Ретикулярный варикоз нижних конечностей что это такое
Что такое ретикулярный варикоз?
Что такое ретикулярный варикоз нижних конечностей и как его лечить? Симптомы, признаки, советы и рекомендации.
Есть несколько видов заболевания вен. Пожалуй, все слышали о варикозном расширении и сосудистых звездочках. Специалисты выделяют еще одну форму варикозной болезни — ретикулярный подкожный варикоз. Разбираемся, чем он отличается от варикозного расширения вен, каковы его особенности и симптомы [1].
Что такое ретикулярный варикоз вен нижних конечностей?
Варикозное расширение вен — это темно-синие или фиолетовые вены, которые выступают над поверхностью кожи. Их диаметр — от 2,5 мм и больше [2]. Сосудистые звездочки обычно крошечные — 1–1,5 мм.
Ретикулярные вены занимают промежуточное положение: их диаметр — около 2 мм. Чаще всего они сине-зеленого или пурпурного цвета. Развиваются на тыльной стороне ног, в области лодыжек или колен. Возле таких вен могут появляться скопления сосудистых звездочек [3].
Иногда ретикулярный варикоз голеней называют «питательные вены» из-за того, что они разветвляются и «питают» сосудистые звездочки.
Ретикулярный варикоз также называют внутрикожным. При этом заболевании деформированные вены не выступают над поверхностью кожи, этим оно отличается от обычного варикозного расширения. Другими словами, пораженные сосуды нельзя почувствовать при прикосновении к коже.
Тактика лечения ретикулярного варикоза нижних конечностей
Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить размеры ретикулярных вен и связанные с ними неприятные симптомы: отечность, ощущение тяжести в ногах, дискомфорт после нагрузок [4]. Так, одна из оптимальных методик при ретикулярных венах и небольшом варикозном расширении вен — это склеротерапия. Она включает инъекцию склерозанта, химического вещества, которое раздражает внутреннюю часть пораженной вены. Обработанные венозные сосуды закрываются, организм направляет кровь через соседние вены, а склерозированные зарастают соединительной тканью.
Если поражены только поверхностные вены, можно применять лечение лазером. При лазерной терапии используется световой луч, который также закрывает поврежденную вену.
После проведения склеротерапии или лазерного лечения может быть назначен курс венотоников, например Детралекс. Курс препарата помогает поддерживать тонус венозных стенок, нормализовать кровообращение в сосудах и устранять отечность, тяжесть в ногах и дискомфорт [5].
Узнайте больше о варикозном расширении вен из материала «Заболевания вен — что это».
1. Zaniewski M, Simka M. Biophysics of venous return from the brain from the perspective of the pathophysiology of chronic cerebrospinal venous insufficiency // Rev Recent Clin Trials. — 2012. — May, 7(2). — P. 88–92.
2. Robert T. Eberhardt, Joseph D. Raffetto Chronic Venous Insufficiency CIRCULATION AHA.113.006898 Circulation. — 2014. — 130. — P. 333–346. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.113.006898
3. Varicose veins and spider veins. Office on Women’s Health. U.S. Department of Health and Human Services. — January 04, 2017.
4. Lin F., Zhang S., Sun Y., Ren S., Liu P. The management of varicose veins // Int Surg. — 2015. — 100(1). — P. 185–189. doi:10.9738/INTSURG-D-14-00084.1
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс. РУ ЛП-003635.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Лечение ретикулярного варикоза
Видимое человеческому глазу увеличение мелких подкожных и внутрикожных вен называется ретикулярным варикозом. Данный недуг характеризуется появлением синеватых венозных сеточек на поверхности нижних конечностей.
Специалисты называют эту разновидность варикоза заболеванием «косметическим». Он не опасен для человеческого здоровья. Главным минусом данного заболевания является неэстетичный внешний вид.
Ретикулярный варикоз в подавляющем большинстве поражает представительниц женского пола. Мужчины менее подвержены данному заболеванию. Основной причиной появления ретикулярного варикоза является наследственная предрасположенность.
Конкретный индивид при рождении получает от родителей определенное строение сосудов, а не само заболевание. Эти эластичные трубчатые образования и предрасположены к расширению вен.
Возможные причины появления ретикулярного варикоза:
Как лечить ретикулярный варикоз?
