Ризартроз что это такое
ризартроз
Ризартроз (Ρίζα – rhiza – корень) – артроз I запястно-пястного (трапецио-пястного сустава). Благодаря седловидной форме он обладает высокой степенью подвижности, что важно для нормальной функции кисти. Это одновременно является фактором, способствующим развитию артроза. Кроме того, длительная однообразная работа (машинистки, прядильщицы), избыточный вес, гормональная перестройка, последствия травм, подагра и другие состояния могут привести сначала к нестабильности, подвывиху I пястной кости, а затем и деформирующему I артрозу запястно-пястного сустава. При этом нарушается отведение и разгибание I луча, боли в покое и при нагрузках: поворот ключа в замке, подъем заполненной бутылки с водой, использование ножниц, ножа и т.д.). Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин (2:1).
В зависимости от стадии артроза (от 1 до 4) может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение. При начальных проявлениях ризартроза могут уменьшить боль и улучшить качество жизни (при отсутствии противопоказаний) прием НПВП, инъекции кортикостероидов, инъекции препара-тов гиалуроновой кислоты, применение физиотерапии, шини-рование, обучение новым динамическим стереотипам (JPP).
Применение ортеза для I луча при ризартрозе
Введение кортикостероидов в I ЗПС
В целом, артроз I запястно-пястного сустава (ризартроз) является длительно существующим хроническим заболевани-ем, требующим комплексного и индивидуального подхода. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют про-длить «службу» сустава.
 |
Клинический пример. До операции. Артроз I ЗПС слева III ст. Жалобы на боль в покое и при легкой нагрузке, снижение силы кисти на 50%, деформацию I пальца и ограничение его подвижности, выраженное нарушение функции кисти.
 |
Рентгенограмма через 2,5 месяца после операции: удале-ние деформированной кости трапеции. Функциональный ре-зультат: отсутствие боли в покое, незначительная при нагрузках, увеличение объема движений I луча и силы кисти.
Через 14 месяцев после операции: жалоб нет, боль незначительная только после нагрузки, сила 100%, объем движений 90% по сравнению со здоровой кистью. Конструкция стабильна.
Ризартроз и его лечение
Ризартроз — это артроз сустава большого пальца руки. Является не очень распространенной патологией. Часто возникает при травмах руки и при сильной нагрузке на пальцы. Также причиной заболевания может быть эндокринная патология, не правильное питание, которое приводит к нарушению метаболических процессов в суставах. Возможна и врожденная дисплазия суставов.
Несвоевременное лечение ризартроза приводит к деформирующиему остеоартрозу, появлению остеофитов (наростов на поверхности костной ткани).
Симптомы ризартроза
Три стадии ризартроза
1 стадия. Изменяется состав суставной жидкости, периодический хруст и дискомфорт у основания большого пальца.
2 стадия. Деформация хрящевой ткани, разрастаются остеофиты, постоянная боль в области большого пальца.
3 стадия. Сильная деформация суставов большого пальца, острые боли при попытках движения. Практически полное обездвиживание сустава.
Диагностика ризартроза
Лечения ризартроза
Методы лечения ризартроза зависят от стадии заболевания.
На первой стадии ризартроза врач назначает препараты для улучшения обменных процессов, укрепления и питания хрящевой ткани. На этом этапе эффективен массаж и самомассаж с использованием масел. Обычно применяют оливковое, персиковое, пихтовое или кедровое. Массаж нужно делать регулярно несмотря на дискомфорт. Обычно массируют всю кисть несколько раз в день по 15-20 минут. Продолжительность лечения определяет врач.
На второй стадии ризартроза дополнительно к терапии прописывают таблетки или инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Такие препараты уменьшают воспаление, снимают отечность тканей, активизируют капиллярное кровообращение.
На третьей стадии ризартроза пациенту назначают внутрисуставное введение глюкокортикостероидных гормонов. Также используют согревающие мази: Гевкамен, Капсикам, Меновазин. В особо тяжёлых случаях рекомендуется эндопротезирование суставов.
На любых этапах ризартроза также рекомендуется использовать физиотерапевтическое лечение:
Ризартроз опасное заболевание. При появлении болей у основания больших пальцев рук нужно обязательно обратиться к ортопеду или хирургу. Несвоевременно начатое лечение может усугубить воспалительный процесс, привести к слабости мышц кисти и сильному ограничению подвижности больших пальцев.
Деформирующий артроз пальцев рук
По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:
Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.
Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.
Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.
Причины артроза мелких суставов рук
В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.
Развитию артроза пальцев рук способствует:
быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;
метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);
отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;
нарушения сна и хронический стресс;
возрастные гормональные изменения;
врожденные дефекты кисти;
травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;
переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;
септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;
хроническое обезвоживание (привычка пить мало);
дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.
Симптомы артроза пальцев рук
Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.
Лечение артроза пальцев рук
Медикаментозное лечение
Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.
Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.
Хирургическое вмешательство при артрозе рук
На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).
Физиотерапевтическое лечение
Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:
растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;
растереть каждый палец от основания к кончикам;
прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;
быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;
сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.
Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.
Диета при артрозе пальцев рук
Ризартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ризартроз — артроз большого пальца руки. Редкое заболевание, при котором поражение локализуется в соединении пястного сустава и лучезапястной кости, деформация хрящевой ткани происходит в местах сочленений. Развивается после травм, длительных перегрузок, на фоне дисплазии суставов и проявляется, как и другие артрозы — воспалением, болью и отёчностью. лечением ризартроза занимается врач-ревматолог.
Причины ризартроза
Врачи предполагают, что ризартроз развивается вследствие таких провоцирующих факторов, как:
нарушения обменных процессов в организме;
перенесенные травмы большого пальца и всей кисти;
постоянные перегрузки кисти, например, при длительном письме или печати на клавиатуре;
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы ризартроза
Симптомы ризартроза схожи с проявлениями других видов деформирующего остеоартроза. Большой палец руки начинает болеть, его подвижность ограничивается, возникает характерное похрустывание. По мере прогрессирования болезни положение сустава патологически меняется, он становится искривленным или деформированным. Симптоматика прогрессирует постепенно: от слабо выраженной в начале заболевания до изматывающих симптомов в запущенных стадиях.
Методы диагностики
При воспалении и боли в суставе врач проводит диагностику, которая позволяет исключить артрит, подагру и другие заболевания со схожей симптоматикой. Чтобы поставить точный диагноз, в ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
Артроз первого пястно-запястного сустава
Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.
Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.
Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.
Симптомы артроза большого пальца.
Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.
Другие проявления болезни:
Когда стоит обратиться к врачу?
Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.
Причины артроза большого пальца руки
Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.
В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.
Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.
Факторы риска для артроза большого пальца
Диагностика артроза большого пальца руки
Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.
Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.
Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.
На снимках можно увидеть:
Лечение артроза большого пальца руки
На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.
Ортезирование — фиксатор для кисти
Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.
Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:
Лекарства
Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.
Инъекции
Операция при артрозе большого пальца
Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.
Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.
Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.
После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.
Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.
Рекомендации по самолечению
Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства