Тромбэктомия что это такое в медицине

Тромбэктомия

Тромбэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на оперативное удаление тромба из вены. К ней прибегают в ряде случаев, в том числе и когда тромб представляет собой серьёзную угрозу здоровью и жизни пациента. В зависимости от ситуации операция тромбэктомии проводится по малоинвазивной или классической хирургической методике. Выбор зависит от локализации тромба и индивидуальных показаний пациента.

Пройти тромбэктомию артерии в Москве предлагает отделение флебологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг столицы уже больше четверти столетия. Обратившись в нам, Вы можете быть уверены в том, что тромбэктомия будет проведена ведущими отечественными специалистами с международными стандартами.

Тромбэктомия: показания и противопоказания

Подготовительные мероприятия к тромбэктомии

Правильность подготовка к тромбэктомии обуславливает её успешность. Она позволяет выявить имеющиеся противопоказания и снизить риск развития осложнений. В процессе хирург имеет возможность определить точное место расположения тромба, установить диаметр вены, в которой он находится, а также состояние её стенок. Последнее необходимо для того, чтобы просчитать риски и свести их к минимуму. Пациенту назначают:

Тромбэктомия: способы проведения и ход операции

Как уже упоминалось, цель проведения тромбэктомии нижних конечностей или геморроидального узла заключается в удалении тромба из сосудов посредством его вырезания. Правильно проведённое вмешательство обуславливает восстановление нормального кровообращения. Для этого применяются две основные техники:

Способ проведения тромбэктомии определяет врач, руководствуясь следующими данными:

Перед началом операции пациента просят расположиться на операционной кушетке и применяют анестезию. После этого дезинфицируют операционное поле и далее действуют исходя из выбранного способа проведения тромбэктомии.

Источник

Тромбэктомия из наружного геморроидального узла лазерным методом

Тромбэктомия из наружного геморроидального узла – это способ хирургического лечения одного из основных осложнений геморроя – тромбоза. Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом и устраняется только с помощью операции. Лазерный способ лечения тромбоза – это современный и малоинвазивный метод, имеющий высокую эффективность, а также позволяющий больным быстро восстанавливаться после операции.

Показания к оперативному вмешательству

Тромбэктомия из наружного геморроидального узла проводится в таких случаях:

По сути, полностью устранить геморрой можно только путем операции, но минимально-инвазивные методы могут применяться лишь на 1-2, иногда 3 стадии геморроя. В запущенных случаях такое лечение неэффективно и требуется обширное хирургическое вмешательство. Поэтому если пациенту выставлен диагноз геморрой, то лучшим решением будет выбор лазерного хирургического вмешательства.

Правила подготовки и методика проведения

Подготовка к лазерной тромбэктомии подразумевает такие правила:

Как выполняется операция?

Особенностью лазерной тромбэктомии является возможность не только убрать тромб, но и иссечь геморроидальный узел с малейшей кровопотерей. Под проводниковой анестезией хирург изолирует пораженный узел и лазерным лучом пересекает его основание. Лазер тут же запаивает ткани и сосуды, останавливая кровотечение.

После операции пациент на несколько часов остается в клинике, после чего может идти домой – длительная госпитализация не требуется. Через несколько суток следует прийти на осмотр. После операции рекомендуется оставаться дома в течение 5-7 дней. Из особых указаний важно убрать физические нагрузки и придерживаться строгой диеты. Когда рана заживет, что происходит достаточно быстро, пациент может идти домой.

Плюсы и минусы метода

Недостатком метода является невозможность его использования при выраженном патологическом процессе. Также операция не является гарантией отсутствия рецидива геморроя в будущем, но уже в области других геморроидальных сосудов.

Однако эти недостатки не сравняться с положительными моментами лазерной операции:

В любом случае, вариант хирургического вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. И если врач рекомендует провести лазерную тромбэктомию, операция принесет только положительные моменты.

Приглашаем жителей г. Лобня, на проведение УЗИ суставов в клинику «Гармония»!

Стоимость услуг

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

Источник

Тромбэктомия или тромбэктомия + тромболизис, как добиться лучшего исхода у пациентов с ишемическим инсультом?

