Рло в медицине что это

Рло в медицине что это

Ознакомимся с законодательством Российской Федерации по обеспечению населения льготными лекарственными средствами.

Федеральный бюджет Программы

ФЗ №178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи»

Льготники по федеральному бюджету – ОНЛС:

ФЗ №178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» (лица указаны в статье 6.1.)

2) участники Великой Отечественной войны;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8)Инвалиды сохранившие соц.пакет в части бесплатного лек.обеспечения

Льготники по федеральному бюджету

1) Болезнь Гоше
2) Гемофилия;
3) Гипофизарный нанизм
4) Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной, и родственных им тканей
5) Муковисцидоз
6) Рассеянный склероз
7) После трансплантации органов и (или) тканей

Приказ МЗ № 665 ( ОНЛС / ДЛО )

Перечень ЛС ( МНН) для федеральной льготы:

Лекарственные средства по решению ВК:

Постановление правительства № 890

(Региональные льготники-РЛО)

Перечни лекарственных препаратов, отпускаемых в соответствии с Постановлением № 890, устанавливаются в территориальных программах государственных гарантий ( ТПГГ) в объеме не менее Перечня ЖНВЛП.

Дополнительным общим требованием при назначении лекарственных средств является наличие соответствующего МНН в стандартах медицинской помощи.

В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, не включенные в стандарты медицинской помощи.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.1)

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.1)

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.2)

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.2)

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.2)

Порядок получения лекартсвенных средств по льготе

Направление от ЛПУ на МСЭ
МСЭ-Пенсионный фонд-Федеральный регистр лиц, имеющих право на бесплатное ЛО

Составление пофамильной заявки- участковый или специалист- главный врач ЛПУ- МЗ
Торги по ФЗ-44 1 раз в год или 1 раз в полгода

Визит к участковому врачу или профильному специалисту- выписка рецепта 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца
Визит в аптеку- получение ЛС или отсроченный отпуск

Направление на повторную МСЭ

Ограничения по выписке льготных рецептов

Алгоритм нового назначения в пределах регистра

 1)Новый препарат у больного- назначение по стандартам и/или жизненным показаниям.

 2)Новый препарат у больного вне стандартов или при непереносимости – по ВК.

Алгоритм замены / добавления в пределах назначений льготникам

Федеральный бюджет Программы. Виды льготников

1) Федеральный бюджет:

— Инвалиды сохранившие соц.пакет в части бесплатного лекарственного обеспечения (лекарственное обеспечение=679,05руб/1чел/мес с 01.04.2014)
— согласно стандартам
— в соответствии с Федеральным Перечнем (Приказ МЗиСР РФ №665 от 2006)

2) Областной бюджет :

— отказавшиеся от соц.пакета в части бесплатного лек.обеспечения, но обеспечиваются по жизненным показаниям
— ЛП, не входящими в фед.Перечень (№665)
— СД
— ИБС
— ССЗ
— БА
— БП
— дети до 3-х лет
— др. по 890-П от 30.07.1994

Льготники по региональному бюджету

1) Больные социально значимыми заболеваниями:

— СПИД, ВИЧ-инфицированные
— онкозаболевания
— Туберкулез
— СД
— Сифилис
— Шизофрения и эпилепсия
— Гепатит В и С

2) Орфанные заболевания

4) Жертвы политических репрессий

5) Дети до 6 лет из многодетных семей

6) Дети до 3-х лет, БА, ИБС, Болезнь Паркинсона и др.)

Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 28.12.2017) «О государственной социальной помощи»

Источник

Региональная программа РЛО

Региональная программа предусматривает льготное обеспечение лекарственными препаратами социально уязвимых категорий граждан, а так же граждан, страдающих социально значимыми и некоторыми другими заболеваниями, и не имеющих инвалидности (далее – программа РЛО). Отпуск медикаментов бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Категории граждан:

Перечень категорий заболеваний:

Включение в Регистр региональных льготников производится при предоставлении гражданином всех необходимых документов:
Основание: Приказ ДЗ ХМАО-Югры №180 от 23.04.2010г.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения осуществляется:

Продолжительность курса лечения и дозировки при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания.

Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты производится по международным непатентованным наименованиям (МНН). МНН — это наименование лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, используемое для унификации лекарственных средств, применяемых в медицинской практике. Отпуск выписанного лекарственного средства возможен препаратами разных производителей с различными торговыми наименованиями, но все они имеют одно и то же действующее вещество и лечебное воздействие на организм.

В соответствии с действующим законодательством, выписка льготных рецептов на лекарственные препараты сверх утвержденных Перечней и стандартов лечения заболеваний не предусмотрена.

Не допускается выписывание льготных рецептов на лекарственные препараты в период нахождения больных на стационарном лечении.

Льготные рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев.

Перечень лекарственных средств и объем мер социальной поддержки отдельным категориям граждан,

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
определен постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 85-п от 27.02.2010

«Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств бюджета автономного округа».

