Рекавери рпп что это

Расстройство пищевого поведения

Принятие и любовь к себе

В этом разделе представлена подробная информация о том, что такое расстройство пищевого поведения.

Книги про РПП и похудение

Интуитивное питание после РПП

Психосоматика переедания и лишнего веса

Компульсивное переедание: симптомы, причины, лечение

Как избавиться от эмоционального переедания

Протокол восстановления при ОРПП Minnie Maud больше не используют

Компульсивное переедание: как перестать срываться и переедать

Суть РПП: причины анорексии, булимии, орторексии, перееданий

3 вида РПП: причины, признаки и симптомы

Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП

Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.

Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.

Источник

3 вида РПП: причины, признаки и симптомы

Содержание

РПП, что это в питании

Само пищевое поведение (ПП) представляет собой совокупность наших пищевых привычек, установок, моделей поведения, мыслей и эмоций по поводу еды и её приема. Это многогранное понятие, которое включает в себя такие параметры, как:

На ПП влияет опыт, привычки, мода, традиции, религии, советы медиков и т.д.

3 вида РПП

Эмоциональное переедание

Ожирение

Факторы, способствующие развитию ожирения:

Ограничительные расстройства пищевого поведения

К ОРПП, или ограничительным расстройствам пищевого поведения, относят анорексию, булимию, орторексию и компульсивное переедание.

Подробнее о видах ОРПП можете прочитать в разделе «Расстройство пищевого поведения»

Причины возникновения РПП

Развитию проблем с питанием могут способствовать генетические, физические, социальные и психологические факторы. Также следует помнить, что стиль питания отражает наше внутреннее состояние и эмоциональные потребности. Наиболее распространенными причинами нарушений являются:

Первые признаки и симптомы расстройств пищевого поведения

Провести небольшую самодиагностику и выявить наличие проблем с едой можно с помощью следующих пунктов:

РПП — это болезнь: лечение

Если вы заметили у себя признаки РПП, не игнорируйте посещение специалиста. Лечение РПП требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести расстройства и его последствий на организм вам может понадобиться:

Однако с легкой формой пищевого нарушения можно справиться и самостоятельно. На нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.

Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.

Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.

Источник

Восстановление питания и веса в ЦИРПП

Первичная консультация

С чем сталкиваются консультанты по питанию на первичной консультации в среднестатистическом случае?

Что рассказывает консультант по питанию пациенту на первичном приеме? Понятия базового и основного обмена

Базовый обмен – та энергия, которая необходима организму для осуществления жизненных функций, поддержания кровообращения, работы эндокринной системы, дыхания (мы тратим эту энергию даже в состоянии покоя). Эта та энергия, на которую мы не можем повлиять. Примерно 70% энергии, полученной в результате приема пищи уходит на осуществление базового обмена.

Основной обмен – та энергия (условные оставшиеся 30%), которая идет на работу мозга, осуществление физической деятельности (пойти на учебу, например), поддержание температурного режима для адаптации к температурной среде.

Организация питания в стационаре

В стационаре у нас 6-разовое питание: три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса (перекус после ужина – молоко или кефир).

Существуют различные режимы питания, «столы».

Организация лечения

Как проходит лечение?

Восстанавливаем питание

При булимии меню составляется так, чтобы не было резких приступов голода – в меню включаются медленные углеводы.

Восстанавливаем вес

Быстрый набор веса опасен для здоровья, так же опасно резко набирать вес исключительно за счет очень большого количества еды (организм не готов переваривать такое количество с ходу).

Мы не откармливаем пациентов за счет еды, при восстановлении веса используется заместительная терапия:

Парентеральное питание дает все необходимые вещества, пока пациент постепенно учится есть заново и выстраивает осознанные отношения с едой. Минус парентерального питания – ускорение метаболизма (гиперметаболический статус), метаболизм нормализуется в течение года.

Приход к весу здоровья. Удерживаем вес здоровья

Амбулаторный этап лечения: регулярное наблюдение у консультанта по питанию. После выписки из стационара необходимо отслеживать свое питание и вес – так как есть большой риск снижения веса из-за гиперметаболического статуса. План питания нужно своевременно корректировать, чтобы сохранять здоровый вес на фоне возврата к обычным нагрузками в виде учебы, работы и большей физической активности, чем та, которая была в стационаре.

Группы питания в ЦИРПП и поддержание здорового веса после выписки из стационара

Темы групп по питанию:

«Любимая еда» – знакомство с разнообразием пищевых привычек и предпочтений.
«Генетически обусловленный вес» – обсуждение представлений о «нормальном весе» и рассказ о генетически обусловленном весе.
«Топ 10 самых страшных продуктов» – обсуждение свойств тех продуктов, которые, по мнению участников группы, являются вредными.
«Игра в консультантов по питанию» – участники называют самые важные и полезные продукты питания, по их мнению, и самые вредные продукты. Обсуждение полезных и вредных свойств различных продуктов.

