Ринофарингит средней тяжести что это
Ринофарингит
Наши верхние дыхательные пути не имеют четких границ. Все границы между глоткой, гортанью, носом и другими отделами дыхательной системы весьма условные.
В связи с этим, воспаление глотки практически всегда, независимо от причины, распространяется на соседние области дыхательных путей.
Причины ринофарингита
Ринофарингит чаще всего (в 80-90% случаев) вызывается вирусами. Такие вирусы, как грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, энтеровирус являются наиболее частыми возбудителями ринофарингита.
Причины ринофарингита
Для ринофарингита характерны жалобы не только на боль в горле, но и на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель.
При ринофарингите также может повышаться температура, отмечаться недомогание различной степени выраженности, слабость, головные боли. Взрослые чаще всего переносят ринофарингит “на ногах”, лечатся самостоятельно без обращений к врачу и продолжают работать. 2
Ринофарингит у детей
У детей ринофарингит имеет ряд особенностей течения заболевания. Это связано с возрастными (анатомо-физиологическими) аспектами строения их верхних дыхательных путей.
Строение и расположение евстахиевой трубы
это канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Основной функцией этого канала является удаление различных выделений из среднего уха, воздухообмен, защита от бактерий.
У маленьких детей устье евстахиевой трубы достаточно короткое и широкое, евстахиева труба расположена более горизонтально. Все это создает условия для проникновения инфекции из глотки в среднее ухо, что может вызвать воспаление барабанной перепонки.
В результате малыши страдают отитом и тубоотитом гораздо чаще, чем взрослые. Детей могут беспокоить не только проявления ринофарингита, но и боль, заложенность, шум и пощелкивание в ушах.
При возникновении жалоб необходимо обратиться к детскому отоларингологу или педиатру, т.к. может потребоваться дополнительное лечение. 1
Узость носовых ходов у детей.
Эта особенность препятствует хорошему оттоку слизи из носовой полости. Слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая воспаление, проявляющееся болью в горле, сухим непродуктивным кашлем, иногда головной болью. Дети грудного возраста часто отказываются от еды и плохо засыпают. 1
Лечение ринофарингита
Лечение ринофарингита является симптоматическим. Очень важно своевременно оказать влияние на воспалительный процесс, чтобы предотвратить его распространение на соседние ткани.
Для уменьшения воспаления в горле можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например Тантум ® Верде. Бензидамин (действующее вещество Тантум ® Верде) помогает справиться с этой задачей.
Помимо противовоспалительного эффекта, Тантум ® Верде обладает антисептической активностью и обезболивающим действием.
Профилактика ринофарингита
Профилактикой ринофарингита является соблюдение правил гигиены (частое мытье рук, обработка их антисептическими средствами), проветривание помещений, уменьшение контактов с больными вирусными инфекциями.
Рязанцева Ольга Геннадьевна
Место работы: АО “Семейная клиника “Здоровье и материнство”, заведующая педиатрическим отделением, стаж работы с 2009 года
Лечение ринофарингита
В случае если инфекция, вызвавшая ринит, опускается ниже — в глотку, возникает ринофарингит. Для него характерны симптомы обоих заболеваний: заложенность и обильные выделения из носа, боль и налет на горле при частичной или полной потере голоса, сопровождаемые кашлем.
Что приводит к развитию заболевания?
Обычно ринофарингит развивается на фоне инфекционного ринита — насморка, спровоцированного воздействием болезнетворного агента. Чаще всего к развитию заболевания приводит вирусное поражение, в редких случаях оно обусловлено бактериями и грибками.
Фактором риска для ринофарингита является общее снижение иммунитета. Кроме того, данная болезнь развивается только при невнимании к риниту и отсутствии квалифицированного лечения.
Симптомы ринофарингита
Симптомокомплекс ринофарингита составляют симптоматические проявления фарингита и ринита. В первые развития болезни пациент жалуется на заложенный нос и температуру в районе Могут наблюдаться чихание, головные боли, болевые ощущения при сглатывании.
Далее на протяжении присутствует обильное течение отделяемого из носа, кашель, отсутствие аппетита. Могут болеть уши. После этого процесс может либо перейти в хроническую стадию, либо самостоятельно завершиться.
