рейтинг обезболивающих таблеток при суставных болях
Мир анальгетических препаратов
Поделиться:
Когда мы просим провизора или фармацевта посоветовать что-то обезболивающее, то вместо простого ответа зачастую слышим множество непростых вопросов. Что болит? Как долго? У кого? Была ли язва? «Неужели нельзя сказать четко и ясно?» — закрадывается невольная мысль. К сожалению, и в самом деле определиться с анальгетиками не так просто.
Лекарства против боли — какие они?
Даже фармакологи путаются в огромном количестве анальгетиков, и потому разные справочники приводят разные типы классификации обезболивающих лекарств. Однако все источники сходятся в одном: анальгетики — это огромная группа препаратов, которые купируют боль, не вызывая при этом анестезию.
К обезболивающим препаратам относятся:
Пять обширных подгрупп — действительно, есть над чем задуматься. Чтобы уделить основным обезболивающим хотя бы несколько слов, понадобится немало времени и строк. В помощь фармацевтам и, конечно же, потребителям мы начинаем цикл статей, посвященный обезболивающим препаратам, и в первой поговорим об опиоидах, парацетамоле и менее известных специфических анальгетиках.
Опиум для народа
Эйфория, душевный комфорт и прочие «радужные» последствия вместе с быстрым привыканием стали причиной того, что лекарства эти сегодня находятся за семью печатями. Кстати, за свою вполне длительную фармкарьеру я ни разу не держала в руках «настоящий» наркотический анальгетик. Конечно, если не считать таковым знаменитый трамадол.
В отличие от опиоидов трамадол имеет синтетическое происхождение: он представляет собой смесь двух стереоизомеров, которые имеют различную анальгетическую активность и дополняют действие друг друга. Подавляющее большинство фармакологических справочников не относят трамадол к наркотическим анальгетикам, выделяя ему почетное место в подгруппе опиоидных ненаркотических обезболивающих.
Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Читайте также: И все же препарат имеет множество побочных эффектов, легко вступает во взаимодействие с другими лекарствами, может способствовать развитию привыкания, а потому его применение жестко контролируется в большинстве стран мира, в том числе и в России.
Парацетамол: безопасность под вопросом?
Один из самых популярных и, казалось бы, хорошо переносимых анальгетиков — парацетамол. Однако переносимость его в последнее время вызывает все больше споров в среде фармакологов.
Парацетамол, или ацетаминофен, — анальгетик, купирующий легкую и умеренную боль различного происхождения: боль на фоне остеоартроза, головную боль, боль в спине и др. Кроме того, он применяется в качестве жаропонижающего средства, в том числе у младенцев и беременных женщин.
Исследования показали, что применение парацетамола во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития, в связи с чем препарат используют и в акушерской практике. Но голоса оптимистов все чаще стали заглушаться мнением скептиков. Так, появилась информация о том, что прием парацетамола во время беременности повышает риск развития астмы у ребенка в будущем.
В 2013 году стало известно, что частый прием препарата чреват хоть и очень редкими, зато крайне опасными кожными побочными реакциями. Доказано, что передозировка парацетамола может привести к фатальному повреждению печени.
В общем, невинный образ «безвредного лекарства» сегодня несколько подпорчен, и тем не менее парацетамол занимает одну из ведущих позиций в когорте анальгетиков и до сих пор считается одним из самых безопасных.
На разные случаи жизни
Следующая подгруппа включает несколько разномастных рецептурных обезболивающих препаратов.
В категории малоизвестных анальгетиков:
И наибольшая опасность таится в самолечении препаратами, доступными для широкого применения, — НПВП, о которых мы с вами поговорим в следующей статье.
Товары по теме: [product strict=»парацетамол»](парацетамол), [product strict=»флупиртин»](флупиртин), [product strict=»амитриптилин»](амитриптилин), [product strict=»карбамазепин»](карбамазепин), [product strict=»габапентин»](габапентин)
Нестероидные противовоспалительные препараты
Поделиться:
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.
Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.
Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом
Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.
Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.
Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.
Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.
Сомнительный анальгин?
Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.
Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.
Диклофенак сотоварищи
Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.
Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.
Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.
Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.
Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.
И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.
Коксибы: последнее слово фармакологии
Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.
Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.
Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.
Товары по теме: [product](ацетилсалициловая кислота), [product](анальгин), [product](ибупрофен), [product](напроксен), [product](кетопрофен), [product](индометацин), [product](кеторолак), [product](ацеклофенак), [product](диклофенак), [product](пироксикам), [product](мелоксикам), [product](аркоксиа), [product](целекоксиб), [product](эторикоксиб), [product](акьюлар), [product](кетанов), [product](кеторол), [product](кетокам), [product](кетофрил), [product](долак), [product](аленталь), [product](аэртал), [product](наклофен), [product](мовалис), [product](либерум), [product](артрозан), [product](мирлокс), [product](амелотекс), [product](брутан), [product](ибуклин), [product](некст), [product](нурофен), [product](налгезин), [product](кетонал), [product](метиндол ретард), [product](коплавикс), [product](агренокс), [product](экседрин), [product](кардиомагнил), [product](кардиаск), [product](аспирин), [product](цитрамон), [product](тромбо АСС), [product](ацекардол), [product](аскофен-П), [product](аспикор), [product](тромбопол)
Обезболивающие мази: грамотная консультация
Отвечаем на вопросы покупателей о топических НПВС — про их эффективность, нанесение и безопасные сочетания
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — один из наиболее ходовых товаров аптечного ассортимента. Их назначают в ходе терапии целого ряда заболеваний и состояний, причем зачастую целыми курсами. Даже имея четкие указания лечащего врача, многие соотечественники сомневаются и ищут информацию об ЛС в интернете. А затем приходят в аптеку и задают вопросы провизору, надеясь оправдать свои догадки или развеять сомнения. В этой ситуации первостольнику необходимо, с одной стороны, помочь посетителю аптеки, а с другой — не брать на себя роль врача. Именно в этом ключе мы и раскроем сегодня тему топических НПВС — в виде грамотных ответов на вопросы покупателей.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?
Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность НПВС в форме мази не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение противовоспалительных мазей (совместно с приемом парацетамола) [1–5].
Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.
Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].
Какой из топических НПВС лучше?
Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене. Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано. Эффективность других нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами [2, 8].
Вспомогательные вещества в составе местной формы НПВС имеют значение?
Да, они улучшают проницаемость кожи и, возможно, определенным образом усиливают терапевтический эффект. В отдельных исследованиях было продемонстрировано, что, например, местные препараты диклофенака с диметилсульфоксидом (ДМСО) и диклофенака диэтиламин 1,16 % проникают через кожу быстрее, чем «обычные» гели с диклофенаком натрия. Кроме того, ДМСО сам по себе способен оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Твердых доказательств увеличения обезболивающего эффекта за счет перечисленных добавок нет, однако их использование как минимум помогает преодолевать индивидуальные особенности кожи [7, 9–11].
Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?
Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием [12, 13].
Можно ли употреблять топические НПВС при эрозиях или язвах желудка?
Согласно инструкциям, можно «с осторожностью». Концентрация активного вещества в плазме крови после использования топических НПВС составляет менее 10 % от той, что достигается пероральным приемом. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании местных форм НПВС не отличается от таковой при втирании плацебо и значительно ниже, чем при использовании системных средств. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 14].
Можно ли использовать топические формы НПВС при наличии аллергии на тот же препарат в пероральной и/или парентеральной форме?
Нельзя, причем даже в том случае, если есть аллергия на другое НПВС. Несмотря на низкое поступление активного вещества в системный кровоток при местном использовании, при наличии сенсибилизации к какому‑либо НПВС риск развития серьезных аллергических реакций сохраняется. Это правило действует и в обратном порядке: при развитии контактного дерматита после применения какого‑либо местного НПВС, не рекомендуется использовать его системные формы [15, 16].
Можно наносить мази нестероидные противовоспалительные под повязку?
