Транскраниальная электротерапия что это
Транскраниальная электростимуляция
Транскраниальная электростимуляция — метод терапевтического воздействия для изменения биоэлектрической активности в головном мозге
Транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия) – транскраниальный метод терапевтического воздействия на головной мозг при помощи импульсных токов. Электрические токи оказывают воздействие на защитные функции головного мозга, меняют биоэлектрическую активность в головном мозге (ГМ).
ТЭС-терапия разрабатывалась на основах и принципах доказательной медицины, благодаря чему является одним из немногих физиотерапевтических методов признаваемых в медицинских кругах.
Лечебный эффект ТЭС-терапии
ТЭС-терапия способствует ускорению процессов заживления различных тканей организма (кожные покровы, слизистые оболочки), регенерации периферических нервов, регенерации клеток паренхимы печени. Оказывает стимулирующее воздействие на иммунитет. Благоприятствует замедлению роста доброкачественных и злокачественных новообразований. ТЭС-терапия также благотворно влияет на нормализацию физиологического статуса организма. Эффект от проведения процедуры длится до нескольких дней, и постепенно происходит тренировка защитной системы организма. Транскраниальная электростимуляция способствует «обучению» организма к активной выработке эндорфина естественным путем. Данный физиотерапевтический метод не вызывает привыкания. Возможно сочетание транскраниальной электростимуляции с другими методами лечения (другая физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия, бальнеологическое лечение), кроме рефлексотерапии и употребления морфиноподобных анальгетиков.
Систематические использование ТЭС-терапии позволяет частично или полностью отказаться от употребления фармацевтических препаратов (гормональных препаратов, антидепрессантов, иммуномодуляторов, анальгетиков). Исследования показали высокую эффективность применения транскраниальной электростимуляции в лечении неврологических заболеваний – уменьшение или полное исчезновение симптомов происходило в 80-90% случаев. В случае выраженного болевого синдрома возможно проведение нескольких сеансов в день с интервалом в 4-6 часов. При сохранении болевого синдрома необходима консультация врача и проведение повторного, дополнительного обследования для уточнения диагноза. Воздействие на альфа-ритмы головного мозга и, соответственно, стимуляция выработки эндогенных опиоидных пептидов, происходит при частотах в диапазоне от 70 до 80 Гц.
Показания и противопоказания к применению процедуры ТЭС-терапии
Транскраниальная электростимуляция показывает свою эффективность при таких неврологических патологиях:
Также применение ТЭС-терапии рекомендуется при таких заболеваниях и состояниях:
Транскраниальная магнитотерапия с транскраниальной электростимуляцией (ТКМТ с ТКЭС)
Транскраниальная магнитотерапия (ТКМТ) – метод физической терапии, базирующийся на способности магнитного поля оказывать положительное воздействие на ткани организма. Метод часто сочетают с транскраниальной электростимуляцией (ТКЭС). Процедуры взаимно увеличивают эффективность друг друга и повышают результативность лечения.
Суть метода
Транскраниальная магнитотерапия и электростимуляция подразумевает воздействие на определенные участки головного мозга магнитным полем и/или электрическими импульсами, которые образует аппарат. С помощью магнитной стимуляции можно добиться улучшения обмена веществ в клетках, повышения тонуса сосудистых стенок, нормализации кровообращения. Электростимуляция обеспечивает усиленную выработку эндорфинов. Механизм действия этих веществ имеет сходства с эффектом опиатов. Процедура хорошо устраняет болевой синдром и положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека, повышает стрессоустойчивость организма и модулирует восстановительные реакции.
Показания
Наиболее активно ТКМТ и ТКЭС применяются в сфере неврологии. Врач может назначить процедуры в составе комплексного лечения:
Кроме противовоспалительного и противоотечного действия, процедура оказывает выраженный нейропротекторный эффект (повышает устойчивость нервных клеток в условиях дефицита кислорода).
Метод используется в психиатрии при работе с тревожными, депрессивными, паническими состояниями, при нарушениях памяти и способности к концентрации внимания. Часто его применяют в наркологии во время борьбы с зависимостями, для купирования абстинентного синдрома.
