Результат пцр на коронавирус отрицательный что это значит
Что значит отрицательный тест на коронавирус?
В декабре 2019 года в Китае были зафиксированы первые случаи пневмонии с особенно сложным и опасным течением. В последний день уходящего года телеканал CGTN сообщил о том, что в Ухане госпитализированы 27 человек и 7 из них находятся в крайне тяжелом состоянии. Через десять дней был выявлен возбудитель заболевания — ранее неизвестный коронавирус, который сначала получил название 2019-nCoV, а чуть позже был переименован в SARS-CoV-2. Новый коронавирус вызывает опасную респираторную инфекцию COVID-19, которая характеризуется не только тяжелым течением, но и высокой контагиозностью. Последнее свойство привело к повсеместному распространению заболевания. Уже 30 января ВОЗ объявила о чрезвычайной ситуации, а 11 марта признала ее пандемией.
За прошедшие месяцы COVID-19 прочно вошел в нашу жизнь. А вместе с ним пришло массовое тестирование, которое чаще всего выполняется методами: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ) и ИХА (иммунохроматографический анализ). Эти технологии характеризуются высокой специфичностью, поэтому почти никогда не дают ложноположительных результатов. Однако отрицательный результат теста на коронавирус не всегда достоверен. Почему так происходит, что значит «отрицательный тест на КОВИД-19» и какие действия необходимо предпринять в таком случае? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в сегодняшней статье.
Почему ПЦР-тесты на коронавирус дают отрицательный результат?
Полимеразная цепная реакция — это технология, открытая в 1983 году. К настоящему времени она отлично зарекомендовала себя в профессиональном медицинском сообществе. Главная причина популярности метода заключается в высокой чувствительности и специфичности. В идеальных условиях (отсутствие ошибок при заборе и подготовке проб) данные показатели приближаются к 100%. Это значит, что ПЦР-тесты обладают высокой точностью. Впрочем, в реальной клинической практике принято считать, что специфичность теста равна 100%, а его чувствительность варьируется от 97 до 99%. То есть, если анализ показал положительный результат, можно со 100-процентной уверенностью говорить о том, что человек заболел коронавирусной инфекцией. При этом отрицательный тест на COVID-19 в 1-3% случаев будет ложным.
Итак, почему тест на КОВИД отрицательный? Очевидная и наиболее распространенная причина — отсутствие в организме коронавируса SARS-CoV-2. В 97-99% случаев отрицательный результат говорит о том, что пациент не болен коронавирусной инфекцией КОВИД-19. Что касается ложноотрицательных тестов, то они могут быть вызваны:
На практике первые две причины встречаются очень редко. Что же касается неправильной подготовки и несвоевременности, то их следует рассмотреть чуть подробнее. Часто случается так, что пациенты перед анализом используют дезинфицирующие средства или принимают лекарства для полости рта. Как следствие, вирусные частицы смываются с поверхности носоглотки. Это приводит к низкой информативности мазка и отрицательному тесту на КОВИД. Чтобы избежать ошибки, рекомендуется: за три часа до забора пробы отказаться от использования лекарств и приема пищи, а за один час от питья и курения.
Теперь о неправильно выбранном времени тестирования. Коронавирус SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем. Проникая в организм, он оседает на слизистых носа и полости рта, после чего начинает размножаться. Позже вирус опускается в бронхи и легкие, а его концентрация на стенках носоглотки снижается. Если забор пробы будет выполнен слишком рано, вирус недостаточно размножится. Если слишком поздно, то он успеет опуститься в легкие. И в том и в другом случае анализ может быть ложноотрицательным.
Почему результат теста на антитела к коронавирусу может быть отрицательным?
Главное отличие тестов ИФА и ИХА от ПЦР заключается в том, что они выявляют не сам вирус, а антитела (иммуноглобулины) к нему. Антитела вырабатываются иммунной системой человека и борются с патогенами, проникающими в организм из окружающей среды. Сначала появляются иммуноглобулины класса М (IgM), а затем класса G (IgG). Наличие в крови антител IgM говорит о том, что заболевание находится в активной фазе или завершается. Присутствие антител IgG указывает на то, что человек переболел в прошлом и у него сформировался иммунитет.
Специфичность и чувствительность тестов на антитела зависят от производителя. Первый показатель, как правило, находится в диапазоне от 97 до 99%. Второй варьируется в пределах 91-99%. На практике это означает, что 1-3% тестов дадут ложноположительный результат, а 1-9% окажутся ложноотрицательными.
