рейтинг тонометров при мерцательной аритмии
Возможен ли контроль артериального давления у больных с аритмиями с помощью автоматического тонометра?
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким р
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].
МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.
Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.
Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.
Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС
М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва
Рейтинг автоматических тонометров
Тонометр позволяет измерять уровень артериального давления и своевременно выявлять сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Наиболее удобны для пользователей автоматические модели. Благодаря компрессору, который нагнетает воздух, пациенту не приходится делать это самостоятельно. А высокоточный механизм измерения определяет верхнее и нижнее давление и выводит информацию на экран.
Каждый производитель стремится к тому, чтобы усовершенствовать выпускаемые измерители, сделать их более точными, комфортными в использовании и многофункциональными. Особое внимание специалисты уделяют надежности выдаваемых тонометром результатов, для чего постоянно совершенствуют алгоритмы обработки данных. Уровень производительности процессоров и программного обеспечения уже позволяют нам сказать, что современные автоматические тонометры обладают возможностями современных компьютеров. Именно поэтому мы составили рейтинг тонометров автоматических исходя из их точности и функциональности.
Виды тонометров автоматов
Различают 2 вида автоматических измерителей:
Рейтинг автоматических тонометров
В наш рейтинг тонометров автоматических мы включили запястные приборы и на плечо. Точность оценивается в зависимости от присвоенного тонометру класса точности, наличию международных сертификатов и заключений авторитетных сообществ, таких как:
Наш рейтинг: 10/10
Вся измерительная техника марки Omron апробирована Британским Обществом Гипертензии (BIHS) и Американской Ассоциацией прогрессивного использования медицинского оборудования (AAMI). Качество и надежность японских тонометров получили самые высокие оценки от ведущих экспертных обществ. Если говорить о данной модели, то в отличие от иных приборов, она оснащена функцией двойной проверки точности. Тонометр оборудован двумя датчиками, один из которых «контролирует» показания основного. Устройство одно из немногих можно рекомендовать пациентам, страдающим мерцательной аритмией. Индивидуализировать работу прибора помогает интеллектуальный алгоритм Intellisense. В целом тонометр комфортен в использовании. Устройство оснащено индикаторами аритмии, движения, графическим индикатором уровня давления и памятью для двоих пользователей.
Наш рейтинг: 10/10
Автоматический тонометр отличается современным оснащением и надежностью. Прибор укомплектован инновационной манжетой Intelli Wrap, которая гарантирует точные результаты при любом положении манжеты. Интеллектуальная технология Intellisense обеспечивает индивидуальный подход к каждому пользователю. Тонометр оснащен графическим индикатором давления, аритмии, правильной фиксации манжеты и движения. Светодиоды помогают лучше ориентироваться в процедуре, а память на двоих позволит целиком положиться на устройство и не записывать результаты измерений.
Наш рейтинг: 9/10
Точность измерителей Microlife (Швейцария) проверена в ходе клинических испытаний и подтверждена Британским Гипертоническим Обществом (BIHS). Тонометры аттестованы по протоколу Европейского Общества Артериальной Гипертензии (ESH). Данная модель производителя оснащена Afib-технологией, которая призвана выявлять мерцательную аритмию, и справляется с задачей на 100%. Своевременно начатое лечение мерцательной аритмии снижает риск инсульта. Технология МАМ проводит 3 последовательных измерения, анализирует результаты и выводит наиболее точные показания. На надежность данных не влияет наличие аритмии, волнение или двигательная активность пользователя. Тонометр оснащен памятью и обладает привлекательным современным дизайном.
Наш рейтинг: 10/10
Клиническая достоверность автоматического тонометра соответствует стандарту EN 1060. Все тонометры Hartmann производятся в Германии. Уникальность модели заключается в возможности осуществлять 2 вида измерений: методом Короткова и осциллометрическим. Благодаря двойной методике измерения пользователь получает наиболее точные показания. Прибор комфортен в использовании. Оснащен памятью на двоих пациентов, большим экраном и экономичным характером работы.
Наш рейтинг: 9/10
В ходе клинических испытаний немецкому тонометру был присвоен высший класс точности А/А по BHS-стандарту. Прибор оснащен индикаторами аритмии, пульса, времени и даты. Устройство запоминает большой объем данных и выводит результаты на крупный дисплей. Манжета тонометра не имеет в составе латекса, а корпус изготовлен из ударопрочного АБС-пластика.
Наш рейтинг: 9/10
Данная модель относится к последним разработкам японского производителя. Ее отличает широкий функционал, возможность получать точные данные измерения и проводить процедуру с комфортом для пациента. Прибор русифицирован, манжета не содержит латекс. Устройство оснащено цветной шкалой ВОЗ, индикаторами движения, правильного положения манжеты, аритмии, памятью и возможностью получать среднеарифметические данные по давлению.