Противопоказания
Транскраниальная магнито- и электростимуляция противопоказана пациентам с:
Возможность проведения транскраниальной магнитотерапии и электростимуляции определяется врачом для каждого пациента, с учетом его общего состояния, хронических заболеваний, стадии развития основной патологии.
Пройти транскраниальную магнитотерапию и электростимуляцию (ТКМТ, ТКЭС) в Санкт-Петербурге можно в Клинике Позвоночника доктора Разумовского. У нас используется современное оборудование и работают лучшие специалисты города. Пациент имеет возможность предварительно проконсультироваться с высококвалифицированным неврологом, вертеброневрологом и другими врачами. Процедуры проводятся по предварительной записи, оформить которую можно, позвонив нам по телефону или заполнив специальную форму на сайте. Цены можно найти в прайсе или уточнить у персонала Клиники.
Транскраниальная электротерапия в Челябинске
Транскраниальная электростимуляция
Транскраниальная электростимуляция это метод физиотерапии, основанный на применении импульсного тока малой амплитуды. Применяется для лечения, профилактики и реабилитации больных с нарушениями структуры головного мозга.
Транскраниальная электростимуляция воздействует на активацию альфа – ритмов головного мозга, а так же влияет на продукцию эндогенных опиоидных пептидов, например эндорфин. Это положительно сказывается на эмоциональной сфере.
Транскраниальная электростимуляция оказывает антидепрессывный и антистрессорный эффекты, нормализует психофизиологическое состояние и повышает работоспособность человека. Так же к основным эффектам данного метода можно отнести и : обезболивающий эффект, так как эндорфины обладают выраженным анальгетическим действием.
Стимуляция процессов заживления в тканях, например паренхимы печени, слизистой ЖКТ, нервных волокон и т.д. Нормализация гомеостаза организма и его регуляторных механизмов в отношении вегетативных реакций, например артериального давления.
Стимуляция звеньев иммунитета, а так же противовоспалительный эффект. В эру аллергических реакций важно учитывать и противоаллергическое действие данного метода транскраниальной стимуляции.
Способность купировать состояний после употребления наркотиков, алкоголя. Способствует повышению эффективности других применяемых методов лечения. Данный метод применяется уже более 20 лет в России и странах зарубежья.
Метод транскраниальной стимуляции основан на применении сложной последовательности импульсных токов на нервные клетки головного мозга, что способствует их активации и продукции биологически активных веществ организма.
Транскраниальная электростимуляция – показания
Расстройства нервной системы: тревоги, страхи, неврозы, синдром хронической усталости, частые перемены настроения, повреждение периферических нервных волокон и др.;
Заболевания сердечно – сосудистой системы, например артериальная гипертензия или гипотензия, постинфарктное состояние;
Заболевания органов пищеварения и желчевыделения: гастрит, язвенная болезнь, неинфекционные гепатиты;
Боли и напряжения мышц, миалгии, кардиалгии, невралгии, головные боли;
Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, спондилогенные боли;
Послеоперационные состояния (боли, рубцы, снижение настроения, апатия или депрессия);
Вегето – сосудистая дистония (ВСД или НСД);
Лечение миопии, глазных болей, дистрофических заболеваний глаз;
Лечение ПМС, купирование симптомов при климаксе;
Заболевания кожи: зуд, себорея, псориаз, гнойничковые поражения кожи;
Лечение энуреза и энкопреза;
Спортивная медицина, например увеличение переносимости пиковой нагрузки;
Стоматология: неврит тройничного нерва, послеоперационные боли и лечение нагноительных заболеваний челюстно-лицевой области;
Транскраниальная электростимуляция – противопоказания
Наличие повреждений или травм в местах прикрепления электродов;
Судороги и эпилепсия; 
Состояния декомпенсации организма: гипертонический криз, острая почечная недостаточность;
ТЭС-терапия ускоряет выздоровлениепри большинстве патологических процессов в организме, обладает мощным обезболивающим действием, нормализует сон, аппетит, половую функцию, улучшает деятельность мозга, память, выносливость к психическим и физическим нагрузкам.
