в какие дни можно смело закончить в девушку и она не забеременела
В какие дни можно смело закончить в девушку и она не забеременела
На сегодняшний день существуют разнообразнейшие варианты выбора контрацепции. Одним из вариантов является, так называемый, выбор «безопасных дней», то есть период, когда риск наступления беременности минимален. Для того чтобы научиться пользоваться данным методом следует знать что такое менструальный цикл и что происходит в организме женщины на различных этапах ее менструального цикла. Кроме того следует знать о физиологических свойствах половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток).
Между фолликулиновой и лютеиновой фазой находится период овуляции. В этот промежуток происходит выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула и начало её движения по фаллопиевым трубам в сторону полости матки. В этот период шанс наступления беременности максимален при условии нормального течения физиологических процессов.
Следует отметить физиологические особенности мужских и женских половых клеток.
После выхода из фолликула, женская половая клетка имеет относительно немного времени для оплодотворения, после чего она погибает. Яйцеклетка готова к оплодотворению только лишь на протяжении 12-24 часов.
Теперь следует понять, когда происходит овуляция.
Так вот, как было уже отмечено, цикл состоит из двух фаз, они равны между собой, поэтому можно подсчитать, что овуляция наступает в середине цикла. К примеру, при длительности менструального цикла 28 дней, овуляция по плану наступит примерно на 14 день. Но даже при нормально протекающем и регулярном менструальном цикле овуляция может наступать со смещением в 1-2 дня в ту или другую сторону. Например, при планируемой овуляции на 14день, «зона риска» включает в себя промежуток с 12 по 16 день.
При условии жизнеспособности яйцеклетки в течение до 24 часов, то «зону риска» наступления беременности следует расширить с 12 по 17 день.
Также следует учитывать жизнеспособность сперматозоидов, которые, попав в половые пути накануне овуляции, вполне могут привести к наступлению беременности.
Данный метод предохранения от нежелательной беременности может использоваться только при условии регулярной менструальной функции, так как только в данном случае можно более-менее подсчитать время наступления овуляции.
Из всех методов контрацепции, метод «безопасных ней» один из самых неэффективных, так как из-за погрешностей, связанных с физиологическими процессами, очень сложно сделать точный расчет. Кроме того, даже у полностью здоровых женщин, отмечающих регулярный менструальный цикл, как говорится, «по часам», могут случаться перестройки, связанные с различными факторами, которые ведут к соответствующим последствиям.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Можно ли забеременеть сразу после месячных?
Содержание:
Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, какие факторы влияют на это, стоит ли полагаться на календарные расчеты? Мы ответим на ваши вопросы.
Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?
Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках. В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).
То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:
По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.
Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?
В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.
Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.
Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?
Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.
В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.
Почему после месячных можно забеременеть?
Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:
Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.
Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?
Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:
Нерегулярный менструальный цикл
Очень короткий цикл, менее 21 дня
Продолжительные менструации, более 7 дней
Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).
Можно ли повысить надежность календарного метода?
Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.
Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.
В какие дни можно смело закончить в девушку и она не забеременела
Если задать этот вопрос гинекологу, репродуктологу, акушеру, то квалифицированный специалист не даст четкого и однозначного ответа. Если со здоровьем все в порядке – дни, когда невозможно забеременеть, по мнению врачей попросту – не существуют! На протяжении всего цикла у женщины сохраняется возможность оплодотворения. Просто в одни дни она максимальна, а в другие понижена до минимума. Специалисты утверждают: дать гарантии, что в определенный интервал цикла беременность не наступит – никогда нельзя. Ведь, у каждого правила определенно есть исключение.
Медики также отмечают, что организм женщины крайне непредсказуем. Из-за влияния внешних факторов (смена климата, физические нагрузки, заболевания и т.д.) довольно часто у женщин происходит гормональный сбой, овуляция может сдвинуться либо созреют 2 яйцеклетки вместо 1. Поэтому так называемых «безопасных дней» не существует. Но бывают опасные и очень опасные дни, и из-за этого часто беременность наступает, когда ее точно не ожидаешь.
Порекомендовать данный способ предохранения можно не всем, т.к. каждый человек индивидуален и менструальный цикл у женщин не исключение, кроме того, у одной женщины один цикл протекать может по-разному. Именно поэтому рассчитать безопасные дни и дать 100% гарантию невозможно!
Этот метод подходит только женщинам со стабильным менструальным циклом, то есть, когда от первого дня и до начала следующих месячных проходит одинаковое количество дней. Однако даже при регулярном цикле бывают расхождения 3-4 дня. Для расчета начала овуляции – благоприятного периода для зачатия, из самого длинного менструального цикла необходимо вычесть 11, а из короткого – 18. Например, самый длинный цикл 30 дней, самый короткий – 27. Путем вычислений получаем: 30-11=19 и соответственно 27-18=9.
Эти цифры означают: с 9 по 19 день месячного цикла происходит овуляция, в другие дни женщина может не предохраняться. Календарный способ контрацепции подходит женщинам от 25 до 35 лет, которые систематически ведут график менструального цикла. Но все же даже в безопасный период после незащищенного полового контакта им рекомендуется использовать спермициды.
