Ринофлуимуцил и флуимуцил в чем разница
RINOFLUIMUCIL
РИНОФЛУИМУЦИЛ
Что представляет собой данный лекарственный препарат?
Назальный спрей, содержащий N-ацетилцистеин и туаминогептан, применяется для лечения ринита, синусита и заложенности носа.
Как его принимать?
Взрослым: Две дозы аэрозоля в каждый носовой ход, 3-4 раза в сутки.
Детям старше 3 лет: одна доза аэрозоля в каждый носовой ход, 3-4 раза в сутки.
Показания
Ринофлуимуцил в форме назального спрея применяется для лечения острого и подострого ринита, хронического ринита и слизистых образований, вазомоторного ринита и синусита.
Какие вещества содержит в составе?
Ринофлуимуцил содержит: активное вещество – N-ацетилцистеин и туаминогептана сульфат; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, дитиотрейтол, натрия эдетат, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, натрия гидроксид, этанол, гипромеллоза, сорбитол 70%, натуральный мятный ароматизатор, вода дистиллированная.
Как работает?
Ринофлуимуцил освобождает носовые полости путем разжижения слизистых выделений. Также оказывает противовоспалительное действие на слизистые оболочки носа и устраняет отек.
Какое основное активное вещество препарата?
N-ацетилцистеин оказывает интенсивное муколитическое и разжижающее воздействие, деполимеризует протеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые делают мокроту вязкой. Также данное вещество является антиоксидантом, который подавляет действие окисляющих радикалов и усиливает защитные механизмы слизистой оболочки дыхательных путей. Туаминогептана сульфат оказывает сосудосуживающее действие и устраняет отек слизистой оболочки носа без явного системного действия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Туаминогептана сульфат в составе Ринофлуимуцила незначительно всасывается через слизистую оболочку носа, однако возможны следующие взаимодействия с другими препаратами:
ингибиторами моноаминооксидазы и обратимыми ингибиторами моноаминооксидазы с возможным увеличением риска гипертонического криза;
антигипертензивными адренергическими нейротропными средствами и бета-блокаторами с риском блокирования гипотензивного эффекта;
глюкозидами сердечно-сосудистого действия с возможным увеличением риска аритмии;
алкалоидами спорыньи с возможным увеличением риска аритмии;
препаратами от болезни Паркинсона с возможным увеличением риска сердечно-сосудистой токсичности;
окситоцинами с возможным увеличением риска гипертензии.
Полный список противопоказаний см. в инструкции по применению.
ОСОБЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ринофлуимуцил не рекомендуется принимать в следующих случаях:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Испытания N-ацетилцистеина на ограниченном числе беременных женщин не показали отрицательного воздействия на протекание беременности или здоровье плода/новорожденного. Однако данные о воздействии туаминогептана на здоровье женщин в период беременности или данные испытаний туаминогептана на животных отсутствуют. Также отсутствуют данные касательно выведения N-ацетилцистеина и туаминогептана из молока матери. Поэтому препарат Ринофлуимуцил не рекомендуется принимать в период беременности или лактации. Детям в возрасте до 3 лет препарат назначать с осторожностью.
Назначение назальных деконгестантов для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с гипертензией, выполняется по усмотрению лечащего врача.
С осторожность назначать пациентам, страдающим от сосудистых заболеваний, астмы, диабета и пациентам, принимающим бета-блокаторы.
Применять препарат с осторожностью при наличии риска задержки мочеиспускания у пожилых людей и у пациентов с гипертрофией предстательной железы.
Применение, особенно длительное, вышеуказанного препарата может стать причиной повышения чувствительности к препарату. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и в зависимости от ситуации провести соответствующую терапию.
При отсутствии реакции на прием препарата в течение нескольких дней проконсультируйтесь с врачом. В любом случае длительность терапии не должна превышать 7 дней.
На усмотрение врача действие состава может быть подкреплено приемом соответствующих антибиотиков.
Туаминогептана сульфат может проявляться в результатах допинг-проб.
Важная информация: консервант бензалкония хлорид может вызывать кожные реакции или бронхоспазмы.
Особые противопоказания см. в инструкции по применению.
Ринофлуимуцил: спасет от насморка
Комбинированный назальный препарат, устраняющий самый неприятный симптом воспаления носовых пазух. Быстро избавляет слизистые от отеков, облегчает дыхание.
Из чего состоит Ринофлуимуцил
Лекарство выпускается в форме спрея, представляет собой жидкий прозрачный раствор с мятным запахом. Упаковка содержит флакон с 10 мл препарата. Действующие вещества в его составе:
Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, вода, этиловый спирт, ароматизатор, консерванты.
Как действует Ринофлуимуцил
Активные компоненты лекарства сужают капиллярные сосуды и стимулируют отток жидкости из очага воспаления. В результате применения спрея уменьшается отек, снижается секреция слизи, восстанавливается носовое дыхание, исчезает ощущение заложенности.
Системного действия Ринофлуимуцил не оказывает, так как активные вещества всасываются в общий кровоток в мизерном количестве.
Для чего применяют Ринофлуимуцил
Лекарство показано при заболеваниях верхних дыхательных путей:
аллергических и инфекционных синуситах;
экссудативных воспалениях носовых пазух;
На течение и интенсивность патологии препарат не влияет. Его используют только в качестве симптоматического средства.
Когда противопоказан Ринофлуимуцил
Как все сосудосуживающие средства, препарат запрещено использовать:
глаукоме закрытоугольного типа;
аллергии или индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов раствора.
Осторожность в применении требуется соблюдать при хронической гипертонии, бронхиальной астме, стенокардии, нарушениях сердечного ритма.
