С чего начать изучение неврологии

Что лечит невролог? С какими симптомами обращаться к неврологу?

Неврология – раздел в современной медицине занимающийся изучением болезней нервной системы – центральной и периферической. Врач невролог проводит диагностику и лечение заболеваний нервной системы, а так же назначает профилактическое лечение.

В структуру нервной системы человека входит:

Вся система состоит из нервных клеток называемых нейронами. Если работа нейронов начинает сбоить, то в ЦНС (центральной нервной системе) происходит воспаление, что может привести к серьезным проблемам для всего организма в целом.

Что лечит врач невролог?

Список заболеваний нервной системы достаточно широкий и разнообразный. Чаще всего в основе этих заболеваний лежат следующие причины:

Самая частая причина обращения к неврологу – это головные боли, а в частности, мигрень. Для этого недуга характерны сильные боли в височной доле головы. Так же к врачу неврологу обращаются со следующими заболеваниями или симптомами:

К сожалению это не весь список заболеваний и симптомов, а только часто распространённые недуги, с которыми обращаются к врачу неврологу.

Стоимость приема у невролога?

С какими симптомами обращаться к неврологу?

Важно знать, что нарушения в работе центральной нервной системы происходят медленно и незаметно. По этой причине многие люди даже не подозревают о серьезной опасности развития того или иного заболевания, к примеру паралича, психоза или ухудшение интеллекта. У пожилых людей риск развития разного рода заболеваний связанный с нервной системой возрастает в разы.

Если вы заметили у себя один из ниже перечисленных симптомов, то незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу:

Что бы избежать различного рода заболеваний нервной системы, нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать элементарные правила:

Диагностика заболеваний нервной системы

Диагностика заболеваний нервной системы подразумевает под собой неврологический осмотр пациента, в ходе которого анализируется его сознание, ориентация в пространстве, интеллект, чувствительность, рефлексы и прочее. Порой неврологическое заболевание можно выявить на основе клинических показателей, но чаще всего приходится прибегнуть к различным медицинским исследованиям:

Записаться на прием к неврологу

Где записать на прием к неврологу в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записать на прием к неврологу. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник

Юрий Селивёрстов. О профессии невролога

– Чем занимается Научный центр неврологии?
– Наш профиль — неврологические заболевания и всевозможные варианты неврологических расстройств.

– Что изучает неврология?
– Неврология — раздел медицины, изучающий заболевания центральной (головной мозг и спинной мозг) и периферической (периферические нервы, мышцы) нервной системы. Это очень большая специальность, в которой выделяются несколько крупных направлений. Каждый невролог должен иметь представление обо всех направлениях и при этом, как правило, обладать собственной узкой специализацией.

Очень условно можно выделить несколько крупных направлений.
Первое — сосудистые заболевания нервной системы, например, ишемические и геморрагические инсульты или поражение сосудов, которые снабжают кровью центральную и периферическую нервную систему.
Второе направление — демиелинизирующие заболевания нервной системы с поражением головного мозга (например, рассеянный склероз и концентрический склероз Бало) или структур периферической нервной системы. К последним относятся, например, синдром Гийена-Барре и другие полинейропатии.

Третье направление — эпилепсия. Соответственно, врачи-эпилептологи занимаются диагностикой и лечением различных вариантов эпилепсии.
Отдельная группа — врачи, которые занимаются головной болью. Это очень распространённая и социально значимая проблема, требующая квалифицированного подхода.
На стыке неврологии и инфекционных болезней находятся инфекционные поражения нервной системы. Еще одно смежное направление неврологии — аутоиммунные заболевания нервной системы; это болезни, связанные с нарушением функции иммунитета человека, когда иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные же клетки, что может приводить к поражению различных отделов нервной системы.
Следует также выделить врачей, которые специализируются по вертеброневрологии и занимаются остеохондрозом позвоночника и другими заболеваниями позвоночного столба, приводящими к поражению структур нервной системы.

– Чем занимаетесь вы в Научном центре неврологии?
– Я врач-невролог, занимаюсь ещё одним интересным и обширным направлением неврологии — нейродегенеративными и наследственными заболеваниями нервной системы и двигательными расстройствами. К ним относятся болезнь Паркинсона, все варианты двигательных расстройств (избыточные движения, дрожания, подёргивания, вздрагивания, тики, неустойчивость при ходьбе и многое другое). Также я являюсь координатором Европейской сети по болезни Гентингтона (European Huntington’s Disease Network) в России.