Измерения базальной температуры
Перед месячными надежность безопасных дней вызывает много сомнений. Эффективность данного способа не больше 70%. Период перед месячными безопасным считать нельзя, т.к. ни одна женщина с уверенностью не может сказать, когда конкретно у нее начнется следующий цикл. Нестабильность менструации зависит от заболеваний, стрессов, перемены климата. А разница всего лишь в 2-3 дня имеет достаточно существенное значение. Точно по графику с 11 по 18 день овуляция происходит не всегда, поскольку ближе к месячным она может сдвинуться, вследствие чего риск забеременеть накануне менструации либо во время нее повышается в разы. Кстати, жизнеспособность сперматозоидов иногда достигает девяти суток, таким образом, если за день до начала месячных состоялся незащищенный половой контакт, то оплодотворение может произойти в следующем цикле, сразу после менструального цикла.
Цервикальный метод вычисления
Безопасные дни можно рассчитать на основании изменений слизистых выделений. Примерно на 10-18 день при наступлении овуляции из влагалища выделяется прозрачная слизь схожая на яичный белок. Необходимо отсчитать 3-4 дня от начала проявления слизи, затем можно вступать в половую близость без предохранения. Данный метод нельзя рекомендовать женщинам, которые имеют хронические заболевания женских органов, поскольку они можно легко ошибиться в происхождении выделений.
Многие женщины пользуются вышеописанными методами. Рассчитать безопасный период достаточно легко. Однако многие допускали осечки, и одной из причин был гормональный сбой. В данном случае цикл удлиняется или укорачивается и период овуляции смещается. Статистика утверждает: каждая третья женщина, использующая «безопасные дни» как метод контрацепции, хоть 1 раз оказывалась беременной.
Когда можно заниматься сексом, чтобы не забеременеть?
Многие женщины задаются вопросом, как избежать беременности, зная продолжительность менструального цикла и время наступления овуляции. Для начала следует разобраться, что такое менструальный цикл.
Менструальный цикл – это время с первого дня менструации (месячных) до первого дня следующей менструации. Для большинства женщин этот период составляет около 28 дней. Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации наступают наиболее благоприятные для зачатия дни, так как в это время происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Начинаются такие дни примерно за 5 дней до этого, так как сперматозоиды могут оставаться живыми такое время в маточных трубах женщины в ожидании яйцеклетки. Хотя в большинстве случаев они живут намного меньше.
Через 3 дня после овуляции забеременеть практически невозможно, но если не ошибиться расчетах! На самом деле, по мнению большинства медиков, зачатие возможно только в течение суток после момента выходя яйцеклетки, а 3 дня – это для перестраховки на случай неправильного определения времени овуляции.
Когда самое лучшее время для безопасного секса?
Следует запомнить одно простое правило: занимаясь сексом и используя календарный метод, всегда есть шанс забеременеть! Потому что нет точного способа узнать, когда у женщины будет следующая овуляция. Хотя у большинства она наступает за 12-14 дней до следующих месячных, графики менструальных циклов разных женщин отличаются, и овуляция происходит в разное время. Так что выяснить, когда заниматься сексом абсолютно безопасно, очень сложно, если вообще возможно.
Главное правило
Некоторые женщины считают безопасным для секса период во время менструации или непосредственно перед её началом. Однако такой подход не даёт полной гарантии в связи с возможной нерегулярностью менструального цикла и гормональным «всплеском».
Если продолжительность менструального цикла 28 дней, и он регулярный, за 7 дней до наступления менструации и 7 дней после ее начала (не окончания!) – это самые безопасные дни. Другими словами, за неделю до месячных – это самое надежное время, чтобы не забеременеть. На самом деле в большинстве случаев (за исключением очень коротких циклов) оно наступает гораздо раньше и безопасных дней женщина имеет намного больше, но большая вероятность ошибиться в их определении.
Не занимайтесь сексом в опасные дни
«Опасные», т. е. благоприятные для зачатия дни, зависят от продолжительности менструального цикла. Вот так примерно выглядят эти периоды:
«Опасные» (т.е. благоприятные для зачатия) дни в зависимости от продолжительности менструального цикла
Отслеживание менструального цикла и расчёт «опасных» дней для предупреждения беременности
Безопасными можно считать все дни после окончания овуляции (через 3 дня) и за неделю до ее наступления. Поэтому проще всего определить эти «опасные» дни, чтобы понять, когда можно безопасно заниматься сексом.
Шаг 1
Для определения опасных дней необходимо наблюдать менструальный цикл в течение, по крайней мере, шести месяцев. Затем от количества дней самого короткого цикла следует вычесть 18 дней. Полученный результат – это начало «опасных» дней в менструальном цикле. Отметьте этот день в календаре.
Шаг 2
От количества дней самого длинного цикла следует вычесть 11 дней. Полученный результат – это окончание «опасных» дней в менструальном цикле. Отметьте этот день также в календаре.
Шаг 3
Дни между отметками – это дни, благоприятные для зачатия. Таким образом, это означает, что безопасное время для секса – за пределами этого «окошка». Кроме того, необходимо иметь в виду, что сперматозоиды могут жить до 4-5 дней, поэтому расширьте «окошко», добавив по четыре дня с каждой стороны.
Помните, этот метод работает, только если менструальный цикл регулярный!
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».