Побочные эффекты
На фоне использования препарата вероятны:
неврологические симптомы: тремор, нарушение сна, головокружение;
ощущение сухости, зуда в пазухах носа, в ротовой полости или горле;
При появлении нежелательных реакций требуется снижение дозировки или замена препарата.
Превышение доз или неправильное использование усиливает побочные эффекты, провоцирует разрушение капиллярных сосудов, нарушение питания слизистой.
Как правильно собрать Ринофлуимуцил
В упаковке флакон и другие составляющие элементы спрея находятся отдельно друг от друга. Перед применением:
с флакона снимают верхний и защитный колпачки;
навинчивают аэрозольный распылитель с дозатором;
открывают крышку распылителя.
После вскрытия упаковки средство необходимо использовать в течение 3 недель. Затем эффективность его снижается.
Как нужно применять Ринофлуимуцил
Прерарат используют интраназально: впрыскивают внутрь носовых пазух — в каждую ноздрю поочередно. Рекомендуемая доза: по 1–2 нажатия однократно. Повторять процедуру можно 3–4 раза в день, в зависимости от тяжести симптомов. Аэрозоль способствует равномерному распределению лекарства по поверхности слизистой. Это обеспечивает быстрый лечебный эффект.
Проводить ингаляции раствором не следует, так как это неэффективно и может быть опасно. Спрей предназначен лишь для освобождения носовых ходов и неспособен повлиять на инфекционные возбудители заболеваний.
Применять Ринофлуимуцил следует не более 3–4 суток подряд. Предельно допустимый курс — 1 неделя. Длительное использование приводит к нарушению функций капиллярной сети. Может развиться привыкание к препарату.
Как применять Ринофлуимуцил для лечения детей
Малышам до наступления 3 лет рекомендуется выбирать лекарственные назальные средства с более мягким действием. Их слизистые оболочки чрезвычайно ранимы. Детям более старшего возраста следует распылять раствор следующим образом:
по 1 нажатию для каждой ноздри;
повторять введение 2–3 раза в день;
Применять лекарство разрешено не более 3–4 дней подряд.
Разрешен ли Ринофлуимуцил при беременности
Несмотря на то, что препарат оказывает местное действие, от его использования беременным следует отказаться. Его влияние на плод может оказаться патогенным, повышает риск преждевременного прерывания.
Можно ли лечиться Ринофлуимуцилом при грудном вскармливании
Активные вещества препарата проникают в кровь в незначительной концентрации и вряд ли способны изменить состав грудного молока. Но такой риск полностью исключать нельзя. По этой причине использовать лекарство кормящим разрешено в исключительных случаях, при резком ухудшении самочувствия. По возможности в этот период следует прерывать ГВ либо кормить младенца заранее сцеженным молоком.
Применяют ли Ринофлуимуцил при гайморите
Препарат не обладает антибактериальным действием, необходимым при этом воспалении. Применять его целесообразно для профилактики гнойного процесса: уменьшения отечности и выведения слизи. При развитии гайморита необходимо отдать предпочтение другим видам лечения.
Что выбрать: Ринофлуимуцил или Виброцил
В составе Виброцила — активные компоненты диметинден и фенилэфрин, оказывающие схожее с Ринофлуимуцилом действие. Это также комбинированный препарат, эффективный при различных нарушениях работы верхних дыхательных путей. Виброцил имеет более широкий список показаний, выпускается в нескольких терапевтических формах, включая капли и гель. Его можно применять как препарат выбора при насморке и синуситах. Недостаток Виброцила — более высокая стоимость.
Сколько стоит Ринофлуимуцил
В среднем, цена назального спрея в регионах России составляет от 190 до 240 рублей за упаковку.
В Украине флакон препарата стоит около 65–68 гривен. На территории Казахстана упаковка лекарственного средства обойдется в 200 теньге.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Ринофлуимуцил : инструкция по применению
Состав
Описание
Фармакологическое действие
Входящий в состав препарат ацетилцистеин оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин также оказывает противовоспалительное действие (торможение хемотаксиса лейкоцитов) и обладает свойствами антиоксиданта.
Туаминогептана сульфат, симпатомиметический амин, при местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки.
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Взрослым: по 2 дозы спрея (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Детям: по 1 дозе спрея (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.
Инструкция по применению спрея
1. Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить защитный колпачок с распылителя.
3. Присоединить распылитель к флакону.
4. Удалить крышку с распылителя.
5. Активировать распылитель повторным нажатием.
Побочное действие
Длительный прием лекарственных средств, содержащих сосудосуживающие вещества, может изменить нормальную функцию слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, а также вызвать привыкание к препарату.
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особенности применения
Ринофлуимуцил® не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
По 10 мл в стеклянном флаконе оранжевого стекла. По 1 флакону с распылителем и инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия хранения
Хранить в местах, недоступных для детей
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ринофлуимуцил ® (Rinofluimucil)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ринофлуимуцил ®
Спрей назальный в виде практически бесцветной прозрачной жидкости с характерным мятным слегка сернистым запахом.
| 1 мл | |
| ацетилцистеин | 10 мг |
| туаминогептана сульфат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гипромеллоза, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, дитиотрейтол, сорбитол 70%, мятный ароматизатор, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Ринофлуимуцил ®
Режим дозирования
Вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.
Взрослым вводят по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Детям препарат назначают по 1 дозе аэрозоля (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.
Местные реакции: сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки.
При длительном применении сосудосуживающих средств возможно изменение нормальной функции слизистой оболочки полости носа и синусов, а также развитие привыкания.
Противопоказания к применению
С осторожностью: детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функциональных классов, частой экстрасистолией (лечение следует проводить под врачебным контролем).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами повышается вероятность возникновения системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (т.к. эти лекарственные средства потенцируют действие симпатомиметических средств).
При одновременном применении может ослаблять действие антигипертензивных препаратов.
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами: