Репродуктивная маммопластика что это

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.

Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.

Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:

Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).

Виды операций по уменьшению груди

Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.

Периареолярный (через ореол соска)

Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.

Вертикальный доступ

Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.

Якорный доступ

Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.

Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.

Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.

При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.

Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Что входит в стоимость операции?

В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.

О восстановлении и шрамах после уменьшения груди

Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.

Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.

Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.

Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков

Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.

Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.

Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.

Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.

Уменьшение груди в подростковом возрасте

Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.

Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.

Беременность и уменьшение груди

Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.

Противопоказания к редукционной маммопластике

Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:

Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.

Источник

Т-образная подтяжка груди

В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер

Основными целями уменьшения груди и мастопексии являются получение предсказуемого результата, сохранение чувствительности сосков и возможности лактации, а также получение превосходного эстетического результата.

История редукционной мастопексии

Strömbeck установил золотой стандарт с помощью своей техники маммопластики в 1960 году. Несколько лет спустя, для небольших редукций и для мастопексии Pitanguy показал, как минимизировать рубец под молочной железой и как улучшить форму редуцированной груди и положение сосково-ареолярного комплекса.

Вскоре после этого, в 1977 году, Роббинс предложил методику нижней питающей ножки для сосково-ареолярного комплекса. Эта техника стала популярной, и она до сих пор используется для уменьшения гипертрофии молочной железы и для коррекции птоза.

Метод мастопексии и редукции груди с инвертированным Т- рубцом является наиболее распространенным. Он считается предсказуемым и надежным в достижении отличного результата.

Доктор Александр Маркушин в своей практике использует технику Роббинса с несколькими техническими авторскими вариациями, которые устраняют главный недостаток оригинальной процедуры: длинный рубец в области подгрудной складки. Модификация включает в себя точную предоперационную разметку груди, точное планирование самой операции и грамотное выполнение этапов операции.

Кожа и паренхима железы резецируются и распределяются до нужного размера и формы. Горизонтальная ветвь инвертированного Т-рубца становится короче классического и расположена чуть выше подгрудной складки.

Методика операции

Измерения и предоперационная маркировка

Чаще всего такой тип операции выполняется при 2 степени птоза и гипертрофии.

Чтобы определить новое положение соска, измерительная лента пропускают за шеей к соскам.

Пунктирными линиями отмечается среднеключичная линия. Точка пересечения этой линии с уровнем подгрудной складки будет новым положением соска. В среднем расстояние от межяремной вырезки до соска составляет 19-21 см.

Используя линейку, отмечаются точки, расположенные на расстоянии 9,5 см от медиального и от бокового краев инфрамаммарной складки.

Расстояние между этими точками соответствует участку кожи, удаляемому по вертикали. Отмечается «отверстие для ареолы» по схеме Wise, соответствующее ареоле диаметром 5 см.

При этом расстояние сосок-подгрудная складка должно составлять 7 см, и длина каждой вертикальной «Т» ветви в этом случае будет составлять 5 см, поскольку 2 см приходятся на диаметр ареолы.

В средней точке инфрамаммарной складки отмечается небольшой треугольник с длиной стороны 1 см, необходимый для снятия натяжения в области точки схождения двух боковых лоскутов с подгрудной складкой.

Длина стороны треугольника AB должна быть равна сумме между сторонами BC и CD. После полной маркировки делается окончательное фото с разметкой

.

Техника операции

Операция выполняется под наркозом и длится в среднем 2-3 часа. Делается разрез ареолотомом по ареоле и скальпелем по маркировачным линиям.

Выполняется деэпидермизация, удаление кожно-жировых лоскутов возле подгрудной складки справа и слева, формируется нижняя питающая ножка для сосково-ареолярного комплекса. Выполняются этапы операции, направленные на редукцию ткани железы и избытки кожи.

Устанавливается дренаж, и рана ушивается послойно. В завершении надевается компрессионный бюстгальтер, и пациентка переводится в палату.

Рубец заживает в течение года. До 6 мес он красноватый, потом начинает белеть. Ранний реабилитационный период занимает в среднем 3-4 недели. За это время сходят синяки и максимальный отёк тканей. В течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер. Занятия фитнессом ограничиваются на 2 мес.

Источник

Большая грудь — мечта или наказание?

В современном мире признано считать, что большая и пышная грудь – это предмет гордости и сексуальности женщины. Отчасти это так и есть, но излишне большие формы молочных желез нередко приносят дискомфорт их обладательницам. Появляется высокое внимание со стороны противоположного пола, иногда трудно подобрать одежду подходящего размера, с пышной грудью, например, не поспишь в некоторых позах. Также нередко женщины жалуются на боль в шее и спине, отдышку и различные нарушения дыхания. Это далеко не все проблемы, которые испытывают обладательницы пышного бюста. На сегодняшний день один из самых эффективных способов справиться с этим – это редукционная маммопластика.

Что такое редукционная маммопластика?

