Ркт легких что это
Компьютерная томография легких
Компьютерная томография легких дает возможность получить детальное изображение легкого. Благодаря высокому качеству и послойности снимка можно оценить состояние легочной паренхимы и выявить патологические очаги.
Данный метод исследования имеет ряд преимуществ: безопасен для здоровья, относительно экономичен, не занимает много времени. КТ также позволяет оценить функцию бронхов и легочных сосудов.
КТ легких применяется для диагностики новообразования дыхательной системы, пневмонии, туберкулеза, хронических обструктивных и интерстициальных заболеваний легких.
Оставьте заявку и мы ответим на все ваши вопросы!
Госпитализация в режиме 24/7
Суть метода
Компьютерная томография является разновидностью рентгеновского метода исследования.
В настоящее время существует три вида КТ: последовательная, спиральная, многослойная мультиспиральная компьютерная томография.
Информация от считывающего аппарата направляется на детектор, который в свою очередь передает изображение на монитор. Во время обследования образуется около 1000 снимков толщиной от 1 мм.
Само изображение формируется за счет способностей тканей организма поглощать рентгеновские лучи. Наличие послойного изображения позволяет рассмотреть детально все участи легочной ткани.
Это означает, что на изображении КТ легкого можно оценить состояние всех сегментов легкого, что не представляется возможным на рентгене.
Что показывает КТ легких
КТ легких способно показывать даже незначительные изменения в органах. Установлено, что компьютерная томография высокого разрешения позволяет выявить патологические очаги минимальных размеров (до 5 мм в диаметре).
Компьютерная томография дает возможность выявить расположение патологического очага, его размер, характер и распространенность.
При помощи компьютерной томографии можно установить диагноз следующих заболеваний:
Показания к компьютерной томографии легких
Направление на КТ легких врач может дать при наличии таких симптомов:
Противопоказания к компьютерной томографии легких
Несмотря на безопасность исследования существуют противопоказания к его проведению. КТ не проводят при:
В некоторых случаях даже при наличии вышеперечисленного в неотложных ситуациях или при отсутствии альтернативного метода прибегают к проведению компьютерной томографии.
КТ легких при коронавирусе
В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В чем же перспективность этой технологии и что показывает КТ легких при коронавирусе?
Запишитесь на “кт легких” в ЦМРТ.
Компьютерная томография легких
КТ-диагностика коронавируса
В свете последних событий, связанных с распространением коронавирусной инфекции и развитием осложнений, возникающих на фоне уже имеющихся болезней, подход к постановке диагноза претерпел существенные изменения. Нередко первичный ПЦР-анализ, позволяющий выявлять наличие вируса, не срабатывает. Это может быть связано с неправильным забором биоматериала или «опусканием» возбудителя из носоглотки в нижележащие отделы респираторного тракта. Кроме того, немаловажными факторами, влияющими на задержку диагностики, является высокая загруженность лабораторий и достаточно длительное ожидание результата. Именно поэтому в качестве скринингового метода обследования бессимптомных носителей и пациентов с признаками заболевания рекомендована компьютерная томография грудной клетки.
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Что это за метод
КТ – это высокочувствительный метод лучевой визуализации различных анатомических структур. Послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получать контрастное трехмерное изображение исследуемой области. Она дает оценку состоянию костных и мягких тканей, обнаруживает изменения контуров, размеров и структуры органов, наличие свободного газа или жидкости. Неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование занимает несколько секунд, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сканирование на современных томографах с программой контроля облучения проводится при сниженной лучевой нагрузке.
Когда следует делать КТ
Пневмония на КТ легких обнаруживается на 3-5 день от начала заболевания. Более раннее обследование может не выявить рентгенологических изменений в пораженном дыхательном органе. Именно поэтому при первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции специалисты рекомендуют пройти ПЦР тестирование. Если ОРВИ протекает в легкой форме, многослойное рентгеновское сканирование делать не стоит.
Кому рекомендуется КТ в первую очередь
Компьютерная томография не проводится в целях профилактики. Исследование считается необходимым в следующих ситуациях:
Направление врача не является необходимым условием для проведения КТ, однако оно помогает получить более полную картину заболевания.
Чем КТ-диагностика отличается от тестов
Лабораторное тестирование и компьютерная томография преследуют разные цели. В первом случае определяется наличие возбудителя инфекции, а во втором – факт самой болезни. Согласно статистическим данным, у половины людей с положительным ПЦР-тестом на коронавирус симптомы заболевания отсутствуют. Другими словами, у инфицированного нет восприимчивости к возбудителю и в течение некоторого времени он может быть носителем инфекции, не болея. В этом случае КТ легких после коронавируса проводить бессмысленно.
