С чего начать оформление квоты на замену сустава
Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава
Давайте разберемся, кому положены квоты в 2021 году, как их получить.
Что такое квота по замене тазобедренного сустава
В их число входят люди с проблемами по здоровью.
Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.
Суть их в следующем:
Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.
Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.
Кому положены квоты в 2021 году
Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.
Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:
Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.
Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета. Скачать для просмотра и печати
Условия включения в программу господдержки
Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:
Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.
Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.
Алгоритм назначения квоты
В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.
Комиссия рассматривает такие обстоятельства:
Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.
Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.
Получение квотного талона
Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:
Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.
Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.
Сроки при назначении квоты
Об индивидуальной программе реабилитации
Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.
Суть индивидуальной программы реабилитации
Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:
Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.
Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.
Кому предоставляется индивидуальная программа
Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:
Последние изменения
В настоящее время существует путаница в законодательстве.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
встал на очередь по замене сустава в 2013 году в 2016 прооперировали 1 ногу сейчас пришел вызов на вторую. Говорят что очередь сохранится до июня 2020 потом снимут. Но нога не болит и менять второй сустав сейчас нет необходимости что делать?
Вы вправе потом снова встать в очередь.
Опишите подробно алгоритм действий по замене тазобедренного сустава по квоте: бабушка живет в деревне, передвигается на костылях, травматолог только в городе
вопросы:
1. Если она сделала МРТ и есть заключение о коксартрозе 3-4 ст, пройдет ли оно в комиссию
2. Нужно ли обязательно оформляться на МСЭК на группу, т.к. есть другие заболевания
3. Необходима ли госпитализация в стационар для подтверждения диагноза и обязательного заключения о протезировании
4. Квотой распоряжается больница или выделяют органы Собеса
1. Одних только результатов МРТ недостаточно для получения направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Направление оформляется в Департаменте здравоохранения по месту жительства.
3. В некоторых регионах это можно сделать дистанционно – через портал госуслуг или сайт Департамента.
4. Для получения направления на ВМП требуется подать заявление, к которому прилагается пакет документов. В каждом регионе действует свой перечень. Но приблизительно он имеет следующее содержание:
– выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту наблюдения и лечения пациента (в печатном виде),
– заключение главного внештатного специалиста Управления здравоохранения региона по профилю,
– выписка из протокола решения Врачебной комиссии мед. организации по месту наблюдения и лечения пациента,
– копия документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента,
– копия полиса ОМС пациента,
– копия СНИЛС пациента,
– копия справки об инвалидности,
– копия документа, удостоверяющего личность и гражданство заявителя.
5. Направление на ВМП не зависит от наличия инвалидности.
6. Диагноз может быть подтвержден без госпитализации.
7. Пример алгоритма действий см. https://www.gosuslugi.ru/17239/1/info
Прооперировали одну ногу по замене т/б сустава по квоте. Как быстро можно рассчитывать на квоту по замене сустава на второй ноге?
На вопросы о сроках фактического предоставления квоты Вам могут ответить только в Департаменте здравоохранения по месту жительства.
Добрый день, почитала про алгоритм получения квоты на тазобедренный сустав, в реальности в поликлинике город Дзержинский Московской области всё происходит не так, как вы пишите, нам дают направление записывают врач к врачу в Моники, а дальше я собираю все необходимые анализы, и еду к врачу, чтобы встать на квоту. Приезжаю в Моники, врач говорит, нужно заплатить некую сумму и мы вам сделаем операцию, а если по Квоте, то протез будет самый дешёвый и труха на 5 лет…. Правильно ли это, куда мне позвонить, чтобы получить более полную информацию?
Нет, это неправомерно. За детализирующей информацией обратитесь в Департамент здравоохранения Вашего муниципального образования или в региональное подразделение Минздрава в МО.
Сам с Дзержинского, недавно по направлению ездил в моники, стать на квоту на замену сустава, врач сам распечатал справки, заключение, я все отнёс в 1 окно на первом этаже, сказали ждать звонка, никто денег не требовал.
У меня асептический некроз головки бедренной кости пока что первой – второй степени. Могу ли я рассчитывать на квоту по замене сустава?
1. Нуждаемость в ВМП определяет только врач.
2. Сама квота по замене тазобедренного сустава предоставляется.
