вакцинация бцж проводится здоровому новорожденному на день жизни тест
Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против туберкулеза
Управление Роспотребнадзора по Тульской области информирует, что ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в последнюю неделю апреля проводится всемирная неделя иммунизации, которая призвана способствовать более активному использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней.
В преддверии проведения недели иммунизации в 2017 году под девизом «Вакцины приносят результат!», на официальном сайте Управления в еженедельном режиме начинает свою работу информационная рубрика «Азбука прививок: кому, когда, зачем?».
Сегодняшняя тема будет посвящена вопросам иммунизации против туберкулеза.
Туберкулез – это инфекционное заболевание представляющее не только медицинскую, но и социальную проблему. Снижение уровня жизни, увеличение темпов миграции населения приводит к увеличению заболеваемости туберкулезом и смертности. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 70 тысяч случаев активного туберкулеза, в Тульской области – около 600 случаев.
В 1921 году французские ученые Кальметт и Герен впервые создали вакцину против туберкулеза (БЦЖ). В России в 1925 году российским микробиологом Л.А. Тарасевичем начато экспериментальное и клиническое изучение вакцины БЦЖ.
В настоящее время вакцинацию против туберкулеза проводят более чем в 200 странах, выше 150 стран осуществляют ее в первые дни после рождения ребенка. Вакцинация населения в России осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в том числе и против туберкулеза.
Когда и кого прививают?
Дети старше 2 месяцев, не привитые в период новорожденности прививаются только после получения отрицательного результата реакции Манту.
Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М содержат живые клетки, однако доля живых клеток в БЦЖ-М выше, что позволяет меньшей дозой получить удовлетворительный результат и минимум нежелательных реакций. Оба препарата отвечают требованиям ВОЗ.
Для чего нужна вакцинация против туберкулеза?
Прививка не спасет от встречи с больным туберкулезом, но она защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания, а в случае заражения у привитых детей развиваются легкие формы туберкулеза, которые при соответствующем лечении имеют благоприятные исходы.
Вакцины БЦЖ в организме привитого ребенка создают длительный (до 10 и более) иммунитет к туберкулезу, сразу же через 6-8 недель после иммунизации.
Осложнения после БЦЖ.
Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.
Противопоказание к вакцинации.
Противопоказанием к вакцинации является наличие первичного иммунодефицита, также не рекомендуется прививать детей инфицированных ВИЧ матерей до выяснения их ВИЧ статуса. При наличии острого или обострения хронического заболевания прививку проводят через 1 месяц после его окончания.
Что такое проба Манту или туберкулинодиагностика?
Туберкулинодиагностика – это использование диагностических тестов для определения специфической чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. Проба Манту применяется при массовых обследованиях и для индивидуальных обследований. Туберкулиновые препараты – это препараты из антигенов микобактерий туберкулеза или их культуральных инфильтратов, обработанных различными способами. Используются только зарегистрированные в Российской Федерации препараты туберкулина. Проба Манту – это внутрикожная проба результаты которой оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата миллиметровой линейкой.
Прививка БЦЖ детям
Содержание статьи
Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.
Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.
Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8
Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).
В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.
Вакцинация от туберкулеза: за и против
Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:
Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.
Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.
Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.
Особенности вакцинации
Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.
Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.
Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.
Противопоказания к проведению
Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:
Осложнения после прививки
Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.
Источники:
Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.
Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Диагностика и профилактика туберкулеза
Диагностика и профилактика туберкулеза
Диагностика туберкулеза
У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.
Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.
Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза. 
Кому необходимо проводить реакцию Манту:
Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.
Оценку результатов проводит врач через 72 часа.
Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?
Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.
Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.
Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный
препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.
Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.
Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.
В состав препарата входит аллерген – белок, состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.
Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.
Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные результаты пробы Манту, контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза, наличие ВИЧ-инфекции и другие.
Противопоказаний к применению не имеет, так как является абсолютно безопасным и не имеет побочных реакций. Ограничений по возрасту также не имеет.
У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Массовая флюорография является традиционным методом выявления туберкулеза. Ее проводят гражданам 1 раз в 2 года.
Если после флюорографии или других методов исследования возникло подозрение на туберкулез, – проводят рентгенографию органов грудной клетки.
Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).
Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специального противотуберкулезного учреждения.
Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию ликвидации туберкулеза, цель которой – «Остановить глобальную эпидемию туберкулеза».
Основными компонентами стратегии являются комплексное лечение и профилактика ориентированные на пациента (ранняя диагностика, скрининг контактных лиц, лечение всех больных туберкулезом, включая больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью).
В рамках этой стратегии планируется к 2035 году снизить вероятность летального исхода от туберкулеза на 95%.
Профилактика туберкулеза у детей
Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.
Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза.
