Розувастатин и розувастатин с3 в чем отличие
Мифы о статинах
«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»
«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»
«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»
Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.
В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!
В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.
В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.
Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!
Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.
Попробуем разобраться с самыми частыми:
На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.
Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.
Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!
Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.
На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.
Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска
Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.
Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания
На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.
На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.
Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.
На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)
На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.
В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!
Розувастатин: доказательная база и значение для реальной клинической практики
С.В. Недогода
Волгоградский государственный медицинский университет
Применение статинов, наряду с антигипертензивной терапией оказались двумя наиболее эффективными механизмами снижения сердечно-сосудистой смертности во многих странах мира.
Сегодня статины стали абсолютно необходимыми всем пациентам с ИБС, сахарным диабетом 2 типа и ишемическим инсультом. Причем они должны быть назначены вне зависимости от имеющегося липидного профиля у пациента, а врач должен осознавать, что их не назначение ведет к осознанному повышению риска смерти больного и сосудистых осложнений.
Розувастатин относится к «суперстатинам» ІV поколения и сегодня, благодаря появлению его генериков (в том числе Розистарка фирмы Белупо), многие достижения, связанные с его применением могут быть имплементированы в реальную клиническую практику российских врачей.
История. Розувастатин был разработан компанией Shionogi (Япония), появился на фармацевтическом рынке в 2003 году и к настоящему времени стал одним из самых изученных статинов [5,29], особенно при ИБС, в рамках долговременной и разноплановой исследовательской программы GALAXY (рисунок 1).
Рисунок 1.
Доказательная база применения.
Сравнительная эффективность розувастатина и других статинов
Существует огромное число исследований, доказавших большую гиполипидемическую эффективность розувастатина по сравнению с другими препаратами данной группы (Comets, Lunar, Mercury–I, Solar, Stellar, ARIANE, ARIES, DISCOVERY Alpha, POLARIS, ANDROMEDA, CORALL, PULSAR, URANUS). Особенно ярко это проявилось в исследовании STELLAR (Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin, and pravastatin Across Doses).
Для практического врача результаты этих исследований могут становятся более понятными, если их представить в графическом варианте (рисунок 2).
Рисунок 2.
Более того, только аторвастатин в максимальной дозировке и розувастатин в среднетерапевтической и максимальной дозировке могут обеспечить декларируемое многими рекомендациями снижение ЛПНП на 40-50% от исходного уровня.
Важной особенностью розувастатина является его дозозависимая способность в большей степени, чем у других статинов, снижать триглицериды и повышать ЛПВП [40]. Поэтому именно розувастатин считается идеальной основой для комбинации с фибратами [36].
Еще одним достоинством розувастатина является его способность оказывать гарантированный гиполипидемический эффект, не зависящий от индивидуальных особенностей аполипопротеинов А5 и Е у пациентов с семейной гиперхолестеринемией [16].
Розувастатин и ангиопротекция
Результаты исследования ORION (Outcome of rosuvastatin Treatment on Carotid Artery Atheroma: a Magnetic resonance Imaging Observation), показавшего способность розувастатина уменьшать более чем на 40% количество бляшек в сонных артериях нашли свое подтверждение в исследованиях ASTEROID (A Study to Evaluate the Effect of rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-derived Coronary Atheroma Burden), METEOR (Measuring Effects on Intima Media Thickness: an Evaluation of rosuvastatin), COSMOS (Coronary Atherosclerosis Study Measuring Effects of rosuvastatin Using Intravascular Ultrasound in Japanese Subjects), SATURN (Study of coronary Atheroma by intTavascular Ultrasound: effect of RosuvastatiN versus atorvastatin) и ряде других [15,18,39,42], где было доказано положительное влияние препарата на регресс атеросклероза в коронарных, мозговых и других артериях. Сегодня розувастатин является единственным препаратом из группы статинов, доказавшим способность вызывать обратное развитие атеросклероза и стабилизовать атеросклеротическую бляшку по данным самых современных методов визуализации.
Небольшие дозы розувастатина оказываются эффективными при первичной профилактике атеросклероза у женщин в перименопаузе [19].
