в какой день цикла лучше удалять полип эндометрия
Удаление полипов шейки матки
Главная опасность этой патологии заключается в том, что она относится к предраковым заболеваниям, поэтому необходимо своевременно ликвидировать патологические ткани. В общей структуре доброкачественных новообразований матки полипы шейки составляют почти 1/4 всех заболеваний. Удаление полипов в матке в Москве возможно в «Клинике ABC».
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на удаление полипов шейки матки
Чтобы понять какова стоимость гистероскопии полипа матки, надо понимать какие конкретно манипуляции будут производиться и потребуется ли дополнительное послеоперационное наблюдение в стационаре.
Сравнение цен на удаление полипа матки гистероскопией в Москве
Здесь мы видим средние цены на удаление полипов шейки матки у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Виды полипов в шейке матки
В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:
По структуре эпителиального покрова полипы бывают покрытыми:
метапластически измененным эпителием (самые злокачественные)
Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием при беременности.
Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными – это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины возникновения
Т очная этиология данной патологии до сих пор остается невыясненной. Доказано, что чаще всего от них страдают женщины после 40 лет. Их возникновению и росту способствует большое число факторов, из которых максимальное влияние оказывают:
Предрасполагающим фоном для этой патологии служит механическое повреждение поверхностной ткани шейки матки при проведении диагностических исследований (гистероскопии, выскабливании), при установке ВМС и абортах. Хронический эндоцервицит любого генеза также относится к предрасполагающим факторам.
Симптомы
Единичные цервикальные полипы могут вообще никак себя не проявлять и часто обнаруживаются гинекологами на профилактических осмотрах. Нередки ситуации, когда болезнь проявляет себя лишь контактным кровотечением, возникающим после занятий сексом или же после установки тампона. В последнем случае отличить кровотечение от обычных менструальных выделений практически невозможно.
Манифестация симптомов чаще всего обусловлена вторичными изменениями – травмой, изъязвлением, воспалением и нагноением патологического очага. В этом случае пациентки жалуются на боль или дискомфорт в надлонной области, появление белей (ненормальных выделений из влагалища белесого цвета или гнойного характера).
Расстройства менструального цикла и бесплодие в большинстве случаев не являются патогномоничным (типичным) симптомом, это следствие основной патологии, при которой чами новообразования лишь один из симптомов.
У беременных женщин отмечено, что в шеечных полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани – они становятся значительно больше и изменяют окраску на более багровую. Данный факт лишь подтверждает состоятельность гормональной теории их развития. В период беременности избавление от них не рекомендуется, лучше сделать это за несколько недель до предполагаемого зачатия. Патологические разрастания шеечного эпителия у беременных несут прямую угрозу беременности, повышая вероятность выкидышей и самопроизвольных абортов.
Диагностика полипоза
Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).
Перед процедурой удаления полипа матки гистероскопией требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ЗППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения полипов в матке.
Подготовка к удалению полипов в матке
Подготовка к операции по удалению полипа в матке не представляет ничего сложного. Нужно пройти необходимые обследования, перечень которых вы можете уточнить у наших специалистов. Не обязательно все анализы сдавать в нашей клинике – вы можете принести результаты из любого ЛПУ Москвы. Накануне гистероскопии полипа матки следует провести обычные гигиенические процедуры. Если планируется проведение вмешательства под наркозом, то за 8 часов прекращается прием пищи, а за 3-4 часа – жидкости.
Виды операций по удалению полипа в матке
Наличие любого типа выростов в цервикальном канале является абсолютным показанием к их иссечению. Консервативные методы терапии уже давно показали свою несостоятельность, и если в какой-то клинике Вам обещают избавить от них без иссечения, то с высокой вероятность это мошенники.
Существует несколько видов таких операций:
В «Клинике ABC» врачи обладают навыками, позволяющими им использовать любую из вышеприведенных методик. Однако мы отдаем предпочтение высокотехнологичным методикам – удалению полипов в матке лазером и радиочастотному ножу аппарата “Сургитрон”. Операция с использованием последнего позволяет минимизировать количество осложнений (в нашей клинике их количество не превышает 1%) и ускорить процесс заживления и реабилитации пациенток.
Важно! После использования любой методики наши специалисты проводят контрольное выскабливание цервикального канала. Выполняется указанная процедура, чтобы уменьшить риск возникновения рецидива. По статистике, рецидивы отмечаются в 10% случаев, у нас мы смогли снизить этот показатель до 3-5%.