Что означает отрицательный результат теста на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2? Как и в случае с ПЦР-анализом, чаще всего он свидетельствует о том, что человек действительно не болеет и не болел COVID-19. В небольшом количестве случаев он говорит о низком качестве или неправильном использовании тест-системы. Также причина может быть в том, что анализ сделан слишком рано — когда иммуноглобулины класса М еще не появились или их настолько мало, что невозможно обнаружить.
Почему тест на КОВИД отрицательный при отсутствии обоняния?
Отсутствие обоняния — специфический симптом коронавирусной инфекции COVID-19. Если пациент перестает различать запахи, можно с большой долей вероятности говорить о том, что он инфицирован вирусом SARS-CoV-2. Но и в этом случае тест на COVID может быть отрицательным. Давайте разберемся, в каких случаях анализ показывает отрицательный результат при наличии симптомов заболевания.
Какая точность у тестов на COVID?
Точность тест-систем напрямую зависит от их чувствительности и специфичности. Чем выше эти характеристики, тем достовернее результат. При этом и чувствительность, и специфичность определяются: во-первых, поколением тест-системы, во-вторых, используемыми на производстве технологиями. По этой причине два внешне идентичных теста могут иметь различную точность. Чтобы приобрести качественные системы, необходимо обратить внимание на марку изделия и его характеристики. Как правило, производители указывают их на упаковке или в аннотации.
В нашем каталоге представлены высокоточные тест-системы для выявления коронавируса SARS-CoV-2, а также антител IgG и IgM. К примеру:
Важно! Наш ассортимент не исчерпывается перечисленными тест-системами. Если вы хотите изучить весь каталог тестов, перейдите в соответствующий раздел.
Нужно ли делать повторный анализ при отрицательном тесте на коронавирус?
Итак, тест на КОВИД отрицательный — что это значит и нужно ли его повторить? В общем случае отрицательный результат анализа означает отсутствие в организме вируса SARS-CoV-2 или антител к нему. Можно говорить о том, что с вероятностью 90-99% пациент не болеет или не болел коронавирусной инфекцией. Если нет никаких признаков заболевания, повторный анализ не требуется.
В каких случаях отрицательный тест на коронавирус следует переделать? Прежде всего, при отсутствии обоняния. Также к числу основных причин, обуславливающих необходимость повторного тестирования, можно отнести:
И в заключение. Отрицательный тест на COVID-19 в текущий момент времени не отменяет возможность инфицирования в будущем. Будьте внимательны к своему здоровью, соблюдайте санитарно-эпидемиологические правила и не занимайтесь самолечением при возникновении респираторных симптомов.
В Роспотребнадзоре объяснили отрицательный ПЦР-тест при COVID-19
Вероятность обнаружить коронавирус при тестировании снижается на четвертый-пятый день болезни, поэтому иногда у пациента есть все симптомы COVID-19, но тест показывает отрицательный результат. Об этом, как передает «РИА Новости», заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Наталья Пшеничная.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — сказала она.
Накануне Пшеничная заявила, что поставить точный диагноз при болезни коронавирусной инфекцией можно только благодаря лабораторному тестированию. По словам инфекциониста, у COVID-19 нет ярко выраженных симптомов, благодаря которым можно сразу выявить болезнь.
По ее словам, человек может заподозрить, что он болен COVID-19, если наблюдает у себя такие респираторные симптомы, как кашель, насморк и повышение температуры, и если несколько дней назад контактировал с зараженным. Однако эти симптомы могут быть и у гриппа, и у ОРВИ.
В сентябре специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора разработали тест-систему, позволяющую обнаружить РНК COVID-19 в любых из биологических жидкостей. Этот тест позволяет выявить вирусные частицы не только в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки, но и в мокроте, бронхоальвеолярном лаваже, плазме крови, фекалиях, ректальных мазках и аутопсийном материале (получают при вскрытии тел умерших).
Различие тестов на коронавирус
По материалам интервью с зав.лабораторией госпиталя Hadassah, к.м.н. Станкевич Л.И.
Лабораторией госпиталя Hadassah Medical руководит Любовь Ивановна Станкевич, кандидат медицинских наук, специалист в лабораторной диагностике с более, чем 25-летним опытом работы в России и за рубежом, из них почти 20 лет на руководящих должностях.