– Как вы стали неврологом?
– Некоторые люди уже с раннего возраста знают, что станут врачами: пример родителей, впечатление от работы врачей или сериала. Когда я учился в школе, мне очень нравилась химия: я оставался после уроков в лаборатории и ставил опыты. Биология понравилась позже. Влияла и семья: отец — врач-рентгенолог. Я ходил к нему на работу, потому что мне было интересно, каким образом сложные технические установки позволяют увидеть и изучить различные органы человека. В контексте профориентации, мне кажется, очень важно, чтобы человек имел возможность наблюдать профессию изнутри. Разобраться в будущей профессии помогают и дни открытых дверей, которые устраивают вузы, а также ряд научных учреждений, например, и наш Научный центр неврологии.

– Какие компетенции необходимы для этой профессии?
– Надо понимать, что будущие врачи начинают своё обучение с анатомического театра, соответственно, они должны быть в состоянии перенести всё, что скрывается за этим процессом. На моем факультете были люди, которые ушли после первого семестра первого курса, потому что не смогли переносить неприятные запахи, кровь или вид трупов.

Второе — это умение общаться с людьми, а тем более с больными. Общение с пациентами требует навыков коммуникации, терпения и выдержки. Говоря о работе врача-невролога, надо всегда помнить, что заболевания нервной системы изменяют и психику человека, и его способ общения, и надо быть готовым, в том числе, к необычному или неадекватному поведению пациента.

Идти в медицину надо тем, кто настроен на постоянное пополнение своих знаний и на прямую помощь людям. Здесь не бывает легких денег и легкой работы. Можно, конечно, отсиживать в поликлинике рабочие часы, а можно внимательно изучать каждого пациента, постоянно заниматься самообразованием, читать литературу, посещать конференции и выступать на них. Всё это приведет к профессиональному росту, за которым последует и зарплата, и хорошее место работы. Как бы банально ни звучало, но хороший специалист всегда будет нарасхват.

– Сколько учится врач-невролог?
– Базовое медицинское образование составляет шесть лет. Человек выбирает факультет — лечебный, как я, или педиатрический. В медицинских вузах есть ещё стоматологический, фармацевтический факультеты, но после них специализироваться по неврологии уже нельзя.
На первых курсах студенты изучают фундаментальные специальности, которые помогают понять, как работает организм, — это анатомия, физиология, патологическая физиология, патологическая анатомия, фармакология. Примерно в середине обучения начинается плавный переход к клиническим специальностям: студенты проходят через каждое направление медицины, чтобы иметь представление о всём спектре возможных заболеваний и подходах к их лечению.

В итоге к шестому курсу, как правило, все уже знают, куда они хотят двигаться дальше. Поступая в медицинский, сначала я хотел быть психиатром, а потом выбрал неврологию. Она интересна широким спектром заболеваний, которые нередко сопровождаются и психиатрическими проявлениями, но, в отличие от психиатрии, неврология не предполагает постоянного контакта с тяжелыми психическими расстройствами.

В неврологии очень важно «непрерывное обучение», то есть постоянное повышение своей квалификации. Надо обязательно читать статьи и новые книги, особенно зарубежные, и пополнять свой круг знаний, в том числе и по другим медицинским дисциплинам. Хотя, наверное, такой подход применим и к другим специальностям.

– Какое направление в неврологии вы бы назвали самым активно развивающимся или популярным?
– Мне кажется, в каждом направлении можно найти популярные темы. Например, сейчас развиваются инновационные подходы к лечению мигрени — разработка моноклональных антител (иммуноглобулины, синтезируемые одним клоном клеток — прим. сайта). Этот экспериментальный метод позволяет эффективно купировать и профилактировать приступы мигрени. А при лечении бокового амиотрофического склероза, который хорошо стал известен после акции Ice Bucket Challenge, пытаются применять методы генной и клеточной терапии, стволовые клетки.

Интенсивно развивается лечение и болезни Паркинсона (это заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, при котором происходит нарушение регуляции движений и мышечного тонуса, что проявляется характерным тремором (дрожью), общей скованностью и нарушением позы и движений — прим. сайта): появляются новые лекарственные препараты, которые позволяют эффективнее контролировать симптомы заболевания, разрабатываются методы клеточной терапии и хирургической коррекции симптомов болезни. Например, в головной мозг вживляют электроды с целью стимуляции определённых структур электрическим током, что уменьшает проявления болезни.

