Рецидивирующий ринофарингит что это
Лечение ринофарингита
В случае если инфекция, вызвавшая ринит, опускается ниже — в глотку, возникает ринофарингит. Для него характерны симптомы обоих заболеваний: заложенность и обильные выделения из носа, боль и налет на горле при частичной или полной потере голоса, сопровождаемые кашлем.
Что приводит к развитию заболевания?
Обычно ринофарингит развивается на фоне инфекционного ринита — насморка, спровоцированного воздействием болезнетворного агента. Чаще всего к развитию заболевания приводит вирусное поражение, в редких случаях оно обусловлено бактериями и грибками.
Фактором риска для ринофарингита является общее снижение иммунитета. Кроме того, данная болезнь развивается только при невнимании к риниту и отсутствии квалифицированного лечения.
Симптомы ринофарингита
Симптомокомплекс ринофарингита составляют симптоматические проявления фарингита и ринита. В первые развития болезни пациент жалуется на заложенный нос и температуру в районе Могут наблюдаться чихание, головные боли, болевые ощущения при сглатывании.
Далее на протяжении присутствует обильное течение отделяемого из носа, кашель, отсутствие аппетита. Могут болеть уши. После этого процесс может либо перейти в хроническую стадию, либо самостоятельно завершиться.
Лечение ринофарингита
При лечении данного заболевания очень важно одновременно устранить его проявления и в области носа, и в области горла. При этом традиционные методы лечения простуды (прогрев) здесь не помогут.
Застрахуйте себя от осложнений и обеспечьте максимально быстрый процесс выздоровления: просто обратитесь к врачам сети МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют большой опыт в лечении любых патологий носоглотки, поэтому мы можем гарантировать: поставим верный диагноз, назначим адекватное лечение, сведём риск развития осложнений к минимуму.
Ринофарингит
Диагноз ринофарингит
Ринофарингит – это комбинация двух заболеваний: ринита (насморк или воспаление слизистой оболочки носа) и фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки). Острый ринофарингит – это воспаление слизистых носа и глотки, возникшее вследствие осложненного ринита. Аллергический тип — аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, глотки и носоглотки. Хронический тип болезни является следствием недолеченного острого ринофарингита или ринита.
Симптомы
ВАЖНО! Терапию заболевания назначает врач.
Самолечение недопустимо, так как при неправильном лечении могут начаться осложнения. ОСОБЕННО ОПАСЕН РИНОФАРИНГИТ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА!
ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ НАСМОРКА, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА!
Как лечить ринофарингит?
Заболевание, терапия которого начато своевременно, у взрослого человека проходит в течение 7 дней, при хорошем иммунитете – за 3-4 дня. Лечение ринофарингита у взрослых обычно сводится к приёму противомикробных и противовирусных препаратов, рассасыванию таблеток, использованию спреев для горла и капель для носа.
Для ребенка это заболевание более опасно и чревато осложнениями. Если педиатр ставит диагноз, лечение у детей (особенно грудных) должно быть начато незамедлительно. При этом важно соблюдать все рекомендации врача и следить за состоянием малыша.
Если терапия острого ринофарингита не даёт положительных результатов и болезнь не отступает, имеет смысл поддержать свой иммунитет при помощи иммуномодулирующего и противовоспалительного препарата Галавит.
Галавит при ринофарингите
Клинические испытания препарата, проводившиеся в клиниках Москвы, доказали его положительное влияние при терапии ряда респираторных заболеваний. При этом побочных реакций не было выявлено ни у одного больного.
Таким образом, даже «затяжной» ринофарингит при включении в комплексную терапию Галавита можно вылечить гораздо быстрее. Этот иммуномодулирующий препарат может сочетаться с любыми другими лекарствами. Галавит действует целенаправленно только на поврежденные клетки иммунной системы, не накапливается в организме и сочетается с другими лекарствами, так что может быть рекомендован для лечения пациентов с любыми сопутствующими заболеваниями.
Хронический фарингит
В отличие от острого фарингита, который не имеет четкой локализации по отделам глотки, хронический фарингит может протекать только в определенной части глотки, например, хронический назофарингит протекает в носовой части глотки. 2
Виды хронического фарингита
Гипертрофический (увеличение слизистой)
На задней поверхности глотки увеличиваются валики лимфоидной ткани, она выглядит зернистой. Увеличение лимфоидной ткани в глотке может затрагивать валики за небными дужками. Это вызывает затруднение носового дыхания, что способствует развитию рецидивов хронического фарингита
Атрофический (истощение слизистой)
Характеризуется истончением слизистой глотки, сухостью. Глотка может быть покрыта засохшей слизью, могут быть видны инъецированные сосуды.