Интересно, что эта способность лишь отчасти обусловлена непосредственно гиполипидемическим действием розувастатина. В значительной мере она связана с его способностью подавлять неинфекционное воспаление и нормализовывать соотношение 1–го и 2–го типа рецепторов (соответственно проатерогенных и антиатерогенных) к ангиотензину II [8,26].
Розувастатин и воспаление
Рисунок 3.
Розувастатин в кардиологии
Острый коронарный синдром.
Хроническая сердечная недостаточность.
По данным исследования CORONA (Controlled rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure) снижения смертности у больных с ХСН на фоне терапии розувастатином выявлено не было. Однако, препарат снижает риски декомпенсации и госпитализации у пациентов с ХСН [12,21] и обладает положительным влиянием на ремоделирование и диастолическую функцию миокарда левого желудочка (в том числе при бессимптомном аортальном стенозе),а также повышает толерантность к физической нагрузке и качество жизни у больных с ХСН [30].
Фибрилляция предсердий.
В целом, имеются предпосылки для применения статинов при первичной профилактике фибрилляции предсердий и предупреждении ее рецидивов [23,37]. Розувастатин оказывается эффективным в снижении частоты первого эпизода фибрилляции предсердий, но не ее рецидивов [25].
Венозные тромбоэмболии.
Согласно данным исследования JUPITER применение розувастатина на 39% и 48% снижает риск развития неспровоцированных и спровоцированных венозных тромбэмболий соответственно без повышения риска развития кровотечений. При этом наблюдается так же снижение уровня тромбоза глубоких вен [35].
Некардиологические возможности розувастатина.
Прежде всего необходимо отметить, что розувастатин фактически является единственным из статинов, продемонстрировавшим свою безопасность в педиатрической практике – исследование PLUTO (Paediatric Lipid redUction Trial of rOsuvastatin). Благодаря своим плейотропным эффектам и антифибринолизному действию статины, в частности розувастатин, нашли широкое применение при лечении широкого спектра некардиологической патологии:
Повышение риска развития сахарного диабета при терапии статинами стало активно обсуждаться в медицинской литературе фактически сразу после окончания исследования JUPITER и этот негативный стал приписываться исключительно розувастатину. В этой связи необходимо сделать несколько замечаний:
Еще одним несомненным достоинством розувастатина является его отличный профиль безопасности [6,13,20,28,38] и огромный опыт использования в крупных рандомизированных клинических исследованиях, где побочные эффекты отслеживаются особенно пристально.
На фармацевтическом рынке присутствует несколько генериков розувастатина с доказанной биоэквивалентностью оригинальному препарату. Одним из последних среди них по времени регистрации является РОЗИСТАРК (компания «БЕЛУПО»). Его очевидным преимуществом является низкая цена, что повышает доступность современной высокоэффективной гиполипидемической терапии.
Выбор статина и генерика в каждой конкретной клинической ситуации всегда остается за врачом, но всегда необходимо выбирать лучших среди них, поскольку заболевание может не дать пациенту и врачу второго шанса.
Розувастатин и розувастатин с3 в чем разница
Розувастатин С3 — препарат из группы статинов четвертого поколения. Врачи назначают лекарство тем пациентам, которым в силу возраста или здоровья противопоказаны статины, относящиеся к прошлым поколениям.
Форма выпуска и состав
Фармацевты предлагают препарат в форме таблеток, принимаемых внутрь. Таблетки розовые, круглые, покрыты оболочкой.
Фармакологическое действие обеспечивает действующее вещество — розувастатин.
Для удобства таблетки выпускаются в разной дозировке: с содержанием активного компонента 5, 10, 20, 40 мг.
Производитель позаботился и об удобной упаковке, предлагая лекарство в блистерах или в банках из полимерного материала. Блистеры содержат по 10 или 14 таблеток, а банки — по 20 или 90 штук.
Аналоги
Препараты с аналогичным действием: Крестор (США), Акорта (Россия), Мертенил (Венгрия), Розарт (Исландия), Розистарк (Хорватия).