– Что можно посоветовать школьникам, которых заинтересовала неврология?
– Химия, биология и русский язык — это базовые предметы для поступления в медицинский вуз. Также пригодятся хотя бы базовые знания статистики и математики, поскольку врач должен уметь интерпретировать результаты клинических исследований.
Если уже заинтересовала какая-то тема, можно связаться с медицинским вузом и задать свои вопросы, попросить совета по поводу продолжения обучения и т. п. Безусловно, активному и заинтересованному человеку всегда помогут.
При каждом медицинском вузе на базе различных кафедр, как правило, функционируют научные кружки для студентов. Если школьник проявит интерес и придёт туда, его никто не будет выгонять, наверняка, разрешат остаться на заседании и послушать.
И, конечно, надо хорошо знать по меньшей мере два языка — свой родной и английский.

– Как выглядит траектория профессионального развития для неврологов, занимающихся наукой?
– Когда мы говорим о науке, то, безусловно, речь идёт именно о работе над проблемами, действительно представляющими интерес — это не должно быть наукой ради науки. Участвовать в научном процессе надо со студенческой скамьи. Необходимо посещать конференции, выступать на них, причём не только на российском, но и на мировом уровне. На этих площадках есть возможность как представить свои результаты, так и познакомиться с профессионалами в своей области, найти новые контакты. Это нередко позволяет определиться и с местом, и с направлением будущей научной деятельности: может последовать приглашение в крупную российскую или зарубежную лабораторию. Если не принимать активное участие в научном процессе в вузе, то сразу найти работу в престижной лаборатории будет довольно непросто, если не сказать невозможно.

– Как выглядит траектория профессионального развития для неврологов в клинике?
– В рамках следующей за шестью годами вуза двухлетней ординатуры человек получает специализацию — акушерство, гинекология, неврология, психиатрия, гастроэнтерология, терапия, кардиология, хирургические специальности и т.д. После ординатуры он становится врачом (невролог, терапевт и т.д.).

– Какие наиболее сильные школы неврологии в России?
– Во-первых, конечно, Москва и Санкт-Петербург. Ещё Казань, где, например, работали очень многие видные российские неврологи. Затем Ульяновск и ещё Уфа. Если пойти по регионам, на самом деле, обязательно найдутся те или иные представители из неврологической школы, которые являются авторитетами не только в российской неврологии, но и зарубежной.

– Есть ли что-то, что мешает работать или от чего устаёт врач-невролог?
– В этой профессии нужно быть готовым к тому, что, любая болезнь, не только неврологическая или психиатрическая, так или иначе изменяет человека, его мышление и манеру взаимодействия с другими людьми, что требует большого терпения. Безусловно, это сопряжено с определённым стрессом.

– А какой есть план Б для врача-невролога, если ему захочется попробовать что-то новое?
– Некоторые поступают на второе высшее. Опять же, я знаю людей, которые, сначала получили математическое образование, а потом медицинское, некоторые наоборот, сначала медицинское, потом математическое. Имея такой багаж знаний, можно переквалифицироваться, например, в биоинформатики, которые в настоящее время очень востребованы. Также большая потребность в грамотных медицинских статистиках в контексте разработки дизайна клинических исследований и интерпретации уже полученных данных. А ряд людей вообще уходит из медицины в фармацевтические фирмы или компании, занимающиеся организационным сопровождением проводимых клинических исследований.

– А каково, с вашей точки зрения, будущее неврологии и медицины в целом?
– К врачу с каждым годом, мне кажется, предъявляются все более и более высокие требования в плане образования. Необходимо постоянно заниматься самообразованием. Медицина очень быстро идёт вперёд, появляются способы лечения, о которых ещё пять лет назад никто и подумать не мог. Например, в неврологии сейчас применяются методы генной терапии — способы, которые позволяют воздействовать на работу различных генов у человека. Мы уже воздействуем не на симптомы болезни, а на генетическую причину заболевания.
Например, болезнь Гентингтона — это наследственное генетическое заболевание. Сейчас проходят клинические исследования препарата, который вводится эндолюмбально (через небольшой прокол в области спины). В пространство вокруг спинного мозга вводится лекарственный препарат, который попадает в цереброспинальную жидкость, доходит до головного мозга и блокирует работу гена в клетках головного мозга, приводящего к развитию болезни Гентингтона.