Маммопластика редукционная – это операция по уменьшению размера молочных желез. За данной процедурой, в основном, обращаются представительницы прекрасного пола, для которых большой бюст – это наказание. Для них большая грудь – это эстетический недостаток и дискомфорт. Также процедура по уменьшению молочных желез проводится не только по желанию пациентки, но и по состоянию здоровья. В процессе редукционной маммопластики пластический хирург убирает излишки подкожного жира и проводит мастопексию (подтяжку), в результате чего грудь приобретает более красивый вид и комфортный размер.

Показания к редукционной маммопластике

Пластическая операция по уменьшению размера молочных желез способна осуществляться как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию пациентки. Среди основных причин похода к хирургу для проведения редукционной маммопластики выделяют:

Редукционная маммопластика и противопоказания

Редукционная маммопластика, как и любая другая процедура, имеет противопоказания. Среди случаев, при которых стоит отказаться от данной пластической операции выделяют:

Методы уменьшения груди

Для уменьшения размера молочных желез может использоваться один из нескольких способов проведения редукционной маммопластики. Данная пластика считается одной из сложных в техническом плане, поэтому при ее проведении пациентка находится под общим наркозом, а сам процесс может занять от 3 до 5 часов, в зависимости от случая и метода операции.

Перед операцией проводится консультация с пластическим хирургом, где он определяет оптимальный метод проведения редукционной маммопластики. При этом врач обращает свое внимание на состояние молочных желез, пожелания женщины, наличие показаний и ограничений для проведения операции.

В современной медицине, в основном, используются два метода проведения операции по уменьшению бюста. При первом методе осуществляется якорный разрез, который проходит вокруг соска, спускается к подгрудной складке. Данный способ отлично подходит для уменьшения бюста достаточно больших размеров. Также в современной медицине используется и вертикальный способ уменьшения груди. В данном случае разрез проходит вертикаль от соска и вниз.

Реабилитация после редукционной маммопластики

После пластической операции по уменьшению груди пациентка проводит в клинике не менее 1 суток, где за ее состоянием пристально наблюдают. В течение реабилитационного периода могут наблюдаться болезненные ощущения в груди, которые проходят через несколько дней после операции. Пациентка обязана находиться в компрессионном белье около 3-4 недель, а также посещать врача для осуществления перевязок.

Во время реабилитации стоит отказаться от поднятия тяжестей, физических нагрузок, а также походов в солярий и баню.

Если вас беспокоит большая грудь, вам неудобно спать, вы испытываете постоянные боли в спине и шее, не можете подобрать идеальную одежду, то записывайтесь на консультацию к специалистам в «Клинике Пасман». Специалисты клиники исправят вашу проблему, после чего вы будете чувствовать себя комфортно и легко.

Источник

Какие виды маммопластики существуют?

50% женщин желают изменить размер и формы молочной железы. Сегодняшние достижения пластической хирургии позволяют провести маммопластику быстро, безопасно, с минимальным риском развития осложнений. Вид оперативного вмешательства, тип импланта и доступ врачи выбирают совместно с клиентками клиник эстетической медицины.

Виды, реабилитация и осложнения маммопластики

Современные пластические хирурги применяют несколько видов пластики груди:

Цель аугментационной маммопластики – придание груди красивой формы с сохранением их лактационной функции (способности продуцировать молоко). Редукционная маммопластика предполагает иссечение тканей, устранение избытка растянутой кожи, который образовался в результате вмешательства, и перемещение сосково-ареолярного комплекса. Изолированная мастопексия заключается в подтяжке молочных желез при их опущении, выполнении коррекции формы и высоты.
Таблица №1. Реабилитация после маммопластики

Невзирая на применение в современных клиниках эстетической медицины современных методов анестезии и идеальное владение пластическими хирургами различными методами маммопластики, после вмешательства могут возникнуть осложнения:

Применение современной аппаратуры, совершенствование пластическими хирургами техники оперативных вмешательств позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.

Импланты, наполнители и доступы

Грудные импланты обладают преимуществами и недостатками. Преимущества эндопротезов молочных желез заключаются в следующем:

Однако тактильные ощущения после их установки не соответствуют таковым без имплантов, в положении лёжа они контурируются, требуют ежегодного выполнения магнитно-резонансной томографии.
Импланты наполняют силиконом или солью. Их устанавливают с помощью нескольких операционных доступов:

Операционный доступ выбирают в зависимости от предпочтения женщины, сходной формы и размеров груди, выраженности врождённых дефектов или возрастных изменений.

Отдельные виды маммопластики

Аугментационная маммопластика заключается во внедрении в ткань молочной железы имплантов, увеличивающих объём бюста. Аугментационную маммопластику с мастопексией выполняют при необходимости одновременно с увеличением размера подтянуть грудь. Эстетические хирурги индивидуально подбирают метод оперативного вмешательства каждой пациентке.
При выполнении аугментационной маммопластики хирург выполняет надрезы кожи молочной железы, через которые вставляет импланты. Эндопротезы могут быть установлены из следующих доступов:

Врач индивидуально принимает решение, в каком слое грудной железы разместить имплант, в зависимости от особенностей женской груди.