(в ред. Постановлений Правительства ХМАО-Югры от 16.12.2010 № 353-п, от 23.12.2011 № 501-п)

Источник

Рло в медицине что это

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Методические рекомендации «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» (одобрено Министерством здравоохранения и социального развития РФ 10 июля 2006 г.)

Вносит Департамент фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования

Перечень принятых в методических рекомендациях сокращений

В целях оптимизации взаимодействия участников дополнительного лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения и социального развития совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития с учетом практики реализации дополнительного лекарственного обеспечения подготовлены Методические рекомендации «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», в которых содержится примерный порядок взаимодействия участников ДЛО при определении потребности в лекарственных средствах, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, и формирования заявок на лекарственные средства.

I. Определение потребности и формирование заявки на лекарственные средства

— составления «Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»;

— подтверждения достоверности информации о праве граждан, прикрепленных к ЛПУ, на получение необходимых лекарственных средств;

— определения количества пациентов по каждой группе социально-значимых заболеваний и др.

1.5. Врач (фельдшер) при наличии соответствующих справочников представляет руководителю лечебно-профилактического учреждения информацию о потребности в необходимых лекарственных средствах на установленный период (приложение 3). Руководитель лечебно-профилактического учреждения при получении потребности на необходимые лекарственные средства, обобщает и анализирует ее, формирует сводную потребность (приложение 4) на планируемый период до пятого числа текущего месяца и передает в аптечное учреждение на согласование. Аптечное учреждение при согласовании сводной потребности учитывает остатки лекарственных средств в аптеке, расход, количество принятых на обеспечение рецептов по определенным наименованиям лекарственных средств и др.

1.6. Подписанная руководителями и заверенная печатями ЛПУ и аптечного учреждения сводная потребность передается в муниципальный орган управления здравоохранением Российской Федерации до десятого числа месяца, предшествующего началу планируемого периода. При отсутствии муниципального органа управления здравоохранением Российской Федерации сводная потребность формируется центральной районной больницей.

Муниципальный орган управления здравоохранением осуществляет свод и анализирует поступившие от ЛПУ сводные потребности в лекарственных средствах. Подписанная руководителем и заверенная печатью муниципального органа управления здравоохранением сводная потребность передается в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации до пятнадцатого числа текущего месяца, предшествующего началу планируемого периода для формирования сводной потребности субъекта Российской Федерации.

1.7. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации с привлечением главных специалистов, совместно с ФО объединяют сводные потребности муниципальных образований в сводную заявку с учетом Инструкции по составлению Сводной заявки на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих в субъектах Российской Федерации (приложение 6), анализируют ее и направляют на согласование в ФО в части остатков лекарственных средств и в аптечных учреждениях и фармацевтических организациях*(3) и гарантированных поставок, и территориальный орган Росздравнадзора в части наименований и цен лекарственных средств.

1.8. При согласовании Сводной заявки на коллегиальной основе с вышеуказанными учреждениями, ТФОМС корректирует объем поставок в суммовом выражении с учетом коэффициентов применяемости*(4) лекарственных средств и сопоставляет с базовой потребностью в лекарственных средствах, утвержденной ФОМС по согласованию с Росздравнадзором.

При изменении номенклатуры поставок лекарственных средств, перераспределение коэффициентов применяемости торговых наименований лекарственного средства (в рамках одного МНН) не может превышать 20% от показателей базовой (ежемесячной) потребности. При превышении потребности свыше 20% от базовой (по количеству, по сумме) к сводной заявке ОУЗ предоставляет аргументированное обоснование.

Сводная заявка на лекарственные средства субъекта Российской Федерации, утвержденная руководителями органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и ТФОМС до двадцатого числа месяца, предшествующего планируемому периоду, направляется ТФОМС в ОУЗ, ЛПУ, ФО.

1.10. Информация об исполнении сводной заявки направляется исполнителями ФО до пятого числа первого месяца планируемого периода в ОУЗ, ФОР и ТФОМС.

1.11. При возникновении дефектуры*(5) лекарственных средств в аптечном учреждении, последнее, по согласованию с ФО, осуществляет отпуск лекарственных средств из имеющихся в наличии медикаментов в пределах согласованной и утвержденной сводной заявки на лекарственные средства по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство.

1.12 ФО на основании сводной заявки обеспечивает необходимыми лекарственными средствами ФОР и аптечные учреждения, участвующие в ДЛО.

1.13. ФОР информирует ОУЗ, МОУЗ, аптечные учреждения о поступивших и имеющихся в наличии лекарственных средствах.

1.14. Аптечные учреждения информируют ЛПУ о наличии лекарственных средств с согласованной периодичностью.

Оригиналы заявок заверяются подписью руководителя, печатью аптечного учреждения и передаются в ФОР, которая регистрирует текущие и срочные заявки и принимает меры к их удовлетворению.

По результатам работы за день, информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в ФОР. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются ФОР.

1.17. В случае отсутствия лекарственного средства в ФОР, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в ФО, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого ЛС направляется в аптечное учреждение.

1.18. В случае отсутствия в ФО необходимого лекарственного средства, ФО обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней.

1.19. При невозможности ФО поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки, она информирует об этом ФОР и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18).

1.20. При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации невозможности синонимической замены, аптечное учреждение доводит информацию до ФОР, который в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ФО и ЛПУ для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения, врач ЛПУ решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт.

1.21. При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих в ДЛО, ФОР оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними.

II. Ведение медицинской документации

2.1. В целях учета отпуска лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется ведение медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными приказами Минздравсоцразвтития России.

III. Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан

3.1. В случаях, когда курс лекарственной терапии совпадает с периодом пребывания больного в санатории, лечащий врач (фельдшер) выписывает рецепты на необходимые лекарственные средства на весь период пребывания пациента в санатории.

3.2. Дополнительное лекарственное обеспечение граждан, которым по специфики заболеваний необходимо обеспечить контролируемый прием лекарственных средств (фтизиатрия, психиатрия) осуществляется в ЛПУ. В рамках заключенного с аптечным учреждением дополнительного соглашения, уполномоченный специалист ЛПУ получает лекарственные средства в аптечном учреждении по доверенности на группу больных по предъявлению рецептов.

3.3. В соответствии с п. 2.8 приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. N 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» в исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением выполнять назначения врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной упаковки лекарственных средств. Не допускается нарушение первичной упаковки лекарственного препарата.

IV. Заполнение рецептурных бланков

4.1. Рецептурные бланки могут изготавливаться в ЛПУ с использованием компьютерных технологий при условии сохранения всех реквизитов, предусмотренных приказом Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 (серия и номер каждого ЛПУ должны строго контролироваться органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования).

4.2. В ЛПУ возможно организовать централизованное оформление рецептурных бланков с введением в штаты 2-3 должностей средних медицинских работников.

4.3. Категории граждан в рецептурном бланке кодируются согласно графе 5 «Таблицы соответствия категорий граждан» (приложение 8).

*(3) Фармацевтическая организация, до формирования сводной заявки проводит снятие остатков лекарственных средств в аптеках и на складах субъекта Российской Федерации.

Приложение 1
К Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от 12 марта 2005 года
от __________ N ___________

Примерный порядок взаимодействия участников дополнительного лекарственного обеспечения по определению потребности в лекарственных средствах, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан в субъектах Российской Федерации

Приложение 2
К Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от 12 марта 2005 года
от __________ N ___________

Приложение 3
К Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от 12 марта 2005 года
от __________ N ___________

Потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения

Приложение 4
к Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от __________ N ______

* Согласование на этапе формирования сводной потребности от ЛПУ.

Приложение 5
к Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от __________ N ______

* Номенклатурный код ЛС Росздравнадзора

** Предельная цена возмещения (зарегистрированная цена+торговая надбавка+НДС)

Приложение 6
к Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от __________ N ______

Инструкция по составлению
Сводной заявки на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения граждан отдельных категорий

1. В графе 1 указывается код фармакотерапевтической группы лекарственного средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России. По строке указывается полное наименование фармакотерапевтической группы.

2. В графе 2 указывается международное непатентованное наименование лекарственного средства.

3. В графе 3 указывается номенклатурный код лекарственного средства, утвержденный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

4. В графе 4 указывается торговое наименование лекарственного средства, соответствующее коду лекарственного средства, указанному в графе 3.

5. В графе 5 указывается номенклатурный код лекарственного средства, утвержденный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на текущий период.

6. В графе 6 указывается количество упаковок лекарственных средств, оставшихся в аптечных учреждениях, ФОР в штуках на дату формирования заявки.

7. В графе 7 указывается сумма по количеству упаковок лекарственных средств, оставшихся в аптечных учреждениях, ФОР в рублях до сотых долей на дату формирования заявки и рассчитывается как произведение количества упаковок, оставшихся в аптечных учреждениях, ФОР в штуках (графа 6) и предельной цены возмещения лекарственного препарата (графа 9).

8. В графе 8 указывается необходимое на определенный период количество упаковок лекарственных средств в штуках, с учетом количества упаковок лекарственных средств, оставшихся в аптечных учреждениях, фармацевтических организациях второго уровня в субъекте Российской Федерации.

9. В графе 9 указывается предельная цена возмещения за лекарственное средство с учетом зарегистрированной на текущий год цены на лекарственное средство, торговой надбавки на лекарственное средство субъекта Российской Федерации и налога на добавленную стоимость (НДС) в рублях, утвержденная Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

10. В графе 10 указывается сумма потребности в лекарственных средствах на планируемый период, исходя из количества упаковок лекарственных средств (графа 8) и предельной цены возмещения за лекарственное средство (графа 9). Показатель расчетный, заполняется в рублях до сотых долей.

11. Итоги подводятся по строке Итоговой сводной заявки.

Приложение 7
к Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от __________ N ______

* Номенклатурный код ЛС Росздравнадзора

Приложение 8
к Методическим рекомендациям Минздравсоцразвития России
от ____________ N ________________

Методические рекомендации «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» (одобрено Министерством здравоохранения и социального развития РФ 10 июля 2006 г.)

Источник