Остеопороз, кокартроз 3 степени 2-х тазобедренных суставов. Перелом шейки бедра в 2012 году. Ходить практически не могу. Есть направление, есть снимки. Как получить квоту на замену хоть одного тазобедренного сустава в г.Подольске М.О. Мне 62 года. Живу одна. Даже оплатить за сам сустав от 150000р не могу. Пенсия 13000р плюс 2000р Инвалид 2 группы. Помогите.
1. Направление на квоту и первичные медицинские документы на ВМП (заключение о нуждаемости в ВМП) оформляет лечащий врач.
2. Мы не оказываем практические содействие.
3. Правила оформления квоты на ВМП в Подмосковье см. https://mosreg.ru/sobytiya/novosti/news-submoscow/kak-poluchit-vysokotehnologichnuyu-medicinskuyu-pomoshch-v-podmoskove
Ветеран БД и ветеран труда. Какие мои действия? Тверь.
1. А какое это имеет отношение к квоте на ВМП? Правила оформления квот для всех одинаковые.
2. Правила оформления квоты на ВМП в Тверской области см. http://minzdravtver.ru/naseleniyu/vysokotekhnologichnaya-meditsinskaya-pomoshch.html
1. Ст. 21 ФЗ-5 предполагает только меру социальной поддержки в виде “сохранения права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены при жизни погибшего (умершего) в период работы до выхода на пенсию, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, – законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.”
2. Это не включает квотируемые виды медуслуг, то есть ВМП. Такие вопросы решаются непосредственно в Департаменте здравоохранения по месту жительства. Решение о необходимости ВМП и ее срочности принимает только лечащий врач. Он же начинает оформлять документы на квоту.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем отличается федеральная квота на операцию от региональной? Кто решает по какой квоте человек встаёт на очередь операции? Если бабушка дитё войны – можно ли ускорить очередь (по федеральной квоте) на операцию по замене тазобедренного сустава? Если делать за свои деньги, можно ли будет их вернуть потом?
1. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи регулируется в настоящее время ПП РФ от 7 декабря 2019 года N 1610 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 гг.
2. В указанном НПА содержится детальный перечень заболеваний и состояний, видов ВМП, с указанием методов лечения, при которых эта помощь оказывается бесплатно.
3. До 2014 г. ВМП финансировалась только из средств федерального бюджета. Позже были внесены изменения и к существующему финансовому обеспечению добавились средства из системы фондов ОМС.
На ВМП из базовой программы деньги поступают в виде части субвенций в территориальные фонды, а на ВМП, не относящуюся к госпрограмме, средства начисляются от федеральных учреждений напрямую. В некоторых случаях региональный бюджет тоже участвует в финансировании.
Возможность получить ВМП имеет любой гражданин РФ бесплатно или по квоте. Но для этого непременно должны быть соответствующие медицинские показания.
4. Таким образом, подавляющее большинство квот имеют федеральное финансирование и лишь некоторые из них – региональное. Какая именно квота будет предоставляться зависит от вида заболевания, вида необходимой ВПМ и соответствующих медицинских показаний. Этот вопрос решается лечащим врачом.
5. Категория “дети войны” на федеральном уровне вообще не закреплена, поэтому она никак не влияет на получение квот на ВМП. По вопросам региональных мер поддержки обратитесь с этим вопросом напрямую в Департамент здравоохранения по месту жительства или в региональное подразделение Минздрава.
6. При выполнении операции за свои деньги компенсация не предусмотрена. Работающие люди могут получить только налоговый вычет при определенных обстоятельствах. Если дохода, облагаемого НДФЛ, у лица нет, то соответственно и налоговый вычет оформить он не сможет.
Добрый день! При обращении к хирургу дали направление на рентген тазобедренного сустава. Рентген показал коксоартроз 2-3 стадии. Нужна ли мне операция? Врач сказал что пока нет,но этот процесс необратим. Значит она мне может понадобиться через полгода – год. Что мне делать и могу я с таким диагнозом претендовать на операции по квоте?
Это не юридический вопрос. Нуждаемость в операции определяет лечащий врач. Он же при необходимости помогает собирать документы на квоту.
Квота на операцию сустава в 2021 году
Заболевания, поражающие суставы, значительно ухудшают качество жизни человека и ведут к инвалидизации. Лечение подобных патологий в большинстве случаев весьма дорогостоящее. Поэтому государство оказывает поддержку гражданам, столкнувшимся с рядом серьезных заболеваний – предоставляет возможность получения квоты на операцию. Процесс оформления этой льготы весьма сложен и не всегда прост. В статье пойдет речь именно об этом.