Лечение ринофарингита
При лечении данного заболевания очень важно одновременно устранить его проявления и в области носа, и в области горла. При этом традиционные методы лечения простуды (прогрев) здесь не помогут.
Застрахуйте себя от осложнений и обеспечьте максимально быстрый процесс выздоровления: просто обратитесь к врачам сети МЦ «Здоровье». Наши специалисты имеют большой опыт в лечении любых патологий носоглотки, поэтому мы можем гарантировать: поставим верный диагноз, назначим адекватное лечение, сведём риск развития осложнений к минимуму.
Ринофарингит средней тяжести что это
Тел. для юр. лиц (организаций)
Одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей – ринофарингит, который представляет собой некое сочетание ринита (насморка) и фарингита (больного горла). Говоря проще, при ринофарингите одновременно появляется насморк, кашель и боль в горле, идет воспаление слизистых оболочек носа и горла.
В народе эту болезнь часто называют простудой, хотя по факту она вызывается различными болезнетворными организмами. Само по себе переохлаждение не является прямой причиной, только создает благоприятные условия для развития инфекции.
Встречается ринофарингит как у взрослых, так и у детей. Обычно он переносится довольно легко, без осложнений и проходит в течение 7 дней. Чтобы так и произошло, не нужно ждать усугубления ситуации. Обращайтесь к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Он назначит адекватное лечение и поможет справиться с болезнью в сжатые сроки.
Причины развития заболевания
По этиологии возникновения болезнь делится на несколько видов: хроническая или острая, инфекционная или неинфекционная (чаще всего – аллергическая). Соответственно, имеется целый ряд причин, которые могут привести к развитию заболевания. Основной список включает:
На практике чаще всего встречается ринофарингит смешанного характера (к примеру, полимикробного или инфекционно-аллергического).
Помимо непосредственной этимологии, есть набор факторов, способствующих заражению. Это ослабленный иммунитет, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, наличие хронических заболеваний дыхательной системы, анатомические особенности, которые затрудняют дыхание (искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды и т. п.).
Переход болезни в хроническую форму может быть вызван неправильным или несвоевременным лечением, поэтому даже при легкой форме важно не лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту.
Симптоматика болезни
У инфекционного ринофарингита достаточно небольшой инкубационный период (16–24 часа), в которые вы можете столкнуться с первичной, легкой и практически незаметной симптоматикой. После заражения человек ощущает повышенную усталость, слабую головную боль, больше чихает, появляется ощущение холода (когда вроде должно быть тепло, но больной чувствует озноб).
Далее симптомы становятся уже более выраженными и заметными. Классический список для острого течения болезни включает:
При грамотном лечении и крепком иммунитете все эти проявления сходят на нет через 6–8 дней. В иных случаях болезнь может продолжаться гораздо дольше, переходя на гортань, бронхи, органы слуха.
Что касается симптомов хронического заболевания – они проявляются чуть мягче, но создают постоянный дискомфорт, вследствие затрудненного все время дыхания и першения в горле.
Как осуществляется диагностика?
Первое правило любой болезни – не заниматься самолечением, а идти на консультацию к врачу. При ринофарингите, как правило, достаточно посещения терапевта. Он выслушивает пациента, проводит клинический осмотр и сразу устанавливает диагноз. При болезни проявляется довольно четкая картина слизистых оболочках, что позволяет провести точную диагностику без дополнительных обследований.
При запущенном заболевании, наличии рисков осложнений, хронических болезней и подобных причинах терапевт направляет на прием к ЛОРу для осуществления комплексной диагностики, назначения профильного лечения и физиотерапевтических процедур.
Бактериологические исследования чаще всего не проводятся за достаточностью клинического обследования и симптоматики, но могут назначаться, если этимология болезни и определение ее возбудителя играет решающую роль при выборе терапии.
Терапия заболевания: физиотерапевтическое и медикаментозное
В преимущественном проценте случаев ринофарингит проходит самостоятельно, то есть организм побеждает его самостоятельно. Терапия в данной ситуации направлена больше на то, чтобы помочь ему, смягчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.
Основное, что предписывается пациенту – постельный или домашний режим, обильное питье и витаминизированная диета. Стоит избегать контактов с другими людьми, потому что инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем.
