в какие дни можно делать операцию в августе
Медотвод от вакцинации против COVID-19: отвечаем на часто задаваемые вопросы
В последнее время мы получаем много вопросов, касающихся медотвода от вакцинации против COVID-19. Для удобства наших пациентов мы собрали наиболее распространенные обращения и сопроводили их подробными ответами.
Что такое медицинский отвод от вакцинации?
Медотвод от вакцинации – это официальное заключение врача о невозможности провести вакцинацию в текущий момент времени.
При каких условиях врач ставит медотвод от вакцинации?
На каких основаниях могут дать медотвод от вакцинации против коронавирусной инфекции?
Медотвод дается пациенту, если у него имеется:
Можно ли получить медотвод без уточнения причины?
Медицинский центр «XXI век» не выдает справки о медотводе без наличия подтверждающих причину документов. Решение о медотводе от вакцинации может принять только врач на осмотре, непосредственно перед введением вакцины. Если у вас есть противопоказания, то нужно предоставить подтверждающие документы.
Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача Медицинского центра «XXI век» по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?
Вам необходимо записаться на консультацию к терапевту, в рамках которой ваш случай будет рассмотрен индивидуально. Решение о медотводе и его сроках примет специальная Иммунологическая комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.
Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача другого медицинского учреждения по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?
В этом случае вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в то медицинское учреждение, где вы наблюдаетесь.
Как получить медотвод в период лактации (кормления ребенка грудью)?
Для получения медотвода необходимо предоставить по месту требования справку от врача-педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании. За такой справкой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Если ребенок находится под наблюдением врача-педиатра Медицинского центра «XXI век» по абонементному договору с прикрепленным врачом, медотвод выдается наблюдающим педиатром на срок 30 дней при каждом плановом осмотре до достижения ребенком возраста 12 месяцев.
Как получить медотвод при наличии результатов анализов, подтверждающих аллергию на компоненты вакцины?
Вы можете записаться на консультацию к терапевту Медицинского центра «XXI век». Ваш случай будет рассмотрен индивидуально, решение о медотводе и его сроках примет специальная комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.
Как получить медотвод при наличии положительных результатов анализов на антитела (IgG) к COVID-19?
Наличие антител IgG в любом титре не является противопоказанием к вакцинации или поводом для медотвода.
Может ли врач Медицинского центра «XXI век» составить план обследования перед проведением вакцинации?
На сегодняшний день не существует утвержденного списка обследований, которые необходимо пройти перед вакцинацией. Но при наличии каких-либо жалоб вы можете записаться на консультацию к терапевту.
Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в Медицинском центре «XXI век»?
Да, мы можем выдать такую справку. Стоимость подготовки справки — 750 руб. Запрос на ее изготовление можно оставить на нашем сайте через форму Обратная связь или в любом отделении центра у администратора. Справка будет готова в течение 5 рабочих дней, с вами свяжутся по готовности.
Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в другом лечебном учреждении?
В этом случае за такой справкой необходимо обратиться в то лечебное учреждение, где проводилось лечение.
Какие анализы документально подтверждают факт перенесенного COVID-19?
ПЦР-исследование на COVID-19 (мазок), тест на антиген к COVID-19 (мазок) или анализ на антитела класса M (IgM) к COVID-19 (кровь).
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Благоприятные дни для операции в августе 2020 года
Лунный календарь операций на август 2020 года с благоприятными днями и таблицей пригодится тем, кто готовится к плановому оперативному вмешательству в конце лета. Подберите оптимальный день, и риск осложнений снизится.
Период растущей Луны
Когда Луна растет, показаны операции по восстановлению нормальной функции того или иного органа. Периоды растущей Луны: с 1 по 2, с 20 по 31 августа.
Луна в Козероге до 2 августа, до 21:10
1–2 августа — подходящие дни для оперативного вмешательства. С учетом положения Луны можно оперировать желудочно-кишечный тракт, молочные железы, область груди, а вот операции на позвоночнике запрещены. В целом воздействие на костную систему нежелательно.
Полнолуние. Период убывающей Луны
Рассмотрим подробнее каждый период и определим удачные и неудачные дни для операции.
Луна в Водолее со 2 августа, с 21:10, до 5 августа
Старайтесь избежать хирургического вмешательства в Полнолуние 3 августа — эта фаза Луны крайне негативно может повлиять на исход операции. Особенно с учетом того, что небесное светило перешло в знак Водолея.
Со 2 по 5 августа запрещены офтальмологические операции. Неудачно пройдут операции на суставах и венах. Исключите пластику. Риск осложнений и большой кровопотери для женщин и мужчин при полной Луне высокий.
