Рудиментарная матка что это такое
Рудиментарная матка что это такое
При удвоении матки имеются две абсолютно раздельные матки и шейки. Она встречается в 10% всех аномалий матки. При УЗИ отчетливо видны две полости матки, соединяющиеся с собственными шейками.
Хирургическая коррекция не показана. При обследовании 49 женщин с удвоенной маткой у 89% из желающих забеременеть был, по крайней мере, один живой ребенок. Случаи самопроизвольного аборта составляли 21%, и в анамнезе была только одна эктопическая беременность. Самой частой проблемой были преждевременные роды, отмеченные в 24% всех случаев беременности. К счастью, только 7% новорожденных при рождении имели массу тела меньше 1500 г. Тазовое предлежание плода было зарегистрировано у 51% новорожденных, поэтому количество родов путем кесарева сечения увеличилось.
Однорогая матка с рудиментарным рогом
Однорогая матка может быть сообщающейся или несообщающейся с рудиментарным рогом. В любом случае у пациенток будут присутствовать регулярные менструации. Если рудиментарный рог будет сообщающимся или несообщающимся, но при этом нефункционирующим, то у пациентки вряд ли возникнет тяжелая дисменорея. Диагноз таким женщинам обычно ставят при обследовании по поводу бесплодия, при возникновении проблем с деторождением (включая невынашивание беременности) или во время кесарева сечения. Если же рог, не сообщающийся с полостью матки, обладает гормональной активностью, у большинства пациенток может возникнуть тяжелая дисменорея, не отвечающая на медикаментозную терапию.
Диагностика однорогой матки с рудиментарным рогом
При исследовании области малого таза могут выявляться отклонения матки или уплотнение в области придатков. Результаты УЗИ можно интерпретировать, с одной стороны, как однорогую матку, с другой стороны — как рудиментарный рог, лейомиому на ножке или эндометриому яичника. ГСТ в этом случае указывает на однорогую матку и часто, но не всегда, — на связь с рудиментарным рогом. В сложных случаях поставить правильный диагноз помогает МРТ.
Лечение однорогой матки с рудиментарным рогом
Лечение зависит от функциональности рудиментарного рога и его сообщения с полостью основного рога. Гормонально неактивный, не сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог не следует удалять, поскольку это состояние протекает бессимптомно и не подвергает женщину никакому риску. Функционально активный, не сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог-необходимо удалить для облегчения дисменореи (часто тяжелой) и предотвращения риска разрыва, который нельзя исключить при возникновении беременности в этом роге.
Казалось бы, функционально активный сообщающийся с полостью матки рудиментарный рог можно и оставить, поскольку он вряд ли будет опасен для пациентки. Однако существует риск развития беременности в таком роге, что может привести к последующему разрыву, если вовремя не поставить диагноз. По этой причине хирургическое удаление рога рекомендуют выполнить до того, как пациентка планирует беременность.
Хирургическое лечение однорогой матки: удаление рудиментарного рога
Рудиментарный рог матки можно удалить посредством лапаротомии или лапароскопии, причем хирургические методики аналогичны, и выбор зависит в основном от опыта хирурга. Войдя в полость таза, хирург выделяет, перевязывает и пересекает круглую связку рудиментарного рога.
Рудиментарный рог необходимо удалить вместе с соответствующей маточной трубой, чтобы избежать возможной в будущем эктопической беременности в слепой остаточной трубе. После отделения трубы от ее брыжейки собственную связку яичника рассекают таким образом, чтобы освободить яичник.
Рудиментарный рог может иметь общий миометрий с однорогой маткой или присоединяться к ней фиброзной связкой. Когда рог матки соединен с ней фиброзной связкой, в толще этой связки проходят кровеносные сосуды. В таком случае необходимы лишь коагуляция и рассечение связки.
Если же рудиментарный рог соединяется с маткой общим миометрием, определить место прохождения сосудов бывает трудно. В этом случае необходимо идентифицировать и перевязать восходящую маточную артерию ниже рудиментарного рога. Довольно трудно бывает найти бифуркацию артерии между рогом и маткой, при этом важно избежать проникновения в полость однорогой матки и не поставить под угрозу целостность слоев миометрия. После рассечения дефект миометрия должен быть тщательно стянут швами, чтобы минимизировать риск разрыва матки при последующей беременности.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в оглавление раздела «гинекология»
Аномалии развития матки
Аномалии развития матки – это изменение местоположения, формы, размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается функциональными расстройствами репродуктивной системы, может сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта.