После выписки

После выписки ведется дневник питания – что едим и что чувствуем. При необходимости делается титрация (коррекция) меню пациентов с консультантом по питанию. Амбулаторное наблюдение позволяет сохранять достигнутый за время госпитализации прогресс в нормализации питания и веса, важно отметить, что помимо наблюдения у диетолога необходимо также регулярно получать консультации психолога и лечащего врача.

Источник

Протокол восстановления при ОРПП Minnie Maud больше не используют

Содержание

Что такое MinnieMaud

MinnieMaud — это протокол восстановления при ограничительных расстройствах пищевого поведения, позволяющий достичь состояния от ремиссии до полного выздоровления.

Название состоит из двух частей: «Minnie» — относят к Миннесотскому Голодному Эксперименту (Minnesota Starvation Experiment), а «Maud» — к протоколу Модсли (Maudsley Protocol).

Данную программу раньше относили к научным разработкам. Она ставила целью нормализировать проблемы со здоровьем, вызванные РПП, а также выработать пищевые привычки, при которых не будет недоедания и, как результат, переедания.

Основные положения протокола восстановления при ОРПП

Выделяют 3 основных правила рекавери при ОРПП:

Минимальное количество калорий определяется исходя из таких характеристик, как:

Для удобства мы сделали таблицу, где можно посмотреть рекомендованное значение ккал. Если рост выше указанного, то прибавляется 200 ккал, если ниже — отнимается 200 ккал.

Почему MinnieMaud — это страшно, или в каких случаях руководство МинниМауд не работает

Есть десятки историй людей, которые пробовали следовать протоколу, но у них ничего не вышло. Причин этому несколько.

Основная причина: человек не научился понимать себя и свои эмоции. Он следует строгим правилам, но все также запутан, испуган, одинок. Он не умеет справляться со стрессом, испытывает глубочайшее чувство вины и стыд. Не может соотнести систему и адаптировать её под себя.

Так, например, если ты питался по 100 ккал в день на протяжение долгого времени, а после вдруг резко решил следовать протоколу и есть 2500, — это большая нагрузка на организм. Ты можешь испытывать огромную тяжесть и боли, если сразу начнешь есть огромное количество пищи.

Или, если ты болеешь булимией, но не разобрался с эмоциями — ты ешь 3000 — 4000+ ккал, но не разграничиваешь: тебе сейчас грустно или ты реально проголодался.

MinnieMaud — это страшно, т. к. на начальном этапе могут присутствовать вот такие проявления:

Основа системы восстановления от ОРПП и почему МинниМауд не используют

Предполагаемая схема восстановления при анорексии:

если недостаток веса: снятие ограничений — набор веса — снижение веса до идеального

Предполагаемая схема восстановление при булимии:

если недостаток веса: снятие ограничений — набор веса — снижение веса до идеального
если оптимальный вес: снятие ограничений — снижение веса до идеального

Однако, чтобы так произошло, необходимо выполнить условие: для того, чтобы выйти из деструктивного сценария РПП, необходимо не только грамотно наладить рутину питания и сформировать новые пищевые привычки, но и работать с психологической первопричиной РПП, параллельно учиться различать, понимать, осознавать и выражать свои эмоции; вырабатывать новые стратегии борьбы со стрессом и др.

ВЫВОД: мы разобрали основные положения протокола восстановления при РПП МинниМауд. Однако этот метод не используется официальными клиниками, а автору метода теперь запрещено публиковать информацию по поводу РПП.

Не рекомендуем заниматься самолечением. Восстановление должно проходить под контролем специалиста с применением проверенных методик и рабочих инструментов. О некоторых рабочих стратегиях выхода из ОРПП поговорим в следующих статьях.

Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.

Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.

Источник

Расстройства пищевого поведения. Важные ответы на сложные вопросы

Уровень смертности среди людей, страдающих РПП, — один из самых высоких среди всех психиатрических заболеваний. Но в России этой проблеме до сих пор не уделяется должного внимания, и из-за отсутствия адекватной информации люди получают помощь уже на поздних стадиях болезни.

Что такое пищевое поведение в целом и что такое РПП?

Пищевым поведением сегодня принято называть совокупность привычек, связанных с приемом пищи. Пищевое поведение может быть нормальным или патологическим (если использовать медицинскую терминологию — девиантным).

