С пептид что это такое у мужчин
С-пептид: что покажет анализ и зачем сдавать?
С-пептид — продукт биосинтеза инсулина, маркер углеводного обмена. Уровень вещества показывает секрецию эндогенного инсулина и равнозначен уровню этого гормона в организме, с той лишь разницей, что соединительный пептид биологически неактивен.
— У анализа прямая корреляция, то есть, чем больше инсулина синтезирует поджелудочная железа, тем больше вырабатывается С-пептида как предшественника этого гормона, — объясняет Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА».
Зачем сдавать анализ?
Исследование уровня соединительного петитида традиционно считается более стабильным показателем.
— Анализ крови на С пептид назначают людям с подозрением на сахарный диабет (СД) 1 типа, больным СД 1 типа для оценки секреции собственного инсулина, как показатель тяжести заболевания, — комментирует Данил Хазиев. — Ещё одно показание — подозрение на инсулиному (опухоль поджелудочной железы), которая продуцирует большое количество инсулина. Сдавать такой анализ нужно строго по показаниям, он не относится к скрининговым обследованиям. В основном сдаётся в комплексе с другими обследованиями.
Иными словами, нет смысла сдавать для профилактик исключительно один анализ на С-пептид. При этом он может быть включен в комплекс обследований для профилактики и раннего выявления диабета.
Показания к исследованию:
Как расшифровать результат?
Оценивает результат исключительно ваш врач. Во внимание берётся не только анализ на соединительный пептид, но и другие исследования. Референсными значениями считаются 260–1730 пмоль/л. Важный момент — не ориентируйтесь на общепринятые нормы, потому что каждый организм индивидуален.
Повышение уровня: инсулинома, СД 2 типа, гипогликемия, почечная недостаточность, приём некоторых медикаментов, поликистоз яичников.
Понижение уровня: СД 1 типа, инсулинотерапия, алкогольная гипогликемия, стрессовые состояния.
Где сдать анализ на С-пептид?
Анализ можно сдать в МДЦ «ЭЛИСА».
Что касается комплекса исследований, то в МДЦ «ЭЛИСА» можно сдать скрининговое исследования на профилактику и ранее выявление сахарного диабета. В комплекс входят анализы на: инсулин, С-пептид, глюкозу, гликозилированный гемоглобин, расчётные показатели — индекс Homa ir, индекс Сaro.
С-пептид (венозная кровь) в Развилка
Определение уровня С-пептида в крови для оценки способности поджелудочной железы к секреции инсулина.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ С-пептид?
Подробное описание исследования
С-пептид, или связывающий пептид, необходим для соединения цепей молекулы проинсулина. Данное вещество секретируется бета-клетками поджелудочной железы, когда проинсулин расщепляется до инсулина. С-пептид играет значительную роль в правильном сворачивании молекулы инсулина и образовании в ней соединений (мостиков). Существуют предположения, что данный пептид также обладает противовоспалительным эффектами в различных типах клеток и защищает их от разрушения. После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.
Концентрация С-пептида отражает уровень образовавшегося инсулина, что удобно для выявления сахарного диабета. Указанное заболевание связано с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы. В случае сахарного диабета 1 типа происходит разрушение островков Лангерганса из-за аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система ошибочно атакует поджелудочную железу человека. При сахарном диабете 2 типа первично нарушается чувствительность тканей к действию инсулина, впоследствии его образование уменьшается. Следствием указанных процессов служит стойкое увеличение уровня глюкозы в крови.
Клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типа схожи. Человек отмечает постоянную жажду, мочеиспускание становится частым даже ночью, повышается аппетит, при этом вес может как увеличиваться, так и снижаться. Поражение мельчайших сосудов и нервов во всем организме из-за долговременного увеличения концентрации глюкозы в крови способствует снижению зрения, поражению кожи, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек.
Сахарный диабет характеризуется гипергликемией (повышением концентрации глюкозы в крови). Гибель бета-клеток служит причиной дефицита инсулина и С-пептида, что в основном наблюдается при диабете 1 типа. Хотя причиной сахарного диабета 2 типа служит инсулинорезистентность, клинически он также проявляется только при нарушении секреции инсулина и С-пептида. Снижение уровня С-пептида при обоих типах сахарного диабета соответствует недостаточности бета-клеток и предсказывает потребность в инсулиновой терапии.