МКБ-10
Общие сведения
Аномалии развития матки – изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и фаллопиевых труб. Аномалии развития матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания. Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов. Лечение аномалий развития матки осуществляют специалисты в области оперативной гинекологии.
Причины
Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность врожденного дефекта зависит от времени воздействия. К числу неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у плода женского пола, относят:
Патогенез
Матка формируется из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Каналы образуются на первом месяце беременности, их слияние происходит в течение второго месяца беременности. При этом нижние части каналов также сливаются, образуя влагалище, а верхние остаются разъединенными и впоследствии трансформируются в фаллопиевы трубы. Нарушение процесса слияния влечет за собой всевозможные варианты аномалий развития матки в виде частичной или полной дупликации. Возможно также недоразвитие одного из каналов с соответствующей асимметрией органа. Достаточно распространенной патологией является общее недоразвитие матки, обусловленное более поздними воздействиями на процесс взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода.
Симптомы аномалий матки
Однорогая матка
Формируется при остановке или замедлении роста одного мюллерова протока и нормальном развитии другого. Составляет примерно 13% от общего количества аномалий развития матки, обусловленных нарушением развития мюллеровых протоков. Почти в половине случаев сочетается с врожденными пороками мочевыводящей системы. Выделяют четыре основных варианта данной аномалии развития матки: без рудиментарного рога; с рогом без полости; с рогом, полость которого сообщается с полостью матки; с рогом, имеющим изолированную полость.
Обычно сопровождается первичной альгоменореей. Возможны аменорея или маточные кровотечения. Некоторые больные с этой аномалией развития матки предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта. У части пациенток наблюдается бесплодие. У других женщин беременность возможна, но исход гестации зависит от размеров матки. По статистике, в половине случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом.
Преждевременные роды наблюдаются у 15% пациенток с этой аномалией развития матки. Выживаемость плода составляет примерно 40%. Часто диагностируется задержка внутриутробного развития и неправильное предлежание. Экстренные состояния при однорогой матке могут возникать при скоплении крови в роге, не сообщающемся с полостью матки. Еще одной опасностью данной аномалии развития матки является беременность в рудиментарном роге. Из-за маленького размера рога такая беременность заканчивается разрывом матки и массивным кровотечением.
Двурогая матка
Формируется при неполном слиянии средней части мюллеровых протоков. Имеет две полости и одну шейку, реже – две шейки, соединяющиеся с одним нормальным влагалищем либо с влагалищем, разделенным частичной перегородкой. В 20% случаев аномалий развития матки выявляется полная двурогая матка – орган с двумя отдельными полостями. Неполная двурогая матка напоминает символическое изображение сердца, имеет общую полость и измененное дно, разделенное более или менее выраженным выступом.
Седловидная матка
Составляет 23% от общего количества аномалий развития матки, представляет собой орган с седловидным углублением в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой. Нередко протекает бессимптомно. У некоторых пациенток отмечается нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение. В других случаях при данной аномалии развития матки наблюдается невынашивание беременности, тазовое предлежание плода, патология плаценты, преждевременные роды, слабая либо дискоординированная родовая деятельность.
Удвоение матки и влагалища
Относится к случаям дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляются две матки при общем влагалище. Органы обычно более или менее тесно соприкасаются между собой либо частично срастаются, однако описаны случаи маток, разделенных мочевым пузырем. Степень зрелости органов при этой аномалии развития матки может существенно различаться – от двух одинаково зрелых маток и влагалищ с обеих сторон до крайне неравномерного развития (полноценной пары органов с одной стороны и рудиментарной с другой). При достаточном развитии обеих пар органов менструации и беременности могут наступать как в одной, так и в другой матке.
Гипоплазия матки
Агенезия (полное отсутствие матки) является редкой патологией и, в основном, диагностируется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами. Гипоплазия матки достаточно распространенная аномалия, может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией. Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки.
Часто сопровождается нарушением положения матки (патологическим загибом кпереди или кзади). Больные с этой аномалией развития матки могут предъявлять жалобы на альгоменорею и аменорею. Выделяют три формы этой аномалии развития матки:
Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала.
Диагностика
Вид аномалии устанавливается на основании гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Для уточнения особенностей аномалии развития матки используют инвазивные исследования – гистероскопию и лапароскопию, которые позволяют оценивать форму, объем и состояние внутренней полости матки, определять структуру, выявлять сопутствующую патологию фаллопиевых труб и другие нарушения. Современной альтернативой инвазивному исследованию становятся нетравматичные МРТ и УЗИ с высоким разрешением.