Ещё одно перспективное направление — изучение применения методов машинного обучения (это вариант математических методов) для анализа постепенно накапливаемых больших объёмов информации различного характера — так называемая Big Data. Анализ больших массивов накопленных данных о пациентах с определённым заболеванием позволяет прогнозировать его течение, предвосхищать его проявления и (или) профилактировать их. В будущем это направление будет активно развиваться. Анализ больших массивов данных и выявление закономерностей будут использоваться для интерпретации состояния конкретного пациента.

А вот так называемый электронный доктор, о котором последнее время многие говорят, думаю, не появится, пока не будет разработан полноценный искусственный интеллект, обладающий своей волей и направленностью своих действий. Возьмём, например, пациента с болезнью Паркинсона. Если он приходит на прием к врачу, он не обязательно будет говорить: «Меня беспокоит болезнь Паркинсона». Скорее всего, он будет говорить: «Меня беспокоит скованность, — например, — в руке, замедленность движений». А некоторые люди, вообще, называют это слабостью в руке или болью в руке. Соответственно, одно и то же явление может называться совершенно разными словами, и нередко учесть все эти нюансы называния пациентами одного и того же явления бывает невозможно в машинном алгоритме. Я не говорю уже о более сложных ситуациях, связанных с анализом атипичных случаев проявления заболеваний и выстраиванием дифференциально-диагностического ряда. Хотя, безусловно, свою посильную информационную помощь в работе современного доктора электронные системы все-таки оказывают.

– Какие книги вы бы посоветовали почитать и (или) какие фильмы посмотреть тем, кто хочет понять, что такое неврология?
– В России про профессию врача писали два известных классика — Антон Чехов и Михаил Булгаков. Их творчество, особенно ранее, было связано с описанием довольно занятных реальных клинических случаев. Фильмы и сериалы, которые можно посмотреть по телевизору или в интернете, частично могут дать представление о работе врача, в том числе невролога, но, на самом деле, там много и художественной выдумки. Хотя нередко на приём приходят диагностически сложные пациенты, и захватывающий процесс поиска верного диагноза, действительно, может стать сюжетом для интересного фильма.

– Кто для вас является примером для подражания в Вашей профессии?
– Мне сложно назвать кого-то одного. Примером для меня является ряд моих старших товарищей и коллег по профессии, мои научные руководители, а также ведущие мировые специалисты по нейродегенеративным заболеваниям и двигательным расстройствам, с которыми можно свободно пообщаться на международных профильных конференциях. Главное — иметь мотивацию к саморазвитию.

Источник

Что изучает неврология или что лечит невролог?

-головная боль, онемение, головокружение, шаткость, асимметрия в лице, перекос лица, косоглазие, двоение, затруднение глотания, поперхивание, затруднение речи, непослушный язык, неловкость при выполнении обычных движений, нарушение походки, слабость или онемение в руке или ноге, могут быть судороги, потери сознания и др.

Невролог про симптомы неврологических заболеваний

Также могут быть симптомы нарушения высших психических функций:

-нарушение памяти, интеллекта, раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения, депрессия, тревога, навязчивые мысли, действия, снижение критики к ситуации, себе, своей болезни и др.

При заболеваниях спинного мозга чаще всего бывает боль, слабость и онемение в туловище, руках, ногах, судороги, мышечные подергивания, атрофии мышц, нарушения мочеиспускания, запоры и др.

Болезни периферической нервной системы чаще всего связаны со сдавливанием корешков и нервных волокон костными структурами, связками или спазмированными мышцами иногда травмы или длительное сдавление. Хроническое отравление организма (алкоголизм, наркомания, тяжелые нарушения обмена веществ в организме) приводят также к страданию нервных волокон.

Это состояние является практически повсеместным в пожилом возрасте и рассматривается, чуть ли не возрастной нормой. Но сейчас диагноз остеохондроз в некоторых случаях можно констатировать чуть ли не у подростков.

Теорий, объясняющих возникновение дистрофических изменений в позвоночнике, множество. Но, наряду с ними существуют и факторы, которые ускоряют развитие остеохондроза. О том, как правильно двигаться, как питаться, комплекс профилактической гимнастики и другие рекомендации вы можете получить у наших специалистов.