У людей с гипогликемией натощак и сопутствующим увеличением концентрации инсулина необходимо проводить дифференциальную диагностику между различными состояниями, включая инсулиному и другие опухоли поджелудочной железы, терапию препаратами сульфонилмочевины, аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата). Уровень С-пептида повышается только при наличии инсулиномы и терапии препаратами сульфонилмочевины, но не меняется при болезни Хирата.
С-пептид в сыворотке
С-пептид – компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, который является показателем выработки инсулина и используется для диагностики сахарного диабета (СД), составления его прогноза и контроля за его лечением, а также для диагностики некоторых опухолей поджелудочной железы.
Связующий пептид, соединительный пептид.
Синонимы английские
Connecting peptide, C-peptide.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
С-пептид (от англ. сonnecting peptide – «связующий», «соединительный пептид») назван так потому, что соединяет альфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключительном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В результате этой реакции также образуется равное инсулину количество С-пептида, в связи с чем этот лабораторный показатель используется для оценки уровня эндогенного инсулина (концентрацию самого инсулина с этой целью измеряют достаточно редко). Это связано с особенностями метаболизма инсулина в норме и при патологии поджелудочной железы. После секреции инсулин с током портальной крови направляется в печень, которая аккумулирует значительную его часть («эффект первого прохождения»), и лишь затем поступает в системный кровоток. В результате этого концентрация инсулина в венозной крови не отражает уровень его секреции поджелудочной железой. Кроме того, уровень инсулина значительно варьируется при многих физиологических состояниях (например, прием пищи стимулирует его выработку, а при голодании она снижена). Его концентрация меняется и при заболеваниях, сопровождающихся значительным снижением уровня инсулина (сахарном диабете). При появлении аутоантител к инсулину проведение химических реакций для его определения весьма затруднительно. Наконец, если в качестве заместительной терапии применяется рекомбинантный инсулин, отличить экзогенный и эндогенный инсулин не представляется возможным. В отличие от инсулина, С-пептид не подвергается «эффекту первого прохождения» в печени, поэтому концентрация С-пептида в крови соответствует его продукции в поджелудочной железе. Так как С-пептид вырабатывается в равном соотношении с инсулином, то концентрация С-пептида в периферической крови соответствует непосредственной продукции инсулина в поджелудочной железе. Кроме того, концентрация С-пептида не зависит от изменения уровня глюкозы в крови и относительно постоянна. Эти особенности позволяют считать анализ на С-пептид наилучшим методом оценить выработку инсулина в поджелудочной железе.
В норме инсулин производится в бета-клетках поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы крови. Этот гормон выполняет многие функции, главная из которых, однако, это обеспечение поступления глюкозы в инсулин-зависимые ткани (в печень, жировую и мышечную ткань). Заболевания, при которых происходит абсолютное или относительное снижение уровня инсулина, нарушают утилизацию глюкозы и сопровождаются гипергликемией. Несмотря на то что причины и механизмы развития этих заболеваний различны, гипергликемия является общим метаболическим нарушением, которое обуславливает их клиническую картину; это диагностический критерий сахарного диабета. Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также некоторые другие синдромы, характеризующиеся гипергликемией (LADA, MODY-диабет, диабет беременных и др.).
Сахарный диабет 1-го типа характеризуется аутоиммунным разрушением ткани поджелудочной железы. В то время как в основном бета-клетки повреждаются аутореактивными Т-лимфоцитами, в крови больных СД 1-го типа также удается выявить и аутоантитела к некоторым антигенам бета-клеток. Разрушение клеток приводит к снижению концентрации инсулина в крови.