Не рекомендуется, если нет прямых врачебных указаний. Использование марлевых, а тем более окклюзионных повязок приводит к значительному и непрогнозируемому поступлению активного вещества в подлежащие ткани. Это может несколько усилить терапевтический эффект, но и увеличивает шансы развития нежелательных реакций.
Через какое время после использования топического НПВС разрешены водные процедуры?
Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?
Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.
0 комментариев 35204 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Средства применяемые при ревматических болях в суставах часть 1
АПИЗАРТРОН (Apisarthron)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает местное раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее (обезболивающее) действие. Вызывает гиперемию (покраснение) и повышение температуры кожи в месте нанесения.
Показания к применению. Миалгии (боль в мышцах) и артралгии (суставная боль) при ревматизме и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Невриты (воспаление нерва). Растяжения мышц и связок. Для разогревающего массажа мышц до и после занятий спортом.
Способ применения и дозы. На участок кожи в болезненной области наносят полоску мази длиной 3-5 см, распределяют ее тонким слоем, затем (через 2-5 мин)
после появления покраснения и чувства тепла следует медленно и интенсивно втирать массажными движениями в кожу. Обработанные места рекомендуется держать в тепле. Мазь применяется по 2-3 раза ежедневно до исчезновения симптомов.
Не следует допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности.
Побочное действие. Возможны кожные аллергические реакции в месте нанесения препарата.
Противопоказания. Острые артриты (воспаление сустава), заболевания кожи, выраженные нарушения функции почек и печени, беременность, повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 20 г. В 100 г мази содержится пчелиного яда 100 ед., метилсалицилата 10 г. аллилизотиоцианата 1 г, аквазоли «роймакур» 2 г.
рапсового масла 2 г, этанола, денатурированного камфорой, 2 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
АПИЗАРТРОННОВЫЙ (Apisarthron new)
Препарат пчелиного ада.
Фармакологическое действие. Противовоспалительное и болеутоляющее средство.
Показания к применению. В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства при миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющиеся по ходу нерва) и полиартритах (воспалении нескольких суставов) для растирания.
Способ применения и дозы. Втирают ежедневно в кожу (в месте наибольшей болезненности) по 2-5 г.
Условия хранения. При температуре не выше +8 «С.
АПИФОР (Apiphor)
Фармакологическое действие. Противовоспалительное и болеутоляющее средство.
Показания к применению. Полиартриты (воспаление нескольких суставов), миозиты (воспаление мышц), радикулит, заболевания периферических сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей/ и др.), келоидные рубцы (разрастание соединительной ткани кожи на месте раны) после ожогов и др.
Побочное действие. При повышенной чувствительности аллергические реакции.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость пчелиного яда, заболевания печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, диабет, новообразования, тяжелые инфекционные заболевания, сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), кахексия (крайняя степень истощения), декомпенсация сердечно-сосудистой системы (резкое уменьшение насосной функции сердца), заболевания крови.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,001 г лиофилизированного (высушенного путем замораживания в вакууме) пчелиного ада, в упаковке по 25 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ВИПРАКСИН (Vipraxinum)
Водный раствор ада гадюки обыкновенной.
Фармакологическое действие. Противовоспалительное, болеутоляющее и рассасывающее средство.
Показания к применению. Невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), артрит (воспаление сустава), миозит (воспаление мышц), хронические неспецифические моно- и полиартриты (воспаление одного и нескольких суставов), радикулит и др.
Побочное действие. Индивидуальная повышенная реакция, быстро проходящая болезненность и отечность в месте введения.
Противопоказания. Активный туберкулез легких, лихорадочные (сопровождающиеся резким повышением температуры тела) состояния, кахексия (крайняя степень истощения), склонность к ангиоспазмам (спазмам /резкому сужению просвета/ сосудов), нарушения функции печени и почек.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте.
ВИПРАТОКС (Vipratox)
Фармакологическое действие. Противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) средство.
