Рентгенография зубов что это такое
Рентген зубов
Опрос и осмотр пациента дает врачу лишь часть информации о реальном состоянии зубочелюстной системы. Для уточнения предполагаемого диагноза во многих случаях требуется пройти рентгенологическое исследование. Но уже само упоминание о нем напрягает некоторых людей. Действительно ли эта процедура опасна для здоровья и что дают ее результаты врачу? Ниже приводятся ответы специалистов на подобные вопросы.
Зачем стоматолог направляет пациента на рентген зубов?
Рентгеновский снимок дает врачу возможность максимально точно оценить состояние проблемной единицы или всех органов полости рта. А также детально изучить клиническую картину. В частности:
Как правило, рентгенографию назначают перед началом ортодонтического лечения, при планировании имплантации и протезирования, до и после пломбирования каналов зуба. Также это исследование применяют для оценки результатов консервативного и хирургического лечения.
Какие виды рентгенодиагностики применяются в стоматологии?
Основные виды снимков, которые получают при рентгеновской съемке зубочелюстной системы:
Кроме того, снимки могут быть пленочными и цифровыми, когда полученное изображение передается с помощью специального датчика на монитор компьютера. Во втором случае исследование называется радиовизиографией.
Как проводится рентгенологическое исследование зубов?
Снимок делают в специальном кабинете со свинцовой защитой стен и пола. Врач просит пациента снять металлические украшения, аксессуары, так как они могут исказить результаты исследования. Жизненно важные органы тела защищает фартук со вставками из свинца. Особенности проведения исследования зависят от применяемого метода.
При получении прицельного снимка врач направляет рентгеновский луч на исследуемую область челюсти со стороны лица или на участок полости рта. Ортопантомограмму получают иным путем. Пациент фиксирует голову в специальном приспособлении, захватывает зубами пластину в одноразовом чехле и остается в неподвижном состоянии, пока мобильная часть аппарата совершает полный оборот вокруг головы.
Безопасен ли рентген зубов для здоровья человека?
В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, максимально допустимая годовая доза облучения при проведении диагностических рентгенологических процедур составляет 1000 мкЗв (микрозиверт) для взрослого и 300-400 мкЗв для ребенка.
Для ее получения в течение года надо пройти:
Таким образом, стоматологический рентген практически при любых назначениях не выходит за рамки допустимых доз. Потому не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Даже при получении пленочной ОПТГ доза облучения составляет максимум 30 мкЗв. При необходимости же сделать прицельный рентген зубов и применении радиовизиографии можно получить даже несколько снимков в течение одного приема. Без всякого риска для здоровья, так как разовая доза в этом случае составляет всего 2-3 мкЗв.
Существуют ли противопоказания к проведению рентген-исследования?
Рентген зубов не проводят пациентам с интенсивным кровотечением в полости рта, а также тем, кто находится без сознания или в критическом состоянии.
Относительным противопоказанием считается беременность. В этом состоянии женщинам нельзя проводить стоматологические процедуры, связанные с облучением, до 4-5 месяца. Но в каждом отдельном случае будущей маме необходимо лично консультироваться с врачом, так как ситуации бывают разные.
Кормящей женщине проводить рентгенологическое исследование можно. Но желательно прибегать к цифровым методам и после сеанса пропустить одно-два кормления.
Рентген зуба
Скидка в ноябре 30%!
Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани различной плотности и формирует итоговый результат в виде фотоснимка, где четко проявлены все структурные нюансы самого зуба и прилегающих тканей. Это дает возможность врачу оценить особенности предстоящей работы, вовремя выявить скрытые повреждения и возможные осложнения основного заболевания.
Выбрать услугу
Стоматология Бескудниково предлагает услуги рентген-диагностики на современном безопасном рентгеновском оборудовании.
Вреден ли рентген зуба
Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью и могут повреждать клеточные структуры. Вредность процедуры зависит от типа рентген-аппарата.
Допустимая годовая доза не должна превышать показатель в 1000 микрозивертов. Традиционный пленочный рентген создает облучение примерно в 10 микрозивертов за один подход, следовательно для пленочного рентгена максимальное количество сеансов в год равно 100. Цифровой рентген более технологичен и безопасен для человека. Разовая доза облучения в этом случае составляет всего 1-3 микрозиверта (соответствует естественному фоновому излучению в городской среде), а годовое количество снимков может быть увеличено до 500. Правда, такая частота обследований избыточна даже при многоступенчатых реконструктивных операциях челюстно-лицевой хирургии.
При панорамном цифровом снимке доза облучения увеличивается до 26 микрозивертов за счет большей длительности процедуры.
Все упомянутые выше нормы актуальны в обычной ситуации. При лечении зубов у беременных женщин стоматологи стараются придерживаться иной диагностической стратегии: рентген назначают только в случае острой необходимости, проводят не ранее 2-го триместра беременности, ограничиваясь минимальным количеством снимков, и обеспечивают дополнительный уровень защиты живота свинцовым фартуком.
Как делают рентген зуба
Рентген зуба проводят в специальном помещении с противорадиационной защитой стен. Благодаря технологичности и безопасности современных аппаратов, для отражения ионизирующего облучения достаточно покрытия свинцовой краской.