Наш рейтинг: 9/10
Измерители B.Well (Швейцария) соответствуют требованиям к точности и метрологическим стандартам, принятым в России. В продажу поступают только тонометры, прошедшие процедуру поверки. Все приборы производителя рекомендованы к использованию Российским Кардиологическим Обществом (РКО). Данный тонометр идеален по соотношению высокого качества и демократичной стоимости. Прибор укомплектован анатомической манжетой. Подсветка позволяет использовать устройство в темноте и помогает лучшему рассмотрению результатов. Интеллектуальная технология индивидуализирует процедуру измерения. Тонометр оснащен объемной памятью, индикаторами правильной фиксации манжеты, аритмии и шкалой давления.
Наш рейтинг: 9/10
Точный и удобный тонометр на запястье с широким функционалом. Прибор оснащен световой и аудио индикацией, эргономичной манжетой, памятью на двоих пользователей, индикаторами аритмии и движения и графическим индикатором уровня давления. Технология Intellisense™ оптимизирует процесс измерения.
Наш рейтинг: 8/10
Точный тонометр, оснащенный индикатором аритмии, памятью и большим дисплеем. Уникальность прибора заключается в возможности передачи данных на иное устройство по Bluetooth. Тонометр совместим с мобильными системами на платформе iOS и Android.
Наш рейтинг: 8/10
Тонометр сделан в Германии, обладает высокой точностью, погрешность при измерении не превышает 3 ммНд. Прибор так же оснащен функцией передачи данных через Bluetooth на мобильные устройства на платформах iOS и Android. Устройство определяет уровень давления уже во время накачки манжеты и не перекачивает ее. Прибор оснащен индикатором аритмии, большим дисплеем, цветной шкалой ВОЗ и двумя слотами памяти.
Наш рейтинг тонометров автоматических включил в себя самые точные, надежные и функциональные модели от разных производителей. Надеемся, что после ознакомления с обзором, выбор тонометра будет простым!
Мерцательная аритмия
Большинство из Вас знает, что сердечный цикл это последовательные сокращения камер сердца, при котором происходит сокращение сначала предсердий, а затем желудочков, данная очередность способствует эффективной работе сердца. При аритмии (в нашем случае мерцательной) выпадает одна из фаз сердечного цикла, а конкретнее сокращение предсердий.
Таким образом, мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – такое нарушение ритма сердца, при котором сопровождается частое, беспорядочное сокращение предсердий (фибрилляций). При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений может достигать до 300-600 в минуту (в норме от 60 до 90 в минуту). При длительно текущем эпизоде мерцательной аритмии возрастает риск формирования тромбов, которые в последствие могут привести к острому нарушению мозгового кровообращения (ишемическим инсультам) и острой артериальной недостаточности артерий верхних или нижних конечностей.
Причины мерцательной аритмии
Выделяют множество причин, при которых развивается данное заболевание. Это может быть как сердечная патология, так и любая другая болезнь органов, а также внешние факторы воздействия на организм. Вот наиболее частые из них:
Симптомы фибрилляций предсердий
Симптомы мерцательной аритмии зависят от ряда причин:
Наиболее тяжело переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Данная форма характерна учащенным сердцебиением, перебоями и болями в сердце, одышку, которая возрастает при физическом напряжении. При пароксизмальной форме мерцательной аритмии симптомы могут ощущаться по-разному. Большинство пациентов не замечают, что у них произошел срыв ритма и выявляют это только при медицинском обследовании.
Основными симптомами мерцательной аритмии являются:
Симптомы мерцательной аритмии в основном сразу пропадают после восстановления нормального сердечного ритма. Пациенты, у которых постоянная форма мерцательной аритмии, в дальнейшем не замечают симптомов.
Как выявить мерцательную аритмию
На данный момент имеется множество эффективных и современных методов в лечении и диагностике мерцательной аритмии. Своевременные и точные результаты диагностики – успех в лечении мерцательной аритмии. Для выявления аритмии используют такие исследования, как
Один из наиболее эффективных методов диагностики. С помощью данного метода уточняется ритм сердца, продолжительность пароксизмов, уточняется форма мерцательной аритмии.
Еще одним способом наблюдения за аритмией является технология AFIB. В современных электронных тонометрах присутствует данная технология, которая при ежедневном измерении давления, позволяет выявить наличие мерцательной аритмии, что может предупредить такие серьезные последствия мерцательной аритмии как инсульты, острые артериальные недостаточности (закупорка тромбами сосудов различной локализации).
Профилактика мерцательной аритмии
Заключение
В заключении хотелось бы выделить важность своевременного и раннего выявления данного заболевания. Ведь, чем раньше выявить симптомы и причины мерцательной аритмии, тем быстрее можно будет начать бороться с этим недугом и избегнуть столь значимых осложнений, которые были описаны выше.