Что такое квота на операцию сустава (коленного, тазобедренного)
Квота подразумевает бесплатное (или только с частичной оплатой) мед.обслуживание посредством протезирования сустава, проводимого в государственном медучреждении.
Программа предоставляет право всем нуждающимся получить медицинские услуги в порядке очереди. Чтобы реализовать такую возможность, придется пройти ряд процедур и сформировать пакет документов.
В каких случаях может быть оформлена квота на операцию сустава (бесплатное эндопротезирование)
Показаниями к квотированию служат следующие патологии:
Когда операция по замене коленного и тазобедренного сустава не подлежит квоте
В отдельных случаях эндопротезирование не квотируется. В первую очередь, речь идет о таких противопоказаниях к операции, как:
Существуют и другие моменты, в виду которых человек, нуждающийся в эндопротезировании, не квотируется. Если они имеют место, то у больного есть два варианта действий, помогающих сэкономить.
Сколько стоит операция на суставах (эндопротезирование)
Лечение посредством эндопротезирования – процедура весьма дорогостоящая и не всегда доступная семье со средним достатком. Приблизительные цены (которые, конечно, могут варьироваться в достаточно широких пределах) приведены в таблице.
Операция по замене сустава
Зависит от выбранного медучреждения, квалификации врача, используемых препаратов и инструментов.
Цена зависит от материала изготовления имплантата (что, в свою очередь, влияет на срок службы и комфорт), его конструкции, производителя.
Компенсация стоимости операции сустава при наличии индивидуального плана реабилитации
Существует так называемая программа ИПР – индивидуальный план реабилитации. Это отличная возможность для лиц, нуждающихся в срочной операции, вовремя получить медицинские услуги, которые будут компенсированы позже. То есть человек сам оплачивает операцию и протез, а государство возмещает ему затраченные средства по истечении какого-то времени.
Кто может получить ИПР при наличии проблем с суставами
Участником ИПР может стать лицо в случае, если:
Важно! Лицам, подтвердившим право на эндопротезирование до начала 2015 года, положена господдержка в строго определённом размере – 160 000 рублей. Все расходы сверху ложатся уже на плечи пациента.
Индивидуальный реабилитационный план и компенсация стоимости операции сустава
Для того, чтобы воспользоваться правом на ИПР, нужно, в первую очередь, обратиться к лечащему врачу. Претенденту выдадут справку особой формы (№088/у-06), с которой придется обойти ряд специалистов, а затем явиться к наблюдающему специалисту снова для проставления печати.
Следующий шаг – контакт с медико-социальной экспертизой. После предоставления этому органу всех необходимых документов в течение двух недель выносится соответствующее решение, и пациент становится участником программы.
Чтобы получить компенсацию по ИПР следует обратиться в территориальный орган ФСС с предоставлением определенных документов по перечню. В том числе, в пакете обязательно должны присутствовать документы, подтверждающие приобретение (и обоснованность покупки) тех или иных технических средств, использованных в ходе лечения.
Квота на замену коленного сустава: как получить квоту на операцию (пошаговая инструкция)
Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы.
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2021 году
До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2021 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.
Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:
Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.
Порядок получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава
Для получения квоты больному придется предпринять ряд действий в следующей очередности:
Какие документы нужны для квоты на операцию по замене сустава
В перечень бумаг, подтверждающих необходимость эндопротезирования, входят следующие:
Алгоритм получения квоты на операцию сустава в 2021 году
Рассмотрим подробнее сам алгоритм выдачи квоты на эндопротезирование, действующий в этом году.
Условия включения в программу получения квоты на операцию сустава
Господдержка оказывается гражданам, которые с помощью подачи определённых документов доказывают необходимость получения такой помощи. В частности, к таким бумагам относятся:
Процесс оформления пакета документа медучреждением, в котором претендент на квоту состоит на учете, рекомендуется контролировать. Так как безалаберность сотрудников клиники, впоследствии способная привести к отказу в господдержке, не исключена.
Алгоритм оформления квоты на операцию сустава
Целесообразность квотирования конкретного больного определяется поликлиникой, в которой тот наблюдается. Значит за получением господдержки следует идти в медучреждение, где претендент состоит на учете. В каждой государственной поликлинике создан орган, в компетенции которого находятся вопросы о рассмотрении квот. В частности, эта комиссия исследует следующие моменты:
Как получить квотный талон на операцию сустава
Следующий шаг – обращение в госорган. Именно на этом уровне оформляются квотные талоны. При этом нужно подготовить ряд копий и оригиналов документов. Вот примерный их перечень.
