Роговица глаза что это
Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.
Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.
Строение роговицы
Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.
Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.
В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.
Защитная функция роговицы
Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.
Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни. Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.
Видео о строении роговицы глаза
Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях
Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы
Повреждения поверхности роговичного эпителия:
Повреждения роговичной стромы:
Диагностика патологий роговицы
Лечения заболеваний роговицы
При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.
Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.
В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента. Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию. При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.
Роговица глаза
Содержание статьи:
Роговица глаза представляет из себя прозрачный слой ткани, покрывающий глазное яблоко. Играет роль выпукло-вогнутой линзы, преломляет световые лучи, а также выполняет защитную, регенеративную функции, предупреждает тяжелые последствия травм. Из-за повреждений, инфекционно-воспалительных и дистрофических процессов прогрессируют различные патологии, в том числе помутнение роговицы глаза, способное приводить к частичной или полной слепоте.
Особенности строения
Роговая оболочка состоит из нескольких тканей:
передняя пограничная мембрана;
задняя пограничная мембрана;
Эпителиальный слой имеет высокую скорость регенерации, способствует быстрому восстановлению тканей после различных травм. Собственное вещество или строма занимает больший объем.
Защитную роль выполняет задняя пограничная пластинка, которая отличается высокой прочностью. Она предупреждает врастание мелких капилляров, инфекционное поражение и негативное воздействие гнойного экссудата при появлении язвенных дефектов и других нарушений.
Распространенные заболевания
Все болезни роговой оболочки снижают зрение, глаз утрачивает свои основные функции, что значительно снижает качество жизни человека. Но если своевременно обратиться к офтальмологу, неблагоприятные последствия для здоровья можно предотвратить.
Каждая из нарушений имеет свои особенности течения и лечения. Наиболее опасно повреждение роговицы глаза, которое может появляться как при получении прямых травм, так и вследствие развития определенных заболеваний.
Кератит
Кератит развивается на фоне воспалительной реакции. Она приводит к изменению и снижению зрения. Возникает роговичный синдром, который сопровождается обильным слезотечением, блефароспазмом, режущими болями.
При неблагоприятном течении воспаление приводит к частичной слепоте. Кератит нередко осложняется роговичными язвенными образованиями.
Бельмо
Бельмо возникает на фоне действия различных травмирующих факторов. Возникает стойкое помутнение, которое снижает остроту зрения, нередко требует проведения сложных микрохирургических операций. Также бельмо может формироваться на фоне острых и хронических воспалительных реакций.
Роговые язвы
В основе язвенного дефекта лежит деструкция клеток. Она вызывает образование кратерообразного углубления, развитие слепоты. Заболевание имеет чаще всего инфекционный характер. Поражение вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, вирусы и грибки. Способствуют развитию патологии продолжительное использование контактных линз, применение кортикостероидных препаратов, инфицирование при попадании на слизистую частичек пыли, грязи, травмирующих предметов.
Буллезная кератопатия
Буллезная кератопатия сопровождается отеком эпителия. Болезнь снижает остроту зрения, вызывает сильные боли и повышенную слезоточивость. Среди провоцирующих факторов наследственная предрасположенность, а также травмы и глазные инфекции.
Принципы лечения роговицы
Эффективное лечение роговицы глаза может провести только квалифицированный специалист — офтальмолог. Оно включает как консервативные, так и оперативные методы. При неэффективности лекарственных препаратов, физиопроцедур специалисты проводят хирургические вмешательства. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск опасных осложнений.
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая линза диаметром около 10 миллиметров. Отличается низкой температурной, но высокой тактильной и болевой чувствительностью.
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Заболевания роговицы. Диагностика и лечение
Болезни роговицы составляют одну четвертую часть от всех глазных заболеваний. Опасность заболеваний роговицы глаза в том, что без соответствующего лечения человек может быстро потерять зрение!
Роговица глаза состоит из 5 слоев:
Функции роговицы:
При повреждении роговица начинает мутнеть, что приводит к снижению зрения. В роговице быстро начинаются и долго продолжаются воспалительные процессы.
Заболевания роговицы глаза
Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.
Виды заболеваний роговицы:
Травмы
Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.
Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.
На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.
Кератит
При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.
Более подробно о кератите читайте здесь.
Нарушение величины и формы оболочки
Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.
Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение
Дистрофия роговицы
Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.
Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.
При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.
При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.
Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.
