в теплое время года прогулки со здоровым новорожденным рекомендуют начинать с дня после выписки
В теплое время года прогулки со здоровым новорожденным рекомендуют начинать с дня после выписки
Всем известно, что физическая активность и пребывание на свежем воздухе очень полезно для укрепления иммунитета и стимулирования обмена веществ в организме. Прогулки на свежем воздухе оказывают общеукрепляющее действие на организм ребенка и дают прекрасную возможность маме сменить обстановку, пообщаться с другими людьми и успокоить нервную систему.
Дети, с которыми родители регулярно выходят на прогулки, быстрее развиваются и прибавляют в весе, так как на свежем воздухе у них улучшается аппетит. Кроме того, они меньше болеют инфекционными заболеваниями из-за большей сопротивляемости организма, ведь малыш во время прогулок уже привыкает к холоду и теплу, в результате чего у него хороший иммунитет. Малыши на свежем воздухе очень быстро засыпают, что свидетельствует о том, что прогулки успокаивают ребенка.
Начинать выходить на прогулки с ребенком, родившимся летом, можно сразу на следующий день после выписки из роддома, а в прохладное время года разрешается гулять с новорожденным при температуре не ниже минус 12 градусов только через 14 дней. Сначала время пребывания на улице не должно превышать 15 минут, постепенно можно увеличить длительность прогулки до 2 часов. Лучше гулять с ребенком по два-три раза в день, но это зависит от возможности мамы. Не стоит слишком перегружать себя, если вы живете в доме без лифта и у вас все члены семьи днем на работе. Таская тяжелую коляску по два-три раза в день по лестнице, вы только устанете, что может негативно сказаться на лактации и привести к постоянному раздражению.
В этом случае достаточно выйти на прогулку с малышом вечером, когда папа сможет вам помочь спустить коляску. Длительность одноразовой прогулки может быть до 3 часов в день, а при нескольких выходах на улицу достаточно и 40 минут. Все зависит от погодных условий и возможности кормления малыша на улице. Летом следует гулять с малышом намного дольше и даже можно находиться на улице целый день, если можете найти удобное место для его кормления и смены подгузника. Летом старайтесь гулять больше в парках и находиться под тенью деревьев. Кожа у малышей очень нежная и легко может «обгореть» на солнце.
Накиньте на коляску марлевую сетку от комаров, чтобы защитить ребенка от укусов и инфекции. Время прогулок в холодное время надо уменьшить, не следует находиться на улице с ребенком до полугодовалого возраста более 1 часа в день в осенне-зимний период. Если на улице ветрено или идет дождь, то накройте коляску дождевиком. Влажный воздух в холодное время года очень опасно для здоровья. При такой погоде надо одеваться теплее, чем при сухом воздухе при такой же температуре. В холодную погоду старайтесь одевать ребенка в одежду из натуральных тканей.
Многие мамы предпочитают выносить коляску с ребенком на балкон, а сами в это время занимаются домашними делами. Но такой вариант приемлем только в том случае, если еще мама не поправилась после родов и ей нельзя поднимать тяжести. В этом случае дневной сон малыша можно организовать на балконе. Но это не должно заменить полностью прогулки на улице, так как воздух на балконе намного отличается по содержанию кислорода от воздуха на улице. Не советуем оставлять спящего ребенка на длительное время на балконе в зимние холода. Действительно, дети очень крепко спят в холодное время года во время прогулок, ведь зимний холодный воздух способствуют здоровому и продолжительному сну. Но на балконе отсутствует движение воздуха, что увеличивает риск переохлаждения организма малыша.