Развитию СД 1-го типа у предрасположенных лиц способствуют такие факторы, как некоторые вирусы (вирус Эпштейна – Барр, вирус Коксаки, парамиксовирус), стресс, гормональные нарушения и др. Распространенность СД 1-го типа среди населения составляет около 0,3-0,4 % и значительно уступает СД 2-го типа. СД 1-го типа чаще возникает до 30 лет и характеризуется выраженной гипергликемией и симптоматикой, причем у детей он чаще развивается внезапно на фоне полного здоровья. Для острого начала СД 1-го типа характерна выраженная полидипсия, полиурия, полифагия и потеря веса. Нередко его первым проявлением является диабетический кетоацидоз. Как правило, такая симптоматика отражает уже состоявшуюся значительную потерю бета-клеток. У молодых людей СД 1-го типа может развиваться более длительно и постепенно. Значительная потеря бета-клеток в начале болезни связана с недостаточным контролем за уровнем глюкозы при лечении препаратами инсулина и быстрым развитием осложнений диабета. И, напротив, наличие остаточной функции бета-клеток ассоциировано с надлежащим контролем за уровнем глюкозы при лечении инсулином, с более поздним развитием осложнений диабета и является хорошим прогностическим признаком. Единственный метод, позволяющий оценить остаточную функцию бета-клеток, – измерение С-пептида, поэтому данный показатель могут использовать, чтобы дать прогноз СД 1-го типа при его первичной диагностике.
При СД 2-го типа нарушена секреция инсулина и чувствительность периферических тканей к его воздействию. Несмотря на то что уровень инсулина в крови может быть нормальным или даже повышенным, он остается низким на фоне присутствующей гипергликемии (относительная недостаточность инсулина). Кроме того, при СД 2-го типа нарушены физиологические ритмы секреции инсулина (фаза быстрой секреции на ранних этапах болезни и базальная секреция инсулина при прогрессировании заболевания). Причины и механизмы нарушения секреции инсулина при СД 2-го типа до конца не выяснены, однако установлено, что одним из ведущих факторов риска является ожирение, а физические нагрузки значительно понижают вероятность развития СД 2-го типа (или благоприятно влияют на его течение)
Пациенты с СД 2-го типа составляют около 90-95 % всех больных сахарным диабетом. У большинства из них в семье есть больные СД 2-го типа, что подтверждает генетическую предрасположенность к заболеванию. Как правило, СД 2-го типа возникает после 40 лет и развивается постепенно. Гипергликемия не так сильно выражена, как при СД 1-го типа, поэтому осмотический диурез и дегидратация для СД 2-го типа нехарактерны. Ранние этапы болезни сопровождаются неспецифическими симптомами: головокружением, слабостью и нарушениями зрения. Часто пациент не обращает на них внимания, однако в течение нескольких лет заболевание прогрессирует и приводит уже к необратимым изменениям: инфаркту миокарда и гипертоническому кризу, хронической почечной недостаточности, снижению или потере зрения, нарушению чувствительности конечностей с образованием язв.
Несмотря наличие характерных особенностей, позволяющих заподозрить СД 1-го или 2-го типа у пациента с впервые диагностированной гипергликемией, единственным методом, позволяющим однозначно оценить степень снижения функции бета-клеток, является измерение С-пептида, поэтому этот показатель используют в дифференциальной диагностике типов сахарного диабета, особенно в педиатрической практике.
С течением времени в клинической картине как СД 2-го, так и СД 1-го типа начинают преобладать проявления хронической гипергликемии – заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, сетчатки и периферических нервов, – хотя большинство этих осложнений можно предотвратить при своевременной диагностике, раннем начале лечения и контроле за уровнем глюкозы. Терапия в первую очередь должна быть направлена на сохранение остаточной функции бета-клеток, а также на поддержание оптимального уровня глюкозы. Для лечения СД 1-го типа лучшим методом является терапия рекомбинантным инсулином. Показано, что своевременно начатое лечение инсулином замедляет пр
Что означают результаты?
Референсные значения: 0,9 — 7,1 нг/мл.
Причины повышения уровня C-пептида в сыворотке:
Причины понижения уровня C-пептида в сыворотке:
Что может влиять на результат?
При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе печени) уровень С-пептида повышен.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог.
Литература
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
С-пептид (венозная кровь) в Москве
Определение уровня С-пептида в крови для оценки способности поджелудочной железы к секреции инсулина.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ С-пептид?
Подробное описание исследования
С-пептид, или связывающий пептид, необходим для соединения цепей молекулы проинсулина. Данное вещество секретируется бета-клетками поджелудочной железы, когда проинсулин расщепляется до инсулина. С-пептид играет значительную роль в правильном сворачивании молекулы инсулина и образовании в ней соединений (мостиков). Существуют предположения, что данный пептид также обладает противовоспалительным эффектами в различных типах клеток и защищает их от разрушения. После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.