Наиболее частым осложнением остеохондроза позвоночника является радикулит или радикулоневрит . То есть воспаление спинномозгового корешка, который выходит из спинного мозга через отверстия в позвоночнике. Если корешок, по каким либо причинам, сдавливается, возникает воспаление, отек, боль и т.д.

В нашем центре наряду с традиционным медикаментозным лечением применяется ряд методик. Которые включают в себя рефлексотерапию, гомотоксикологию, гомеопатию, гомеосиниатрию т.е. введение инъекционно биологически активных и гомеопатических веществ в рефлексогенные зоны и акопунктурные точки. Наш квалифицированный ортопед производит мануальную терапию а также постизометрическую релаксацию мышц, точечный массаж, акопрессуру.

К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, пучковая головная боль и некоторые другие редкие формы головной боли. (читайте далее)

Для того, чтобы успешно назначить лечение и помочь больному грамотный невропатолог проводит тщательное неврологическое обследование, назначает дополнительные инструментальные методы: Ro-графия черепа, если нужно и шейного отдела, МРТ-головы, МРТ-головы в сосудистом режиме, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, осмотр окулиста, отоларинголога, стоматолога, терапевта, общеклинические анализы и др.

Основной метод диагностики наряду с осмотром невролога является магнитно-резонансная томография, иногда при ультразвуковой доплерографии сосудов головы и шеи определяется патологическая извитость, сужение просвета сосуда, наличие тромбов, холестериновых бляшек, изменение кровотока в артериях и соответственно неадекватность кровоснабжения головного мозга.

В нашей клинике накоплен положительный опыт лечения головных болей, наряду с многообразием форм и причин головных болей все же разработаны основные принципы и методы диагностики, нами выработан эффективный алгоритм лечения, к этой патологии мы подходим разнопланово. Очень впечатляет результаты работы по методике иглорефлексотерапии, гомеопатии, гомотоксикологиии и гомеосиниатрии, рефлексотерапии.

Источник

Кто такой врач-невролог?

Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного аппарата, которые влияют на функционирование ЦНС. Порядка 30% всех обращений к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, радикулит, остеохондроз и др.

На приеме невролог проверяет рефлексы, силу мышц, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного аппарата. Для этого используются специальные инструменты и проводятся несложные тесты. Все безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Пациенты невролога – это чаще всего пожилые люди. Однако заболевания по профилю этого врача стремительно молодеют из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и питания. Поэтому сейчас к неврологу ходят все – от мам с младенцами до пенсионеров.

У клиники доктора Груздева имеется собственное отделение неврологии в Санкт-Петербурге. Вы можете записаться онлайн на прием к высококвалифицированному неврологу.

Содержание статьи:

Есть ли разница между неврологом и невропатологом

Фактически разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, то есть только отклонения от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и является специалистом по функционированию нервной системы в здоровом состоянии.

Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между этими специалистами нет. Невропатолог – это, скорее, устаревшее название современного невролога.

Что лечит невролог

Невролог занимается множеством заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее.

Общие заболевания

Боли в спине и шее

Это могут быть травмы позвоночника и спинного мозга (растяжения) или состояния, вызванные перегрузками, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, протрузией и др. Однако чаще всего боли появляются из-за заболеваний позвоночника – на фоне сдавления корешков спинного мозга.

Головные и лицевые боли

Проблемой головных и лицевых болей занимаются врач-цефалголог и невролог.

Большинство таких болей первичны, то есть возникают сами по себе и не связаны с патологическими процессами, – мигрень, головная боль от перенапряжения, краниальная невралгия. Однако есть много вторичных болей, которые возникают на фоне других заболеваний – инфекций, поражений шейного отдела позвоночника и черепа, травм. Отдельно говорят о болях, которые появляются в ответ на отмену какого-либо препарата после длительного курсового приема.

Головокружения

При ходьбе человек теряет равновесие, может потерять сознание или просто упасть. Часто причина такого явления – поражение вестибулярного аппарата или тока крови по позвоночным артериям.

Слабость в ногах или руках

Мышечная слабость может быть в каких-то отдельных мышцах или сразу во многих, развивается постепенно или внезапно. В зависимости от причины, у больного могут наблюдаться и другие симптомы.

Чаще всего мышечная слабость связана со сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков вследствие межпозвоночной грыжи или других патологий.