Однако если у пациента налицо признаки ОРВИ, то имеется вероятность развития вирусной пневмонии. И самым эффективным методом её ранней диагностики является компьютерная томография. Именно она позволяет выиграть время, начав лечение до усугубления состояния.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (первые 2 триместра). Исследование не проводится пациентам, чья масса тела превышает величину, допустимую для томографа. В соответствии с последними данными международных конференций в период грудного вскармливания проведение томографии разрешается. Однако после процедуры необходимо обязательно сцедить первую порцию молока. Противопоказанием к использованию внутривенного контрастирования является тяжелая почечная, печеночная недостаточность и непереносимость контрастного препарата, в основе которого есть йод.
Чем можно заменить КТ
Альтернативой компьютерной томографии при исследовании состояния легких является бронхоскопия. Эта диагностическая методика предполагает использование эндоскопа. Оснащенное камерой устройство, предназначенное для забора биологического материала и введения лекарственного препарата, вводится непосредственно в дыхательные пути. Процедура выполняется под наркозом и постоянно контролируется специалистом. Она хорошо переносится пациентами, находящимися на ИВЛ. В критических случаях лежачим больным может быть назначена портативная рентгенография.
Помогает ли КТ грудной клетки поставить диагноз при COVID-19
На сегодняшний день компьютерная томография считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.
Вопрос «является ли КТ подтверждением коронавируса?» следует назвать некорректным. Антитела к COVID-19, признанные маркером перенесенного инфицирования, выявляются при проведении ПЦР. Что же касается компьютерной томографии, то она не обнаруживает сам возбудитель, а позволяет подтвердить или опровергнуть наличие вирусной пневмонии.
Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ
У пациентов с воспалением, вызванным коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные радиологические признаки:
Повышение плотности легочной ткани – это то, что смотрят на КТ при коронавирусе. Такие изменения служат показателем для назначения интенсивного лечения. При отсутствии его эффективности через 2-3 дня может быть назначено повторное сканирование.
Как выглядит COVID-19 на томограмме
Компьютерная томография обнаруживает не вирус, а вызванные им патологические изменения. При подозрении на COVID-19-пневмонию в результатах обследования указывают дату появления симптомов болезни, метод сканирования и все «находки» в легочной ткани, соответствующие стандартному протоколу КТ грудной клетки.
Подготовка к КТ
КТ без контраста не требует подготовки. При необходимости контрастного усиления после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если планируется КТ с контрастом, необходимо сдать анализ на уровень креатинина.
Почему не стоит бояться проходить
КТ в период карантина
В условиях пандемии каждому человеку, нуждающемуся в обследовании, выдается одноразовая маска. По окончанию процедуры проводится полная санобработка и кварцевание. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться коронавирусом на КТ?» ответ будет однозначно отрицательным.
РКТ грудной клетки – увидеть болезнь в зародыше
РКТ грудной клетки – увидеть болезнь в зародыше
Современные методики диагностирования с помощью цифровой томографии – это огромный прорыв для медицины. Множество серьезных заболеваний, особенно онкологических, крайне важно «поймать» в самом их начале, когда лечение может быть действительно эффективным. К тому же рентгеновская компьютерная томография позволяет следить за воздействием на организм лечения и профилактических мер, отслеживать распространение болезни, ее развитие.
РКТ позволяет визуализировать множество органов, которые находятся в нашей грудной клетке. На сделанных с помощью РКТ грудной клетки снимках, можно увидеть тонкие структуры, из которых состоит легочная ткань, а так же рассмотреть плевру и средостения. Это позволяет сделать выявление патологических процессов более ранним и точным, что повлияло на рост числа исследований с помощью рентгеновской компьютерной томографии. РКТ это кроме всего прочего – тонкие срезы исследуемых органов, располагающихся в грудной клетке и сжатые сроки исследования, не превышающие двадцати секунд. Кроме того, компьютерная обработка полученной в таких условиях информации позволяет убирать связанные с дыханием и передаточной информацией артефакты изображения.
Еще больше улучшить изображение РКТ грудной клетки помогает возможность контрастного усиления, которой снабжены аппараты последних поколений.
Для прохождения РКТ органов грудной клетки существуют такие показания, как:
Процедура РКТ проводится в томографическом центре «Аперто диагностик» уже не первый год. Это одно из основных направлений деятельности нашего центра.
Что покажет КТ лёгких?
Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.
— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?
— Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.
КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.
КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.
— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?
— КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.
— Что показывает КТ лёгких?
— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.
«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала « Внимание, эхинококкоз! »
— Как делают КТ лёгких?
— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.
— Как готовиться к КТ лёгких?
— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).
— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?
— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.
— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?
— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.
— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?
— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.
— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.
— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.
Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.
— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?
— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.
Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.
Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.
КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Монаков Никита Валентинович
В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.
В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.
2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.
2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.
2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.