Молодые мамы очень трепетно относятся к совету педиатров, поэтому серьезно расстраиваются, если по какой-то причине не смогли выйти на прогулку с ребенком. На самом деле ничего страшного в этом нет, нельзя забывать о своих возможностях. Ведь для ребенка важнее не ежедневная прогулка, а здоровье и спокойствие мамы. Поэтому не надо устраивать бессмысленных марафонов, если у вас нет времени, сильно устали или плохо себя чувствуете. Здоровье ребенка пострадает только в том случае, если вы совсем не будете выходить с ним на прогулки. Один-два дня отдохнуть от прогулок можно, за это время ничего с малышом не случится. Планировать свой день и следовать расписанию малыша каждая мама учиться постепенно.
Первая прогулка: ответы на самые популярные вопросы
Действительно, тема первой прогулки с новорожденным актуальна для всех родителей. Сегодня я постараюсь ответить на самые частые вопросы – «Когда?», «Сколько?», «Где?» и «В чем»?
Итак, первый вопрос «Когда?»
Со здоровым новорожденным на прогулку можно идти почти сразу, то есть на 3-5-ый день после выписки.
Если ваш первый выход приходится на жаркую погоду, лучше прогуляться рано утром или вечером попозже. Ну и, конечно, ориентируйтесь на состояние малыша и мамы. Если есть проблемы, первую прогулку лучше отложить.
Ответ на второй вопрос «Сколько?»
Летом число выходов на улицу будет зависеть от ваших возможностей и желания. Ребенок может гулять столько, сколько времени Вы в состоянии провести на улице. Помним, что у детей очень нежная кожа, поэтому стараемся гулять в тени.
Осенью время прогулки будет постепенно уменьшаться.
Третий вопрос «Где гулять?»
Вопрос очень сложный. Идеальная картина, когда вы живете за городом и есть свой двор, где можно гулять. В городе же бывает нелегко найти удобное место для прогулки.
Однозначно не стоит гулять с малышом вдоль дорог, в местах строительства и «по магазинам». Последнее чревато контактами с разнообразными инфекциями. Самым подходящим местом для прогулок можно считать парки, зоны отдыха, скверики и даже детские площадки. Кроме того, не забываем, что для первой прогулки можно воспользоваться балконом или лоджией.
Четвертый по популярности вопрос «В чем?»
Обязательно берите с собой на прогулку одеяло или плед, дождевик и защитный чехол для коляски на случай ухудшения погоды. В нашем климате это очень актуально. На дно коляски можно положить специальный матрасик для сохранения тепла.
Если на улице очень тепло, достаточно будет одеть ребенка в боди и носочки. Шапочка, даже самая тоненькая, обязательна – ушки надо закрывать! Если это ваша первая прогулка, достаточно будет памперса и хлопчатобумажной пеленки. В коляске можно прикрыть ребенка тоненьким пледом.
Следующий вопрос «Как понять, не замерз ли ребенок или не перегрелся?»
Малыш, которому комфортно на прогулке, будет сладко спать. Если ваш ребенок плачет, «ерзает» в коляске, краснеет – срочно домой! Что – то его беспокоит.
Собираясь на прогулку, не забудьте и о себе, особенно в холодное время года. Одевайтесь тепло, но удобно, особое внимание обратите на обувь (и летом, и зимой). И тогда вы сможете получить от прогулки только удовольствие.
Ну также не стоит забывать и о основных правила безопасности.
Да-да! Опасности подстерегают нас и в таком, казалось бы, приятном и легком деле. Что надо и чего не надо делать, чтобы прогулка была безопасной?
Надеюсь, сегодняшняя тема была полезна для мам и пап. Теплого вам лета и счастливых прогулок.
На прогулку с первых дней. Во что одеть ребенка и сколько гулять
Когда начинать гулять с малышом? Продолжительность прогулок. Как понять, замерз малыш или ему жарко?
Анна Усынина неонатолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ
Ни одна молодая мама не сомневается в том, что свежий воздух полезен для крохи. Но очень немногие родители решаются гулять с малышом с первых дней его жизни. Поговорим о том, как организовать первые прогулки малыша, чтобы избежать неприятностей.
Когда начинать гулять?