Диагностика патологии роговицы
Диагностика заболеваний роговицы глаза включает в себя следующие методики:
Хирургическое лечение заболеваний роговицы глаза
Хирургическое лечение роговицы может происходить с помощью нескольких методов, о которых мы расскажем более подробно.
Кератопластика (пересадка роговицы) применяется в следующих случаях:
Существуют 2 методики кератопластики: послойная и сквозная.
Послойная кератопластика проводится при поверхностных помутнениях роговицы. Поверхностную часть роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичных формы, размера и толщины.
Сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы. В зависимости от иссечения разделяют частичное иссечение (участок меньше 2-4 мм), субтотальную кератопластику (более 5 мм) и тотальную операцию (вся роговица).
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» всегда рады помочь вам при заболеваниях роговицы и других болезнях глаз.
Какую функцию выполняет роговица глаза
Роговица — одна из самых важных частей глаза. Показатель преломления света в роговице около 40 диоптрий, в ней нет кровеносных сосудов и она прозрачна — эти особенности позволяют офтальмохирургам возвращать пациентам хорошее зрение с помощью лазерной коррекции.
По своей форме и функциям роговица напоминает линзу объектива — она собирает и фокусирует лучи света, защищает глаз от механического воздействия.
Диаметр роговицы около 11 мм, толщина — всего 0,5 мм. Толщина роговицы — один из главных показателей для человека, который готовится к лазерной коррекции зрения. В комплексную диагностику перед операцией входит кератопахиметрия — офтальмологическое обследование, позволяющее определить толщину роговицы.
Но почему это так важно? Для того, чтобы понять это, разберемся в строении роговицы.
Роговица человека состоит из шести слоев:
Первый слой — эпителий. Он выполняет защитную функцию, защищая глаз от воздействия внешней среды (пыль, ветер и т.п.). Практически в каждой клетке эпителия роговицы есть отдельное нервное окончание. Именно поэтому даже небольшая соринка способна причинять сильный дискомфорт и боль. В этот момент включается безусловный рефлекс — веко закрывается, глазное яблоко поворачивается кверху, защищая роговицу, обильно выделяются слезы, смывающие соринку. Из-за этого многие люди боятся моргнуть во время операции на глазах. Этот страх напрасен, ведь перед процедурой в глаз закапываются капли с анестетиком и устанавливается векорасширитель.
Интересный факт: у ребенка до 3-месячного возраста чувствительность роговицы значительно снижена: он не реагирует на попадание инородных тел в глаз.
Второй слой — Боуменова мембрана, тонкий слой из прочных коллагеновых волокон, который компенсирует внутриглазное давление и защищает от механического воздействия.
Первый метод лазерной коррекции зрения — фоторефративная кератэктомия (ФРК) проводится на первых двух слоях глаза. Эпителий выпаривается лазером (тогда это называют Транс-ФРК) или соскребается механически (ФРК), Боуменова мембрана удаляется с помощью лазера. Но в отличие от эпителия поврежденная мембрана не восстанавливается. На месте дефекта могут появляться помутнения, снижающие зрение.
Третий слой — строма (основное вещество роговицы). Она составляет до 90% от всей толщины роговицы — именно на этот слой воздействуют при лазерной коррекции зрения.
Строма состоит из множества тонких слоев коллагеновых фибрилл и кератоцитов, обеспечивающих невероятную прочность и способность к регенерации стромы.
Роговица человека растет до 4 лет, после чего остается неизменной.
Четвертый слой — слой Дюа, открытый в 2013 году профессором Харминдером Дюа. Это жесткий слой роговицы, выдерживающий достаточно высокое давление в 150–200 кПа. Его толщина всего 15 микрон.
Пятый слой — десцеметовая мембрана. Десцеметова мембрана, в отличие от Боуменовой, способна защитить глаз от инфекции. Она состоит из волокон коллагена и устойчива к повреждениям.
Шестой слой — эндотелий роговицы (задний эпителий). Он выполняет функцию насоса двойного действия: обеспечивает поступление питательных веществ в строму и выводит продукты обмена. Эндотелий защищает роговицу от избыточного пропитывания внутриглазной жидкостью.
Во время лазерной коррекции зрения хирург создает небольшой лоскут на поверхности глаза — если процедура выполняется микрокератомом (LASIK), большое значение имеет толщина роговицы. При тонкой роговице такая операция невозможна. Если же используется фемтосекундный лазер (FemtoLASIK), тонкая роговица не будет противопоказанием к операции.