Когда Луна ущербная, нужно избавляться от всего ненужного. Это хороший период для удаления доброкачественных и злокачественных образований, папиллом, родинок. Если показано удаление внутренних органов, желательно провести операцию на убывающую Луну: с 4 по 18 августа.
Луна в Рыбах с 5 августа, 5:27, до 7 августа
При Луне в Рыбах организм очень восприимчив к вмешательству, к наркозу, часто после операций развивается воспалительный процесс. В указанные дни нельзя оперировать ноги, органы эндокринной системы, печень.
Луна в Овне с 7 августа, 16:04, до 10 августа
По лунному календарю операций на август 2020 года с 7 по 10 число (за исключением 8 августа) — самые благоприятные дни.
В то же время при Луне в Овне операции в области головы, на лице, в районе челюсти нужно исключить. Неудачно пройдут нейрохирургические операции, коррекция зрения и замена хрусталика. Словом, любое воздействие на глаза чревато серьезными осложнениями. Почки и мочевой пузырь оперировать можно.
Луна в Тельце с 10 августа, 04:27, до 12 августа
Одни из самых благоприятных дней для операций в августе 2020 года — это 10-е и 11-е числа. К тому же Луна убывает. Однако положение небесного светила делает уязвимыми верхнюю часть тела. Операции на горле, гортани, шее, пищеводе проводить не следует. А вот органы малого таза, мочевыделительной системы готовы к оперативному вмешательству.
Луна в Близнецах с 12 августа, 16:45, до 15 августа
При таком знаке Зодиака операции в принципе нежелательны. Особенно уязвима область грудной клетки, легкие. Не стоит проводить операции на руках и кистях. Допустимо оперировать вены и сердце.
Луна в Раке с 15 августа, 02:35 до 17 августа
Область груди, желудочно-кишечный тракт при Луне в Раке оперировать нельзя. Особенно уязвимы желчный пузырь, печень. Воздействие на молочные железы (удаление новообразований, имплантов, маммопластика и прочие манипуляции) нужно перенести на более подходящие дни.
Избегайте операций 16 августа — это один из самых неблагоприятных для операций дней по лунному календарю. Возможны большие кровопотери.
Луна во Льве с 17 августа, с 08:38, до 19 августа
При Луне во Льве сердце и сосуды становятся слабыми и не готовы к агрессивному вмешательству. Зато это подходящее время для операции на желчном пузыре и желчных протоках, можно удалять камни, новообразования.
Откажитесь от операций 18 августа. Это «сатанинский» день с тяжелой энергетикой (19-е лунные сутки).
Новолуние. Период растущей Луны
Луна в Деве с 19 августа, 11:20, до 21 августа
Не делайте операции на Новолуние, 19–20 августа. Кстати, интересное видео про Новолуние и здоровье можно посмотреть по ссылке:
При Луне в Деве нельзя оперировать кишечник. Ступни и прямую кишку — можно.
При Луне в Деве нельзя оперировать также область брюшной полости, особенно, если планируется удалять аппендикс. Допускается проводить операции на стопах и прямой кишке.
По лунному календарю хирургическое вмешательство 21 августа чревато осложнениями. Послеоперационный период может протекать гораздо хуже, чем в другие дни.
Луна в Весах с 21 августа, 12:15, по 23 августа
В эти дни запрещены операции на поджелудочной железе, органах выделительной системы. Хорошо должны пройти операции на лице, носу и ушах.
Луна в Скорпионе с 23 августа, 13:15, по 25 августа
Исключите операции на прямой кишке и органах малого таза. Удаление аденоидов, гланд пройдет без осложнений. Можно соглашаться на операцию на щитовидной железе, пищеводе.
25 августа — один из самых удачных дней для операций в августе 2020 года. Можно улучшать внешность, делать липосакцию, пластику. Особенно хорошо пройдет операция, если вы правильно себя настроите. 25 августа соответствует 7-ому лунному дню, когда велика сила молитвы и визуализации.
Луна в Стрельце с 25 августа, 15:48, по 27 августа
Знак Зодиака оказывает негативное влияние на органы пищеварения. Хирургическое лечение желчного пузыря и печени недопустимо. Уязвимы суставы, бедра, голени. Можно оперировать легкие, кисти, руки.
Луна в Козероге с 27 августа, 20:36, до 30 августа
При Луне в Козероге наступают самые благоприятные дни для операций на желудке и в области груди. Однако уязвимыми становятся позвоночник, костная система, кожные покровы.
Луна в Водолее с 30 августа, 03:37, до конца месяца
В последние дни лета будет уязвима кровеносная система. Нельзя оперировать желчный пузырь. Операции на сердце разрешены.