Лечение аномалий развития матки
Тактика лечения аномалий развития матки определяется врачом-гинекологом индивидуально с учетом типа и выраженности аномалии, возраста и состояния организма больной, ее желания иметь детей и других факторов. Показаниями к экстренному оперативному вмешательству являются беременность в рудиментарном роге матки, скопление менструальной крови в атрезированном влагалище или в изолированной полости рога матки.
Показаниями к плановой операции при аномалиях развития матки обычно становятся нарушения детородной функции (невынашивание, бесплодие). При однорогой матке производят удаление рудиментарного рога с последующей фиксацией маточной трубы к углу матки. При двойной и двурогой матке стенки органа рассекают по внутреннему ребру, а затем соединяют, формируя единую полость. Хирургическое вмешательство обычно производят через открытый доступ (операция Штрассмана), реже – с использованием гистероскопии. При седловидной матке метропластику обычно осуществляют через естественные пути в ходе гистероскопии.
Прогноз
Прогноз определяется видом патологии, степенью зрелости матки и объемом полости органа. Существует повышенная угроза самопроизвольного аборта, невынашивания и преждевременных родов. Ведение беременности при аномалиях развития матки включает в себя профилактику выкидыша, развития кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности. При появлении угрозы прерывания беременности после 26 недели показано кесарево сечение.
В остальных случаях тактика родовспоможения при аномалиях развития матки определяется с учетом положения и состояния плода, наличия эндокринных и соматических заболеваний у матери и других факторов. Проведение оперативных вмешательств позволяет увеличить вероятность успешного вынашивания беременности с 30-40 до 90 и более процентов. Женщины с аномалиями развития матки, ранее предъявлявшие жалобы на болезненные менструации и нарушение общего состояния во время месячных, отмечают исчезновение болей и улучшение самочувствия.
При грубых аномалиях развития матки и невынашивании беременности женщина может прибегнуть к использованию суррогатного материнства. Искусственное оплодотворение методом ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ осуществляется с участием собственной яйцеклетки пациентки и сперматозоидов мужа (или донорской спермы). Затем происходит культивирование эмбрионов. После подбора и полного обследования суррогатной матери производится подсадка эмбрионов в ее матку.
Инфантилизм матки
МКБ-10: Q51 — Врожденные аномалии [пороки развития] развития тела и шейки матки.
Маленькая матка или инфантилизм матки — состояние, при котором размер матки меньше нормы из-за недоразвития, шейка матки при этом может быть не изменена или увеличена, а маточные трубы, как правило, длинные и извитые. Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме. Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?
Стаж работы 17 лет.
Причины маленькой матки
Симптомы маленькой матки
Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей. В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.
Если маленькая матка — симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).
Диагностика маленькой матки
На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования.
1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки
2 степень – недоразвитая матка
3 степень – гипоплазия матки
Лечение маленькой матки
Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта. Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша. Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении.
Основная цель терапии — это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.
Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Аномалии развития половых органов
Аномалии половых органов – это различные нарушения анатомической структуры, возникающие еще на этапе внутриутробного развития.
Обычно они сочетаются с функциональными расстройствами репродуктивной системы. Но могут и не проявлять себя в течение длительного времени. Они составляют около 2–4% от общего числа врожденных пороков и часто сочетаются с нарушениями и других систем организма: мочевыводящей, пищеварительной, мышечной.
Основные аномалии развития женских половых органов
Непосредственной причиной формирования аномалий половых органов являются вредные воздействия на плод еще при беременности. Выраженность нарушения зависит от того, на каком этапе гестации оно возникло. Самые тяжелые аномалии возникают при неблагоприятных воздействиях на ранних сроках.
К другим факторам развития аномалий относят:
Повлиять на развитие плода и репродуктивной системы может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка, плохое питание и вредные факторы на работе.
К наиболее распространенным порокам относят различные аномалии развития матки, в том числе:
Тактика лечения разрабатывается индивидуально, исходя из выраженности аномалии и индивидуальных особенностей организма. Например, при полном удвоении матки при условии, что хотя бы один из органов развит в достаточной мере, а также при нормальном оттоке менструальной крови, хирургическая коррекция обычно не требуется.
Иначе обстоит дело с перегородкой и рудиментарным рогом. Эти аномалии развития матки могут нарушить детородную функцию женщины и даже стать причиной бесплодия. К счастью, они успешно поддаются оперативному лечению.
Перегородка в матке: описание, факторы развития, лечение
Один из самых частотных пороков – перегородка в матке. Причины ее возникновения нужно искать в механизме развития репродуктивной системы в начале беременности. В норме матка образуется из двух протоков, которые затем сливаются, а в месте их соединения остается своего рода стенка. К середине беременности она постепенно исчезает сама. А при нарушениях развития перегородка в полости матки остается.