Фармакологическое действие Розувастатина С3
Препарат обладает гиполипидемическим действием, т. е. снижает уровень холестерина в крови. Лекарство также оказывает положительное влияние на эндотелий кровеносных сосудов, что предотвращает риск развития атеросклероза.
Наибольшая концентрация действующего вещества в организме пациента наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Период полувыведения — 19 часов. 90% лекарственных веществ выводится кишечником.
Препарат биотрансформируется в малой степени — около 10%, является исходным материалом для изоферментов системы цитохрома Р450.
Показания к применению Розувастатина С3
Следующие патологические состояния являются показаниями для приема Розувастатина С3:
Применение
Розувастатин принимается внутрь. Делать это можно в любое время суток. Таблетки не разжевываются, а принимаются целыми, после чего запиваются небольшим количеством жидкости. Суточная доза принимается разово.
Врач, учитывая состояние здоровья пациента и цели терапии, подбирает индивидуальную дозировку. Чаще всего начинается курс лечения с принятия 5 или 10 мг лекарственного средства. В дальнейшем при повышении дозировки принимается во внимание возможный риск развития сердечно-сосудистых патологий и прочих побочных эффектов.
Увеличение дозировки может произойти только через 4 недели после начала лечения.
Доза 40 мг не назначается тем пациентам, которые обратились к врачу первый раз. Таким пациентам доза может быть повышена только после 2-недельной или более длительной терапии и обязательной сдачи анализа. Показатели липидного обмена дадут возможность врачу понять, стоит ли увеличивать дозу.
Побочные действия Розувастатина С3
Побочные действия чаще всего проявляются в начале приема препарата, когда организм адаптируется к лекарственному составу.
Проявляется это общей слабостью, тошнотой и головокружениями. Данные симптомы проходят самостоятельно, в противном случае необходимо рассказать доктору о своем состоянии. Врач подберет более подходящую дозировку или другое лекарственное средство.
В редких случаях возможны боли в мышцах спины, развитие заболеваний ЖКТ и печени, потеря памяти, проблемы с ориентацией, повышение уровня глюкозы. Если наблюдается что-то подобное, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания
Препарат в любой дозировке противопоказан в следующих случаях:
Не рекомендуется принимать препарат в дозировке 5, 10, 20 мг в следующих случаях:
Не рекомендуется принимать препарат в дозировке 40 мг в следующих случаях:
Лекарство назначается с осторожностью пациентам, возраст которых превышает 65 лет, и тем, кто страдает гипотензией. Это же относится к людям, которые перенесли хирургические операции, у кого были травмы, эндокринные или электролитные нарушения, судороги.
Особые указания
Пациентам монголоидной расы не рекомендуется принимать лекарство в дозировке 40 мг. Начальная доза для таких людей должна составлять 5 мг. Повысить ее можно до 10 или 20 мг.
Применение при беременности и в период лактации
Беременным женщинам препарат противопоказан. Нельзя принимать Розувастатин и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Розувастатин в любой дозировке не назначается детям и подросткам, не достигшим 18 лет.
Передозировка
При передозировке показано симптоматическое лечение. В гемодиализе пациент не нуждается.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Розувастатина со следующими препаратами может привести к негативным последствиям:
Необходимо сообщить врачу о препаратах, принимаемых пациентом.
Употребление алкоголя в период лечения Розувастатином приводит к повреждениям печени, в т. ч. необратимым.
Из-за возможных головокружений водить машину следует с осторожностью, если нет возможности отказаться от управления на период лечения.
Сроки и условия хранения
Препарат сохраняет свои фармакологические качества в течение 3 лет с даты выпуска, но необходимо соблюдать условия хранения: температура в воздуха в помещении не должна превышать +25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к рецептурным медикаментозным средствам.
30 таблеток в дозировке 10 мг стоят около 320 руб. Такое же количество таблеток в дозировке 40 мг стоит около 640 руб.
В чем разница между Розувастатином С3 и Розувастатином
У препаратов одно и то же действующее вещество, но Розувастатин выпускается в дозировке 5, 10, 20 мг (у С3 есть еще дозировка 40 мг). Стоимость Розувастатина выше: за 30 таблеток с дозировкой 10 мг придется заплатить около 500 руб.