Заболевания внутренних органов

Это тоже сфера компетенции невролога, потому что зачастую боли в спине – это совсем не следствие остеохондроза или грыжи, а так проявляется патология какого-либо внутреннего органа. Хороший невролог обязательно отличит одно от другого и назначит грамотное лечение и консультацию с профильным специалистом.

Патологии нервной системы

Невролог следит за нормальной работой нервной системы и занимается ее заболеваниями. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, потому что некоторые болезни на поздних стадиях приводят к инвалидизации, крайне тяжело купируются и могут не излечиваться полностью.

Заболевания, связанные с патологиями головного мозга

Инсульт

Это внезапное и стремительное нарушение кровообращения в головном мозге с поражением отдельных его участков. В результате утрачиваются те функции, за которые был ответственен пораженный участок.

Симптомы могут быть разные – от падения зрения до полного паралича.

Когда случился инсульт, счет идет буквально на часы, и больного нужно незамедлительно доставить в больницу, чтобы диагностировать тип инсульта и назначить терапию. Именно лечение, проведенное в первые часы после приступа, повышает шансы на выздоровление.

Эпилепсия

Этим заболеванием занимается эпилептолог – врач-невролог, являющийся экспертом именно в данной сфере.

Эпилепсия – это хроническая неврологическая болезнь, развивающаяся из-за наличия патологических очагов в головном мозге. Эти очаги возбуждают нейроны, из-за чего у человека происходят непроизвольные судороги. Пациент отрешается от реальности во время приступа и может навредить себе. Это отличает эпилепсию от обычных судорог.

В большинстве случаев эпилепсия излечима, и хороший невролог обязательно поможет.

Болезнь Альцгеймера

Ее еще называют «сенильная деменция». Это нейродегенеративный процесс в головном мозге, который начинается у людей старше 65 лет. В редких случаях – раньше. Сопровождается апатией, нарушением памяти, двигательных функций, речи, координации, восприятия внешнего мира и людей, постепенным истощением и утратой бытовых навыков.

Болезнь Паркинсона

Врач-невролог, специализирующийся на этом заболевании, – это паркинсолог.

Болезнь прогрессирует медленно и представляет собой дегенеративный процесс в головном мозге, а именно его структурах, отвечающих за поддержание мышечного тонуса, управление движениями, позой.

Проявляется ограничением темпа и объема движений, мышечной скованностью, дрожанием конечностей, неустойчивостью позы. Сопровождается психическими и вегетативными расстройствами.

Последствия психоэмоциональных перенапряжений

Бессонница и нарушения сна

Задержка засыпания, нарушение продолжительности и глубины сна и др. Основные причины – психотравмы, нервное перенапряжение, неврологические болезни.

Артериальная гипертензия

При этом заболевании артериальное давление устойчиво выше 140/90 мм рт. ст. В результате развиваются сопутствующие изменения со стороны сосудов и сердца.

Основной врач, который лечит артериальную гипертензию, – кардиолог. Однако причина болезни – психоэмоциональное напряжение, поэтому осмотр неврологом обязателен.

Врожденные заболевания

Синдром Туретта

Симптомы этого заболевания включают в себя вокальные (слова, звуки) и моторные (периодические неконтролируемые движения телом) тики. Они могут возникать много раз в день, быть простыми и сложными.

Еще один симптом – копролалия, то есть выкрикивание нецензурных и оскорбительных слов.

Продолжительность жизни и уровень интеллекта у больных в норме. Обычно к подростковому возрасту выраженность тиков снижается. Перед тиком большинство людей с данным синдромом испытывают сильное побуждение, как желание чихнуть или почесать место, которое зудит.

Лейкодистрофия

Группа наследственных болезней, при которых прогрессирует дистрофия белого вещества спинного и головного мозга.

Основные клинические признаки – нарастающие мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные расстройства, псевдобульбарные и бульбарные синдромы, ухудшение слуха и зрения, припадки, похожие на эпилептические, развивающееся слабоумие. В редких случаях наблюдается нарушение чувствительности.

Первые нарушения появляются в дошкольном возрасте, это центральные парезы и параличи. Потом присоединяются дисфония, дисфагия, дизартрия, расстройства координации, атрофия зрительного нерва.

Сирингомиелия

Тяжелое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. При нем внутри спинного и продолговатого мозга образуется полость. Если полость увеличивается и возникает щель в нижних отделах головного мозга, прогноз становится гораздо хуже.