Наибольшую сложность в плане операции представляют патологические разрастания, расположенные в верхнем отделе канала, ближе к матке и именно для этого во время процедуры используется гистероскопический контроль.
Рецидивирующий полипоз является основанием для проведения более объемного вмешательства – конусовидной ампутации шейки.
Важно! У беременных операция проводится только в том случае, когда имеются образования, превышающие размер 1 см в диаметре, или имеются признаки их некроза, малигнизации или кровотечения.
Что происходит после гистероскопии полипа
Удаление полипа шейки матки в «Клинике ABC» выполняется в амбулаторных условиях, то есть пациента после нее в этот же день отправляется домой. Полученный во время операции биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для исследования, чтобы определить тип новообразования и исключить его злокачественность.
После гистероскопии полипа пациентке может быть назначено противовоспалительное лечение или же гормональная терапия. На протяжении нескольких дней могут отмечаться незначительные боли внизу живота и скудные выделения кровянистого характера.
Осложнения и профилактика
Самым распространенным осложнением считаются рецидивы полипоза, которые возникают при недостаточно тщательном выскабливании его ложа. Осложнениями процедуры являются:
Гораздо более опасны осложнения, возникающие в том случае, если новообразование не было ликвидировано своевременно:
Специалисты «Клиники ABC» настоятельно рекомендуют всем женщинам, у которых была выявлена описываемая патология, как можно быстрее пройти комплекс необходимых обследований и сделать удаление полипа гистероскопией. В Москве это можно сделать в нашей клинике быстро и максимально комфортно. Своевременно выявить полипоз можно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит диспансерные осмотры у гинеколога. Профилактические меры заключаются в минимизации воздействия провоцирующих факторов, которые были перечислены выше. Прогноз после удаления полипа шейки матки весьма благоприятный – в нашей клинике частота рецидивов не превышает 5%.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Отзывы о «Клинике АВС»
Мне нужно было удалить полипы шейки матки, и за этим я обратилась в клинику АВС, где я и получила необходимую помощь. Врачи были очень аккуратны, за что хочу сказать им огромное спасибо.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Я проходила обследование у гинеколога, который обнаружил полипы шейки матки. Тогда я приняла решение, что стоит их удалить в проверенной больнице, таковой послужила клиника АВС, и я не прогадала. Хочу выразить благодарность специалистам клиники АВС.
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Последнее время я испытывала сильные стрессы, а после я обнаружила нарушения в моем менструальном цикле. Я решила срочно обратиться к гинекологу, и для этого выбрала клинику АВС города Москва. Там я прошла полное обследование и получила лечение — удаление полипов шейки матки. Сейчас я чувствую улучш
Покшубина Светлана Дмитриевна Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Распространенные названия заболевания
Вопрос от Наталья: Через сколько начнутся месячные после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Зарайская Зоя Петровна
Добрый день, Наталья!
Обычно менструация приходит через 4-6 недель после операции, в отдельных случаях возникает только через 2 месяца. В норме месячные должны идти безболезненно и в не обильном количестве.
Вопрос от Лиза: Недавно мне удалили полип ШМ. Подскажите, как долго продолжается кровотечение после удаления полипа ШМ?
Отвечает: Покшубина Светлана Дмитриевна
Добрый день, Лиза!
Кровянистые выделения отмечаются только в первые 2-3 дня, после чего они становятся сукровичными и в течение 5-7 дней исчезают полностью. Продолжительность выделений напрямую зависит от выбранного метода удаления новообразования, в некоторых случаях крови нет вообще.
документы, сертификаты, лицензии:
Запишитесь на прием и задайте вопрос специалисту «Клиники ABC»
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Полип эндометрия: чем опасно заболевание и как лучше удалять
Врач гинеколог-хирург Булат Ильясович Нуриев о гистерорезектоскопии и других методах хирургического лечения полипов.
Полип эндометрия – это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий. Как только стало известно о заболевании, у каждой женщины возникает много вопросов. Насколько это опасно? Может ли полип превратиться в рак? Можно ли забеременеть с полипом? Не приведет ли удаление полипа к бесплодию? Вопросы важные, и я постараюсь дать на них ответы в этой статье.
Риск развития рака
Эндометрий – это слизистая ткань, которая покрывает матку изнутри, и служит местом, куда прикрепляется эмбрион. Полипом называется разросшийся участок эндометрия. Чаще всего это доброкачественное образование. Однако риск озлокачествления есть. Примерно 1 из 40 полипов становится раком. Риск увеличивается с наступлением менопаузы, когда в злокачественное образование превращается 1 полип из 20. Единственный способ этого избежать – удаление полипа.