Какой препарат подействует лучше, подскажет врач.
Отзывы пациентов
Ксения Царькова, 58 лет, Нижний Новгород: «Полгода назад диагностировали предынфарктное состояние. Доктор настоятельно рекомендовал снижать холестерин и посоветовал прием Розувастатина С3, диету и физическую нагрузку. Пришлось уменьшить порции еды, подниматься на свой 5 этаж пешком и больше ходить. Пропила таблетки 3 месяца. После этого сдала анализы. Результат порадовал: холестерин упал почти в 2 раза — с 10,4 до 5,6. Лечение продолжается».
Сергей Лобачев, 61 год, Геленджик: «Проблемы с ногами — давняя беда: варикоз был диагностирован лет 10 назад. После очередной сдачи анализа врач сказал, что надо снижать холестерин и посоветовал пользоваться Розувастатином-С3. Пропил полный курс, вновь сдал анализы. Холестерин снизился на 2 единицы, но это пока еще не норма, так что принимаю препарат до сих пор».
Отзывы врачей
Николай Александров, 45 лет, Челябинск: «Имеется опыт лечения Розувастатином С3, которым хочу поделиться с коллегами. Препарат оказывает более сильное терапевтическое действие, т. е. назначаю пациентам меньшую дозировку, по сравнению со статинами предыдущих поколений. Еще одно замечание — Розувастатин не метаболизируется в печени, поэтому его можно назначать пациентам, имеющим проблемы с органом, связанные со злоупотреблениями алкоголем в прошлом».
Розувастатин или Аторвастатин применяют для лечения заболеваний, связанных с гиперхолестеринемией. Оба средства относятся к наиболее эффективным препаратам для снижения количества холестерина (ХС) в крови. При правильном применении практически не вызывают побочных эффектов.
Характеристика Розувастатина
Розувастатин — эффективный антихолестеринемический препарат 4 поколения. В каждой таблетке содержится от 5 до 40 мг активного вещества розувастатина. Состав вспомогательных компонентов представлен: двуокисью кремния коллоидной, моногидратом лактозы, крахмалом модифицированным или кукурузным, красителями.
Статины способствуют увеличению активности рецепторов липопротеинов с низкой плотностью, что приводит к снижению их количества. Одновременно уменьшается общий уровень холестерола крови и повышается количество липопротеинов высокой плотности. Терапевтический эффект начинается примерно через 7 суток после начала лечения. Максимум эффекта наблюдается примерно через месяц от начала лечебного курса.
Для этого препарата характерна относительно низкая биологическая доступность — около 20%. Почти все принятое количество этого вещества связывается с протеинами плазмы. Выводится с калом в неизменном виде. Время уменьшения уровня розувастатина в крови наполовину — 19 часов. Оно увеличивается при нарушениях работы печени и почек.
Препарат показан для лечения разных форм гиперхолестеринемии у пациентов с 10-летнего возраста. Это средство рекомендуют как дополнение к низкохолестериновой диете, когда эффективность лечебного питания снижается. Розувастатин рекомендован при генетически обусловленной гомозиготной гиперхолестеринемии.
Розувастатин показан в качестве эффективного средства для предупреждения некоторых сердечно-сосудистых болезней у лиц, находящихся в группе риска.
Розувастатин применяют перорально. Перед началом терапии больного переводят на диету с пониженным количеством холестерина. Дозировка подбирается с учетом индивидуальных показаний, особенностей состояния здоровья пациента. Стартовая доза — от 5 мг. Коррекция количества принимаемого вещества происходит через 4 недели после начала лечения (при условии его недостаточной эффективности).
Препарат принимают с осторожностью, если у пациента наблюдается повышенная активность печеночных ферментов.
Розувастатин вызывает такие побочные эффекты:
Выраженность побочных реакций во время снижения уровня ХС зависит от дозы. Препарат противопоказан при:
Характеристика Аторвастатина
Аторвастатин — эффективный антихолестеринемический препарат 3 поколения. В состав таблеток входит действующее активное вещество аторвастатин от 10 до 80 мг. В число дополнительных компонентов входит лактоза.
Аторвастатин в умеренных дозировках хорошо снижает активность ферментов, способствующих синтезу липопротеинов низкой плотности. В то же время количество холестерина высокой плотности повышается.
Употребление этого средства способствует снижению риска смертности от ишемической болезни сердца, в т.ч. инфаркта миокарда.
Медикамент снижает частоту кардиоваскулярных и цереброваскулярных патологий.
После внутреннего приема всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение нескольких часов. Доступность активного вещества в случае перорального применения невысокая. Почти все количество употребленного препарата связывается с плазменными протеинами. Подлежит обмену в тканях печени с синтезом фармакологически активных метаболитов.
Препарат выводится с печенью. Время полувыведения препарата — примерно 14 часов. Не выводится из организма путем диализа. При нарушениях функции печени наблюдается некоторое повышение концентрации действующего вещества в крови.
Показания к назначению:
Перед началом приема этого препарата пациент переводится на соответствующую диету с пониженным содержанием холестерина. Минимальная суточная доза — 10 мг, которая принимается 1 раз в день, независимо от времени еды. Длительность лечения, возможное повышение дозировки устанавливает врач, анализируя динамику изменения состояния больного.
Предельная доза для взрослых — 80 мг Аторвастатина. Детям от 10 лет назначают не более 20 мг этого средства. Такая же уменьшенная доза используется при лечении пациентов с патологиями печени и почек. Лицам старше 60 лет не требуется изменение дозировки.
Побочные явления и противопоказания — те же, что и у Розувастатина. Иногда у мужчин нарушается эрекция. У детей возможны такие побочные эффекты:
Сравнение препаратов
Сравнение этих средств помогает выбрать наиболее действенный способ лечения повышенного холестерина крови.
Сходство
Эти лекарства относятся к статинам. Они имеют синтетическое происхождение. Розувастатин и Аторвастатин имеют похожий механизм действия, побочные эффекты и противопоказания, показания к назначению.
Оба средства эффективно блокируют ГМГ-КоА-редуктазу, отвечающую за процессы выработки холестерола. Такое действие влияет и на общее состояние пациента.
Чем отличаются?
Разница между этими средствами в том, что Аторвастатин относится к статинам 3 поколения, а Розувастатин — последнего, 4 поколения.
Отличия между ними и в том, что Розувастатин требует гораздо меньшей дозы для оказания необходимого терапевтического действия.
Соответственно, и побочные действия от лечения статинами развиваются гораздо реже.
Что дешевле?
Цена упаковки из 90 таблеток Розувастатина варьирует от 872 до 1361 руб. Стоимость такой же упаковки Аторвастатина — от 495 до 575 руб.
Возможен ли переход с Аторвастатина на Розувастатин?
Смена препаратов без предварительного разрешения врача категорически запрещена. Хотя оба лекарства относятся к статинам, но их действие отличается.
Врач решает вопрос о смене лекарства чаще всего при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. Эффективность лечения при этом не изменяется.
Что лучше — Розувастатин или Аторвастатин?
Клинические исследования показали, что прием вдвое меньшей дозы Розувастатина намного эффективнее, чем большое количество Аторвастатина. Уровни холестерина крови при приеме статинов последнего поколения понижаются гораздо интенсивнее.
Розувастатин (и его аналоги) лучше повышает показатели холестерина высокой плотности, поэтому имеет преимущества при назначении. Это подтверждает и мнение потребителей.
Розувастатин быстрее начинает действовать. Он лучше переносится пациентами и вызывает меньшее количество побочных эффектов.
Мнение врачей
Алексей, 58 лет, терапевт, г. Москва: «При скачке холестерина в крови с целью профилактики развития атеросклероза сосудов мозга советую пациентам принимать Розувастатин. Препарат отличается клинической эффективностью и в то же время вызывает минимальное количество побочных реакций. Рекомендую начинать лечение с дозы 5-10 мг. Через месяц, в случае неэффективности такой дозы рекомендую повысить ее. Пациенты хорошо переносят лечение и при соблюдении низкохолестериновой диеты, побочных проявлений не возникает».