Если не удаётся выполнить коррекцию молочной железы с помощью аугментационной мамопластики, операцию дополняют мастопексией. После дефицитных изнуряющих диет, применяемых из-за резкого набора массы тела в результате беременности или вследствие возрастных изменений часто, провисает грудь. В этом случае врачи предлагают женщине одновременно с установкой имплантов выполнить мастопексию.
Вначале эстетический хирург совместно с клиенткой подбирает вид эндопротеза. После этого определяет оптимальный доступ. Аугментационную маммопластику выполняют из следующих разрезов:

После операции пациенткам в клинике эстетической медицины выполняют перевязки. Женщине рекомендуют носить компрессионный трикотаж.
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, накануне оперативного вмешательства пациентке проводят комплексное клиническое, инструментальное и лабораторное обследование. Перед операцией пациентку консультирует анестезиолог. Врачи рекомендуют женщине за две недели до операции перестать курить и прекратить употреблять алкоголь. За семь дней до маммопластики пациентке назначают низкокалорийную диету, очищающую организм от шлаков. Вечером ей ставят очистительную клизму. Пациентка во время ужина и завтрака (но не позже, чем за 2 часа до начала операции) может выпить стакан воды.
Пластические хирурги устраняют опущение молочной железы, устанавливают оптимальную высоту, корригируют её форму, устанавливают оптимальную высоту, а также располагают в нужном месте сосок и ореолу с помощью мастопексии, выполняемой с имплантами. Женская грудь провисает по следующим причинам:

Подтяжку груди с установкой имплантов проводят пациенткам, у которых образовалась излишняя кожа и не хватает груди железистой ткани. С помощью мастопексии с использованием имплантов эстетические хирурги восстанавливают форму груди и увеличивают бюст, сократив длину разрезов. После имплантации эндопротезов грудь обретает красивую форму и становится упругой.
Оперативное вмешательство не проводят при наличии следующих противопоказаний:

После вмешательства пациентки находятся в клинике не больше двух дней. Им прописывают постельный режим. В течение первой недели раннего послеоперационного периода сохраняется отёк груди, периодически возникают слабые болевые ощущения. Обычно эти проявления не требуют постороннего вмешательства. Если у пациентки низкий болевой порог, ей назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
В течение трёх недель женщины носят специальное компрессионное бельё. Им не рекомендуют поднимать тяжести и принимать тепловые процедуры (горячий душ, ванну), посещать баню, солярий, сауну, тренажёрный зал.
Женщина может стать обладательницей эффектного бюста после подтяжки груди. Вмешательство выполняют при опущении молочных желез, которое бывает:

Подтяжку без установки имплантов проводят после родов и при наличии у пациентки гландулярного птоза. Этот косметический дефект проявляется расположением разросшейся железистой ткани ниже субмаммарной складки, а соска – выше или на уровне последней. При псевдоптозе опущена недоразвитая грудь, а сосок располагается выше складки. Маммопластику также выполняют при наличии следующих показаний:

Выполняя операцию циркулярной мастопексии, эстетический хирург восстанавливает форму груди, удаляя излишки кожи. Вмешательство проводится при условии незначительного опущения молочных желез, отсутствии или незначительном количестве избытка кожи. Циркулярная мастопексия позволяет вернуть былую привлекательность и упругость бюсту. Сосок возвращается на уровень кожной складки, расположенной под молочной железой, устраняется ассиметрия. Молочная железа обретает естественную форму, диаметр ареолы уменьшается.
Циркулярную мастопексию проводят при наличии следующих показаний:

Также пластические хирурги предлагают клиенткам клиник выполнить циркулярную мастопексию при наличии противопоказаний к установке имплантов или нежелании пациентки имплантировать эндопротезы.
Противопоказания к проведению операции следующие:

Женщинам следует учитывать, что при небольших размерах молочной железы подтяжка без установки имплантов никогда не даёт желаемого результата. В этом случае пластические хирурги предлагают клиенткам клиник эстетической медицины одновременно с подтяжкой груди установить эндопротез.

Редукционные операции на молочной железе

Если женщина желает уменьшить размер груди, ей предлагают выполнить операцию редукционной маммопластики. Аналогичная операция проводится и мужчинам, страдающим истинной или ложной гинекомастией, которая развивается при ожирении или прекращении занятий спортом.
Редукционная маммопластика относится к сложнейшим реконструктивным операциям на молочной железе. Объёмное изображение результатов вмешательства можно увидеть до проведения операции благодаря использованию 3D моделирования.
Для уменьшения размера груди применяют следующие методики:

По окончании операции пластичекий хирург оставляет дренаж в послеоперационной ране. Его удаляют через 24 часа. Самостоятельно рассасывающиеся внутрикожные швы не снимают, а швы, которые наложены на ареолу, врач удаляет через 2 недели после операции. Восстановление формы груди проходит через 1,5 месяцев после выполнения коррекции. В течение двух недель после пластической операции хирурги рекомендуют пациенткам пользоваться компрессионным бюстгальтером. Ей нельзя в течение двух месяцев заниматься спортом, принимать тепловые процедуры. При соблюдении рекомендаций врача всегда удаётся достичь желаемого эффекта.

ИСХОДНИКИ:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник