Родильная горячка что это в средние века
Родильная горячка
Полезное
Смотреть что такое «Родильная горячка» в других словарях:
Родильная горячка — Стрептококк, один из частых возбудителей родильной горячки … Википедия
РОДИЛЬНАЯ ГОРЯЧКА — инфекционное заболевание родильницы с периодическим поступлением в кровь микробов из первичного очага инфекции матки и выраженной интоксикацией (т. н. послеродовой сепсис); возможно образование гнойных очагов в различных органах … Большой Энциклопедический словарь
родильная горячка — инфекционное заболевание родильницы с периодическим поступлением в кровь микробов из первичного очага инфекции матки и выраженной интоксикацией (так называемый послеродовой сепсис); возможно образование гнойных очагов в различных органах. * * *… … Энциклопедический словарь
Родильная горячка — устаревшее название послеродовых септических заболеваний (См. Послеродовые септические заболевания) … Большая советская энциклопедия
родильная горячка — инфекционное заболевание родильницы, с периодическим поступлением в кровь микробов из матки и выраженной интоксикацией; возможно образование гнойных очагов в различных органах. см. послеродовые септические заболевания. (Источник: Словарь… … Сексологическая энциклопедия
РОДИЛЬНАЯ ГОРЯЧКА — заражение крови после родов вследствие грязных условий содержания перед родами и во время их, небрежной акушерской помощи и повреждения родовых путей. Р. г. б. ч. оканчивается смертью, у выздоровевших остается хроническое заболевание матки.… … Сельскохозяйственный словарь-справочник
РОДИЛЬНАЯ ГОРЯЧКА — инф. заболевание родильницы с периодич. поступлением в кровь микробов из первичного очага инфекции матки и выраженной интоксикацией (т. н. послеродовой сепсис); возможно образование гнойных очагов в разл. органах … Естествознание. Энциклопедический словарь
ГОРЯЧКА — 1. ГОРЯЧКА1, горячки, жен. 1. Тоже, что лихорадка (разг.). 2. Страстное увлечение, азарт. Золотая горячка. Биржевая горячка. || Лихорадочная спешка (разг.). Горячка перед отъездом. ❖ Родильная горячка (мед.) заразная послеродовая женская болезнь … Толковый словарь Ушакова
ГОРЯЧКА — 1. ГОРЯЧКА1, горячки, жен. 1. Тоже, что лихорадка (разг.). 2. Страстное увлечение, азарт. Золотая горячка. Биржевая горячка. || Лихорадочная спешка (разг.). Горячка перед отъездом. ❖ Родильная горячка (мед.) заразная послеродовая женская болезнь … Толковый словарь Ушакова
ГОРЯЧКА — ГОРЯЧКА, и, жен. 1. Сильное возбуждение, азарт, спешка в каком н. деле (разг.). Экзаменационная г. Г. перед отъездом. Пороть горячку (делать в спешке, очень торопиться; неод.). 2. То же, что лихорадка (устар.). Лежать в горячке. Родильная г.… … Толковый словарь Ожегова
Как была побеждена родильная горячка
Санникова Ю.
Родильная горячка — грозное заболевание во все времена уносившее жизни рожениц. Массовый, то есть эпидемический характер оно приняло в 18 — 19 веках с возникновением и распространением роддомов.
До указанного времени считалось, в соответствии с заветами древнеримского медика Галена, что родильная горячка вызывается некими миазмами, словно бы из ниоткуда проникавшими в организм беременных женщин. К счастью, один венгерский доктор — Игнац Земмельвейс (годы жизни 1818 — 1865) решился оспорить эту «непреложную истину», благодаря чему тысячи женщин остались живы.
Святой Франциск наблюдает рождение сына. Худ. Т. ван Тюльден, 1650-е гг. (?)
В 1846 году 28-летний Земмельвейс поступил на работу в родильное отделение Центральной венской больницы в качестве хирурга.
Лечебное учреждение было поистине огромным. В год здесь велось до 6000 родов. Родильное отделение было разделено на 2 секции. Одной заведовал профессор Бартш, второй — профессор Клейн. Земмельвейс попал ко второму.
Странная статистика
Довольно быстро молодой акушер заметил, что в секции, где он работает, родильная горячка приняла массовый характер. От 600 до 800 (!) рожениц погибали от неё ежегодно. И это в то время как от аналогичного недуга в секторе Бартша умирало только шестьдесят человек.
«Чем вызвана такая разница?» — этот вопрос неотступно преследовал Игнаца. Он отказался от версии с миазмами, поскольку секторы находились в разных зданиях и не сообщались между собой. Между 1841 и 1846 годами он выяснил, что коэффициент смертности у Клейна составляет 9,9% против 3,3% во всем родильном отделении.
Рождение ребёнка. Худ. А. Беррингтон
В течение года цифры менялись, при этом они не зависели ни от сезона ни от каких-либо других наблюдаемых факторов. Например, бедные пациентки умирали также часто, как и состоятельные. Пиковые значения смертности достигали 25%.
Смертность женщин, разрешавшихся от бремени в домашних условиях, была низкой.
Тогда Земмельвейс решил сравнить работу персонала в разных секциях. Единственная разница, которую он увидел, — Клейн часто вёл студентов-медиков, которые ассистировали ему во время операций. В другой секции иногда работали студентки-акушерки.
Игнац Земмельвейс, гравюра 1858 г.
Вопрос: что такого делают студенты-медики, чего не делают акушерки? Как выяснилось — вскрытия. Причём ежедневно, аккурат до того, как прийти на осмотр рожениц.
Руки некоторых интернов продолжали источать трупный запах долгое время после того, как они закончили в мертвецкой. Он чувствовался даже в родильном покое.
Уточнив этот момент, Земмельвейс предпринял ретроспективное исследование. Студентов-медиков допустили к диссекции (анатомическому вскрытию трупов) с 1840 года. До этого момента, как он установил, смертность в обеих секциях была низкой и практически одинаковой и не превышала 1,25%.
Хирург Е. В. Павлов в операционном зале. Худ. И. Е. Репин, 1888 г.
И еще один печальный случай помог венгерскому акушеру разрешить мучивший его вопрос. В марте 1847 года его друг, 43-летний профессор анатомии Якоб Коллечка умер, поранившись скальпелем во время анатомирования. От раны у него развилось так называемое «трупное воспаление», которое свело здорового мужчину в могилу всего за несколько дней. При этом симптомы заболевания были поразительно схожи с симптомами родильной горячки.
Эврика!
Горе от потери друга не помещало Земмельвейсу размышлять над всем происшедшем и привело в конечном итоге к поразительному открытию. Родильную горячку вызывали не воздушные миазмы, а частицы трупов, которые сами врачи заносили в здоровые тела рожениц во время осмотра последних.
С 15 мая 1847 года Игнац предписал всем докторам и студентам-медикам, едва только они выходили за порог анатомички, тщательно мыть руки с раствором хлорной извести. Можно и нужно было использовать щётку и тереть ею ладони до тех пор, пока из них не выветриться даже на намёк на трупный запах.
В дальнейшем правило распространилось на всех, кто входил в контакт с инфекционным больным, хирургическими инструментами или использованными бинтами.
Победа
В 1848 году, то есть спустя всего год после введения обязательного мытья рук, смертность в секции Земмельвейса снизилась с 18,3% до 1,27%.
Игнац был воодушевлен и, в то же время, негодовал. Почему пренебрегали таким казалось бы обычным делом? Скольких напрасных жертв можно было бы избежать!
Неожиданно, профессор Клейн, его непосредственный начальник и, честно сказать, довольно посредственный медик, вдруг ополчился на Игнаца. Заклеймил его шарлатаном, а в марте 1849 года вообще не продлил с ним контракт.
Свой новый метод — асептику — Земмельвейс повез в Будапешт. Именно там он устроился на работу и именно там решил, что называется, продвигать свои идеи в жизнь.
Большим препятствием в этом деле явился не очень лёгкий характер самого учёного. Он яростно настаивал на том, что мытьё рук — самая необходимая вещь в акушерской работе и называл тех, кто легкомысленно относился к этой обязанности, убийцами в белых халатах. Подобная нетерпимость привела к тому, что его стали сторониться. Вскоре Земмельвейс оказался практически в полной изоляции — никто не хотел с ним знаться.
Труд с результатами его исследований увидел свет только в 1861 году.
Смерть от. сепсиса
Земмельвейс умер в 1865 году во время принудительного лечения в психиатрической клинике. Он поранил палец, в рану попала грязь, на фоне чего развился сепсис.
По иронии в то же самое время Луи Пастер разрабатывал свою микробиологическую теорию. В 1879 году во время конференции, посвященной родильной горячке, Пастер прямо скажет, что всему виной медицинский персонал роддома. Именно он переносит микробов с больного организма на здоровый.
В 1881 году тот же Пастер, понаблюдав за ними в микроскоп, установит, что прямым возбудителем родильной горячки являются бактерии-стрептококки.
Понравилась статья? Отправьте автору вознаграждение:
Родильная горячка
Родильная горячка (родильная лихорадка, Puerperalfieber, МКБ 10. Класс XV O85 Послеродовой сепсис) — собирательное название для заболеваний, которые обуславливаются инфекционным заражением при родах. Описание подобного рода заболеваний встречается уже у Гиппократа. Заболевание носило эпидемический характер до учреждения в XVII веке первого роддома. В XVIII—XIX веках в роддомах это заболевание стало изучаться акушерами.
Причина заболевания была открыта в 1847 году Игнацем Земмельвейсом, указавшим на необходимость применения антисептиков, — его открытие не было признано современниками, и антисептики стали применяться в хирургии и акушерстве только с 1880-х гг.
Возбудителями родильной горячки являются цепочные и гроздевидные кокки (стрептококки и стафилококки) и изредка кишечная палочка (Bacterium coli commune), пневмококк, дифтерийная палочка Леффлера. Более частой причиной послеродовой лихорадки (особенно поздней) является гонококк. Заражение происходит в большинстве случаев из-за прикосновения к ранам грязными руками или нестерильными инструментами (контактная инфекция). Заражение через загрязненный воздух (воздушная инфекция) встречается лишь как редкое исключение. Возможность самозаражения пока остается спорной.
Местом заражения служат чаще всего надрывы шейки, весьма обычные во время родов, особенно у первородящих. В случае введения руки или инструмента в полость матки инфекция часто проникает в месте прикрепления последа с его сосудами. Микробы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по кровеносным сосудам. Первородящие чаще заболевают, нежели родящие повторно.
Отдельными формами заболевания являются:
Перечисленные формы заболевания относятся к доброкачественным, если сохраняют свой местный характер и не переходят в общее заражение организма. В последнем случае развивается сепсис или пиемия.
К общим симптомам родильной горячки относятся повышение температуры и учащение пульса. В большинстве случаев вначале бывает озноб или познабливание. Послеродовые очищения — лохии — часто становятся грязны и зловонны. В тяжелых случаях они нередко совсем пропадают. Лактация также уменьшается или вовсе прекращается. Боли в животе весьма часты, — особенно при параметрите, где они локализируются по бокам матки, — и сильнее при периметрите. Наибольшей интенсивности они достигают при распространении воспаления на всю брюшину (послеродовой перитонит).
Родильная горячка
Из Википедии — свободной энциклопедии
Родильная горячка (родильная лихорадка, Puerperalfieber, МКБ 10. Класс XV O85 Послеродовой сепсис) — собирательное название для заболеваний, которые обусловливаются инфекционным заражением при родах. Описание подобного рода заболеваний встречается уже у Гиппократа. Заболевание стало носить эпидемический характер со времени учреждения в XVII веке первого роддома. Эпидемии значительно усилились в XVIII и XIX столетиях, когда в родильные дома стали допускаться учащиеся для изучения акушерства.
Причина заболевания была открыта в 1847 году Игнацем Земмельвейсом, указавшим на необходимость применения антисептиков, — его открытие не было признано современниками, и антисептики стали применяться в хирургии и акушерстве только с 1880-х гг.
Возбудителями родильной горячки являются цепочные и гроздевидные кокки (стрептококки и стафилококки) и изредка кишечная палочка, пневмококк, дифтерийная палочка Лёффлера. Более частой причиной послеродовой лихорадки (особенно поздней) является гонококк. Заражение происходит в большинстве случаев из-за прикосновения к ранам грязными руками или нестерильными инструментами (контактная инфекция). Заражение через загрязнённый воздух (воздушная инфекция) встречается лишь как редкое исключение. Возможность самозаражения пока остаётся спорной.
Местом заражения служат чаще всего надрывы шейки, весьма обычные во время родов, особенно у первородящих. В случае введения руки или инструмента в полость матки инфекция часто проникает в месте прикрепления последа с его сосудами. Микробы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по кровеносным сосудам. Первородящие чаще заболевают, нежели родящие повторно.
Отдельными формами заболевания являются:
Перечисленные формы заболевания относятся к доброкачественным, если сохраняют свой местный характер и не переходят в общее заражение организма. В последнем случае развивается сепсис или пиемия.
К общим симптомам родильной горячки относятся повышение температуры и учащение пульса. В большинстве случаев вначале бывает озноб или познабливание. Послеродовые очищения — лохии — часто становятся грязны и зловонны. В тяжёлых случаях они нередко совсем пропадают. Лактация также уменьшается или вовсе прекращается. Боли в животе весьма часты, — особенно при параметрите, где они локализируются по бокам матки, — и сильнее при периметрите. Наибольшей интенсивности они достигают при распространении воспаления на всю брюшину (послеродовой перитонит).
ЭСБЕ/Родильная горячка
 Словник: Резонанс и резонаторы — Роза ди-Тиволи. Источник: т. XXVIa (1899): Резонанс и резонаторы — Роза ди-Тиволи, с. 905—906 ( скан · индекс ) • Даты российских событий указаны по юлианскому календарю. |
Родильная горячка (родильная лихорадка, Puerperalfieber) — собирательное название для так называемых раневых болезней родильниц, т. е. тех заболеваний, которые обуславливаются проникновением заразы, точнее говоря, микроорганизмов в причиненные родовым актом раны. Описание подобного рода заболеваний мы встречаем в древнейших сочинениях по медицине (Гиппократ и др.), но в эпидемическом распространении Р. горячка стала появляться лишь с учреждением первого родильного дома в XVII веке, эпидемии еще усилились в XVIII и XIX столетиях, когда в родильные дома стали допускаться учащиеся для изучения акушерства. Многочисленные теории возникали для объяснения сущности этих заболеваний, но неверность их доказывается уже тем, что они не дали никаких плодотворных указаний для борьбы с этим страшным бичом родильниц. Лишь в 1847 г. Игнац Земмельвейс открыл настоящую причину Р. горячки и указал на возможность предотвращения ее. Имя этого врача должно быть занесено в историю, как имя одного из величайших благодетелей человечества. Чтобы понять, как велики его заслуги, сравним отчеты о смертности родильниц в с.-петербургском родовспомогательном заведении в прежнее, так называемое доантисептическое время и теперешнее, антисептическое время. Средний процент смертности за годы 1840—1872 на 39189 родов равнялся 5%; во время же эпидемий родильной горячки смертность уносила в могилу до 27% (в мае 1850 г.) разрешавшихся от бремени в этом заведении; в настоящее время смертность родильниц в спб. родовспомогательном заведении упала на 0,5%, причем на долю родильной горячки приходится только 0,1—0,2%. Все это плоды учения Земмельвейса. Впрочем, открытие Земмельвейса не было признано его современниками, и только в 1880-х годах, с распространением Листеровского метода (антисептики) в хирургии, оно нашло себе практическое применение в акушерстве. Вскоре последовали открытия Роберта Коха, выяснившие характер микроорганизмов, играющих роль при Р. горячке. Теперь общепризнанно, что возбудителями Р. горячки являются цепочные и гроздевидные кокки (стрептококки и стафилококки); особенно опасны первые, последние же встречаются в чистом виде только при более легких заболеваниях; изредка встречаются, как возбудители этой болезни, кишечная палочка (Bacterium coli commune), пневмококк (возбудитель воспаления легких), дифтерийная палочка Леффлера; более частой причиной послеродовой лихорадки, особенно