После этого лазер выпаривает строму для изменения оптической силы, лоскут возвращается на место и эпителий восстанавливается. Роговица приобретает новую форму, и пациент получает возможность хорошо видеть.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Заболевания роговицы глаза
Она является наружной частью глаза, нередко подвергается негативному воздействию внешней среды. Заболевания роговицы встречаются достаточно часто и всегда требуют своевременного лечения. Согласно медицинской статистике, на их долю приходится до 30% всех нарушений в области глаз.
Устройство и функции роговицы глаза
Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая природная линза. Этот отдел глаза имеет до 10 мм в диаметре.
Структура роговицы представлена 5 слоями:
Роговица выполняет несколько важных функций – участвует в процессе преломления света, защищает глаз от травм, поддерживает нормальную форму глазного яблока. В случае ухудшения ее прозрачности происходит резкое ухудшение зрения, требующее незамедлительного лечения глаз.
Заболевания роговицы глаза
Существуют разные заболевания глаз, затрагивающие роговую оболочку. Основные патологии роговицы:
Кроме перечисленных патологий, роговица может подвергаться механическому, термическому воздействию, повреждаться от попадания в глаз инородных тел.
Кератит
Болезнь приводит к воспалению и помутнению роговицы, появлению язвочек и болезненных ощущений. Другие симптомы патологии глаз:
Кератиты бывают инфекционными (вирусными, бактериальными) или неинфекционными (возникающими после травм роговицы или всего глаза, на фоне аллергии, сахарного диабета). При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно вызывает осложнения, среди которых наиболее опасны бельмо и слепота.
Ксерофтальмия
При ксерофтальмии происходит высыхание роговицы и конъюнктивы глаза. Болезнь протекает с неприятной симптоматикой:
Причин развития ксерофтальмии достаточно много. Это могут быть химические ожоги роговицы, поражение хламидией, климакс и менопауза, неправильное использование контактных линз для глаз, повышенные зрительные нагрузки. Лечение роговицы чаще всего проходит длительно и требует комплексного подхода.
Кератоконус
Нарушение имеет дегенеративный характер. При его развитии роговица глаза начинает истончаться и приобретает форму конуса. Патология сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, диплопией (двоением изображения). В тяжелых случаях происходит разрыв десцеметовой оболочки, отек роговицы глаза.
Такое заболевание способно возникнуть после повреждения глазного яблока. Другие причины развития кератоконуса глаз – нарушения в эндокринной системе, негативная наследственность. Во многих случаях патология сочетается с другими болезнями. Она способна поражать роговицу глаза на фоне экземы, астмы, поллиноза, поэтому пациент нуждается в особо тщательном лечении.
Кератомаляция
При такой аномалии на роговице появляются очаги некроза. Одновременно могут поражаться другие отделы глаза (конъюнктива, слезные железы). Кератомаляция протекает с отечностью роговицы, сильным слезотечением, повышенной чувствительностью глаз к свету, ухудшением зрительного восприятия.
Основные факторы развития болезни роговицы – белковое голодание, дефицит витамина А. Кератомаляция глаз способна сопровождать печеночные заболевания (вирусный гепатит, цирроз). Лечение патологии роговицы проводится комплексно.
Буллезная кератопатия
Если развивается буллезная кератопатия, в роговице глаза скапливается жидкость. Это приводит к формированию нарывов (булл). Они лопаются, вызывают болезненные ощущения, приводят к помутнению и отеку роговицы.
Основные причины возникновения патологии роговицы:
Данное заболевание роговицы считается опасным, поскольку способно вызвать необратимую потерю зрения. Схема лечения буллезной кератопатии подбирается с учетом стадии болезни, выраженности негативных изменений в глазу.
Дистрофические патологии роговицы
К дистрофиям роговицы относятся наследственные заболевания, поражающие оба глаза. Симптомы таких патологий:
Существуют разные формы дистрофии роговицы – стромальное помутнение, лентовидная, эндотелиальная, краевая дегенерация. Болезнь глаз стремительно приобретает тяжелую форму, поэтому нуждается в своевременном выявлении и эффективном лечении.
Способы лечения болезней роговицы
Лечение патологий роговицы глаз проводится разными методами, среди которых:
В случаях, когда патология роговицы протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. При серьезном поражении глаз требуется обязательная госпитализация в стационар.