Лечение ретикулярного вариоза всегда начинается с диагностики заболевания. Врач-флеболог при осмотре пациента устанавливает точный диагноз, определяет причину заболевания и возможные факторы риска. Для установления диагноза компетентные специалисты стандартно собирают анамнез. В некоторых случаях они направляют пациентов на УЗИ. Только ультразвуковое исследование позволяет получить максимально точную информацию об истинном состоянии вен. На основе полученной информации и подбирается наиболее эффективный метод лечения.
Основой лечения ретикулярного варикоза является использование различных медикаментозных препаратов. Данный подход позволяет значительно снизить совокупность симптомов заболевания. Также он играет очень важную роль в исключение развития возможных осложнений.
К сожалению ретикулярный варикоз невозможно полностью вылечить с помощью принятия медикаментозных препаратов. Полное выздоровление пациента обеспечивают лишь специальные терапевтические процедуры.
Ретикулярный варикоз – венозная сетка

Причины
Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными. Иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов. Видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.
Ретикулярный варикоз – это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены примерно 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные, часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов или каких-либо осложнений у большинства пациентов. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.
Из-за чего возникает ретикулярный варикоз?
Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.
Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых наблюдается сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.
Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений – варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.
Варианты внутрикожного варикоза
Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать, то вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).
Симптомы
Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими либо могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо своего специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:
Профилактика и прогноз
Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.
Ретикулярный варикоз
Причины ретикулярного варикоза
Ретикулярный варикоз возникает вследствие разных причин. Одной из них является приём гормональных лекарственных препаратов, в том числе и во время беременности. Поскольку гормоны влияют на мелкие подкожные вены, те расширяются и становятся заметными под кожей. Помимо этого, к причинам, вызывающим ретикулярный варикоз, относят длительные статические нагрузки и избыточный вес.
Клинические проявления ретикулярного варикоза
Как правило, заболевание никак себя не проявляет, будучи исключительно косметическим дефектом. Лечение ретикулярного варикоза позволяет избавится от «сеточки» из венозных сосудов синего или фиолетового цвета, которая хорошо просматривается под кожей на боковой поверхности бедра. Её размеры могут быть разными: от единичных сосудов до весьма крупных образований, приподнятых над кожей.
Нередко возникают симптомы, которыми характеризуются ранние стадии варикоза: ощущение тяжести, болезненные симптомы и отёки голеней и стоп, которые проявляются по вечерам. Для особо тяжёлых случаев характерно появление кровоизлияний под кожей, возможно даже развитие кровотечения.
Наши врачи
Лечение ретикулярного варикоза
Лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей с применением современных методов успешно проводится в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Одна из методик, позволяющая избавиться от неприятных последствий этого заболевания — склеротерапия.
Она предусматривает введение в сосуды склерозирующих веществ, которые их блокируют. Склеротерапия абсолютно безопасна и практически безболезненна. Она не нуждается в длительном восстановительном периоде.
В ЦЭЛТе эту процедуру проводят опытные специалисты, которые используют современное оборудование и высококачественные медицинские препараты. Такой подход позволяет гарантировать отличные результаты.
Наши услуги в флебологии
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
| Название услуги | Цена в рублях |
|---|---|
| Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 3 000 |
| Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога), д.м.н. Малахова Ю.С. с ультразвуковым исследованием (первичный) | 4 500 |
| Дуплексное сканирование вен обеих нижних конечностей | 6 000 |
| Дуплексное сканирование вен одной нижней конечности | 3 500 |
Ретикулярный варикоз — разновидность варикоза вен, которая характеризуется расширением тонких внутрикожных вен. В большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины. Несмотря на то, что оно считается безопасным, патология имеет ярко выраженный косметический дефект, и женщины стремятся избавиться от него как можно быстрее.
Если взглянуть на фото ретикулярного варикоза, можно увидеть, что поражённая область на ноге покрыта «сеточкой» из тонких венозных сосудов синего или фиолетового цвета. Именно поэтому его нередко называют «косметическим» варикозом.