Может использоваться в качестве профилактического средства для общего оздоровления, замедляет старение организма, в том числе головного мозга. Может применяться у детей с аналогичными показаниями, помимо этого помогает при синдроме дефицита внимания, гиперактивности, ночных страхах.
Получить консультацию и саму процедуру, вы сможете в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М – Клиник».
Транскраниальная электротерапия что это
ТЭС-терапия – это физиотерапевтический метод, точкой приложения которого является стресс-лимитирующая система (СЛС) организма. Суть данного метода заключается в воздействии импульсным током на головной мозг (ГМ) через покровы черепа. Одним из наиболее важных компонентов СЛС является опиоидергическая система, и все эффекты данного метода обусловлены с ее центральным и периферическим влиянием. Метод транскраниальной электростимуляции разработан в институте имени Павлова И.П. [19], доказан эффект избирательной стимуляции подкорковых структур, продуцирующих серотонин и эндорфины. Активация вследствие этого воздействия соответствующих нервных клеток сопровождается интенсивным выбросом в кровь, ликвор и мозг β-эндорфина. Эффекты β-эндорфина можно подразделить на центральные (обезболивание, антиаддиктивные эффекты, вазомоторная регуляция) и периферические (процессы регенерации, стимуляция иммунитета, торможение роста опухолей). Нельзя не отметить ярко выраженные нейропротекторные, противовоспалительные, антигипоксические и дерматопротекторные свойства ТЭС-терапии [5]. Обязательным условием для проявления эффектов ТЭС-терапии является критичные параметры тока и расположение электродов. Частота непрерывных импульсов или пачек высокочастотных импульсов должна быть 77±0,5 Гц, длительность импульса 3,75±0,25 мс при соотношении постоянного и среднеимпульсного тока 2:1-5:1, положение электродов фронто-мастоидальное. Довольно большое значение в понимании природы как самой патологии, так и возможностей транскраниальной стимуляции в ее лечении играют экспериментальные модели. Для создания экспериментальных моделей используют чаще всего мелких лабораторных животных (крысы) [20]. Нейропротекторные и антигипоксические свойства ТЭС-терапии, продемонстрированные в экспериментальных моделях, свидетельствуют о высоком клиническом потенциале метода и возможности в будущем обеспечивать высокую результативность при применении у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ). Эффект транскраниальной электростимуляции проявлялся в уменьшении очага инфаркта ГМ, несмотря на сохраняющуюся гипоперфузию при ИИ [15]. Применение ТЭС-терапии при инсульте снижает продукцию провоспалительных цитокинов интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-6 (ИЛ-6), чем заметно нивелирует их разрушительное действие. В клинических исследованиях действие ТЭС-терапии достоверно снижало уровень провоспалительных цитокинов на 8 сутки лечения и увеличивало содержание противовоспалительных в крови и ликворе [32]. К положительным эффектам действия транскраниальной стимуляции можно также отнести нормализацию психофизиологического статуса и нейрогуморальной регуляции опосредованно через продукцию β-эндорфина. Итак, ТЭС-терапия в данном контексте нам видится как эффективное дополнение к стандартным протоколам лечения инфаркта. Говоря об инфаркте, мы подразумеваем не только ишемическое поражение ГМ, но и сердца [16]. Использование данного метода всегда оправдано и эффективно, если необходимо прямое воздействие на СЛС с целью уменьшения возможного гипоксического повреждения. Имеются данные о применении ТЭС-терапии у пациентов со стенокардией II-III функционального класса: итогом данного исследования стало достоверное снижение на 8 сутки уровня провоспалительных цитокинов и повышение содержания АКТГ и кортизола в группе пациентов, у которых применялась ТЭС-терапия [12].