Способ применения и дозы. Применяют местно. Небольшое количество мази (3-6 г) наносят на болезненные участки и втирают до полного всасывания 1-2 раза в сутки. Эффект препарата усиливается предварительной горячей ванной или при местном тепловом воздействии.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Мазь (линимент) в тубах по 45 г. В 100 г линимента содержится яда разных змей 0,0001 г, метилсалицилата 6 г, камфоры 3 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
ВИПРОСАЛ (Viprosalum)
Фармакологическое действие. Болеутоляющее и противовоспалительное средство.
Показания к применению. Ревматические боли, невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), ишиас (радикулит пояснично-крестцовый), люмбаго (приступообразная интенсивная боль в поясничной области).
Побочное действие. Возможны кожные аллергические реакции.
Условия хранения. В прохладном месте.
ВИПРОСАЛ В (ViprosalumВ)
Фармакологическое действие. Болеутоляющее и противовоспалительное средство.
Показания к применению. При ревматической боли, невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (пояснично-крестцовом радикулите), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области).
Условия хранения. В прохладном месте.
ВИРАПИН (Virapin)
Фармакологическое действие. Болеутоляющее и противовоспалительное средство.
Показания к применению. При ревматизме, неспецифических полиартритах (воспалении нескольких суставов), миозите (воспалении мышц), радикулите, ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва).
Условия хранения. В прохладном месте.
НАЯКСИН (Najaxinum)
Препарат, изготовленный из сухого яда среднеазиатской кобры (NajanaiaoxianaE.). В 1 мл водного раствора содержится 1 мг сухого нативного яда и 4 мг новокаина гидрохлорида.
Показания к применению. Болевой синдром при различных заболеваниях периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия тройничного нерва /боль, распространяющаяся по ходу лицевого нерва/ и невриты /воспаление нерва/ различной причины).
Противопоказания. Туберкулез легких, порок сердца, лихорадочное состояние (резкое повышение температуры тела), беременность и период лактации (молокоотделения), органические поражения печени и почек.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл для инъекций, в упаковке 10 штук.
Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте.
ФОРАПИН (Forapinum)
Показания к применению. Ревматические боли в мышцах и суставах, ишиас (радикулит), переохлаждение, профилактика и терапия спортивных травм.
Способ применения и дозы. Применяют местно. Наносят тонким слоем на кожу пораженного участка и сильно растирают.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность. Не назначают детям до 5 лет.
Форма выпуска. Линимент в тубах по 100 г; мазь в тубах по 50 и 100 г. В 100 г линимента содержится лиофилизированного (высушенного путем замораживания под вакуумом) стандартизированного пчелиного яда 0,0009 г, борнилсалицилата 1,5 г, метилникотината 2 г. В 100 г мази содержится лиофилизированного стандартизированного пчелиного яда 0,0003 г, бензилникотината 1 г, борнилсалицилата 3 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
ФОРАПИН Е (ForapinE)
Показания к применению. Артрит (воспаление сустава), периартрит (заболевание суставов), остеоартроз (болезнь суставов), тендовагинит (воспаление сухожилий), бурсит (воспаление суставной сумки), миалгии (боль в мышцах), мышечный ревматизм, травматическое воспаление опорно-двигательного аппарата, нарушения периферического кровообращения.
Способ применения и дозы. Полоску мази или линимента длиной 1-3 см наносят на кожу и равномерно распределяют тонким слоем. Через 2-10 мин появляется ощущение жжения, после чего массирующими движениями препарат втирают полностью до появления ощущения тепла. В последующие дни дозу удваивают. Нанесение препарата проводят 1-2 раза в сутки. После 4-х дней лечения можно сделать однодневный перерыв.
После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки. Избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
УНГАПИВЕН (Ungapiven)
Фармакологическое действие. Оказывает анальгезирующее (обезболивающее) и противовоспалительное действие.
Показания к применению. Назначают при артритах (воспалении сустава), артрозах (болезни сустава), остеохондрозе (заболевании позвоночника, связанном с нарушением обмена веществ в межпозвоночных дисках и костной ткани), радикулитах, миалгии (мышечной боли), миозитах (воспалении мышц), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области).