Актуальность

Несмотря на высокую распространенность окклюзии артерий, на настоящий момент точно не установлено когда следует проводить только механическую тромбэктомию, а когда следует выполнять механическую тромбэктомию в комбинации с внутривенным тромболизисом.

Дизайн исследования

В мультицентровое рандомизированное открытое клиническое исследование noninferiority SKIP включили 204 пациента с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупного сосуда. Включение в исследование проходило с 2017 по 2019 год в Японии.

Больных рандомизировали в отношении 1:1 в группу тромбэктомии или комбинации внтуривенного тромболизиса (алтеплаза в дозе 0,6 мг/кг) + механическая тромбэктомия.

В качестве первичной конечной точки эффективности рассматривали благоприятный исход, определяемый по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 2 баллов (0 – отсутствие симптомов, 6 – смерть) на 90 день. В качестве критерия noninferiority рассматривали отношение шансов в 0,74.

В качестве вторичных конечных точек рассматривали 90-дневную смертность, частоту внутримозговых кровотечений и симптомной внутримозгового кровоизлияния в течение 36 часов.

Результаты

Заключение

Согласно результатам исследования у пациентов с острым ишемическим инсультом механическая тромбэктомия, в сравнении с тромбэктомией и тромболизисом аналогична по показателю благоприятного функционального исхода.

Источник: Kentaro Suzuki, Yuji Matsumaru, Masataka Takeuchi, et al. Effect of Mechanical Thrombectomy Without vs With Intravenous Thrombolysis on Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke. JAMA. 2021;325(3):244-253. doi:10.1001/jama.2020.23522.

Источник

Тромбэктомия геморроидальных узлов

Геморроидальный узел — сплетение гипертрофированных сосудов прямой кишки. Причины появления такого образования могут быть разными: чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка, беременность и нарушение режима питания.

Без лечения геморрой прогрессирует и может привести к осложнениям — образованию тромба. Усиленное сокращение анального сфинктера приводит к защемлению сосудов. Из-за нарушения тока кровь сгущается, и образуется тромб. Такое состояние опасно для здоровья.

Тромб удаляют с помощью тромбэктомии (небольшого надреза). Простая операция позволяет устранить боль и избежать опасных последствий. Процедура облегчает острую стадию болезни, но не лечит причины геморроя.

Проведение тромбэктомии — единственный способ удалить тромб, когда медикаменты не помогают. К достоинствам этой операции относятся:

Врачи-проктологи нашего центра

Отзывы пациентов:

Отличный специалист. Все четко. Все по делу. Рекомендую.

Симптомы

Симптомы, которые позволяют понять, что пора обратиться к врачу:

На начальных этапах болезни назначают консервативное лечение: противовоспалительные мази и свечи, которые снимают отек и устраняют болезненные ощущения. Если медикаментозное лечение не помогает, назначают тромбэктомию.

Показания к проведению операции:

У тромбэктомии минимальные противопоказания, к которым относятся:

Подготовка к операции

На консультации врач-проктолог ставит диагноз. Перед операцией проводят комплексную диагностику, чтобы избежать осложнений. К стандартным анализам относятся:

После диагностики начинается подготовка к операции. За 2 дня пациент должен поменять рацион и отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование: черный хлеб, бобовые, газированные напитки. Питание должно включать овощи и супы. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до операции. Перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Решение о способе очищения кишечника принимает проктолог.

Как проводится операция

Существует две техники проведения тромбэктомии: традиционная и эндоваскулярная. Выбор метода остается за врачом. Он учитывает место и причину образования тромба и состояние сосудов.

Традиционная тромбэктомия длится 20-40 минут. После операции несколько часов нужно провести в клинике под наблюдением врача.

При эндоваскулярной тромбэктомии сгусток крови извлекается без удаления участка сосуда. Тромб выводится через специальный инструмент — катетер.

Результат тромбэктомии геморроидального узла

Признаки тромбоза исчезают через три часа после проведения процедуры. Если выполнять рекомендации врача, надрез заживает в течение одной недели. После операции нужно:

При несоблюдении рекомендаций врача-проктолога могут возникнуть осложнения:

Чтобы избежать осложнений, нужно доверять операцию только специалисту. Опытные врачи выполняют операцию в комфортных для пациента условиях и с соблюдением правильной техники. В проктологическом кабинете Скандинавского Центра Здоровья проводится полная и всесторонняя диагностика и лечение различных заболеваний. Кабинет проктологии оснащен современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Источник

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла является вмешательством, в рамках которого тромб извлекается из пораженного сосуда.