Свежий воздух необходим ребенку с первых дней жизни. Поэтому прогулки с малышом рекомендуют начинать при подходящей погоде сразу после выписки из родильного дома. Как правило, в теплое время года можно рекомендовать прогулки со следующего же дня после выписки. Зимой начало прогулок зависит от погодных условий. Обычно 3-4 дня малыш адаптируется и не «выходит» на улицу. Но по прошествии этого времени и при соответствующей температуре воздуха прогулки можно начать.
Какая погода считается подходящей для прогулок?
В летнее время очень жаркая погода (например, температура воздуха выше +25°C), обычно отмечаемая в полдень, также служит основанием для отказа от прогулки. В этом случае жару можно «переждать», изменив режим прогулок на более комфортный. Так, известно, что в утренние часы и ближе к вечеру солнце становится менее активным, и именно эти часы можно с успехом использовать для прогулок с малышом.
Хорошая солнечная погода (в средних широтах она отмечается, как правило, с середины весны и до середины осени) — оптимальная для прогулок с малышом, если температура воздуха не выше +25°C. Но необходимо помнить, что ребенок не должен находиться под действием прямого солнечного света. Особенно это актуально для летнего времени, когда солнце наиболее активное. Таким образом, лучший вариант прогулок в яркие солнечные дни — пребывание ребенка в тени. В этом случае также достигается эффект воздействия солнечных лучей на кожу ребенка, но он не будет столь агрессивным. Кроме того, меньше вероятность перегревания ребенка. Родителям следует знать, что из-за особенностей кожи малышей (тонкость, повышенная чувствительность и ранимость) солнечные ожоги у детей возникают очень быстро. Так, у ребенка, слишком долгое время находившегося под воздействием яркого солнечного света, может отмечаться покраснение кожи, появление на ней пузырьков. Малыш может быть вялым (или, наоборот, беспокойным), отказываться от еды, у него отмечается повышение температуры. Реакция на солнечный свет проявляется у некоторых детей в форме фотодерматита — покраснения кожи, ее шелушения, появления сыпи на открытых участках тела.
Продолжительность прогулок с малышом
Когда процесс прогулок становится для родителей и малыша привычным (обычно это происходит к 1-му месяцу жизни), то в теплое время года для детей первых месяцев жизни продолжительность прогулки может достигать 2-2,5 часов (это соответствует перерыву между кормлениями). Так, к 3-4 месяцам малыш должен гулять не менее 2 раз в день по 1,5-2 часа. Примерно такая же продолжительность прогулок оптимальна и для детей постарше.
Иногда в теплое время года малыши первых месяцев жизни умудряются покушать (т.е. пососать грудь) даже во время прогулки, в этом случае ее продолжительность (если это не утомляет маму или всю семью) может быть даже больше. Лучше, если малыш гуляет дважды в день — утром и вечером. Таким образом, он будет проводить на свежем воздухе довольно много времени.
В холодное время продолжительность прогулки у детей до 1 года, как правило, не должна превышать 1 часа. Можно гулять с малышом менее продолжительное время, но делать это 2-3 раза в день.
Следует придерживаться определенного режима дня. Это значит, что гулять с ребенком нужно примерно в одно и то же время.
Где гулять?
В выборе места для прогулки с ребенком любого возраста городским жителям следует руководствоваться принципом подбора наименее шумного, наиболее чистого в экологическом плане места. Может оказаться так, что живущие в центре больших промышленных городов семьи не имеют выбора. Тогда подойдет вариант прогулки на детской площадке, расположенной, как правило, во дворе, среди зелени, достаточно далеко от дорог, или в близлежащем парке или сквере.
Во что одевать ребенка?
Принцип подбора одежды основан на соответствии ее погодным условиям. Если на улице жарко, то малыш может быть одет в боди (или кофточку). Совсем маленьких детей обычно закрывают еще легкой пеленкой. Соответственно, более прохладная погода требует, чтобы на малыше были ползунки, дополнительные кофточки, костюмчик и шапочка. Более удобны современные комбинезоны, которые заменяют сразу несколько вещей и удобны для быстрого одевания ребенка. Комбинезоны могут быть зимними, демисезонными и совсем легкими (из тонкого трикотажа, так называемые слип-комбинезоны).