Форма выпуска. Мазь в алюминиевых тубах по 30 г. Содержит в 100 г пчелиного яда 0,06 г с добавлением полиэтиленоксида.
Условия хранения. В прохладном месте.
Лекарственные средства на основе веществ природного происхождения
БИШОФИТ (Bishofit)
Фармакологическое действие. Бишофит является природным минералом, включающим хлоридно-магниево-натриевый комплекс, йод, бром, железо и другие элементы. Добывается в виде рассола при бурении скважин.
Оказывает умеренное противовоспалительное и анальгезируюшее (обезболеваюшее) действие при хронических воспалительных заболеваниях.
Показания к применению. Бишофит разрешен к применению в качестве наружного бальнеологического (минеральные воды, лечебные грязи) средства при деформирующих артрозах (болезнях суставов), ревматоидном артрите (инфекшгонно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), радикулите, люмбалгии (приступообразной интенсивной боли в поясничной области) и других хронических воспалительных и дистрофических (связанных с нарушением питания ткани) заболеваниях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата.
Побочное действие. При ежедневном и слишком длительном применении бишофита возможны раздражение тканей, кожные аллергические реакции.
В случае обострения процесса и непереносимости процедур прием препарата прекращают. Не следует накладывать компресс при заболеваниях кожи в болезненной области.
Форма выпуска. Отпускается бишофит в стеклянной таре.
Условия хранения. При комнатной температуре.
БИШОЛИН (Bisholin)
Противопоказания. Применение пасты противопоказано при заболеваниях кожи в области ее нанесения.
Форма выпуска. Паста.
Условия хранения. В плотно закрытой таре при комнатной температуре.
ГУМИЗОЛЬ (Gumisolum)
Препарат морской (хаапсалуской) лечебной грязи. Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор. Показания к применению. Хронические и подострые радикулиты, плекситы (поражение нервного сплетения),
невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), ревматический артрит (воспаление крупных и средних суставов конечностей в период ревматичской атаки) неактивная форма, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), артроз (болезнь суставов), хронические заболевания среднего уха, придаточных пазух носа, фарингиты (воспаление глотки), риниты (воспаление слизистой оболочки носа) и др.
Противопоказания. Острые лихорадочные (сопровождающиеся резким повышением температуры тела) заболевания, декомпенсированный порок сердца, выраженный атеросклероз и тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), активная форма туберкулеза, нарушения функции печени и почек, опухоли, психозы.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ (Choleconservatamedicata)
Препарат, содержащий натуральную желчь убойного скота.
Фармакологическое действие. Обезболеваюшее, противовоспалительное и рассасывающее средство.
Показания к применению. Наружное обезболивающее и рассасывающее средство при острых и хронических артрозах (болезнях суставов), артритах (воспалении сустава), бурситах (воспалении суставной сумки), тендовагинитах (воспалении сухожилий), спондилоартрозе (заболевании позвоночника), вторичном радикулите.
Побочное действие. В отдельных случаях раздражение кожи.
Противопоказания. Нарушение целостности кожи, воспалительные и гнойничковые поражения кожи, лимфангиниты (воспаление лимфатических сосудов), лимфадениты (воспаление лимфатических узлов).
Форма выпуска. Флаконы по 250 мл.
Условия хранения. В прохладном месте.
ЛИНИМЕНТ «АЛОРОМ» (Linimentum «Alorom»)
Комплексный препарат, содержащий экстракт ромашки жидкий, сок алоэ, экстракт календулы жидкий, масло касторовое, эмульгатор, ментол и масло эвкалиптовое. Однородная густая масса светло-коричневого цвета со специфическим запахом.
Фармакологическое действие. Обезболеваюшее, противовоспалительное и рассасывающее средство.
Показания к применению. Применяют в качестве местного противовоспалительного и болеутоляющего средства при артрите (воспалении сустава), плексите (поражении нервного сплетения), радикулите, миалгии (боли в мышцах), тендовагините (воспалении сухожилий), а также для профилактики пролежней.