Концентрация С-пептида отражает уровень образовавшегося инсулина, что удобно для выявления сахарного диабета. Указанное заболевание связано с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы. В случае сахарного диабета 1 типа происходит разрушение островков Лангерганса из-за аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система ошибочно атакует поджелудочную железу человека. При сахарном диабете 2 типа первично нарушается чувствительность тканей к действию инсулина, впоследствии его образование уменьшается. Следствием указанных процессов служит стойкое увеличение уровня глюкозы в крови.
Клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типа схожи. Человек отмечает постоянную жажду, мочеиспускание становится частым даже ночью, повышается аппетит, при этом вес может как увеличиваться, так и снижаться. Поражение мельчайших сосудов и нервов во всем организме из-за долговременного увеличения концентрации глюкозы в крови способствует снижению зрения, поражению кожи, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек.
Сахарный диабет характеризуется гипергликемией (повышением концентрации глюкозы в крови). Гибель бета-клеток служит причиной дефицита инсулина и С-пептида, что в основном наблюдается при диабете 1 типа. Хотя причиной сахарного диабета 2 типа служит инсулинорезистентность, клинически он также проявляется только при нарушении секреции инсулина и С-пептида. Снижение уровня С-пептида при обоих типах сахарного диабета соответствует недостаточности бета-клеток и предсказывает потребность в инсулиновой терапии.
У людей с гипогликемией натощак и сопутствующим увеличением концентрации инсулина необходимо проводить дифференциальную диагностику между различными состояниями, включая инсулиному и другие опухоли поджелудочной железы, терапию препаратами сульфонилмочевины, аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата). Уровень С-пептида повышается только при наличии инсулиномы и терапии препаратами сульфонилмочевины, но не меняется при болезни Хирата.
С-пептид (венозная кровь) в Сортобе
Определение уровня С-пептида в крови для оценки способности поджелудочной железы к секреции инсулина.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ С-пептид?
Подробное описание исследования
С-пептид, или связывающий пептид, необходим для соединения цепей молекулы проинсулина. Данное вещество секретируется бета-клетками поджелудочной железы, когда проинсулин расщепляется до инсулина. С-пептид играет значительную роль в правильном сворачивании молекулы инсулина и образовании в ней соединений (мостиков). Существуют предположения, что данный пептид также обладает противовоспалительным эффектами в различных типах клеток и защищает их от разрушения. После выделения из поджелудочной железы он попадает с током крови в печень и почки, затем выводится из организма.
Концентрация С-пептида отражает уровень образовавшегося инсулина, что удобно для выявления сахарного диабета. Указанное заболевание связано с нарушением эндокринной функции поджелудочной железы. В случае сахарного диабета 1 типа происходит разрушение островков Лангерганса из-за аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система ошибочно атакует поджелудочную железу человека. При сахарном диабете 2 типа первично нарушается чувствительность тканей к действию инсулина, впоследствии его образование уменьшается. Следствием указанных процессов служит стойкое увеличение уровня глюкозы в крови.
Клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типа схожи. Человек отмечает постоянную жажду, мочеиспускание становится частым даже ночью, повышается аппетит, при этом вес может как увеличиваться, так и снижаться. Поражение мельчайших сосудов и нервов во всем организме из-за долговременного увеличения концентрации глюкозы в крови способствует снижению зрения, поражению кожи, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек.
Сахарный диабет характеризуется гипергликемией (повышением концентрации глюкозы в крови). Гибель бета-клеток служит причиной дефицита инсулина и С-пептида, что в основном наблюдается при диабете 1 типа. Хотя причиной сахарного диабета 2 типа служит инсулинорезистентность, клинически он также проявляется только при нарушении секреции инсулина и С-пептида. Снижение уровня С-пептида при обоих типах сахарного диабета соответствует недостаточности бета-клеток и предсказывает потребность в инсулиновой терапии.
У людей с гипогликемией натощак и сопутствующим увеличением концентрации инсулина необходимо проводить дифференциальную диагностику между различными состояниями, включая инсулиному и другие опухоли поджелудочной железы, терапию препаратами сульфонилмочевины, аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата). Уровень С-пептида повышается только при наличии инсулиномы и терапии препаратами сульфонилмочевины, но не меняется при болезни Хирата.