Такая аномалия делится на полную и неполную. В первом случае перегородка пересекает всю матку, от самого дна и до шейки, а порой даже достигает влагалища. При неполном варианте аномалия разделяет полость лишь частично.
Полная маточная перегородка очень часто провоцирует бесплодие и различные нарушения беременности. Если говорить о неполной аномалии матки, прогноз лучше. Но возможность успешно родить зависит от длины и плотности стенки.
Как именно такой порок развития может повлиять на беременность? Маточная перегородка может привести к неправильному расположению плода и кровотечению, а также выкидышу, особенно в первом триместре. Часто это связано с тем, что эмбрион прикрепляется не к стенке матки (как при нормальной беременности), а к перегородке. А она не может выполнять задачи эндометрия и обеспечить будущему ребенку правильное формирование. Поэтому перегородка в матке при беременности всегда требует особого подхода и внимания.
Диагностика аномалии проводится разными способами. Один из наиболее распространенных – трехмерное ультразвуковое исследование. Перегородка в матке выглядит на фото как тонкая стенка, разделяющая полость надвое. Но ультразвук не всегда может отличить этот порок развития от других. Поэтому надежнее проводить диагностику эндоскопическими методами –путем гистероскопии и лапароскопии.
Единственный путь лечения аномалии – удаление перегородки в матке. Операция проводится путем гистероскопии с участием лапароскопа. Это максимально щадящий метод, который позволяет удалить перегородку без повреждения мышечной поверхности матки.
Эта операция по удалению перегородки в матке предполагает минимальное вмешательство и позволяет женщине довольно быстро забеременеть, выносить и родить ребенка.
Рудиментарный рог матки
Еще одним нарушением, влияющим на детородную функцию, является так называемая двурогая матка. В этом случае она делится на два отдела с общей шейкой. Если они развиты правильно, в каждом может развиваться нормальная беременность. Но иногда один из отделов остается в зачаточном состоянии. Это и есть рудиментарный рог. В некоторых случаях он не сообщается с полостью матки и не функционирует. Такая патология не опасна и не требует обязательного удаления.
Совсем другое дело – функционирующий, сообщающийся с основной полостью рог матки. Его необходимо удалять из-за риска прикрепления в нем плодного яйца. Беременность в рудиментарном роге матки проходит по типу внематочной. Если вовремя не провести операцию, это может привести к тяжелым последствиям вплоть до разрыва органа
В клинике «Гарвис» удаление рудиментарного рога проводится с помощью лапароскопа и занимает не более часа.
Даже если у вас диагностированы такие пороки как рудиментарный рог или перегородка в матке, операция поможет восстановить детородную функцию и почувствовать счастье материнства!
Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 7941020; 0952831020, 0673531020 или с помощью формы записи на нашем сайте.
Аномалии развития матки
Аномалии развития матки — это врожденные отклонения от нормальной величины, анатомической формы и пропорций органа, причиной которых является нарушение органогенеза в период эмбрионального развития. Пороки развития репродуктивной системы встречаются у 0,5–0,9% женщин и являются причиной бесплодия, возникновения семейных и социальных проблем, а в некоторых случаях даже угрожающих жизни состояний.
Матка — мышечный полостной орган грушевидной формы размерами 8х5х4 см, который находится в малом тазу. Состоит из трех отделов: дна, тела и шейки. Закладка внутренних половых органов начинается на 4 неделе эмбрионального развития, матка формируется на 12–14 неделе в результате объединения двух мюллеровых (парамезонефральных) протоков (аномалии развития матки могут быть обусловлены их неполным объединением, нарушением реканализации или недоразвитием). В некоторых случаях пороки матки сопровождаются аномалиями строения мочевыводящей системы.
Содержание:
Причины возникновения аномалий развития матки
Причинами формирования аномалий строения матки может быть множество различных экзогенных и эндогенных факторов, которые непосредственно влияют на процесс органогенеза. Одними из самых распространенных повреждающих агентов являются:
Виды аномалий развития матки
Выделяют следующие варианты данных аномалий:
Аплазия — врожденный порок, который характеризуется отсутствием матки. Наблюдается достаточно редко (1 случай на 4500 новорожденных девочек), чаще всего в составе синдрома Рокитанского–Кюстнера (моногенная мутация). Характерными признаками данного синдрома являются аплазия матки в сочетании с недоразвитием влагалища, нормальный фолликулогенез в яичниках, адекватное развитие вторичных половых признаков и отсутствие менструаций. Чаще всего аплазия матки диагностируется в период завершения полового созревания (14–16 лет), когда пациентки обращаются к доктору из-за аменореи.