В условиях пандемии COVID-19 она занимается созданием системы тестирования на коронавирус SARS-Cov-2 – диагностики заболевания, с применением не просто разных, а наилучших, наиболее информативных лабораторных диагностических методов, отвечающих цели исследования.
Обнаружение вируса
О положительном результате ПЦР
Положительный результат ПЦР-диагностики, с большой долей вероятности позволяет говорить, что пациент инфицирован коронавирусом – SARS-Cov-2.
Отрицательный и ложноотрицательный результат
Однако, отрицательный результат ПЦР-анализа, к сожалению, не говорит об обратном, не исключает наличие вируса в организме. Мы можем только говорить, что вирус не обнаружен. Не обнаружен в исследуемом биоматериале, которым чаще всего является мазок из рото- или носоглотки.
Почему так происходит? Потому что вирус совсем недолго находится на слизистой верхних дыхательных путей, спускаясь в бронхи и лёгкие – мишень поражения. Поэтому лучше искать его ниже – в мокроте, выделяемой при кашле, и смывах из нижних дыхательных путей (бронхоальвеолярный лаваж).
К тому же, вопреки популярному мнению, COVID-19 –это не только пневмония. Участки генома вируса способны связываться с гемом, нарушая функцию гемоглобина в эритроцитах. Это мешает транспортировке кислорода клетками крови и именно гипоксия (недостаток кислорода) негативно влияет на лёгкие. Влияние вируса на кровь подталкивает к мысли, что именно в ней мы можем найти SARS-Cov-2 в тяжёлых клинических случаях, хотя не обнаруживаем его на слизистых верхних дыхательных путей. Мы должны научиться выделять вирус из крови.
Описана даже кишечная форма короноавируса, проявившаяся тошнотой, рвотой, диареей. И искать его тогда следует в кишечнике, диарейных массах и анальных мазках. Это, кстати, дополнительный фактор, свидетельствующий о том, что вирус передаётся не только воздушно-капельным путём, но и фекально-оральным.
Диагностика по антителам
Если ПЦР- это прямой метод обнаружения вируса, то выявление в крови антител к нему – это косвенное свидетельство контакта человека с инфекционным агентом. Иммунная система в ответ попадание патогена в организм вырабатывает защитные антитела.
Антитела класса IgM
Это первая линия защиты – самый скорый ответ организма. IgM появляются через 3-7 дней с момента инфицирования. А IgG появляется не ранее, чем через 2 недели.
Отсутствие антител к коронавирусу у человека, имевшего контакт с больным, не гарантирует, что он не инфицирован – могло пройти слишком мало времени для выработки антител. Поэтому необходимо повторное исследование через неделю. Если и оно не обнаружит антител, значит пациент не инфицирован вирусом SARS-Cov-2, но и защиты от инфекции в виде антител у него нет.
Выявление IgM при отсутствии IgG – говорит, что первый контакт с вирусом SARS-Cov-2 произошёл недавно – от 7 до 14 дней назад.
Антитела класса IgG
Появление IgG при положительном IgM – 100% доказательство того, что вирус проник в организм, и у пациента развивается инфицирование.
Наличие IgG при отрицательном IgM – свидетельство давнего заражения (более месяца) или давно перенесенного заболевания (возможно, годы назад).
Антитела класса IgА
IgА вырабатываются в слизистых оболочках при проникновении через них вируса. По времени появления они совпадают с IgM, то есть вырабатываются в самом начале.
Понимая динамику появления разных классов антител в организме, сопоставляя лабораторные данные с эпиданамнезом и клинической картиной, можно:
Экспресс-тест на антитела
Идеально – всех проверить на антитела. Оценить кривую нарастания заболеваемости, количество госпитализированных больных, а среди оставшихся – процент людей, уже имеющих защитные антитела. Это позволит понять, насколько население защищено от болезни и можно ли ослаблять карантин.
Если бы человечество смогло провести тотальный скрининг на антитела, мы бы справились с этой эпидемией гораздо эффективнее и быстрее.
Плазма с антителами против COVID-19
Плазма выздоровевших от COVID-19, это сыворотка с высоким содержанием IgG-антител. Она может помочь тяжелобольным, у которых иммунитет не может самостоятельно справиться с инфекцией.
Здесь метод ИФА – реальный «золотой ключик», позволяющий найти кандидата для донорства плазмы с антителами даже в семье, где часто болеют сразу несколько человек. И выздоровевший действительно может помочь больному, отдав ему часть своей плазмы.