Тонометры для измерения давления: рейтинг-2021 по версии ФАН
Тонометр — вещь в доме нужная, и с этим вряд ли можно поспорить. Многие ошибочно полагают, что этот прибор необходим только пожилым людям, но это не так, ведь приступы плохого самочувствия на фоне повышенного или, наоборот, пониженного артериального давления случаются и у молодых людей. Да и в целом, знать свои показатели будет отнюдь не лишним и для тех, кто считает себя вполне здоровым человеком.
По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смерти пациентов различного возраста. Как известно, предупрежден — значит вооружен, поэтому медики настоятельно рекомендуют контролировать свое давление и пульс. Лучший помощник в этом деле — тонометр. Во многих домах до сих пор хранятся устаревшие механические модели, которые, справедливости ради, дают достаточно точные показания, но при этом не слишком удобны в использовании и требуют определенной сноровки.
На рынке представлен большой ассортимент современных автоматических устройств с целым набором дополнительных функций. Журналист ФАН решил разобраться, как правильно выбрать самый точный и надежный тонометр для домашнего использования.
Какие бывают разновидности тонометров
Не все знают, но первые тонометры были ртутными и немного напоминали термометры. Прибор носил сложное название «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» по имени итальянского ученого, ставшего его создателем, и весьма неплохо справлялся со своими обязанностями, но был сложным в использовании и к тому же опасным — стеклянную колбочку со ртутью было легко повредить.
Конечно, сейчас таким сложным и небезопасным приспособлением никто не пользуется, на смену ему пришли куда более удобные и не менее точные аппараты.
На сегодняшний день существует три основные разновидности тонометров. Остановимся на подробнее на каждой из них.
Механические
Классический вариант, имевшийся практически в каждом доме. Медики ценят его за высокую точность показаний, но предупреждают, что таким прибором нужно уметь пользоваться, иначе полученная информация будет неточной.
Аускультативный метод измерения был изобретен еще в начале XX века русским ученым, врачом-хирургом Николаем Коротковым. До прослушивания при помощи стетоскопом доктора использовали пальпацию.
Принцип работы механического тонометра состоит в следующем: на руку пациента в районе предплечья надевается специальная манжета, которая фиксируется при помощи липучки. Специальная помпа нагнетает воздух в манжете до такой степени, чтобы артерия оказалась полностью пережатой. Врач определяет прекращение тока крови по отсутствию соответствующих звуков через стетоскоп. Затем для наибольшей точности давление повышают еще немного, а затем очень постепенно выпускают воздух. В момент, когда появляются первые шумы, манометр фиксирует показатель систолического (или верхнего) давления. Кровоток постепенно восстанавливается, и измеряющий слышит так называемые тоны Короткова. С полным открытием артерии шумы пропадают, а цифры на манометре показывают диастолическое (нижнее) давление.
Несмотря на то, что данный тип приборов по-прежнему довольно часто используют в медицинских учреждениях, он имеет ряд существенных недостатков:
— метод требует от измеряющего некоторой подготовки;
— самостоятельное нагнетание воздуха с помощью помпы повышает показатели на 10-15 мм рт. ст.;
— пожилые люди в силу физиологического снижения слуха и зрения могут неправильно увидеть цифры на манометре или услышать тоны в стетоскопе;
— неправильная техника нагнетания и стравливания воздуха может искажать результаты;
— прибор нужно регулярно калибровать.
Автоматические
Значительно более удобное приспособление, с управлением которым справится даже ребенок. За человека в данном случае всю работу сделает техника. От пациента понадобится лишь правильно надеть манжету и нажать кнопку, чтобы начать измерения.
Прибор фиксирует колебания давления воздуха в манжете, создаваемые кровотоком на пережатой артерии. Умный аппарат регистрирует их и выдает на монитор в цифровом выражении. Такая методика носит название осциллометрической.
Такие приборы умеют определять не только давление, но и частоту сердечных сокращений, а также улавливает наличие аритмии. Кроме того, полученная информация сохраняется в памяти устройства и может быть перенесена на компьютер.
Полуавтоматические
Как и более продвинутый аналог работают за счет осциллометрического метода, но здесь все же придется поработать руками — воздух нагнетается с помощью помпы, а вот стравливается под воздействием автоматики.
Как жить с мерцательной аритмией
Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.
При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.
Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.
В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).
Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.
Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.
В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
1.По механизмам развития;
A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:
Основными причинами развития МА являются:
5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)
7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)
8.обострение любой сопутствующей патологии
9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии
МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.
В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.
Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.
В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии
Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.
Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.
В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.
В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:
профилактика инсульта и тромбоэмболий
При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.
Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.
профилактика развития сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.
С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).
3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.
Виды хирургического лечения МА:
Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.
После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.
Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.