Холостая Луна
Благоприятные дни для операций в августе 2020 года следует подбирать с учетом Холостой Луны. Когда Луна без курса, исход оперативного вмешательства может быть непредсказуемым. Так, желательно избежать операций в следующие периоды:
Удачные и неудачные дни
Для наглядности мы указали в таблице все самые удачные и наиболее неудачные дни для хирургического вмешательства в августе 2020 года:
1–2, 8, 10, 22–25, 30–31 августа
3 — 4, 7, 11, 16, 19, 21, 27 августа
Вы ознакомились с лунным календарем операций на август 2020 года, узнали о благоприятных и неблагоприятных днях из таблицы. Обращаем ваше внимание, что информация носит рекомендательный характер. По возможности делайте индивидуальный расчет с помощью профессионального астролога.
Автор материала Станислав Полупанов
Оцените автора материала. Статью уже оценили 2 чел.
А вы часто обращаетесь за медицинской помощью? 4
Виктор Васильев и Анна Снаткина
Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:
Все права на материалы, размещенные в женском интернет-журнале «Клео.ру», защищены законодательством об авторском праве и смежных правах. Материалы женского портала не могут быть использованы без активной ссылки на источник «Клео.ру». За содержание рекламных материалов на женском сайте редакция ответственности не несет. Пользователь сайта kleo.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта kleo.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта kleo.ru.
Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Регистрационный номер серии № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 18+
Учредитель: Исмагилов Евгений Рамильевич Главный редактор: Исмагилов Евгений Рамильевич
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): [email protected], +79677638370
Адрес редакции: г.Самара, ул пер.Тургенева дом 7 квартира 74.
Вакцинация онкологических пациентов против COVID-19: ответы на вопросы
4 февраля Фонд «Не напрасно» вместе с врачом-инфекционистом Оксаной Станевич провел стрим, посвященный вакцинации онкологических пациентов против COVID-19. Оксана рассказала, можно ли людям с онкологическими заболеваниями делать прививку от коронавирусной инфекции, и ответила на вопросы слушателей. Мы еще раз посмотрели стрим, собрали вопросы и записали ответы Оксаны.
Если вы не нашли ответы на свои вопросы, задайте их экспертам бесплатного сервиса «Просто спросить о COVID-19».
Люди с онкологическим заболеванием могут привиться от COVID-19:
— перед химиотерапией/очередным приемом моноклональных антител, либо спустя 4–6 месяцев после.
— вакцинироваться могут пациенты в стадии ремиссии, которые не получают химиотерапию или нуждаются в ней не чаще 2 раз в год.
— При приеме ингибиторов тирозинкиназ ответ на прививку может быть ослаблен, но это не противопоказание для вакцинации.
Решение о вакцинации в каждом случае должно приниматься отдельно, с учетом предпочтений пациента и риска заражения COVID-19.
*В стриме идет речь об ограничениях на вакцинацию аденовекторными вакцинами, в частности, «Спутником V».
Стоит учитывать особенности COVID-19 у людей с онкологическими заболеваниями крови:
— пациенты с онкогематологическим диагнозом, получающие химиотерапию или перенесшие трансплантацию стволовых клеток, и при этом заболевшие COVID-19, часто переносят инфекцию очень тяжело. Не всегда их удается спасти.
— пациенты с лимфомой после COVID-19 долго выделяют вирус, оставаясь заразными для окружающих. Также из-за этого пациент не может получить лечение основного заболевания.
Если речь идет о лимфоме, вакцинироваться можно. Если о другом онкогематологическом заболевании, то вакцинироваться можно перед химиотерапией или в перерыве между курсами поддерживающей терапии моноклональными антителами.
Подробнее о показаниях и противопоказаниях читайте в нашем материале о вакцинации против COVID-19.
Ребенок после онкозаболевания в ремиссии уже второй год. Можно ли сделать прививку?
Детям по закону пока нельзя прививаться. Со временем будут собраны более полные данные о безопасности применения вакцин у детей и беременных женщин. Шанс есть у «ЭпиВакКороны» — она не содержит генетического материала коронавируса/вирусного вектора.
Ремиссия 12 лет после лимфомы Ходжкина. Гематолог запрещает все прививки, поскольку считает, что мой иммунитет непредсказуем. Прививка в этом случае может оказаться опаснее COVID-19?