Все эти копии и оригиналы направляются в департамент здравоохранения. Причем сделать это за получателя квоты может и его доверенный.
Сроки при назначении квоты на операцию сустава
Чтобы примерно понимать, сколько времени пациенту придется ждать профинансированной государством медицинской помощи, нужно знать примерные сроки каждого этапа получения квоты:
На практике больным приходится ожидать госпитализации достаточно длительное время – от 3-х месяцев до года и больше.
Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете, как осуществляется замена коленного сустава по квоте, с чего начать оформление, какие документы нужно собрать. Как получить квоту, по каким показаниям ее дают на протезирование (коленного и тазобедренного суставов). Нужно ли платить за операцию или за протез, общие сведения о квотах. Сколько стоит протезирование коленного сустава без квоты.
Замена коленного сустава – дорогостоящая процедура (цена может составлять, например, несколько сотен тысяч рублей), которая не по карману большей части населения. Однако есть вариант решения проблемы: государство предоставляет возможность сделать операцию по Программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте), которую финансируют из бюджета.
Замена коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Что представляет собой программа:
В 2017 году в Программу внесли поправки, сократив показания, по которым можно получить квоту. Сейчас в эту категорию попадают люди:
Другие граждане могут бесплатно прооперироваться и получить фиксированную компенсацию (от 160 тыс. рублей) только по индивидуальной реабилитационной программе (сокращенно ИПР), которую оформляют:
Для оформления документов обращаются к травматологу.
Получение квоты: с чего начать
Первый шаг к бесплатному эндопротезированию – обращение к травматологу или ортопеду поликлиники. Он поможет подготовить документы для предоставления в квотный комитет (они создаются в учреждениях здравоохранения по месту жительства). Срок рассмотрения документов составляет 3 рабочих дня, после чего принимается решение о необходимости эндопротезирования. Какие нужны документы:
Если комитет принял положительное решение, пациенту выдают протокол, с которым он обращается в Департамент или Министерство здравоохранения региона.
Получив протокол (в оригинале), нужно собрать:
В Департаменте (Министерстве) здравоохранения полученные документы рассматривают в течение 10 рабочих дней. В случае положительного решения данные больного передают в ближайшую клинику, где осуществляют протезирование по квоте. Там назначают срок госпитализации. Больного уведомляют о сроках проведения процедуры (обычно по телефону или сообщением на электронный адрес).
Показания к операции, причины отказа в квоте
Чтобы пациент получил разрешение на безвозмездное протезирование, все специалисты, принимающие участие в процедуре ее оформления (начиная с лечащего врача и заканчивая квотной комиссией в Департаменте здравоохранения), должны прийти к выводу, что ему жизненно необходимо заменить сустав.
Показаниями к операции являются:
Протезирование по квоте могут получить все, у кого есть на то основания (показания, попадающие в утвержденный перечень). Сложности часто возникают при оформлении необходимых документов.
Поэтому перед отправлением документов в Департамент здравоохранения следует еще раз просмотреть их вместе с лечащим врачом.
За что и как нужно будет платить при квоте
Вопрос: «Нужно ли платить и за что?» – регулярно возникает у людей, заинтересованных в бесплатной замене коленного сустава.
Эндопротезирование, осуществляемое по квоте:
Единственное ограничение в рамках бесплатного эндопротезирования – пациент не может самостоятельно выбрать протез, изготовление индивидуального тоже исключено. Замену производят моделями, которые приобретены именно для этих целей.
Почему же возникают вопросы об оплате? Они могут быть вызваны существованием других государственных программ:
Таким образом, перед операцией нужно найти деньги для оплаты процедуры и покупки протеза, но часть из них вернется фиксированной государственной помощью.
Бланк программы индивидуальной реабилитации
Так было до 2015 года, затем в ИПР внесли изменения:
Процедура компенсации средствами из полиса ОМС до сих пор не отрегулирована, поэтому с точностью сказать, какую сумму обязаны возвращать после операции, невозможно.
Общие сведения о квоте
Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.
Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.
Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).
Сколько стоит замена коленного сустава без квоты
Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).
Цены на операцию варьируются:
Цену операции может увеличить индивидуальное изготовление протеза, дополнительные диагностические исследования или обращение в зарубежную клинику.
- С чего начать оформление квартиры
- С чего начать оформление материнского капитала на погашение ипотеки