В последние годы в медицинской практике все большее значение приобретает черепно-мозговая травма (ЧМТ), как причина инвалидизации. В 50 % случаев ЧМТ становится причиной смерти пациентов и занимает 3 место по количеству летальных исходов [7]. Лечебная тактика при данной патологии имеет два звена: оперативное и консервативное лечение. Под понятием консервативное лечение понимается использование нейропротекторных препаратов, существенный минус которых в том, что препараты, имеющиеся на сегодняшний день, либо недостаточно эффективны, либо обладают большим количеством побочных эффектов. Тем самым имея, с одной стороны, необходимость в нейропротекторном действии и, с другой стороны, зная о возможном побочном действии препаратов данной категории, мы можем обратить свое внимание на ТЭС-терапию как на альтернативу вышеуказанным препаратам. Точкой приложения лечебного действия ТЭС-терапии в терапии ЧМТ являются цитокиновые сети и стресс-реализующие системы. В исследовании эффективности ТЭС-терапии при закрытой изолированной ЧМТ, проведенном Байковой Е.Е. и соавт. (2014), отмечается достоверное снижение уровня провоспалительных цитокинов у пациентов, стандартный протокол лечения которых дополнялся применением неинвазивной транскраниальной электростимуляции [3]. Помимо этого, есть данные о возможности использования ТЭС-терапии для поддержания достаточного уровня β-эндорфина при изолированной ЧМТ средней и тяжелой степени тяжести. Это представляется крайне важным моментом течения ЧМТ, при которой имеет место его снижение [18]. Тем самым индукция повышения содержания β-эндорфина и ограничение повреждающего действия провоспалительных цитокинов, за счет восстановления цитокинового баланса при ЧМТ, являются важным моментом для профилактики осложнений и ускорения реабилитации пациента [4].
В зарубежных источниках присутствует информация о попытках применения нейростимуляции с помощью имплантов, что в перспективе может помочь в лечении пациентов, имеющих моторные и когнитивные нарушения, обусловленные травматическим повреждением ГМ. В качестве примера можно отметить объявленную Defense Advanced Research Agency [37] возможность создания прототипа нейронального импланта, который может использоваться непосредственно для стимуляции ГМ.
На сегодня экспериментально доказана целесообразность применения ТЭС-терапии в различных областях медицины, например, клиническое использование ТЭС в акушерстве и гинекологии [1,2,29].
Патологический прелиминарный период является достаточно серьезным осложнением, в котором одним из ключевых звеньев является вегетативный дисбаланс, а именно – значительное увеличение уровня адреналина и норадреналина. При данном состоянии отмечаются вегетативные нарушения (потливость, нарушения сна и другие), а в дальнейшем развитие гипоксии плода. ТЭС-терапия в дополнение к основной терапии в данном случае приводила к достоверному снижению уровня адреналина, норадреналина и, следовательно, к увеличению функциональных резервов организма роженицы [9].
Исследования применения ТЭС-терапии у пациенток с гестозом также демонстрируют положительный эффект в комплексе с основным лечением: гомеостатический эффект, коррекция цитокинового профиля, нормализация микроциркуляции, отсутствие снижения уровня β-эндорфина, что свидетельствует об отсутствии дисфункции СЛС [10].
Довольно серьезной проблемой, способной осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода, является пиелонефрит. В частности отмечается достаточно высокий процент риска послеродового эндометрита у женщин, страдающих хронической формой данного заболевания [34].
Основываясь на современных данных, можно говорить о том, что примерно 90 % поражения почек при течении острого пиелонефрита связано с действием провоспалительных цитокинов [31]. В работе Тиликина В.С. (2012) приведены исследования гомеостатического эффекта ТЭС-терапии в отношении цитокиновых сетей. Применяя ТЭС-терапию, мы можем воздействовать на основное патогенетическое звено, уменьшая деструктивное действие провоспалительных цитокинов на ткань почки, и минимизировать риск развития последующих осложнений [30].