Противопоказания. Линимент нельзя наносить на поврежденную кожу.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (OleumTerebinthinaerectificatum)
Скипидар очищенный. Эфирное масло, получаемое перегонкой живииы из сосны обыкновенной (FinnssilvestrisL.), сем. сосновых (Pinaceae).
Фармакологическое действие. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и антисептическое (обеззараживающее) действие. Отвлекающее действие связано со способностью скипидара (также как и других эфирных масел) проникать через эпидермис (поверхностный слой кожи) и вызывать в организме рефлекторные изменения в результате раздражения рецепторов кожи; определенную роль играет также освобождение из кожи биологически активных веществ, в частности, гистамина.
Показания к применению. При невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), миозитах (воспалении мышц), люмбоишиалгии (пояснично-крестцовых болях), ревматизме, иногда применяют внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах (воспалении бронхов, протекающих с выделением зловонной слизисто-гнойной мокроты), бронхоэктазии (заболевании легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных мокротой) и других заболеваниях легких.
Способ применения и дозы. Применяют главным образом наружно в мазях и линиментах для растирания; иногда внутрь и для ингаляций.
Противопоказания. Поражения паренхимы (структурно-функциональных элементов) печени и почек.
Форма выпуска. Во флаконах по 50 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ЛИНИМЕНТ СКИПИДАРНЫЙ СЛОЖНЫЙ (LinimentumoleiTerebinthinaecompositum)
Содержит 40 мл масла терпентинного очищенного, 20 мл хлороформа, 40 мл масла беленного или дурманного.
Показания к применению. Применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), миозите (воспалении мышц), ревматизме.
Способ применения и дозы. Наружно для растирания.
Форма выпуска. Во флаконах по 80 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
МАЗЬ СКИПИДАРНАЯ (Unguentum terebinthinae)
Состав: масла терпентинного очищенного 20 г, эмульсии консистентной (вода/вазелин) 80 г.
Показания к применению. При артритах (воспалении сустава), миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) для растираний.
Способ применения и дозы. Втирают в кожу болезненной области.
Форма выпуска. В упаковке по 50 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
МАЗЬ «ГЕВКАМЕН» (Unguentum «Geucamenum»)
Показания к применению. Применяют наружно как отвлекающее и обезболивающее средство при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), миалгиях (боли в мышцах) и др.
Способ применения и дозы. Втирают по 2-3 г 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же. как для мази «эфкамон».
Форма выпуска. В стеклянных банках по 40 г. Содержит 18 г ментола рацемического (или масла мятного 22,5 г), по 10 г камфоры и масла эвкалиптового; 1 г масла гвоздичного, парафина медицинского и вазелина медицинского до 100 г.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
МАЗЬ «ЭФКАМОН» (Unguentum «Efcamonum»)
Фармакологическое действие. Втирание мази в кожу вызывает расширение поверхностных сосудов, ощущение теплоты и улучшение кровообращения в коже и подкожной клетчатке.
Показания к применению. Применяют при артритах (воспалении сустава), миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и т. п.
Способ применения и дозы. Втирают в кожу по 2-3 г 2-3 раза в день, покрывают теплой повязкой.
Побочное действие. Раздражение кожи.
Противопоказания. При сильном раздражении кожи втирания прекращают. Мазь не следует наносить на поврежденную кожу.
Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 10 г. Содержит 10 г камфоры, по 3 г масел гвоздичного и эфирного горчичного, 7 г эвкалиптового, 14 г ментола, 8 г метил-салицилата, 4 г настойки стручкового перца, 4,4 г парафина, до 100 г спермацета и вазелина.
Условия хранения. В прохладном месте.
МУРАВЬИНЫЙ СПИРТ (Spiritus formacicus)
Фармакологическое действие.Раздражающее средство.
Показания к применению. Как раздражающее кожу средство при миозитах (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. для растираний.
Способ применения и дозы. Втирают в кожу 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах по 40 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.