Во многих странах туберкулез встречается чаще, чем в нашей стране. Это говорит о том, что во время поездок за границу необходимо избегать опасных и продолжительных контактов с вероятно инфицированными людьми.
Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и БЦЖ-м (для щадящей первичной иммунизации).
Вакцина БЦЖ была создана в 1919 году на основе ослабленного штамма микобактерии.
Вакцинация БЦЖ высокоэффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.
Если ребенок не был привит в роддоме при отсутствии противопоказаний, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – ребенка направляют к фтизиатру.
Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно на границе средней и верхней трети наружной поверхности левого плеча.
На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Обратному развитию реакция подвергается в течение 2-3 месяцев.
У 90-95% вакцинированных на месте образуется поверхностный рубчик.
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет при отрицательной пробе Манту.
Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.
В случае, если ребенок имеет медицинский отвод, и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем, как он будет выписан, – вся семья должна быть обследована флюорографически.
Существуют противопоказания к вакцинации БЦЖ, среди которых недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г.), первичное иммунодефицитное состояние, туберкулез в семье и др.).
Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-м. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту.
Профилактика туберкулеза у взрослых
Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография).
В целях выявления туберкулеза периодически проводятся медицинские осмотры.
Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан установлены законодательно.
Очень важно в профилактике туберкулеза соблюдать правила ведения здорового образа жизни,
Мероприятия в очаге
Больной туберкулезом (бактериовыделитель) должен быть госпитализирован для проведения курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию.
Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.
При кашле больной должен отворачиваться и соблюдать правила личной гигиены. Мокроту сплевывать в отдельную плевательницу.
Помещение, где находится больной, должно подвергаться ежедневной влажной уборке с дезинфицирующими средствами.
Благодаря вакцинопрофилактике и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, можно контролировать данное заболевание.
От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок.
Берегите себя, своих детей и близких от туберкулеза!
СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»
Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.
Тесты НМО/Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
Содержание
1 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы
2 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы
воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины
4 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
государственной формы собственности
муниципальной формы собственности
любой формы собственности
частной формы собственности
Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
генерализованных форм первичного туберкулеза
локальных форм первичного туберкулеза
вторичных форм туберкулеза
Вакцина БЦЖ разработана в [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
на 10-11 день жизни
Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Второй уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
организации оптовой торговли
Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев
шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев
два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев
три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев
Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Живые вакцины изготавливают из [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
продуктов жизнедеятельности микроорганизмов
Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции
раствор содержит посторонние примеси
отсутствуют полные сведения о препарате
на флаконе имеются трещины
Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
не менее 3 дней и не более 2 недель
не менее 2 дней и не более 2 недель
не менее 5 дней и не более 3 недель
не менее 3 дней и не более 1 месяца
Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
инфильтрат или папула размером 5-10 мм
поверхностная язва размером более 10-12 мм
инфильтрат размером более 10-12 мм
Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча
на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча
в средней трети внутренней поверхности предплечья
на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча
Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
реакция со стороны периферических лимфатических узлов
повышение температуры тела
инфильтрат или папула размером 5-10 мм
инфильтрат размером более 10-12 мм
Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения
Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
детям, не получившим прививку в роддоме
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения
при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
Первый уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
организации оптовой торговли
После использования шприца запрещается [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
надевать колпачок на иглу после инъекции
снимать вручную иглу со шприца
безопасно отсекать иглу от шприца
дезинфицировать шприц химическим методом
При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
папула диаметром 7-9 мм
папула диаметром 10-15 мм
Прививочная доза БЦЖ [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,05 мг в 0,1 мл растворителя
0,5 мг в 0,1 мл растворителя
0,03 мг в 0,1 мл растворителя
0,025 мг в 0,1 мл растворителя
Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Прививочная доза БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,025 мг в 0,1 мл растворителя
0,05 мг в 0,1 мл растворителя
0,03 мг в 0,1 мл растворителя
0,5 мг в 0,1 мл растворителя
Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
состояние иммунного статуса ребенка
биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии)
нарушения техники внутрикожного введения препарата
сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
ВИЧ-инфекции у ребенка
массы при рождении менее 2500 г
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
массы при рождении менее 2300 г
Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
осложнения на предыдущее введение БЦЖ
положительной реакции на пробу Манту
больных или перенесших туберкулез
Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
лицензии на медицинскую деятельность
закона об обязательном медицинском страховании
Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,9% раствор хлорида натрия
0,5% раствор новокаина
0,25% раствор новокаина
стерильная вода для инъекций
Реакция на пробу Манту считается отрицательной при [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
наличии уколочной реакции 1-2 мм
гиперемии любого размера
Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту
всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом
детям, не привитым от туберкулеза
Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Сроки вакцинации определяются [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
национальным календарем профилактических прививок