Зимние комбинезоны в сочетании со слип-комбинезоном или кофточкой и ползунками используют при температуре воздуха ниже +5°C.
Некоторые мамы предпочитают использовать конверты для прогулок с детьми первых недель жизни. Конверты тоже бывают разными — от облегченного варианта (например, сшитого из флисовой ткани) до довольно теплого, мехового.
Как понять, замерз малыш или ему жарко?
Если носик малыша во время прогулки остается теплым и по возвращении домой кисти и стопы ребенка также теплые на ощупь, можно говорить о комфортных для него температурных условиях прогулки.
Если кисти и стопы малыша прохладные, кроху следует максимально быстро согреть — например, завернув его в одеяло, поносить на руках, плотно прижимая к себе, или устроить малышу теплую ванну.
Напротив, влажные кофточки, шапочка, пеленки, взмокшие волосики малыша после прогулки могут быть сигналом того, что ему было слишком жарко. Такие дети во время прогулки могут быть беспокойными, часто просыпаться.
Нужные мелочи
«Дождевик» или дополнительные капюшоны для коляски оказываются необходимыми в ненастную погоду. Их использование позволяет гулять при небольшом дожде, снегопаде. А вот без всякой надобности, при хорошей погоде, применять их не следует. Если коляска укрыта, внутри нее создается «парниковый» эффект, циркуляция свежего воздуха около лица ребенка становится минимальной. Соответственно, польза от такой прогулки будет под сомнением.
Летом при наличии комаров может пригодиться противомоскитная сетка.
Когда гулять нельзя.
В таких случаях альтернатива прогулке — сон при открытой форточке, на остекленных веранде или балконе (под постоянным контролем родителей, лучше — с использованием радио- или видеоняни!) или в заранее хорошо проветренном помещении (если на улице очень холодно и при открытой форточке малыш может замерзнуть). Балкон должен быть обязательно застеклен, если он используется для прогулок с малышом, так как на открытый балкон или лоджию может упасть что-то сброшенное с верхних этажей, в том числе и окурок, может залететь птица, а сильный ветер, возможно, занесет листья и пыль, которые вы сразу не заметите.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сколько часов нужно гулять с ребенком?
Оптимальная длительность прогулок с ребенком. Как извлечь максимум пользы и не навредить?
Существует множество мнений и предрассудков, касаемо периода, с которого позволено начинать прогулки с новорожденным, а также их продолжительности. Стоит подробно разобраться в этом вопросе, и учесть все мнения опытных специалистов. К тому же, большинство современных врачей оспаривают взгляды своих предшественников, относительно данного вопроса.
Итак, после долгожданной выписки из роддома, на следующий день малыша посещает участковый педиатр, который проведет осмотр, оценит состояние младенца и ответит на вопросы, которые тревожат родителей. Словом, если малыш здоров и адаптация к новым условиям преодолена, то доктор посоветует уже на следующий день совершить первую прогулку, длительностью около получаса. Для первого раза, этого времени совершенно достаточно, поскольку к улице, погоде и перепадам температуры малыш тоже должен привыкнуть.
С каждым днем, время пребывания новорожденного на свежем воздухе рекомендуется увеличивать на 5- 10 минут. Однако, не стоит забывать о природных факторах, способных сократить прогулку, а порой и вовсе помешать выйти с коляской на улицу.
В случае, когда знакомство новорожденного с улицей пришлось на жаркое лето, то важно уберечь малыша от попадания прямых солнечных лучей. Для этого, ищите тенистые аллеи, гуляйте там, где есть деревья. Самыми благоприятными будут прогулки в утренние часы, преимущественно до полудня, а также вечерние, после 15 часов.
