «ребенку не хватает моего молока» и т.д. При этом в большинстве случаев не знают, как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью, оцените ОБЪЕКТИВНО – действительно ли мало молока?
Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае, попробуйте всё-таки кормить только грудью.
В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.
Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. С другой стороны, с учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение «ГА», а также некоторые лечебно-профилактические смеси). В дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.
Прежде чем покупать дешевую или, наоборот, дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант – просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси – нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.
Стандартные адаптированные молочные смеси
Что смотреть по составу в смесях для детей с 0 до 6 месяцев (смеси 1, начальные формулы)?
В первую очередь нужно посмотреть количество белка в готовой смеси
В настоящее время оптимальным считается уровень белка от 12 до 14 г на 1000 мл готовой смеси. Менее 12 г/л белка содержится только в грудном молоке. Начальные формулы с уровнем белка 15-17 г/л менее предпочтительны для использования. Не следует использовать частично адаптированные смеси, которые содержат повышенный уровень (15-20 г/л) менее качественного белка. Практически все смеси «премиум класса» имеют уровень белка не более 14 г/л. Нужно всегда помнить, что для ребенка вреден не только дефицит белка, но и его избыток, поскольку именно это программирует обмен веществ во взрослой жизни.
После этого нужно оценить состав белка – сколько сывороточного компонента и сколько казеина. Смеси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваются, менее аллергенны. Начальные формулы должны быть с преобладанием сывороточного белка – соотношение «сывороточный белок/казеин» от 80/20 до 60/40. Смеси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, являются последующими или используются для уменьшения срыгиваний. Иногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок – это допускается.
Степень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Но это обогащение проводится обычно только в смесях «премиум класса». Так же в смесях этого уровня проводят частичный гидролиз белка – белок частично расщеплен. Это улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. Именно частичный гидролиз белка придает современным смесям немного горьковатый вкус.
Практически все смеси сейчас обогащаются аминокислотами цистином и таурином, которые нужны для обмена веществ и развития нервной системы.
Следующий компонент, на который следует обратить внимание – это жир
В питании детей первого года жизни жиры играют важную роль – весь обмен веществ ребенка имеет «жировую» направленность. То есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества для развития нервной системы. Как правило, практически во всех современных смесях уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. Поэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров. В более адаптированных смесях содержатся среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасываться при каких-либо нарушениях желчевыделения, дисфункциях кишечника и т.п. Поэтому наличие этих жиров в смеси является плюсом. Также положительным является наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. Они активно участвуют в развитии нервной системы, обмене веществ. Наличие этих веществ в питании недоношенных детей является обязательным. Обогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой смягчает кал и улучшает всасывание кальция, магния. Наличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.
Углеводы
В грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среднем содержится 7 г/л. В адаптированных смесях лактозы примерно сктолько же. Иногда в смесях часть лактозы заменяют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Лактоза необходима ребенку для формирования микрофлоры кишечника, развития нервной системы, улучшает всасывание микроэлементов и т.п.
Минеральные вещества и витамины
Все современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. В них также подобрано оптимальное для усвоения соотношение отдельных составляющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. При выборе смесей на этих двух компонентах можно не заострять внимание, поскольку их уровень регламентируется документами и, как правило, везде находится оптимальное количество как витаминов, так и минералов.
Пребиотики и пробиотики
Ряд фирм добавляют в свои смеси прЕбиотики, которые являются пищей для нормальной флоры кишечника ребенка. В качестве них добавляются такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. В исследованиях было показано положительное влияние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка, уменьшение риска пищевой аллергии. Кроме этого, пребиотики способствуют образованию более мягкого кала.
Другие фирмы обогащают свои смеси прОбиотиками. В качестве пробиотиков выступают различные бифидо- и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. Смеси с пробиотиками у некоторых детей способствуют «закреплению» стула.
Также на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновременно пребиотики и пробиотики.
Смеси «премиум класса», которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси «эконом класса», если не удается кормить ребенка только грудным молоком.
Профилактические адаптированные молочные смеси
Профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям. Для изменения функциональных свойств смесей в них добавляют определенные вещества, уменьшают содержание или изменяют соотношение каких-либо компонентов и т.д
Отчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахаридов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.