Причины ретикулярного варикоза
Ретикулярный варикоз возникает вследствие разных причин. Одной из них является приём гормональных лекарственных препаратов, в том числе и во время беременности. Поскольку гормоны влияют на мелкие подкожные вены, те расширяются и становятся заметными. Помимо этого, к причинам, вызывающим ретикулярный варикоз, относят длительные статические нагрузки и избыточный вес. Чаще всего ретикулярный варикоз развивается у пациентов с генетической предрасположенностью. От родителей им передаётся не сама патология, а особое строение сосудов, которое является предрасполагающим к расширению вен. У беременных женщин данный тип патологии возникает вследствие изменения гормонального фона и больших нагрузок на нижние конечности. Что касается других факторов, стимулирующих развитие заболевания, то к ним относят:
Клинические проявления ретикулярного варикоза
Как правило, заболевание практически себя не проявляет, будучи косметическим дефектом. Он проявляется в виде «сеточки» из венозных сосудов синего или фиолетового цвета, которая хорошо просматривается под кожей на боковой поверхности бёдер. Размеры поражения бывают разными: от единичных сосудов до весьма крупных образований, приподнятых над кожей. Помимо этого, могут быть хорошо заметны такие дефекты, как расширения мелких вен на ногах. Другая симптоматика заключается в следующем:
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу. Могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Содержание статьи:
Что такое ретикулярный варикоз вен
В организме человека кровь циркулирует по артериям, венам, капиллярам, венулам. Артерии – самые крупные сосуды кровеносной системы. Они соединяются с венами. Самые мелкие сосуды – венулы. На нижних конечностях под кожей заметны поверхностные промежуточные венозные сосуды. Их диаметр больше диаметра капилляров, но меньше диаметра магистральных вен. Такая венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, ретикулярные вены – это мелкие миллиметровые сосуды, которые просвечиваются под кожей на ногах.
В каждой вене есть клапаны. Они фильтруют направление движения крови и ее объем. В ретикулярной вене всего один клапан. Если он деформируется, то вена расширяется, скручивается и проводит больший объем крови. Повышается венозное давление в сетчатом слое коже из-за скопления крови на определенном участке. Развивается клапанная недостаточность и образуется ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу.
В каких местах обычно появляются ретикуляры
Сосудистые сплетения мелких сосудов могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Ретикуляры на ногах встречаются:
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Признаки
Болезнь на начальной стадии протекает латентно. Заподозрить ретикулярную форму варикозной болезни нижних конечностей можно по синюшному окрасу кожи. На ногах проявляются тонкие вены в виде:
Ветвистые прожилки особенно заметны в конце дня после занятий спортом, подъема тяжестей, длительного статического положения, бега или прогулки на дальние расстояния. По утрам дефект на ногах незаметен.
По мере ухудшения кровотока обостряются сопутствующие симптомы:
Клиника проявляется сильнее при менструации из-за увеличенного притока крови.
Симптомы угасают после отдыха лежа с приподнятыми ногами. В отличие от варикоза глубоких вен, боли, отека и нарушения трофики нет.
Опасность ретикулярного варикоза
Во многих случаях больные не обращают внимания на сосудистые звездочки и не спешат к врачу. Симптоматики практически нет, поэтому женщины списывают видимость вен на косметический дефект.
Если не начать лечение на начальной стадии, разовьется клапанная недостаточность глубоких магистральных вен. Особенно опасен ретикулярный варикоз притоков БПВ. Большая подкожная вена проходит вдоль медиальной стороны ног и соединяется с бедренной веной. По мере деформации клапанов БПВ развивается варикозная болезнь.
При длительном игнорировании проблемы сосудистая сеточка углубляется и усиливается риск трофических язв.
Методы диагностики заболевания
Диагноз устанавливает флеболог. Он осматривает пациента лежа и стоя. Доктору нужно отличить ретикулярный варикоз от телеангиэктазии, начальной стадии сетчатого ливедо, синдрома Клиппеля-Треноне, синдрома Маффуччи, синдрома Блума, пятна портвейна.
Назначается УЗИ в режиме дуплекса. С помощью ультразвука оценивается состояние клапанов вен. Диагноз устанавливается, если подтверждается нарушение ретикулярного кровотока, т. е. есть обструкция и рефлюкс поверхностных сосудов.
Проводится УЗДГ. Допплерография показывает направление движения крови. Во время сканирования доктор просит задержать дыхание, натужиться, сымитировать ходьбу лежа. На экране выводится изображение сосудов зеленого и красного цвета. Красный цвет показывает протяженность патологического участка, а зеленый – функциональность венозного клапана. Обозначается направление и скорость движения крови.
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Профилактика
Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:
Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.
Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.
Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса.
Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.