Ирина, 50 лет, терапевт, г. Саратов: «С целью предупреждения развития инфаркта миокарда, атеросклероза и инсульта у пациентов с нарушениями липидного обмена рекомендую им Аторвастатин. Советую принимать сначала минимально эффективную дозу (ее я подбираю по результатам клинических анализов). Если через месяц не уменьшаются показатели холестерина, увеличиваю дозу. Пациенты хорошо переносят лечение, побочные реакции проявляются достаточно редко».
Отзывы пациентов о Розувастине и Аторвастине
Ирина, 50 лет, г. Тамбов: «Стало слишком часто повышаться давление. Обратившись к врачу, прошла все необходимые анализы, на которых выявили повышение уровня холестерина в крови. Для снижения показателя врач рекомендовал пить Розувастатин по 10 мг, 1 раз в день. Первые результаты заметила через 2 недели. Продолжала прием этого лекарства на протяжении 3 месяцев, состояние здоровья намного улучшилось».
Ольга, 45 лет, г. Москва: «Последние биохимические анализы крови обнаружили наличие у меня высокого уровня холестерина в крови. Для предупреждения развития атеросклероза и ишемической болезни сердца врач назначил принимать Аторвастатин по 20 мг. Принимаю этот медикамент утром после еды. Через 2 недели после начала лечения заметила, что у меня уменьшились отеки, прошла утомляемость после тяжелой физической работы. Через 2 месяца лечения снизились показатели давления. Соблюдаю диету, отказалась от продуктов с «вредным» холестерином».
Розувастатин относится к препаратам группы статинов, которые разработаны специально для нормализации уровня выработки «плохого» и «хорошего» холестерола в кровяной плазме. Средство относят к четвёртому поколению.
Его активно применяют для лечения гиперхолестеринемии, а также для профилактики развития атеросклероза и его последствий. Медикамент также помогает предупредить образование атеросклеротических бляшек и притормозить развитие инфаркта и ишемического инсульта. Является наиболее изученным препаратом из своей фармакологической группы.
Северная звезда (или Розувастатин) является статином, обладающим гиполипидемическим действием.
Фармакологическое действие
Препарат принимается целыми таблетками — не разжёвывая Инструкция предполагает заглатывание таблеток Розувастатина целиком, поскольку основной процесс абсорбции сосредоточен в желудочно-кишечном тракте пациента. Такой способ применения позволяет лекарству всасываться постепенно, обеспечивая пролонгированный эффект без лишнего шока для организма. В зависимости от размеров дозы увеличивается и скорость абсорбции.
Через стенки пищеварительного тракта активный компонент препарата начинает всасываться в кровяную плазму. С течением времени средство в максимально удобной для усвоения форме распространится по всей кровеносной системе и проникнет в ткани других органов.
Отличительной особенностью данного статина является то, что он выделяется на фоне остальных своей высокой избирательностью в плане ингибирования процессов синтеза «плохого» холестерина. Поэтому липопротеины низкой плотности (в дальнейшем ЛПНП) ингибируются в малом количестве, что позволяет понизить количество производимых липопротеинов очень низкой плотности (в дальнейшем ЛПОНП). ЛПОНП являются своеобразными курьерами для триглицеридов (ТГ). На фоне такого резкого снижения синтеза ЛПНП и ЛПОНП понижается и их пагубное воздействие на процессы синтеза ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
На фоне всех этих процессов ускоряется метаболизм, а, следовательно, обеспечивается и ускоренное уменьшение размеров сосудистых бляшек. Активные компоненты препарата помогают расширить сосудистый просвет, улучшить кровоток, повысить сосудистый тонус.
Поскольку концентрация действующего компонента медикамента минимальна (не превышает 2%), то и метаболизируется это средство в печени нормально, что позволяет применять его на пациентах с печёночной недостаточностью и циррозным поражением печени. Полное выведение препарата осуществляется через кишечник и почки и занимает от 14 до 28 часов.