Смеси из серии «комфортное пищеварение»
В такие смеси может добавляться крахмал для уменьшения срыгиваний и колик, для коррекции запоров. В ряде смесей уменьшено количество лактозы, которая у некоторых детей способствует появлению колик и учащенного стула. Белок в таких смесях обычно частично гидролизован. Эти смеси используются при различных функциональных нарушениях у детей – срыгиваниях, запорах и коликах. Ряд из них при наличии сниженного уровня лактозы могут использоваться в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозная→«комфорт»→стандартная смесь или продолжение «комфорт»). Те смеси из этой серии, которые являются еще и гипоаллергенными, могут также использоваться для перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ЖКТ и т.п (высокогидролизная→«комфорт»→стандартная смесь или продожение «комфорт»).
Смеси из серии «гипоаллергенные»
На баночке обозначаются как «ГА». Гипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использования, как это ни казалось бы странным. Гипоаллергенные свойства достигаются в основном за счет уменьшения уровня белка и его частичного(!) гидролиза (=расщепления). Механизм действия этих смесей – формирование толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состояния организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). То есть, смысл назначения этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии. Когда их использовать? В первую очередь – родильный дом. При наличии фактически тотального докорма здоровых(!) новорожденных в родильных домах России эти смеси могли бы играть положительную роль в формировании толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма. Возможно использование этих смесей для докорма ребенка на грудном молоке при доказанном(!) снижении лактации. Тем более, что с таких смесей легче в дальнейшем «снимать» детей – они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенная смесь→исключительно грудное вскармливание). Гипоаллергенные смеси могут иногда использоваться у детей с очень легкой формой аллергии или при «мягком» переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизная→гипоаллергенная→стандартная смесь или продолжение гипоаллергенной). При наличии выраженных проявлений атопического дерматита эти смеси не следует использовать – они не являются лечебными.
Низколактозные смеси
В этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них обязательно присутствует. Часть смесей из разряда «комфортного пищеварения» имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Но есть специальные, которые так и называются «низколактозные». Их не следует путать с безлактозными смесями, которые являются лечебными. Лактоза – очень важный компонент в питании ребенка. Помимо положительного влияние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимуляция кишечника и т.д.) лактоза важна для развития центральной нервной системы. Низколактозные смеси используются при нетяжелой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозная→низколактозная→стандартная смесь). Низколактозные смеси никакого отношения не имеют к лечению аллергии у детей. Использование этих смесей для этой цели является ошибкой.
Кисломолочные адаптированные смеси
Это смеси для «гурманов». Учитывая разнообразие в настоящее время у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные являются альтернативой молочным смесям. Отчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. С другой стороны, это прекрасная альтернатива обычному кефиру. Все кисломолочные смеси обогащены и адаптированы для младенцев, не вызывают «закисления» организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.
Лечебные адаптированные молочные смеси
Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей. Каждая отдельная смесь предназначена для питания детей уже с имеющейся патологией, недоношенных, с тяжелой формой аллергии, при гипотрофиях и т.п. Данная группа смесей назначается врачом, так как предназначена для лечения заболеваний.
Высокогидролизные смеси
В этих смесях белок коровьего молока расщеплен – гидролизован. За счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. Среди высокогидролизных смесей выделяют «казеиновые гидролизаты» и «гидролизаты сывороточного белка». Считается, что первые имеют большую степень гидролиза. Высокогидролизные смеси используются только в лечебных целях – питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывания; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболеваниях печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. Все эти состояния требует максимально щадящего воздействия на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывания и щажения ферментативной системы. Максимальное расщепление белка коровьего молока позволяет добиться этих целей. Дополнительно в ряд смесей добавляются среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщепления ферментами для всасывания. Это позволяет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. За счет этого ребенок может лучше прибавлять в массе. Эта позиция особенно важна для детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболеваниями желчных путей и печени. Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё. Все остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смесях в разрешенных количествах. Высокогидролизные смеси используются для обогащения (фортификации) грудного молока при кормлении недоношенных детей. Также эти смеси могут использоваться наряду со смесями ГА для докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевания, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). Длительность кормления ребенка высокогидролизными смесями может достигать нескольких месяцев при наличии показаний. Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.
Смеси для недоношенных
Эти смеси, как правило, имеют приставку «Пре-». Отличительными от стандартных особенностями смесей для недоношенных являются следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуется в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны для развития у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное для недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровня лактозы. Используют смеси «Пре» для кормления недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболеваниями, требующими больших энергетических затрат. Эти смеси также используются для фортификации грудного молока при кормлении недоношенных детей. В настоящее время появились смеси для вскармливания недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормления – начинают получать специализированную смесь для недоношенных в роддоме, а после выписки дети переводятся также на специализированную смесь второй ступени.
Антирефлюксные смеси
Это лечебные смеси (обычно обозначаются «АР»), предназначенные для детей со срыгиваниями, запорами. Их особенность – добавление загустителя, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Это уменьшает срыгивания и способствует стимуляции кишечника. В качестве загустителя обычно используется крахмал или камедь. Смеси с крахмалом обладают более «мягким» действием. Они могут использоваться в полном объеме питания ребенка, так как крахмал переваривается. У ряда смесей «комфортного пищеварения» в состав также входит крахмал в качестве загустителя и они по своей эффективности могут приближаться к лечебным антирефлюксным. Смеси с камедью в качестве загустителя обладают более «жестким» лечебным эффектом. Они не должны использоваться в полном объеме питания и длительное время. Так как камедь не переваривается в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой «выводить» некоторые полезные элементы и витамины. Смеси АР с камедью используются как лекарство – даются в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормления грудью или стандартной смесь. Попадая в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивания и запоры.
Безлактозные смеси
Эти смеси имеют достаточно узкую «специализацию», которая отражена в названии. В них удалена из состава лактоза – она заменена на другие углеводы. Безлактозные смеси используются только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы. В частности – тяжелые и среднетяжелые формы лактазной недостаточности, период восстановления после кишечных инфекций и т.п. С учетом необходимости для ребенка поступления лактозы не следует длительное время (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатывается). После стабилизации состояния ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозная→низколактозная→стандартная смесь). Безлактозные смеси не имеют никакого отношения к лечению атопического дерматита. Соответственно, использование этих смесей для лечения аллергических проявлений у ребенка является ошибочным.
Смеси из аминокислот
Это новое поколение смесей. В них отсутствует белок как таковой. Он заменен набором аминокислот. Этим достигается отсутствие аллергенности. Точка приложения – тяжелые формы атопического дерматита и аллергическая энтеропатия. Главный минус таких смесей – высокая цена.
Высококалорийные специализированные смеси
Эта группа смесей является специализированной и относится к энтеральному питанию. Эти смеси созданы для кормления детей с заболеваниями, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, операции на кишечнике и т.д.). Калорийность 100 мл таких смесей может достигать 100-150 ккал, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ПРЕ (80 ккал на 100 мл).
Другие адаптированные смеси
Смеси из козьего молока
Главное отличие от всех смесей – в них нет белка коровьего молока, потому что они производятся из козьего молока. Какое-то время после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. Однако в настоящее время их нельзя отнести к панацее при данном заболевании. Белок козьего молока может так же, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию. Кроме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллергия и к белку козьего молока. Поэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.
Смеси из сои
Эта группа смесей в настоящее время актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позволяют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. Иногда соевые смеси могут использоваться при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. Использование этих смесей возможно только у детей старше 6 месяцев жизни. Соевые смеси не должны использоваться для лечения атопического дерматита, поскольку на них очень быстро появляются реакции. Отражением такой ситуации с соевыми смесями является снятие у ряда фирм с производства данной группы смесей.
Смеси после года
У большинства фирм, производящих смеси, в настоящее время существуют смеси для детей страше года. Обычно они обозначаются цифрой 3 и 4. Для чего нужны эти смеси, если после года уже можно давать обычное цельное молоко? Цель использования этих смесей проста – дать ребенку обогащенный продукт. Состав их уже не такой адаптированный, как у 1 и 2 формул. Они скорее ближе к коровьему молоку, но более цены в пищевом отношении. Поэтому вместо того, чтобы давать ребенку витамины и микроэлементы в виде таблеток, вполне возможно обогащать его рацион за счет данного продукта питания. Более того, данные смеси вполне возможно использовать для дотации витаминов и микроэлементов у беременных и кормящих женщин вместо обычного коровьего молока.
Еще будет окончание. Пока работаю над этим.