Нельзя оставить без внимания потенциал применения ТЭС-терапии для эффективного обезболивания. Анальгетические эффекты возможны благодаря воздействию ТЭС на опиоидергическую систему. В 2012 году VolzM.S., et al. был проведен мета-анализ «Анальгетический эффект ТЭС у грызунов»: из 1916 статей по данной тематике было отобрано 15 (исследования повреждения и боли), а после анализа были сделаны следующие выводы: сочетание транскраниальной электростимуляции с применением наркотических анальгетиков дает синергический эффект; хоть эффект проведенной ТЭС-терапии в значительной мере зависит от параметров стимуляции, сильная интенсивность не всегда гарантирует хороший результат; ТЭС первично влияет на пластичность синапсов и нейроваскулярную передачу. Эффект анальгезии при данной методике не оставляет сомнений [27, 38].
В настоящее время в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, современным образом и ритмом жизни в больших городах все чаще в медицинской литературе встречается термин «синдром хронической усталости» (СХУ). На сегодняшний день полная этиология данного патологического состояния не установлена, однако значительная роль в ее патогенезе отводится увеличению содержания провоспалительных цитокинов. Слабость и недомогание, встречающиеся при данном синдроме, являются прямым следствием [14]. Ввиду этого достаточно интересным видится применение транскраниальной стимуляции ГМ при СХУ, так как при этом происходит нормализация цитокинового статуса и, как следствие, исчезают симптомы, связанные с цитокиновым дисбалансом. Совокупность ТЭС и магнитотерапии представляет собой комбинированную транскраниальную физиотерапию, которая характеризуется положительными результатами в виде купирования признаков вегетативной дисфункции и дезадаптации у подавляющего большинства пациентов [25].
Сенсоневральную тугоухость можно охарактеризовать как полиэтилогическое аутоиммунное заболевание, ключевым звеном, в патогенезе которого является повышение уровня цитокинов ИЛ-1β и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α). Активность воспалительного процесса сочетается с ростом содержания данных медиаторов. Следовательно, применение методов, способных нормализовать уровень цитокинов позволит значительно повысить эффективность медикаментозной терапии при данном заболевании. В исследовании Белимовой А.А. и соавт. (2011) рассматривается применение ТЭС в комбинации с акустической нагрузкой – аудиоселективная транскраниальная электростимуляция. Такое сочетанное физиотерапевтическое воздействие в данном исследовании показало свою клиническую эффективность и потенциал [6].
Противовоспалительный эффект транскраниальной стимуляции, в сочетании с возможностью активации воздействием на опиоидергические структуры ГМ репаративных процессов, может быть очень важен в хирургической практике, стоматологии и челюстно- лицевой хирургии [17]. В эксперименте Порошина А.В. и соавт. (2014) рассматривается целесообразность применения этой неинвазивной методики, её иммуномодулирующий, репаративный и вегетотропный эффекты. Данный метод в рамках исследования показал достойные результаты: повышение скорости остеоинтеграции и снижение воспалительного ответа. Остеоинтеграция – это биологический процесс сращения металлического элемента с живой тканью [21, 24]. Немалый интерес вызывает ещё одна работа, в которой обсуждается полезность применения неинвазивной транскраниальной электростимуляции в лечении пациентов с окклюзионно-артикуляционно-дисфункциональным синдромом (трансверзальные и саггитальные сдвиги нижней челюсти). В данной работе ТЭС-терапия дополняла применение миогимнастики, массажа в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, лекарственных препаратов, известных физиотерапевтических методов лечения, ортодонтических пластинок и ортопедических аппаратов. Сидоренко А.Н. и соавт. (2015) отмечают факт того, что через 6 месяцев после окончания лечения с применением ТЭС-терапии у пациентов исчезали асинхронизм сокращений и спонтанная биоэлектрическая активность как на рабочей, так и на балансирующей стороне и достоверно восстанавливалась и увеличивалась амплитуда их сокращений [28].
Репаративный эффект ТЭС-терапии проявляется в стимуляции регенерации поврежденных кожных покровов и слизистых [13,33]. Существуют также тенденции применения ТЭС-терапии в гастроэнтерологии, а именно – в лечении язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки и желудка, за счет выраженного репаративного эффекта и повышения резистентности слизистой оболочки [22,23], а также влияния на синтез муцина эпителиоцитами. Помимо этого, необходимо отметить успехи использования ТЭС-терапии в лечении гепатитов и гепатозов и положительный эффект ее применения при сахарном диабете, как первого, так и второго типа (снижение уровня глюкозы в крови, рост концентрации инсулина и восстановление клеток островков Лангерганса) [19].
