Рентгеноскопия пищевода что это

Рентгеноскопия пищевода что это

В поликлинических условиях рентгенологическое исследование пищевода и органов средостения производится в тех случаях, когда больной жалуется на инородное тело, дисфагию и нарушение голоса. Эти жалобы могут быть связаны действительно с наличием инородного тела, но могут быть обусловлены дивертикулом или опухолью пищевода либо причиной их могут служить рубцовые и опухолевые процессы в плевральной полости и средостении, изменения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и т.д.

В диагностике указанных патологических состояний ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию пищевода и органов средостения. Поскольку патологические процессы в соседних органах могут влиять на состояние пищевода, кратко напомним топографию последнего.

Пищевод начинается позади перстневидного хряща и представляет собой пищепроводную трубку, сплюснутую спереди назад и имеющую длину 24—28 см у мужчин и 21—23 см у женщин. Она расположена непосредственно перед позвоночником — между VI—VII шейными и X—XI грудными позвонками. На протяжении имеются три физиологических сужения: в начале пищевода (обусловлено нижним сжимателем глотки); в грудной части пищевода приблизительно на середине его длины (образовано сдавлением аортой и левым бронхом); в начале брюшной части пищевода (в месте его прохождения через диафрагму).

В грудной части пищевод задней стенкой прилежит к позвоночному столбу, передней стенкой — к бифуркации трахеи, правой — к левому главному бронху, левой — к средостению. На уровне IV грудного позвонка вблизи пищевода находятся грудной лимфатический проток, левые подключичная артерия и возвратный нерв, дуга аорты, а в области VIII—IX грудных позвонков — нисходящая часть дуги аорты, грудной лимфатический проток, межреберные артерии, непарная и полунепарная вены, левое предсердие, средостенная плевра, паратрахеальные лимфатические узлы. Брюшная часть пищевода задней поверхностью прилежит к лгвой ножке диафрагмы, а передней — к печени.

Рентгенологическое исследование пищевода начинают с рентгеноскопии и, если это необходимо, заканчивают рентгенографией. Как правило, обследование пищевода проводят с помощью контрастирования его стенок. Для этого применяют либо жидкую, либо густую бариевую смесь. Особенно часто прибегают к контрастированию при диагностике мелких инородных тел в пищеводе. Для этого весьма удобен метод Ивановой-Подобед. Больному дают выпить жидкий барий и сразу вслед за этим глоток воды. Со стенок пищевода барий смывается, но остается, как правило, на инородном теле.

Если во время рентгеноскопии наблюдают тень от него и больной в своих жалобах указывает на то место, где проецируется тень, а также если при повторной пробе (барий — глоток воды) обнаруживается та же тень, можно сделать заключение о наличии инородного тела.
При рентгенологическом исследовании обращают внимание на форму, положение, размеры, контуры, рельеф и толщину слизистой оболочки, тонус и функцию пищевода.

При воспалительных процессах в мягких тканях их толщина увеличивается и пищевод как бы отделяется либо от позвоночника, либо от трахеи. При травматических повреждениях слизистой оболочки пищевода на боковых рентгенограммах шеи отмечается характерное просветление с четкими ровными контурами — скопление воздуха (симптом «воздушной стрелки»), что связано с воспалительным отеком травмированной слизистой оболочки пищевода, сужением его просвета и задержкой воздуха, выходящего из желудка.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рентгенография пищевода (эзофагография)

Что за метод, в чем суть

Основа метода – это способность рентгеновских лучей проникать через ткани с разной интенсивностью. При контрастировании вводимое вещество задерживает рентгеновский луч, позволяя получить точные данные о строении пищевода и желудка, позволяя находить анатомические дефекты и нарушения функционирования стенок, если исследование проводится в динамике.
Для получения четких снимков пациент принимает особое положение, чтобы контраст равномерно покрывал слизистые пищевода. Пленка из контрастного вещества полностью повторяет контуры органа и отчетливо видна на снимках в любой проекции.

Показания к проведению рентгенографии пищевода

Есть целый ряд жалоб, при наличии которых может быть показана рентгенография пищевода с применением контрастирования. Среди основных показаний выделяются:
• Постоянные боли за грудиной и в желудке;
• Ощущение инородного тела или жжение в пищеводе;
• Проблемы с глотанием твердой или жидкой пищи;
• Частые приступы тошноты с рвотой;
• Рефлюксная болезнь;
• Потеря массы тела на фоне проблем с приемом пищи.
Кроме того, рентгенография пищевода с контрастом показана пи выявлении сужений органа для оценки тяжести состояния и возможности оперативной коррекции.

Как подготовиться к процедуре

Для получения качественных и информативных снимков необходима правильная подготовка к эзофагографии. Она начинается за несколько дней до исследования, предварительно все этапы обсуждаются с врачом. Важно избегать продуктов, вызывающих вздутие живота, вечером перед исследованием нужен легкий ужин и голодание на протяжении 8-10 часов. Исследование проводят строго натощак.

Как проводится рентгенография пищевода

Пациент лежит на специальном столе, его предлагается прием рентгеноконтрастной взвеси, после нескольких глотков делается серия снимков. Во время исследования человек меняет положение тела, чтобы контраст распределился по всей стенке пищевода.