Болезнь часто делает инвалидами людей молодого и среднего возраста.

Синдром Крузона

Редкая генетическая болезнь, которая проявляется преждевременным сращением черепных костей, из-за чего деформируются лицевой и мозговой отделы черепной коробки. В результате меняется форма головы, нос становится крючковатым, нарушаются слух и зрение, недоразвивается средняя треть лица.

Синдром Денди-Уокера

Заболевание, при котором происходят аномалии в развитии мозжечка и ликворных пространств, его окружающих. Имеет генетическую природу. Проявляется расширением 4-го желудочка и образованием ликворной кисты в задней части черепа, отсутствием или недоразвитием мозжечкового червя. Может развиваться быстро или постепенно.

При таком синдроме наблюдается медленное развитие моторики у младенца, непрекращающееся расширение черепа. В более старшем возрасте появляется внутричерепная гипертензия и соответствующие ей симптомы, а также мозжечковая симптоматика – нарушение координации, статическая атаксия.

Нейрофиброматоз

Одно из самых часто встречающихся наследственных заболеваний, при котором у больного появляются доброкачественные и злокачественные опухоли. Опухоли затрагивают нервы, из-за чего появляются пигментные пятна. Специфического лечения нет. Доброкачественные опухоли удаляют хирургически, а злокачественные лечат химиотерапией и облучением.

Болезнь Вильсона-Коновалова

При поражении медью печени возникает цирроз, мозга – тяжелая неврологическая симптоматика (повышенный мышечный тонус, дрожание тела и конечностей, нарушение глотания, речи, интеллекта). Характерный симптом – кольцо Кайзера-Флейшера – коричнево-зеленый пигмент по краю роговицы.

Спинномозговая грыжа

Это врожденная аномалия, которая появляется при нарушениях в развитии плода, часто ведет к инвалидности ребенка.

Спинномозговая грыжа обусловлена тем, что на этапе внутриутробного развития не зарастает нервная трубка и не полностью формируется спинной мозг. Там, где присутствует незаращение, расщепляется позвоночник, а его дуги недостаточно плотно смыкаются. В результате участок спинного мозга выходит наружу, формируется грыжевой мешок.

Симптоматика грыжи – слабость и нарушение движения в конечностях, нарушение работы тазовых органов, отсутствие чувствительности ниже грыжевого мешка, паралич ног, недержание мочи, отек головного мозга.

Также в сферу компетенции невролога входят

Заболевания сосудов

Ими занимается ангионевролог. Это могут быть: вегето-сосудистая дистония, мигрень, атеросклероз, ишемический и геморрагический инсульт, артериальная аневризма, травма сосудов головного мозга.

Осложнения перинатального периода

Результат этих осложнений – различные болезни у младенцев, которыми занимается детский невролог. Самая частая из них – это детский церебральный паралич (ДЦП).

ДЦП представляет собой нарушение моторики и возможности поддерживать позу, двигательные дефекты. Все это обусловленно тем, что когда ребенок находился в утробе, был поврежден его головной мозг. Также это может произойти в процессе родов ввиду осложнений, применения инструментов для родовспоможения и прочего.

Кроме ДЦП, к детскому неврологу обращаются с синдромом мышечной дистонии, перинатальной энцефалопатией, последствиями перинатального поражения ЦНС. Детей нужно показывать неврологу планово в 1, 3, 6 месяцев и 1 год.

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

Профилактика неврологических заболеваний

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-73 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит неврозы, невролог или психотерапевт?

Неврозы лечат оба этих специалиста одновременно.

Кто лечит опоясывающий лишай, невролог или дерматолог?

Лечением опоясывающего лишая занимается или дерматолог, или невролог.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто ставит диагноз «дизартрия» и лечит заболевание, логопед или невролог?

Оба этих специалиста занимаются лечением дизартрии и могут устанавливать данный диагноз.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Заключение

В этой статье мы постарались подробно рассказать, кто же такие врачи-неврологи и чем они занимаются. Если у вас остались вопросы, то можете смело задавать их нашему онлайн-консультанту.

Если вам поравилась статья, то поделитесь ей с друзьями. Возможно кто-то из них ищет хорошего невролога в Санкт-Петербурге и наша клиника поможет решить его проблемы!

Источник