В зависимости от выраженных симптомов, могут назначаться следующие меры:
В легких случаях последняя группа медикаментов и вовсе не используется, но если лечение требует более жестких мер, скорее всего, специалист выпишет именно противовирусные, потому что наиболее распространенным возбудителем являются именно вирусы. Антибиотики назначаются при подтверждении бактериальной этимологии. Самостоятельное их употребление не только не поможет терапии, но еще и может навредить ей.
Возможна ли профилактика?
Профилактические меры для предотвращения заболевания ринофарингитом имеют общий характер. Так как человек, перенесший болезнь, остается заразным до 20 дней, желательно избегать с ним близких контактов. Проследите, чтобы у каждого домочадца были свои полотенца, кружки и другие личные вещи.
Регулярно мойте руки, причем не только после посещения общественных мест, но и после сморкания, чтобы микроорганизмы не переносились от одного органа к другому. Пользуйтесь антисептиками для рук.
При кашле и чихании прикрывайте рот одноразовой салфеткой, сложенной в несколько раз. Если салфетки рядом нет, лучше чихать и кашлять не в ладонь, как все привыкли, а в складку локтевого сгиба. Таким образом мы тоже снижаем вероятность стать переносчиками инфекции самим для себя.
Хорошо проветривайте помещение, в котором вы находитесь, не перегревайте его, поддерживайте нормальную влажность воздуха. Точно соблюдайте лечение, назначенное врачом, и не прерывайте его до полного завершения предписанного курса.
Ринофарингит у детей
Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).
МКБ-10
Общие сведения
Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.
Причины
Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:
Патогенез
Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.
Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.
Симптомы ринофарингита у детей
В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.
Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.
Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.
Осложнения
Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.
Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».
Диагностика
Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:
Лечение ринофарингита у детей
При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.
Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.
В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.
Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.
Прогноз и профилактика
У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.
Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.
Оториноларингология
Ринофарингит представляет собой болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка глотки и носа. Ринофарингит очень похож на еще два заболевания: фарингит и ринит. Если точнее рассмотреть ринофарингит, то это осложнение после острого ринита. Глотка краснеет, покрывается слизью и гнойным налетом.
Если ринофарингит вовремя не вылечить, то он может перейти в стадию хронической болезни, которую в свою очередь очень сложно вылечить. Поэтому, прежде чем начинать лечение ринофарингита, надо рассмотреть и другие болезни, предшествующие ему:
Ринит – заболевание похожее на обычный насморк, или просто воспаление носа. Данной болезни сопутствуют следующие симптомы: заложенность носа, першение в горле, сильная головная боль, легкое покашливание и температура. Длится ринит от 7 до 10 дней.
Фарингит – воспаление глотки. Часто бывает вызвано воздействием определенных бактерий. Главными симптомами являются боль в горле и першение, кашель.
Рассматривая ринофарингит, можно отметить, что он является общей комбинацией обоих заболеваний.
КАКИЕ СИМПТОМЫ У РИНОФАРИНГИТА?
Как уже было указано, это комплексное заболевание ринита и фарингита, следовательно, и симптомы у ринофарингита комплексные:
По своей природе различают несколько видов ринофарингита:
1. Аллергический ринофарингит
У аллергического ринофарингита наблюдается такая же симптоматика, как и у других ринофарингитов. Как же отличить, что ринофарингит аллергический? Для начала надо заметить, что аллергический ринофарингит начинает прогрессировать с носа, воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Среди симптомов аллергического ринофарингита можно выделить следующие – основные:
Часто аллергический ринофарингит прогрессирует с заболеваниями околоносовых пазух, глотки, гортани и дыхательных путей.
2. Ринофарингит острый
Данная форма ринофарингита отличается отечностью и проникновением слизистых клеточных элементов. Кровеносные сосуды расширяются, кровь приливает к полости носоглотки. Наполнение крови постепенно переходит к слуховым проходам. Особенно сильно воспаляются лимфоузлы.
Острый ринофарингит начинается очень ярко и сопровождается следующими симптомами:
3. Ринофарингит хронический
Хронический ринофарингит отличается тем, что длится довольно долго, это происходит из-за того, что часто недолечивается острая форма ринофарингита или обычный ринит. Для данного заболевания характерны появления кариеса на зубах, развитие инфекции в носовой полости. В свою очередь хронический ринофарингит подразделяется на: катаральный фарингит, атрофический ринофарингит и гипертрофический ринофарингит.
При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.