Компьютерная томография легких
Метод компьютерной томографии часто используется для диагностики патологий органов дыхания. Это безопасное рентгенологическое исследование, которое занимает 15-30 минут и позволяет оценить состояние легких. Снимки формируются из 1000 послойных изображений тканей. На них видны любые отклонения от нормы. На основе снимков врач может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Метод применяют для уточнения пневмонии, туберкулеза, хронических заболеваний, новообразований, оценки функций легких.
Что такое КТ?
Компьютерный томограф представляет собой сканер с рентгенологическими датчиками. Доза излучения безопасна для организма. В сканере находится стол, на котором располагается человек. В ходе исследования пациент лежит неподвижно и выполняет указания врача. В течение получаса сканер вращается вокруг стола и делает серию снимков.
Томограф имеет точные настройки для послойного сканирования тканей. При необходимости аппарат делает снимки через каждые 0,5-1 мм. При таком разрешении невозможно пропустить даже минимальные изменения в тканях.
В конце исследования компьютерное оборудование создает из серии снимков цифровую 3D-модель органов дыхания. Лечащий врач может изучить легкие в любой проекции, рассмотреть проблемные участки с максимальным приближением.
КТ-ангиопульмонография
С помощью КТ можно получить информацию о состоянии сосудов грудной клетки, которые питают легкие. Например, многим пациентам требуется обследование легочной и коронарных артерий. Для этого проводится компьютерная томография с рентген-контрастным веществом. Контраст вводят внутривенно – он не вреден для организма, поскольку выводится в течение суток вместе с мочой.
Какие органы и ткани дыхательной системы видны?
На снимках визуализируются:
Какие заболевания диагностируются этим методом?
На компьютерную томографию легких может направить пульмонолог, хирург, онколог или терапевт. Список диагнозов обширный:
Когда врач направляет на КТ?
Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях органов дыхательной системы, — одышка, продолжительный сухой или мокрый кашель, который сопровождается повышенной температурой. Сегодня компьютерную томографию широко используют для выявления поражений легких при коронавирусной инфекции.
Часто поводом для прохождения обследования становятся боли в грудной клетке, которые сопровождаются холодным потом, бледностью или синюшностью кожных покровов. Такие симптомы являются следствием артериально-легочной тромбоэмболии.
Поражение органов дыхания могут вызывать и другие заболевания: цирроз, гепатит, ВИЧ, саркоидоз. Томография позволит врачу получить полную картину заболевания.
Кому противопоказана процедура?
Как подготовиться к КТ?
Перед обследованием необходимо снять все изделия из металла, включая ювелирные украшения. При наличии кадиостимулятора нужно проинформировать об этом врача.
Томография с введением рентген-контрастного вещества не требует специальной подготовки. После процедуры рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста. Кормящим женщинам врачи советуют на сутки отказаться от кормления грудью.
Как проходит компьютерная томография легких?
Пациент располагается на столе томографа с убранными за голову руками. Аппарат начинает вращаться, делая серию рентген-снимков. Многие пациенты опасаются, что в замкнутом пространстве они будут чувствовать себя некомфортно. Но не стоить переживать по этому поводу – в современных томографах никакого закрытого пространства нет.
Врач, который управляет аппаратом, может попросить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд. Важное условие — во время работы томографа нужно лежать неподвижно, иначе снимки будут смазанными.
Как проходит КТ-ангиопульмонография?
Перед исследованием необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на йод, а фильтрационная способность его почек не нарушена. При введении в вену рентген-контрастного вещества может появиться непривычный вкус во рту и небольшое потепление в месте введения контраста.
В остальном процедура не отличается от стандартной, разве что длится на 10-15 минут дольше. Пациенту также по требованию врача нужно периодически задерживать дыхание на вдохе или выдохе.
Сколько времени занимает расшифровка результатов?
Сразу после обследования врач расшифровывает данные, подготавливает заключение, делает распечатку важных снимков. На электронный носитель он записывает 3D-изображение, которое необходимо лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Процедура расшифровки занимает около 20 минут, после чего пациенту выдаются все данные и экспертное заключение.
Оптимальная частота
Лучевая нагрузка во время процедуры составляет 3-5 МэВ, что соответствует нормальному годовому фону. Делать компьютерную томографию можно 2 раза в год с перерывами в 4-6 месяцев. При необходимости записаться на повторное обследование можно уже спустя 3-4 недели.
Где можно сделать КТ?
Запишитесь в «МРТ-Центр» на компьютерную томографию по телефону или через форму обратной связи на сайте. Вас ждут врачи высшей категории, вежливый персонал, томографы последнего поколения — Philips, Siemens, Toshiba. Вы получите качественные снимки, экспертное заключение и шанс на скорейшее выздоровление.
В наших диагностических центрах нет очередей — исследования проводятся по записи на определенное время. Воздух в кабинетах обеззараживается после каждого пациента, все поверхности тщательно обрабатываются антисептическими растворами.