Показания к использованию
В качестве показаний к применению данного статина выступают:
Препарат предотвращает развитие атеросклероза. Развитие заболевания можно увидеть на картинке
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток Медикамент выпускается только в таблетированной форме. Таблетки покрыты плёночной оболочкой и предназначены для приёма внутрь. Имеют светло-розовый или розовый оттенок и круглую форму.
В состав входят следующие компоненты:
Способ применения
Таблетки Розувастатина следует принимать внутрь, не разжёвывая, не рассасывая. Каждую таблетку нужно заглатывать целиком, запивая её достаточным количество жидкости. Приём пищи никак не влияет на степень всасывания медикамента, однако употребление жирной или слишком сытной еды может замедлить его абсорбцию.
Стандартная минимальная суточная доза равна 10 мг (5 мг утром и 5 мг вечером). Уведичение данной дозы должно обговариваться с врачом и зависеть от индивидуальной клинической картины пациента.
При гиперхолистеринемии первичная доза составляет 10 мг в сутки. Увеличение этой дозировки допускается, но только единоразово (раз в месяц). Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При атеросклерозе и других заболеваниях сердца первичная доза равна 20 мг. Увеличивают этот показатель один раз в 14 дней до момента достижения максимально возможной дозы (60 мг).
Как взаимодействует с другими лекарственными средствами
Розувастатин плохо сочетается с другими медикаментами, поэтому перед началом терапии учтите этот момент.
Одновременный приём Варафарина может привести к развитию внутреннего кровотечения. Циметидин может спровоцировать понижение уровня стероидных гормонов.
Циклоспорин и Кетоконазад могут привести к развитию рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.
Дигоксин увеличивает концентрацию действующего компонента Розувастатина в организме пациента (то же касается и антацидов).
Побочные эффекты
При терапии Розувастатином возможно возникновение следующих побочных реакций:
Передозировка
При единоразовом приёме нескольких суточных доз средства передозировка не развивается, поскольку фармакокинетика активного компонента остаётся прежней. При более выраженной передозировке проявляется или усиливается побочная симптоматика.
Противопоказания
Принимать медикамент запрещается при наличии следующих факторов:
Сроки и условия хранения
Розувастатин отпускается из аптечных сетей строго по рецепту от врача.
Хранить средство следует вдали от прямых солнечных лучей и влаги. Температура содержания препарата не должна превышать 23 градуса.
Срок хранения Розувастатина — 24 месяца.
В зависимости от типа дозировки и количества таблеток в упаковке, цена на препарат будет отличаться:
Стандартная упаковка Розувастатина (30 таблеток по 5 мг) обойдётся жителям России в 450-550 рублей;
Аналогичная упаковка медикамента в Украине обойдётся в 280-310 гривен.
Аналоги
Акорта — один из возможных аналогов Структурными аналогами Розувастатина являются следующие медикаменты:
Отзывы
Несмотря на то, что по заверениям фармакологической компании, производящей Розувастатин, этот препарат практически не оказывает никакого действия на печень, отзывы всё-таки показывают обратный результат.
Лекарство действительно является эффективным борцом с высоким уровнем холестерина и в большинстве случаев не вызывает явных побочных проявлений. Однако многие пациенты отмечают, что после прохождения терапевтического курса у них ухудшилось состояние печени.
Появились также проблемы с гормонами щитовидной железы и с почками. Даже те, кто принимал минимальную дозу данного средства, жалуются на то, что теперь им приходится лечить большую часть других органов, не имея при этом никаких гарантий, что холестерин вновь не повысится.
Если у вас имеется опыт применения препарата Розувастатин, то, пожалуйста, поделитесь им в комментариях под этой статьёй с посетителями и читателями нашего сайта.
Заключение
Розувастатин, несмотря на свою изученность, является довольно противоречивым средством. Как показывают многочисленные отзывы пациентов, опробовавших препарат на себе, он способен нарушить работу печени, щитовидной железы и почек.
Делает он это постепенно, поэтому заметить эти пагубные изменения возможно только спустя какое-то время после прохождения лечебного курса. Так что людям, вынужденным принимать данный медикамент, стоит постоянно следить за состоянием своего здоровья. Желательно делать это в лабораторных условиях.