В клинике проводится рентгенография пищевода с контрастом. Современное оборудование и опытные врачи помогут в получении наиболее точных снимков при минимальном дискомфорте при исследовании.

Источник

Рентгеноскопия желудка, пищевода и 12-перстной кишки

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Жукова Елена Николаевна

Высшая квалификационная категория

Кисляков Андрей Вадимович

Высшая квалификационная категория

Комстачева Галина Александровна

Диагностика. МРТ и рентген

Преимущества рентгена в нашей клинике

60 минут

Нет боли

Анестезия не требуется

Использование контрастного вещества

Требуется подготовка

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

Рентгеноскопия желудка – это диагностическое исследование, представляющее собой неинвазивную методику, которая даёт возможность исследовать форму, размеры, положение пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения.

Исследование помогает врачам-гастроэнтерологам определять язву, гастрит и другие заболевания и патологии. Не переживайте и помните: главное начать лечение на ранней стадии!

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки позволяет обнаружить и дифференцировать следующие патологические процессы:

Об исследовании желудка

Желудок – это орган брюшной полости с полой структурой. Для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительное контрастирование водным раствором сульфата бария в количестве 250-300 мл, который безвреден для организма пациента, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизмененном виде.

Иногда при необходимости исследования внутренней поверхности желудка и антрального отдела применяется двойное контрастирование.

При проведении исследования, которое длится 30-40 минут, врач обязательно оценивает прохождение контрастной массы по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, отмечает изменения и производит рентгеновские снимки. Они обрабатываются в конце исследования и дают возможность рентгенологу правильно оценить состояние исследуемых органов и поставить диагноз.

Исследование обычно проводится в вертикальном положении. Также выполняем рентгеноскопию в положении Тренделенбурга. Так называется положение пациента на операционном столе, когда тазовые органы находятся чуть выше головы.

Показания к исследованию:

Подготовка к исследованию несложная. Главное, что рентгеноскопия желудка проводится натощак. Подробнее можете прочитать в этом разделе.

Рентгеноскопия пищевода + рентгенография (как отдельное исследование):

Чтобы правильно поставить диагноз, учитывая жалобы пациента, рентгенолог проводит самостоятельное исследование пищевода. Для этого пациенту дается несколько глотков бариевой взвеси и проводится серия полипозиционных (в разных положениях: боком, косо справа и слева, лежа и стоя) снимков под прицелом RG-скопии. Оценивается форма, положение пищевода в грудной полости, скорость прохождения бариевой взвеси, расположение складок слизистой, дополнительные сужения или выпячивания в стенке пищевода (дивертикулы). При исследовании пищевода врач может обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить ее размеры и положение, что подскажет кардиологам и гастроэнтерологам план дальнейшего лечения больного.

При заболеваниях пищевода пациенты часто жалуются:

Подготовка к рентгеноскопии пищевода не требуется. Важно только, чтобы пациент пришел в клинику натощак.

Внимание! После гастроскопии рентгенологическое исследование не проводится.

Противопоказания к проведению

Рентген – безопасное исследование, не имеющее абсолютных противопоказаний и позволяющее быстро получить четкие снимки внутренних органов.

Однако беременным (особенно в первом триместре) и детям до 14 лет не рекомендуется проходить рентген. Исследование с применением контрастного вещества противопоказано тем, кому недавно делали биопсию кишечника.

В «МедикСити» рентгеноскопия проводится на цифровом рентгеновском аппарате GMM Opera T30csx (ITALRAY CLINODIGIT COMPACT). Одно из его важных преимуществ – высокая детализация изображения: зону исследования можно увеличить на экране без потери качества. Это позволяет рассмотреть даже мелкие детали.

Результаты рентгеноскопии не являются единственным основанием для постановки диагноза. Также учитываются анамнез, лабораторные исследования и другие инструментальные методы диагностики.

Наш рентген-кабинет открыт для вас с 9.00 до 21.00. Стоимость рентгеновского исследования вы можете уточнить в специальном разделе.

О подготовке к рентгеноскопии более подробно вы можете узнать у вашего лечащего врача или у операторов контакт-центра.

Источник

Рентгеноскопия пищевода с барием

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Показания

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

Результаты

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Источник

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Обычная рентгенография не всегда дает достаточные сведения для постановки диагноза, т.к. желудок является полым органом.
Для того, чтобы определить патологии желудка, понять его размер, форму, положение, необходима контрастная рентгеноскопия. Для выполнения этого исследования в желудок вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

Показания к рентгеноскопии желудка
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечной системы:

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально. После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Результаты рентгеноскопии желудка анализируют врач-рентгенолог, гастроэнтеролог.

Во время исследования получают данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу, желудку, времени её поступления в двенадцатиперстную кишку и толстую кишку. Эти признаки указывают на наличие нарушений моторики, затруднения движения пищи из пищевода или желудка. Также по равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие изменений слизистой.

Рентгеноскопия показывает:

Результаты рентгеноскопии желудка не являются единственным основанием для постановки диагноза. Информация оценивается с учетом жалоб пациента, лабораторных исследований, прочих инструментальных методов диагностики. Исследование не назначается пациентом самостоятельно, т.к. излишняя лучевая нагрузка может негативно сказаться на здоровье. При обнаружении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта сначала следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу), который назначит исследование по необходимости.

Источник