Каждая мать знает, что пребывание на свежем воздухе полезно как для малыша, так и для нее самой. Благодаря ежедневным прогулкам, организм насыщается кислородом, укрепляется иммунитет, улучшается работа всех внутренних органов новорожденного, а также происходит заряд положительными эмоциями и хорошим настроением. Если малыш плохо себя чувствует, капризничает- попробуйте выйти с ним на улицу, зачастую это успокаивает, и малыш быстро приходит в норму (во внимание берутся случаи, когда ребенок здоров и температура его тела в порядке).
После того, когда время прогулки уже достигло 1-1,5 часа, то можно считать, что грань пройдена и теперь время нахождения на открытом воздухе можно увеличивать по своему усмотрению, а также выходить на улицу несколько раз в день. Родители, живущие в частных домах, могут выставлять коляску с малышом во двор каждый раз, когда он засыпает, и заниматься своими делами (коляска должна стоять в безопасном месте и быть в поле зрения взрослого).
Для живущих в многоэтажных домах, оптимальными являются две- три прогулки в день, продолжительностью от двух часов (один выход на улицу можно заменить балконом). Главное помнить о том, что маленький ребенок может быстро проголодаться, следовательно, такой пункт необходимо заранее предусмотреть. Если это теплое время года, то покормить грудничка можно прямо на улице, выбрав для этого укромное место. В других случаях, лучше всего не уходить далеко от дома, и при первом позыве отправиться домой и удовлетворить потребность малыша в еде!
С каждым днем организм младенца укрепляется, закаляется и все больше адаптируется к окружающей среде. Это говорит о том, что после первого месяца жизни, большую часть дня ребенок должен проводить на улице. Следует понимать, что если малыш спит, ему хорошо, то значит и чувствует он себя комфортно. Если он начнет замерзать, то обязательно проинформирует об этом: начнет шевелиться, капризничать. В этом случае нужно взять его на руки и прижать к себе, согревая, при этом своим теплом.
Начиная с двух месяцев, соблюдая все нюансы, для прогулок становятся благоприятными любые погодные условия:
-дождь (чаще всего, в первые месяцы жизни, мать выходит на прогулку со спящим в коляске малышом. Следовательно, достаточно соответствующе одеть ребенка и укрыть коляску специальным дождевиком. В таких условиях малыш комфортно отдохнет необходимое ему время. На себя родители могут накинуть дождевые плащи или взять зонт);
-ветер (следует надеть не продуваемый комбинезон, полностью застегнуть чехол на коляске и максимально опустить козырек. Грудничок будет защищен от ветра и сможет вдоволь насладиться свежим воздухом. Очень важно не перестараться с одеждой, ребенку должно быть комфортно);
-жара и палящее солнце (в подобной ситуации следует выбрать для выхода на улицу наименее жаркие часы, по необходимости протирать кожу младенца влажной пеленкой, иметь при себе бутылочку с водой, на случай возникновения чувства жажды, а также ограничить попадание прямых солнечных лучей на открытые участки тела грудничка.)
В тех же случаях, когда ребенок болен, у него повышенная температура и насморк, не рекомендуется совершать прогулки, особенно в холодное время года, поскольку дыхательные пути ребенка не способны согревать попадающий в них воздух. В данной ситуации лучше всего ограничиться проветриванием и увлажнением воздуха в помещении. Если температура ребенка в норме, до педиатры обычно не запрещают пребывания на свежем воздухе, так как насыщение организма кислородом только поможет скорее восстановиться.
Правильно организовав прогулки, руководствуясь вышеприведенными правилами и материнским инстинктом, мама и малыш извлекут из них только пользу и положительные эмоции. Ведь свежий воздух жизненно необходим маленькому человеку. Благодаря ему формируется крепкий иммунитет, налаживается работа нервной системы, восполняется недостаток витамина D в организме. Словом, чем больше времени ребенок проводит на улице, тем лучше для него и его здоровья.