Тесты на Коронавирус – Какие сдавать и что означают результаты?
Очень часто пациенты спрашивают – «А какой тест на Коронавирус мне сделать?», «Как расшифровать?» или «Брать ПЦР мазок или сдавать кровь?» и так далее.
Тест на Антитела к COVID-19
Направлен на выявление АТ IgM и IgG: Качественно «+/-» и Полуколичественно.
Исследуется – Венозная кровь
Результат может быть:
— Положительным (+);
— Отрицательным (-);
— Сомнительным.
Что такое сомнительный результат на Коронавирус?
Это когда величина концентрации исследуемого вещества находится на границе положительного и отрицательного (в так называемой «серой зоне»). Определение «сомнительный» является общепринятым лабораторным термином. В таком случае, с целью получения более определенного заключения (либо отрицательного, либо положительного) необходим, через некоторый промежуток времени, повторный забор и повторение процедуры, а значит необходимы расход реактивов и затрата рабочего времени медицинского персонала. Если и в этом случае значение остается сомнительным, то тогда прибегают к применению альтернативных, дополнительных методов исследования.
Таким образом, «сомнительный» итог (как и любой другой) является следствием объективных причин: биологических процессов, происходящих в организме пациента.
ПЦР-тест (Мазок) на Коронавирус
Предназначение у него одно – Определить есть ли вирус COVID-19 в организме в данный момент (Real-Time PCR)
В отличии от антител IgG этот анализ не покажет, белели ли Вы ранее. Он покажет только наличие вируса к моменту исследования. Как правило, именно он, требуется для получения справок об отсутствии коронавирусной инфекции.
Сам забор – очень прост.
Берется зондом из Ротоглотки
Способ проникновения – Неважен. Однако, большинству пациентов удобнее брать через ротовую полость.
В случае не обнаружения Коронавирусной инфекции по итогам ПЦР диагностики, по запросу, мы выдаем бланк международного образца.
Можете использовать его, если планируете перелет в ближайшее время.
Так какой же сдать мне?
Если же решили узнать для себя, то выбирать только Вам, например:
— Если Вы сдадите мазок – То узнаете болеете ли на данный момент или нет;
— Если же на АТ IgG, то узнаете – Болели ли ранее;
— А если на АТ IgM, то узнаете – Больны ли в данный момент.
Будете знать, что идет острая фаза – с 7 по 21 день.
Однако, если Вы болеете 3-6 дней, АТ IgM ничего не покажут, а вот мазок – Да.
Надеемся, что эта информация была полезна.
Лаборатория «Новые Медицинские Технологии» – Ждет Вас!
Мы поможем разобраться в выборе нужного вам исследования.
Наш центр уже более 17 лет занимается исследовательской работой в разных направлениях медицины. Имеет слаженный коллектив и конечно, опытных специалистов с большим стажем работы в медицине и диагностике.
Лаборатория имеет все необходимые сертификаты качества, которые представлены на сайте в соответствующем разделе.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Не является публичной офертой.18+
«Вероятность обнаружить вирус снижается». Когда нужно сдавать ПЦР-тест
В Роспотребнадзоре объяснили ложноотрицательные ПЦР-тесты при COVID-19
Ложноотрицательный результат теста на коронавирус может происходить из-за того, что инфицированный человек сдает анализ на поздних стадиях болезни. Такое мнение выразили в Роспотребнадзоре. Там подчеркнули, что вырастает шанс получить такой результат у больного COVID-19 после четвертого-пятого дня болезни.
При заражении COVID-19 у больного отсутствуют специфические признаки, которые характерны только для этой инфекции. Наиболее часто заразившийся сталкивается с респираторными симптомами, что может говорить не только о коронавирусе, но и ряде других заболеваний, включая грипп и ОРВИ.
По этой причине единственным способом диагностики коронавируса остается ПЦР-тестирование. Впрочем, в довольно большой доле случаев они оказываются недостоверными, о чем еще год назад говорили специалисты Минздрава, указывая на то, что 30-40% тестов дают ложноотрицательный результат. В частности, тогда считалось, что в большей части случаев на это влияют ошибки при заборе материала и качество самого теста.
Тем не менее существует и другое обоснование. По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессора Натальи Пшеничной, на результате анализа сказывается период заболевания, в который заболевший сдает ПЦР-тест. На ранних стадиях болезни получить положительный результат значительно выше.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — приводит слова специалиста РИА «Новости».