Нормальное пищевое поведение означает прием пищи с целью утоления голода и удовлетворения потребности в питательных веществах. В результате адекватного пищевого поведения формируется энергетическое равновесие организма.

Патологическое же пищевое поведение приводит к тому, что человек наделяет пищу дополнительными свойствами. Она может становиться средством для снятия психоэмоционального напряжения, самоутверждения, компенсации неудовлетворенных потребностей или для общения, поддержания разнообразных ритуалов.

Какие типы расстройств пищевого поведения бывают?

К наиболее распространенным типам РПП относятся следующие: экстернальный, эмоциогенный и ограничительный.

Экстернальный тип пищевого поведения связан с повышенной реакцией на внешние стимулы потребления пищи — например, витрину продуктового магазина, красиво накрытый стол или рекламу пищевых продуктов. При эмоциогенном типе ключевым стимулом служит не голод, а эмоциональный дискомфорт, который человек пытается облегчить при помощи высококалорийных продуктов, зачастую с повышенным содержанием углеводов и жиров.

Для ограничительного типа характерно чередование периодов жесткой диеты с периодами переедания на фоне своеобразной «диетической депрессии». Наиболее тяжелыми проявлениями этого типа являются нервная анорексия и нервная булимия — патологические состояния, способные сильно навредить здоровью и требующие комплексного наблюдения врачей разных специальностей, включая психиатров.

Каковы причины возникновения РПП?

Причины могут быть разными. Некоторые специалисты считают, что в их основе могут лежать сложные нарушения личности родом из самых разных возрастных периодов, когда имел место неблагоприятный жизненный опыт, стрессовая ситуация.

Зачастую РПП сопутствуют такие особенности личности, как неспособность противостоять проблемам, отсутствие четких жизненных ориентиров или недостаточный уровень ответственности за свои поступки. Неразрешенные внутренние конфликты приводят к поиску «заменителя» неудовлетворенных потребностей и могут способствовать формированию самых разнообразных зависимостей, в том числе и развитию хронического переедания.

Как лечить РПП? Можно ли добиться успеха самостоятельно? Есть ли какие-то специальные техники или может помочь только специалист?

Ключ к успеху в лечении расстройств РПП — это комплексный подход с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, терапевтов, психиатров и психотерапевтов. Зачастую пациенту сложно осознать глубинные причины проблем со здоровьем, и он приходит к участковым врачам, которые, не увидев угрожающей жизни патологии, отпускают его восвояси. В то время как проблема сохраняется и влечет за собой все новые неблагоприятные последствия: набор или потеря веса, эндокринные и метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, изменения в репродуктивной сфере), расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, дисбаланс электролитов) и многое другое. Особенно опасны РПП в детском и подростковом возрасте, так как могут привести к нарушению роста и развития и даже к возникновению необратимых последствий для хрупкого растущего организма.

Самостоятельно справиться с РПП достаточно сложно, однако при наличии сильной мотивации, при содействии социальных программ, направленных на повышение привлекательности продуктов здорового питания, популяризации физической активности и ЗОЖ, при работе в команде единомышленников шансы на успех значительно повышаются.

Однако следует помнить, что такие серьезные состояния, как нервная анорексия и булимия, всегда требуют вмешательства команды квалифицированных врачей. Чем раньше начать лечение, тем более благоприятный прогноз.

Есть ли какие-то альтернативные методы лечения?

Альтернативные методы лечения расстройств пищевого поведения распространены, однако практикующие врачи должны руководствоваться национальными протоколами и использовать методы лечения с доказанной эффективностью, к которым относятся: персонализированная диетотерапия, составленная на основании метаболических тестов, комплексная программа физической активности с включением нагрузок как аэробного, так и силового характера. В случаях тяжелого ожирения могут быть рассмотрены медикаментозные методы, а также бариатрическая хирургия (решение проблемы лишнего веса хирургическими методами).

При необходимости в качестве дополнительного метода может быть рассмотрена когнитивно-поведенческая терапия после консультации психиатра, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения.

Я считаю, что в настоящее время проблемам расстройств пищевого поведения уделяется недостаточно внимания, потому что считается, что пока серьезной угрозы здоровью нет, то и лечить ее не надо. Это, конечно же, не так. При отсутствии должных мер избыточный вес имеет тенденцию нарастать и со временем может привести к таким опасным состояниям, как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркт, инсульт, остеопороз, тяжелые артрозы суставов, требующие дорогостоящих операций по замене.

Но радостным является тот факт, что в современных клиниках и профильных институтах имеется достаточное количество квалифицированных специалистов, способных помочь пациентам со всеми типами и стадиями расстройств пищевого поведения. Единственное условие — нужно к ним прийти и рассказать о своей проблеме.

Источник