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной операцией. Вмешательство выполняется под местным обезболиванием и занимает немного времени. При этом оно не имеет большого количества противопоказаний и не требует помещения больного в стационар.

Сразу же после выполнения манипуляций пациент может отправиться домой.

Тромбэктомия геморроя в «СМ-Клиника» – это

Показания к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев острый тромбоз (при небольшом размере узла, неосложненный тромбоз) поддается консервативному лечению. При этом важно своевременно обратиться к врачу. Если с момента развития патологии прошло много времени, назначается хирургическое вмешательство.

Основными показаниями к тромбоэктомии геморроидальных узлов являются:

Достоинства методики

Тромбэктомия – современная операция, которая позволяет устранить не только симптомы патологии, но и ее причину.

К основным плюсам представленной методики лечения тромбозов геморроидальных узлов относят:

Обо всех достоинствах методики расскажет врач. Он же оценит показания и противопоказания к ней, при необходимости предложив иной способ лечения геморроя.

Как проводится

Во время операции пациент располагается в специальном кресле или на кушетке. Ему проводят местную анестезию (локальное инъекционное введение раствора анестезирующего вещества. Это позволяет пациенту остаться в сознании, но утратить чувствительность в оперируемой области. Затем приступают непосредственно к выполнению вмешательства.

Операция может быть выполнена с применением двух методов:

Методика лечения геморроя путем тромбэктомии выбирается исключительно врачом. При этом специалист учитывает:

В реабилитационном периоде пациент принимает препараты, которые разжижают кровь. Также назначаются специальные мази, которые предотвращают образование новых сгустков крови, восстанавливают и укрепляют сосуды.

Подготовка к проведению

Сначала проводится диагностика. Врач осматривает пациента и при необходимости назначает необходимые обследования. Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарственных препаратах. Это обусловлено тем, что часть из них (нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы и др.) оказывают воздействие на свертывающую способность крови и могут сказаться на результате устранения тромбоза.

Если специалистом будет принято решение о лечении геморроя путем тромбэктомии, он направит пациента на сдачу следующих анализов:

После допуска к операции врач назначает пациенту специальную диету. Она исключает продукты, которые провоцируют газообразование. Пациенту нужно будет отказаться от бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков и др. Также нужно будет убрать из рациона острые блюда, копчености, маринады, алкоголь и др. Они провоцируют прилив крови к прямой кишке и оказывают раздражающее воздействие на ее слизистую оболочку. Непосредственно перед вмешательством по поводу тромбоза геморроидального узла (утром и вечером накануне операции) кишечник очищают специальными микроклизмами или препаратами для приема внутрь. Такой препарат порекомендует врач. Он же расскажет и о том, как правильно выполнить прием назначенного средства.

Результаты тромбэктомии при тромбозах практически всегда являются положительными. Опытным врачам удается решить поставленную задачу и избавить пациента от выраженного дискомфорта.

Для достижения максимального результата больному с геморроем нужно придерживаться ряда рекомендаций в течение реабилитационного периода. Пациенту необходимо:

Соблюдая эти правила, можно избежать не только рецидивов, но и осложнений тромбоза.

Важно! По разрешению врача пациенту можно заниматься физической активностью (умеренной). Также специалист может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры.

Полезная информация

Вмешательство для лечения геморроя не проводится при:

Отложить манипуляции следует на поздних сроках беременности.

При соблюдении рекомендаций врача осложнения практически никогда не возникают. Пациенты могут жаловаться только на небольшую болезненность. Обычно она легко устраняется благодаря специально подобранным препаратам.

Инфицирование послеоперационной раны возможно в случае, если пациент не соблюдает гигиенические нормы. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу. Медицинская помощь актуальна при повышении температуры тела, выраженной отечности, сильной боли, покраснениях кожных покровов и слизистых оболочек. Врач назначит необходимую терапию, которая позволит в кратчайшие сроки устранить побочные эффекты или избавит от воспалительного процесса и распространения инфекции.

Источник