Общую картину по тестированию на COVID-19 также дополняет тот факт, что среди новых заболевших появляются и вакцинированные люди, но они при этом выделяют вирус в меньшем количестве и не такое продолжительное время, констатировала замдиректора Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Татьяна Руженцова.
Однако сомнительный или ложный результат может давать любая тестовая система. Эксперты неоднократно выражали мнение, что ложные результаты на коронавирус связаны связаны как с ошибками медработников, так и пациентов. Иными словами, речь идет о несоблюдении правил и рекомендаций по тестированию.
Еще одну версию выдвигал директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Газете «Известия» он рассказывал, что COVID-19 — специфический вирус в том плане, что его можно не обнаружить в доступном биоматериале. Если другие коронавирусы размножаются в носоглотке и ротоглотке, где их можно легко найти, то SARS-CoV-2 у значительной части больных присутствует только в бронхах.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, точность ПЦР-тестов на коронавирус, несмотря на их неоднозначную оценку, составляет 95%.
Вместе с этим в ВОЗ подчеркивают, что на результаты тестирования влияет очень много факторов. Это касается и процесса забора материала, и транспортировки, и хранения биоматериалов. Важно и то, правильно ли подготовлен пациент к сдаче анализа и проверена ли тест-система в конкретной лаборатории.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: rambler.ru
Код вставки на сайт
«Вероятность обнаружить вирус снижается». Когда нужно сдавать ПЦР-тест
В Роспотребнадзоре объяснили ложноотрицательные ПЦР-тесты при COVID-19
Ложноотрицательный результат теста на коронавирус может происходить из-за того, что инфицированный человек сдает анализ на поздних стадиях болезни. Такое мнение выразили в Роспотребнадзоре. Там подчеркнули, что вырастает шанс получить такой результат у больного COVID-19 после четвертого-пятого дня болезни.
При заражении COVID-19 у больного отсутствуют специфические признаки, которые характерны только для этой инфекции. Наиболее часто заразившийся сталкивается с респираторными симптомами, что может говорить не только о коронавирусе, но и ряде других заболеваний, включая грипп и ОРВИ.
По этой причине единственным способом диагностики коронавируса остается ПЦР-тестирование. Впрочем, в довольно большой доле случаев они оказываются недостоверными, о чем еще год назад говорили специалисты Минздрава, указывая на то, что 30-40% тестов дают ложноотрицательный результат. В частности, тогда считалось, что в большей части случаев на это влияют ошибки при заборе материала и качество самого теста.
Тем не менее существует и другое обоснование. По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора профессора Натальи Пшеничной, на результате анализа сказывается период заболевания, в который заболевший сдает ПЦР-тест. На ранних стадиях болезни получить положительный результат значительно выше.
«После четвертого-пятого дня болезни вероятность обнаружить вирус в носоглотке снижается, а респираторные симптомы могут быть в это время в самом разгаре. Если проводить тестирование в эти сроки, то можно получить отрицательный результат», — приводит слова специалиста РИА «Новости».
Общую картину по тестированию на COVID-19 также дополняет тот факт, что среди новых заболевших появляются и вакцинированные люди, но они при этом выделяют вирус в меньшем количестве и не такое продолжительное время, констатировала замдиректора Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Татьяна Руженцова.
Однако сомнительный или ложный результат может давать любая тестовая система. Эксперты неоднократно выражали мнение, что ложные результаты на коронавирус связаны связаны как с ошибками медработников, так и пациентов. Иными словами, речь идет о несоблюдении правил и рекомендаций по тестированию.
Еще одну версию выдвигал директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Газете «Известия» он рассказывал, что COVID-19 — специфический вирус в том плане, что его можно не обнаружить в доступном биоматериале. Если другие коронавирусы размножаются в носоглотке и ротоглотке, где их можно легко найти, то SARS-CoV-2 у значительной части больных присутствует только в бронхах.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, точность ПЦР-тестов на коронавирус, несмотря на их неоднозначную оценку, составляет 95%.
Вместе с этим в ВОЗ подчеркивают, что на результаты тестирования влияет очень много факторов. Это касается и процесса забора материала, и транспортировки, и хранения биоматериалов. Важно и то, правильно ли подготовлен пациент к сдаче анализа и проверена ли тест-система в конкретной лаборатории.