В теплое время года прогулки со здоровым новорожденным рекомендуют начинать с дня после выписки
На сегодняшний день Перинатальный центр остается одним из медицинских учреждений, не перепрофилированных для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.
В период сложившейся эпидемиологической обстановки хотим обратить внимание, что у нас одноместные палаты, а это значит:
— вы сможете проводить время со своим малышом только наедине;
— ежедневный осмотр врачами малыша и мамы проводится в индивидуальном порядке в палате;
— отсутствуют контакты с другими пациентами;
— запрещены посещения родственниками;
— питание по графику с разграничением по времени;
— уникальная современная вентиляционная система, в каждой палате установлен фильтр тонкой очистки (Hepa H13),что дает 99% очистку воздуха от вирусов, бактерий и токсичной пыли.
При входе всем пациентам проводят измерение температуры тела, в случае повышения температуры более 37˚С пациент в Перинатальный центр не допускается.
Данные меры исключают риск заражения коронавирусной инфекцией.
Уважаемые пациенты!
В связи с ростом заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Ярославской области, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 04.10.2021 № 971/1 в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» приостанавливается оказание плановой круглосуточной медицинской помощи по профилю ГИНЕКОЛОГИЯ, с целью обеспечения оказания населению экстренной медицинской помощи по профилю гинекология.
Информация о сроках возобновления плановых операций по профилю гинекология, будет размещена на сайте учреждения.
АКТУАЛЬНЫЕ НОВОСТИ!
Уважаемые пациенты.
⚡⚡⚡19 ноября, в рамках мероприятий, посвященных всероссийскому Дню правовой помощи детям, проводится консультация ведущего юрисконсульта ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» по телефону (4852)78-81-10.
⚡⚡⚡ Информация для сопровождающих лиц
В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.
⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ
В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.
Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.
Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком после выписки из родильного дома.
При уходе за ребенком у матери и других близких людей руки должны быть чистыми. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. При появлении катаральных симптомов в семье необходимо изолировать больного в отдельной комнате. Если заболеет мать – вскармливание грудью осуществляется в медицинской маске.
УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ.
При уходе за здоровой кожей новорожденного следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Снижению бактерицидных свойств кожи способствуют обезжиривание (спиртом), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом, приводящее к разжижению воднолипидной мантии эпидермиса.
Кожа новорожденных более чувствительна, и проницаема для различных химических агентов, чем у взрослых, поэтому риск системного отравления гораздо выше.
Рекомендуется купать ребенка в теплой воде, не добавляя никаких дезинфицирующих средств; ежедневное использование шампуней, пены для ванны и других моющих средств не показано.
Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции. Не содержащие тальк присыпки можно использовать для обработки шейных, подмышечных и паховых складок при пеленочной сыпи вследствие нерационального использования подгузников. Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном. Средства по уходу за кожей необходимо наносить очень бережно, не растирать.
Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые), необходимо соблюдать правила ухода за ребенком:
— менять подгузник при его наполнении;
— сразу менять подгузник после дефекации ребенка с последующим подмыванием его (девочку следует подмывать по направлению от половых органов к анальному отверстию).
— использовать «дышащие» подгузники;
— организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.
(Полностью раздеть малыша, выложить на животик, провести простые приемы массажа – поглаживание и гимнастику. Все мероприятия необходимо проводить перед едой.)
Уход за кожей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников отличается.
При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесены мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо удалить салфеткой. Рекомендуется использовать для ухода за кожей новорожденного крем на водной основе, лосьоны, молочко.
При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.
УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ
Согласно международным рекомендациям ВОЗ, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.
Пуповинный остаток сначала высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, а затем отпадает. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины – это зависит от ее толщины. Считается, что он должен отпасть до 14 дня жизни.
Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей. Купание разрешено в кипяченой воде с последующим высушиванием остатка пуповины.
Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации.
Значительно снижает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура опасна, и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность процедуры не доказана; насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного. Выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка возможна.
ПЕЛЕНАНИЕ.
По рекомендации ВОЗ тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям:
— блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;
— нарушению циркуляции крови в конечностях;
— дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;
— уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;
— ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;
— затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.
Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.
КУПАНИЕ.
Детей до 6 месяцев купают ежедневно, более старших детей можно купать через день. В жаркое время года ребенка вне зависимости от возраста нужно купать ежедневно. Для купания необходимо использовать детскую ванночку (использовать только для ребенка), рН-нейтральное детское мыло, которое применяют 1 – 2 раза в неделю. В конце купания с мылом, ребенка нужно облить водой, температура которой на 1 – 2 градуса ниже, чем вода в ванне (простой метод закаливания).
Советы по купанию малыша:
Начинать купать ребенка нужно в кипяченой воде – до момента заживления пупочного кольца – до 1 месяца, далее можно в не кипяченой воде.
Температура воды для купания должна быть 36 – 37 градусов (необходимо использовать водный термометр), температура в помещении не менее 21 градуса (для недоношенных детей – 24 градуса).
Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику.
Если ребенок покакал, его нужно подмыть перед купанием.
Пребывание ребенка в воде должно быть 5 – 10 минут. Волосистую часть головы ребенка можно мыть детским мылом или шампунем без слез в направлении ото лба к затылку. Купание тела ребенка с мылом должно быть не чаще 2 –х раз в неделю.
Лицо следует мыть отдельно чистой водой.
После купания кожу ребенка следует не вытирать, а осушать путем «промакивания» мягкой теплой пеленкой, которая хорошо впитывает влагу.
Ваши манипуляции должны приносить младенцу только положительные эмоции.
Нельзя купать ребенка в дни:
— отпадения остатка пуповины;
— повышения температуры тела выше 37,5
Купание в травах или с использованием каких-либо других средств должно быть рекомендовано только врачом.
Подбор детской косметики проводится по рекомендации врача с учетом типа кожи ребенка.
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ, НОСОМ, УШАМИ, НОГТЯМИ.
Туалет глаз и носа проводится по мере необходимости:
Глаза нужно промывать от наружного края глаза ко внутреннему, каждый глаз отдельным ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
Туалет носа проводится только в случае, когда заложенность носа мешает грудному вскармливанию. К этому может привести срыгивание ребенком молока через нос – образуются «молочные корочки» или очень сухой воздух в комнате, где находится ребенок. Перед этой манипуляцией необходимо провести орошение носовых проходов раствором типа «Аквамарис». Можно сделать самостоятельно жгутик из ваты, смочить кипяченой водой и вкручивающим движением почистить носовые ходы поочередно. Даже если вам не удается качественно почистить нос, вы вызовете этой манипуляцией у ребенка чихание, с помощью которого малыш сам очистит нос. Частый туалет носа может привести к отеку слизистой, так как у малышей слизистая полости носа богато снабжена сосудами.
Слуховой проход новорожденного не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины.
Ногти можно подстригать после выписки из родильного отделения и принятия ребенком ванны с мылом. Делать это лучше детскими ножницами с закругленными концами и удобнее во время сна ребенка. На ручках ноготки следует оставлять закругленными, а на ножках – ровными.
ПРОГУЛКИ.
Начинают по рекомендации врача и проводить их желательно ежедневно.
В зимний период года гулять с детьми можно при температуре воздуха не менее 10 градусов. Начинать с 15 – 20 минут, постепенно увеличивая время прогулки (необходимо ориентироваться на настроение ребенка).
В летний период можно гулять с малышом сразу после выписки из стационара, лучше в лесопарковой зоне. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и перегреву его!
Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».
ДЕТСКОЕ АВТОКРЕСЛО.
Кроме того, детские автокресла способны предотвратить ушибы и повреждения при различных ситуациях, например, при резком торможении автомобиля или «прыжке» на «лежачем полицейском» и т.п.