Трансцеребральная электротерапия при болевых синдромах
Трансцеребральная электротерапия (ТЭ) – этот термин включает в себя целую группу физиотерапевтических методик: электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция, центральная электроаналгезия, микрополяризация и другие. Объединяет эти технологии то, что терапевтический эффект возникает при прохождении электрического тока через головной мозг.
Опыты с воздействием на головной мозг различными видами токов начались ещё в 19 веке. Однако, более широко эти методики начали пременяться в медицинской практике в 60 годы 20 века при лечении психических заболеваний, эффективность в этом случае была низкой. В 70-80 годы в нашей стране были созданы различные аппараты, которые применялись для обезболивания в родах и во время оперативных вмешательств. В настоящее время ТЭ нашла свое место в реабилитации самых различных заболеваний.
Механизм действия трансцеребральной электротерапии
Импульсные токи низкой часты проходят по ликворному пространству и избирательно раздражают опиоидную систему ствола головного мозга, приводят к выделение бетта-эндорфина и энкефалина. Их называют гормонами счастья, удовольствия. Роль опиоидной системы головного мозга – защита организма от стресса и боли. Под воздействием электрического тока определенной формы и силы содержание их становится больше, чем в три раза. Опиоидные белки не дают возможности проведения импульсации из очага боли на уровне задних рогов спинного мозга.
Физиологические и терапевтические эффекты трансцеребральной электротерапии
Импульсные токи воздействуют на центры адаптации, нейтрализуя стресс-реакции и повышая адаптационные резервы организма. При этом, наблюдается повышение содержания в периферической крови эндорфинов, гормонов и уменьшение концентрации показателей перекисного окисления липидов и кортизола.
При воздействии импульсными токами отмечается усиление процессов торможения и формирование седативного эффекта с предупреждением развития тревожно-эмоционального синдрома при эмоциональных перенапряжениях. Развивающийся седативный эффект повышает болевой порог.
При воздействии на ЦНС импульсные токи уменьшают число сердечных сокращений, снижают сердечный выброс и обеспечивают гипотензивный эффект.
Под влиянием импульсных токов стимулируется глюкокортикоидная функция коры надпочечников, усиливается выделение стероидных гормонов, что стимулирует иммунологическую реактивность организма.
Усиливаются регенеративные процессы в связи с ускорением синтеза белка, ускоряющего заживление раневой поверхности за счет улучшения целого ряда обменных реакций, участвующих в энергообеспечении поврежденной ткани.
Лечебные эффекты: Снотворный, седативный, гипотензивный (понижение АД), спазмолитический, трофостимулирующий(улучшающий питание тканей), секреторный, иммуномодулирующий.
Показания к трансцеребральной электротерапии:
Противопоказания:
Эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, непереносимость электрического тока, воспалительные заболевания глаз.
Переносимость ТЭ:
Процедуры обычно хорошо переносятся, не вызывают осложнений. На фоне проводимой терапии большинство пациентов уже через несколько сеансов отмечают нормализацию сна, улучшение общего состояния, уменьшение болей или полное исчезновение их; приступы мигрени становятся реже, тошнота при токсикозе беременных проходит.
ТЭ сочетается с медикаментозной терапией, более того, приводит к снижению дозировки и даже полной отмене препаратов.
Заключение
Болевые синдромы значительно снижают качество жизни. Обезболивающие препараты могут оказаться недостаточно эффективными и вызвать побочные эффекты. Комплексный подход к проблеме боли с использованием методов ТЭ может намного ускорить освобождение от неё без вредных последствий для организма.
Многие пациенты боятся этих методик –и совершенно необоснованно! ТЭ один из наиболее научно разработанных и многократно экспериментально и клинически проверенных методов физиотерапии!