поздней, является микроб трипперного заражения — гонококк. Заражение происходит в большинстве случаев посредством прикосновения к ранам загрязненными пальцами или инструментами (контактная инфекция). Заражение через загрязненный воздух (воздушная инфекция) не может быть вполне отвергнуто, но встречается лишь как редкое исключение. Вопрос о самозаражении не может считаться окончательно решенным; несомненно одно, что заболевает известная часть родильниц, до которых никто не дотрагивался во время родов, и так как бактериологические исследования показали, что у беременных, с виду совершенно здоровых, встречаются во влагалище и нижней части шейки даже стрептококки, то нельзя a priori отрицать возможность их проникновения в организм через ссадины и надрывы, образующиеся во время родов. Местом вхождения заразы служат чаще всего надрывы шейки, весьма обычные во время родов, особенно у первородящих; в случае введения руки или инструмента в полость матки зараза часто проникает в месте прикрепления последа с его могуче развитыми сосудами. Микроорганизмы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по кровеносным. Первородящие чаще заболевают, нежели многородящие. Из отдельных форм заболевания упомянем пуэрперальную язву — появление изъязвлений с возвышенными краями и сероватым дном на садненных местах влагалища, пуэрперальный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, параметрит — воспаление околоматочной клетчатки, периметрит — воспаление околоматочной брюшины; перечисленные формы относятся к доброкачественным, если сохраняют свой местный характер и не переходят в общее заражение организма; в последнем случае развивается гнилокровие — септицемия или гноекровие — пиемия; оба заболевания, особенно первое, почти безусловно смертельны. Картина родильной горячки весьма многообразна. Из общих черт назовем повышение температуры, учащение пульса; в большинстве случаев бывает вначале озноб или познабливание; послеродовые очищения (лохии) становятся часто грязны и зловонны, в тяжелых случаях они нередко совсем пропадают; отделение молока тоже уменьшается или пропадает. Боли в животе весьма часты, особенно при параметрите, где они локализируются по бокам матки, еще более при периметрите, и наибольшей интенсивности они достигают при распространении воспаления на всю брюшину (перитонит); больные тогда не переносят ни малейшего дотрагивания до своего вздутого и напряженного живота. Предсказание при родильной горячке вначале всегда сомнительное, ибо самое легкое с виду заболевание может, однако, перейти в смертельное общее заражение; дурными признаками могут служить сотрясающий озноб, сильное учащение пульса (140 и более ударов в минуту) при субфебральной (около 38°) температуре, бессонница больной. Профилактика играет самую важную роль по отношению к родильной горячке; она заключается в правильном антисептическом уходе за роженицей и родильницей (см. Роды и Родильный период). Наибольшее значение имеет чистота рук и инструментов; надежнее всего 5-минутное обмывание теплой водой, мылом и щеткой, затем погружение в 90° спирт и, наконец, обмывание раствором сулемы (1:1000); инструменты вывариваются, лучше всего, в 1% содовом растворе. Акушерка, приходившая в прикосновение с больной родильницей, не должна вскоре после этого брать на себя ведение родов или уход за здоровой родильницей; быстрое обеззараживание доступно только врачу, которому тем не менее можно тоже рекомендовать суточное воздержание после лечения подозрительных случаев. Лечение имеет успех почти только в легких случаях; при тяжелых формах стараются поддержать силы больной большими количествами алкоголя (шампанское, коньяк), назначают ванны в 20—25° R., дают хинин, слабительные; если последние действуют, то это утешительный признак, ибо в неизлечимых случаях обыкновенны ничем не устранимые запоры. При пиемии, сопровождающейся образованием гнойников в разных областях тела, приходится прибегать и к хирургической помощи.
Литература. Semmelweiss, «Aetiologie, Begriff und Prophylaxis der Kindbettfiebers» (Вена, 1861); Spiegelberg, «Ueber das Wesen des Puerperalfiebers» (Лейпциг, 1870), Credé, «Gesunde und kranke Wöchnerinnen» (Лейпциг, 1886); Fehling, «Physiologie u. Pathologie des Wochenbettes» (Штутгарт, 1890; русский перевод, 1890); «Сборник трудов врачей спб. родовспомогательного заведения» (вып. I—VI, 1893—98).