Опасность для беременности
Полип эндометрия мешает забеременеть и выносить беременность. Даже если получилось зачать ребенка, с полипом остается вероятность выкидыша, поскольку полип мешает эмбриону закрепиться в полости матки. Неслучайно, когда зачатие производят при помощи ЭКО удаление полипов – обязательная процедура, поскольку эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.
Не приведет ли само хирургическое вмешательство к бесплодию? Это зависит от метода, который используют для удаления, и об этом еще мы поговорим.
УЗИ-диагностика не дает 100% точности
В числе симптомов полипа можно назвать: обильные и болезненные месячные, кровомазание до и после месячных. Но так бывает не всегда. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно на приеме гинеколога или если женщина столкнулась со сложностями в зачатии.
Основной метод диагностики полипов – УЗИ органов малого таза. Лучше делать ультразвуковое исследование в первой половине цикла, то есть в первую неделю после месячных. Это оптимальное время, когда эндометрий тонкий и полип видно хорошо. Но УЗИ-диагностика не дает 100% гарантии. Поэтому пациентки сталкиваются с тем, что один врач нашел полип, а другой – не нашел. Причинами разных результатов вполне может быть то, что вы обследовались в неудачный день цикла или неудобное для визуализации расположение полипа.
Никакие другие методы визуализации (МРТ, КТ, ГСГ) для диагностики полипов не дают преимуществ. Единственное исследование, которое позволит с достоверностью определить, есть полип или нет – это гистероскопия.
Почему от гистероскопии с выскабливанием нужно отказываться
Гистероскопия – это исследование полости матки, при помощи тоненькой трубочки с оптикой, которую вводят в матку через влагалище. Гистероскопия бывает диагностическая (зашли и посмотрели) и оперативная (зашли, посмотрели и удалили).
В случае с полипами эндометрия, классическая диагностическая гистероскопия не является эффективным методом. Врач находит полип при помощи камеры. Затем вынимает камеру, вводит в полость матки кюретку и начинает выскабливать новообразование. При этом сам полип он не видит, а определяет его местоположение по памяти. Этот метод очень распространен в отечественной гинекологии, но имеет два существенных недостатка:
1. Метод очень грубый. Выскабливание кюреткой травмирует эндометрий и полость матки, что может привести к бесплодию. Чтобы этого не произошло требуется высокое мастерство гинеколога-хирурга, которое никто гарантировать не может.
2. Метод ненадежный. Работая вслепую врач не может на 100% быть уверенным, что удалил полип. Примерно в 50% случаев после выскабливания случаются рецидивы, поскольку ножка полипа осталась нетронутой.
Как удалить полип без травм и риска рецидива
Альтернативой диагностической гистероскопии с выскабливанием является гистерорезектоскопия. Разница в том, что при гистерорезектоскопии на трубочке с камерой есть специальная петля. Заходя в полость матки, врач под контролем камеры сразу же срезает полип вместе с ножкой при помощи этой петли.
В «Клинике Нуриевых» мы используем биполярный гистерорезектоскоп, который по сравнению с другими моделями, более щадящий для эндометрия и безопасный для репродуктивного здоровья. Этот инструмент срезает полипы тонкой полоской плазмы.
Существуют и другие методы:
Любой из этих методов может быть хорошей альтернативой травматичному и неэффективному выскабливанию. Самый оптимальный из них по цене и щадящему воздействию на полость матки – гистерорезектоскопия.
Итак, что делать, если у вас выявили полип эндометрия? Есть два самых основных совета:
Во-первых, проговорите с вашим врачом ваши планы на беременность и возможные в вашем случае риски развития рака.
Во-вторых, если вам назначили гистероскопию, поинтересуйтесь как именно будет выполнена процедура. Нередко, под термином «гистероскопия» понимают все методы: от примитивного выскабливания, до недешевого лазера.
В «Клинике Нуриевых» для большинства случаев мы назначаем гистерорезектоскопию.
Особенности проведения операции по удалению полипа в матке
Евграфова Ольга Николаевна
Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании. Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования. Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.
Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.
Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:
Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.
Нужно ли удалять полипы в матке
Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:
Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.
Операция по удалению полипа эндометрия
Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.
Удаление полипа эндометрия – гистероскопия
Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.
Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.
Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.
Удаление полипа эндометрия лазером
Выскабливание полипа эндометрия
Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.
Восстановление
После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:
Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.
Беременность после удаления полипа эндометрия
Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.
В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.
Последствия удаления полипа
Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.
Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.
Ответы на популярные вопросы
Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.