Гипоплазия — патологическое состояние, возникающее вследствие недоразвития нормально сформированного органа, которое может быть как врожденным (нарушение внутриутробного развития), так и приобретенным (например, из-за гиповитаминоза, перенесенных детских инфекций, эндокринных заболеваний, оперативных вмешательств на яичниках). В зависимости от размеров матки и времени замедления развития выделяют следующие варианты гипоплазии:
Однорогая матка встречается довольно редко и возникает при недоразвитии одного из двух мюллеровых протоков, имеет вид конусообразного образования, которое непосредственно переходит в маточную трубу. Из второго недоразвитого протока может формироваться рудиментарный рог. При данной аномалии, как правило, отсутствуют одна почка и один яичник. Выделяют следующие варианты однорогой матки:
Типичные симптомы однорогой матки: обильные болезненные менструации, наличие опухолевидного образования в малом тазу, бесплодие, невынашивание беременности. Иногда возможно инфицирование полости рудиментарного (недоразвитого) рога или наступление внематочной беременности.
Двурогая матка — один из самых частых аномальных вариантов развития матки. Она формируется вследствие нарушения слияния тех частей мюллеровых каналов, из которых в норме образуется единая матка, при этом наблюдается разделение полости на два рога, отделенных друг от друга перегородкой, каждый из которых имеет одну маточную трубу. Чаще всего шейка матки и влагалище общее, но иногда наблюдается удвоение шейки. Существует три варианта анатомического строения двурогой матки: с полной перегородкой, с неполной перегородкой и седловидная. Полная перегородка разделяет матку на две изолированные друг от друга половины, беременность в данном случае возможна в любой из них. При неполной перегородке полость матки разделена только в верхней трети, при этом форма и размеры рогов обычно одинаковы. Разделение в области дна характерно для седловидной матки. Наступление беременности при данной патологии возможно, однако чаще всего случается ее невынашивание.
При нарушении слияния мюллеровых каналов по всей длине формируются две матки, две шейки и два влагалища. В одних случаях обе половины нормально функционируют и не вызывают каких-либо симптомов, в других — одна из них недоразвита и сопровождается атрезией (отсутствием просвета) влагалища, что может привести к накоплению менструальной крови и возникновению сильного болевого синдрома внизу живота, который не купируется обезболивающими и требует срочного хирургического вмешательства.
Симптомы аномалий развития матки
Основными признаками аномалий развития матки являются:
Диагностика аномалий развития матки
Если у Вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. После детального гинекологического осмотра доктор назначит проведение всех необходимых исследований с целью своевременного установления правильного диагноза. При подозрении на наличие аномалий развития матки показано УЗИ, гистеросальпингография, гистероскопия, в некоторых случаях необходимо проведение МРТ малого таза и лапароскопии.
Лечение аномалий развития матки
Различные формы удвоения, однорогая и двурогая матки, если они не сопровождаются нарушением оттока менструальной крови, не требуют лечения. Но диагностика варианта аномалии строения крайне необходима при планировании и ведении беременности, а также для определения способа родоразрешения. Методом выбора для коррекции врожденных аномалий матки является оперативное лечение. На сегодняшний день существуют различные методики пластики матки, после проведения которых значительно улучшается качество жизни пациентки, а в ряде случаев становится возможным наступление беременности и нормальное вынашивание плода. Основные показания к хирургическому вмешательству:
Принцип оперативного вмешательства заключается в удалении недоразвитого рога матки, в замкнутой полости которого скапливается менструальная кровь, а также максимальное иссечение перегородок, препятствующих нормальному развитию беременности. В некоторых особо тяжелых случаях при угрожающих жизни состояниях (например, при разрыве рога при эктопической беременности, инфицировании с развитием перитонита, массивном послеродовом кровотечении) необходимо проведение экстирпации (полного удаление матки).
В большинстве случаев в современной гинекологии оперативные вмешательства проводятся в виде гистероскопии (малотравматичный метод под контролем лапароскопа), что позволяет минимизировать риски осложнений при наступлении беременности.
Последствия аномалий развития матки
Данные аномалии становятся причиной бесплодия, ухудшения качества жизни, альгодисменореи (болезненных патологических менструаций), выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов, массивных послеродовых кровотечений. Поэтому своевременная диагностика данной патологии позволит предотвратить угрожающие жизни состояния, выявить причину бесплодия и выбрать тактику его лечения, а также поможет решить многие медико-социальные проблемы.