Катаральный (стандартное воспаление)
Смешанный
Причины возникновения хронического фарингита
Основной причиной хронического фарингита является неэффективное лечение при остром фарингите. Инфекция остается в слизистой глотки и при любых “удобных” условиях переходит в активное состояние.
Хроническому течению фарингита также способствуют:
Особенно часто хронический фарингит возникает на фоне гастро-эзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этой болезни происходит заброс желудочного кислого содержимого из желудка в глотку, тем самым способствует развитию хронического фарингита с частыми рецидивами (повторами) обострений.
Поддерживать повторное обострение хронического фарингита могут и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника).
Хроническому течению фарингита также могут способствовать другие заболевания внутренних органов: заболевания сердечно-сосудистой системы, женской половой сферы, шейный остеохондроз, апноэ. 3
Пути заражения хроническим фарингитом
Симптомы хронического фарингита 1
В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый фарингит или закончилось обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение, дискомфорт.
Боль в горле доставляет очень много дискомфорта: отказ от еды, утяжеление дыхания во сне, плохой сон. Боль может иррадиировать в уши.
Лечение хронического фарингита
Хронический фарингит в стадии ремиссии не требует лечения.
В стадии обострения рекомендуется выбирать препараты, которые будут безопасны для слизистой глотки:
При обострении хронического фарингита целесообразно использовать местную терапию для снятия воспаления, улучшения регенерации тканей глотки.
Тантум ® Верде – безопасный препарат для лечения хронического фарингита в стадии обострения. В ЛОР практике препарат Тантум ® Верде широко используется при лечении острого и хронического фарингита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.
При местном применении оно хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани. Кроме того Бензидамин способствует процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. 4 Сочетание этих свойств обеспечивают эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой. 5
Ринофарингит
Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.
Общие сведения
Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.
Причины ринофарингита
Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.
Патогенез
Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).
Симптомы ринофарингита
При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.
При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.
Диагностика
Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.
При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.
Лечение ринофарингита
Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.
Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.
Ринофарингит
Наши верхние дыхательные пути не имеют четких границ. Все границы между глоткой, гортанью, носом и другими отделами дыхательной системы весьма условные.
В связи с этим, воспаление глотки практически всегда, независимо от причины, распространяется на соседние области дыхательных путей.
Причины ринофарингита
Ринофарингит чаще всего (в 80-90% случаев) вызывается вирусами. Такие вирусы, как грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирус являются наиболее частыми возбудителями ринофарингита.
Причины ринофарингита
Для ринофарингита характерны жалобы не только на боль в горле, но и на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель.
При ринофарингите также может повышаться температура, отмечаться недомогание различной степени выраженности, слабость, головные боли. Взрослые чаще всего переносят ринофарингит “на ногах”, лечатся самостоятельно без обращений к врачу и продолжают работать. 2
Ринофарингит у детей
У детей ринофарингит имеет ряд особенностей течения заболевания. Это связано с возрастными (анатомо-физиологическими) аспектами строения их верхних дыхательных путей.
Строение и расположение евстахиевой трубы
это канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Основной функцией этого канала является удаление различных выделений из среднего уха, воздухообмен, защита от бактерий.
У маленьких детей устье евстахиевой трубы достаточно короткое и широкое, евстахиева труба расположена более горизонтально. Все это создает условия для проникновения инфекции из глотки в среднее ухо, что может вызвать воспаление барабанной перепонки.
В результате малыши страдают отитом и тубоотитом гораздо чаще, чем взрослые. Детей могут беспокоить не только проявления ринофарингита, но и боль, заложенность, шум и пощелкивание в ушах.
При возникновении жалоб необходимо обратиться к детскому отоларингологу или педиатру, т.к. может потребоваться дополнительное лечение. 1
Узость носовых ходов у детей.
Эта особенность препятствует хорошему оттоку слизи из носовой полости. Слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая воспаление, проявляющееся болью в горле, сухим непродуктивным кашлем, иногда головной болью. Дети грудного возраста часто отказываются от еды и плохо засыпают. 1
Лечение ринофарингита
Лечение ринофарингита является симптоматическим. Очень важно своевременно оказать влияние на воспалительный процесс, чтобы предотвратить его распространение на соседние ткани.
Для уменьшения воспаления в горле можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например Тантум ® Верде. Бензидамин (действующее вещество Тантум ® Верде) помогает справиться с этой задачей.
Помимо противовоспалительного эффекта, Тантум ® Верде обладает антисептической активностью и обезболивающим действием.
Профилактика ринофарингита
Профилактикой ринофарингита является соблюдение правил гигиены (частое мытье рук, обработка их антисептическими средствами), проветривание помещений, уменьшение контактов с больными вирусными инфекциями.
Рязанцева Ольга Геннадьевна
Место работы: АО “Семейная клиника “Здоровье и материнство”, заведующая педиатрическим отделением, стаж работы с 2009 года