COVID-19 значительно опаснее, чем прививка против этого заболевания. COVID-19 может дать много осложнений как в ходе заболевания, так и после. Среди них пневмония с большим процентом поражения легких, тромботические осложнения. В процессе лечения применяются препараты, от которых иммунная система может вести себя более непредсказуемо, чем после вакцинации. Если вы 12 лет в ремиссии, не применяете моноклональные антитела в качестве поддерживающей терапии или применяете их редко (раз в 8–12 месяцев), то можно прививаться.
У мамы был рак щитовидной железы 5 лет назад. После лечения ей ставят выздоровление. Можно ли ей прививаться?
Можно, если она сейчас не получает химиотерапию.
Можно ли делать прививку при лимфоме Ходжкина, если пациентка в ремиссии 2 года?
Можно, если ремиссия два года, нет поддерживающей терапии моноклональными антителами или прошло 4–6 месяцев после последнего введения препарата.
Рак молочной железы (РМЖ) в ремиссии. Прием Золадекса и Фемары — противопоказание для прививки? В поликлинике делать прививку категорически запретили.
Если РМЖ в ремиссии, с момента лечения химиотерапией прошло полгода, вы находитесь на «антиэстрогеновых» препаратах, вакцина будет не только безопасна, но и эффективна. Препараты, которые вы принимаете, не воздействуют на иммунитет.
Лимфома Ходжкина, III стадия. В июле 2020 года прошел лечение, пока не сделал позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Можно ли сделать прививку?
По-видимому, у вас недавно был цикл химиотерапии и, судя по всему, еще не прошло полгода после последнего введения препаратов. Пока не пройдет 6 месяцев после последнего цикла — прививаться нельзя. Если сейчас вакцинироваться, то у вас может быть недостаточный либо «искаженный» иммунный ответ на прививку.
Если АИТ с переходом в тиреотоксикоз, есть необходимость принимать антитиреоидные средства, то могут быть проблемы. Неизвестно, какая будет реакция щитовидной железы после введения вакцины. При тиреотоксикозе лучше воздержаться от вакцинации. Если у вас гипотиреоз, то вакцинироваться можно.
Можно ли вакцинироваться при прохождении лучевой терапии?
С лучевой терапией то же самое, что и с химиотерапией — ближайшие 4 месяца после лучевой терапии ограничения на вакцинацию сохраняются, так как ответ на вакцину сразу после лечения может быть недостаточным. Но данных пока мало, и, вероятно, если лучевая терапия была местной, вакцина может иметь эффект. Это предстоит узнать в будущем.
Рак щитовидной железы, 4 стадия, после операции. Планируется радиойодтерапия. Когда можно вакцинироваться и можно ли?
Учитывая, что терапия только предстоит и радиойодтерапия не так сильно подавляет иммунитет, вакцинироваться можно.
Будет ли «Спутник V» исследован среди онкопациентов в ремиссии? Пока что на этой группе вакцину не изучали.
Это надо спросить у производителей. Возможно, они опубликуют информацию на сайте.
Неходжкинская лимфома, болела в ноябре тяжело COVID-19. Нужно ли прививаться и когда?
Уточните у своего лечащего врача или посмотрите в выписке, не получали ли вы тяжелую антицитокиновую терапию моноклональными антителами. У них долгий период выведения, поэтому эффект вакцинации может быть снижен.
Сначала нужно проверить антитела: если их нет, то можно планировать вакцинацию. Если антител достаточно много — титр от 1:200 и выше, вакцинацию можно отложить.
У отца рак простаты, операцию провели в июле 2020 года, терапию не получает. Можно ли делать прививку?
При таких условиях вакцинироваться можно.
В августе была аутоТГСК (аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток). Можно ли делать прививку «Спутник V»?
Прошло больше 6 месяцев, у вас должно было быть полное приживление трансплантата с восстановлением уровня нейтрофилов и лимфоцитов. Если в клиническом анализе крови нейтрофилов больше 500 клеток на микролитр, а лимфоцитов больше 200 клеток на микролитр — можно привиться. Если значения меньше, вакцина может оказаться неэффективной.
Рак щитовидной железы, была операция 2 года назад, полтора года назад — радиойодтерапия, сейчас принимаю L-Тироксин пожизненно и еще у меня тромбоцитопения в легкой форме. Можно ли привиться?
Противопоказаний, связанных с раком щитовидной железы, в настоящее время нет. Если тромбоцитопения действительно в легкой форме, и у вас не менее 100 тысяч тромбоцитов на микролитр, то можно.
Была первичная медиастинальная B-клеточная лимфома, в ремиссии полтора года, год назад было подозрение на рецидив. Удалили подозрительный узел, оказалось, что это гиперплазия.
Если подозрение не подтвердилось и вы не проходили химиотерапию, то можно привиться.