По времени процедура занимает не более 1-2 минут, но последовательность действий зависит от типа рентгена. При внутриротовой рентгенографии на пациента предварительно надевают свинцовый фартук, прикрывающий грудь, подводят к аппарату, прикладывают кусок пленки или цифровой датчик на область рентгена и делают снимок. Для получения четких изображений, в момент работы рентген-аппарата пациент должен быть неподвижен (в противном случае изображение на фотопленке будет размыто).
Для получения ортопантомограммы применяют внеротовой рентген. Процедура занимает чуть больше времени, поэтому нужна дополнительная фиксация головы в одном положении. При запуске аппарат совершает круговые движения вокруг пациента, проецируя на носитель растянутый панорамный снимок, который включает в себя всю нижнюю часть лицевого черепа.
СПРАВКА! При пленочной рентгенографии время облучения составляет 0,5-1,2 секунды. При работе с цифровым визиографом время сокращается до 0,05-0,3 секунд. Это является дополнительной причиной низкой дозы облучения при цифровой дентальной рентгенографии.
Что показывает рентген зуба
Рентгеновский снимок зуба позволяет обнаружить то, что недоступно взгляду стоматолога при визуальном осмотре: состояние каналов, положение корня, степень повреждения нерва (необходимость в его удалении), а именно:
Рентген дает возможность разработать четкий план лечения для получения качественного результата без осложнений и последствий.
ВНИМАНИЕ! Киста представляет собой полый мешочек на верхушке зубного корня. Он может быть заполнен жидкостью или гноем и чаще всего вызывает легкую болезненность при жевании или надавливании. Однако нередко патология никак не проявляет себя до тех пор, пока не разрастание полости не приведет к протрузии и образованию флюса. Такой итог очень часто приводит к потере зуба. Избежать такого сценария способна только регулярная рентгенография ротовой полости.
Когда назначают ренген-диагностику
Поводом для назначения рентгеновского исследования может стать:
В идеале рентген зуба назначают в качестве диагностической процедуры перед началом любого лечения и просто для профилактики скрытых патологий (раз в год).
Виды рентгена
Дентальный рентген может выполняться интраорально (внутриротовой способ) или эстраорально (внеротовой способ). Внутриротовой подход наиболее распространен и позволяет собирать информацию по всем основным патологиям ротовой полости. В стоматологии можно встретить несколько видов внутриротового рентгенологического обследования.
В зависимости от расположения считывающего устройства (пленки или датчика):
Ортопантомограмму рекомендуется проводить хотя бы раз в год для отслеживания изменений состояния зубов.
С учетом аппаратуры можно выделить традиционный пленочный рентген и современный цифровой рентген с использованием радиовизиографа. Применение новой технологии позволило уменьшить лучевую нагрузку на организм на 90% и сделало ее практически полностью безопасной для человека. Использование радиовизиографа допускается к использованию даже для диагностики беременных женщин.
Рентген зуба: прицельный снимок
Используя контактный снимок для прицельного рентгена, можно уточнить представление о масштабах патологии.
В сравнении с панорамными снимками, стоимость рентгена зуба с прицельным снимком более доступна, но, во избежание ошибки, прицельный рентген зуба назначают лишь после проведения общей диагностики жевательного аппарата.
Сделать рентген зуба в Москве
Если не знаете, где можно сделать рентген зуба с наилучшим соотношением цены и качества, наши специалисты-рентгенологи всегда готовы помочь.
Для вашего удобства Стоматология Бескудниково предлагает сделать рентген зуба с использованием современной цифровой аппаратуры. Преимущества технологичного оборудования неоспоримы:
Прежде чем выяснять, сколько стоит рентген зуба, следует уточнить тип проводимого обследования. Самый доступный вариант — прицельный снимок 1-2 зубов. Среди наиболее затратных числятся панорамный снимок и 3Д-рентген.
Расшифровка рентгена зуба
Рентгеновский снимок имеет черно-белый вид. Ионизирующее излучение, проникая через ткани различной плотности, формируют на пленке отпечаток соответствующего оттенка. Чем выше плотность, тем более светлый оттенок принимает участок изображения:
Более детальная расшифровка снимка доступна лишь “всевидящему оку” врача-стоматолога.
Сколько стоит рентген зуба
Цены на данную услугу в стоматологии Бескудниково стабильно одни из самых низких. Уточнить их всегда можно по телефону.
Где сделать рентген зуба
Рентген зуба выполняют в стоматологии Бескудниково по адресу: м. Верхние Лихоборы, Бескудниковский бульвар, 2А. Для того, чтобы записаться на прием воспользуйтесь формой записи.
Рентген зубов
Рентген зубов
Исследование с использованием рентгена является самым простым, доступным и дешевым способом обследования в стоматологической практике. Его применяют для обнаружения скрытых патологий в зубных корнях, а также в челюстной кости или под десной. Кроме этого рентгеновский снимок применяется, чтобы контролировать результат лечения.
Рентгенологическое исследование, в основном, используется для обследования одного или нескольких конкретных зубов. Этот метод применяется для оценки разных аномалий: кариеса (в т.ч. скрытого), кист, неправильного расположения растущих зубов, воспалений, новообразований и пр.
Изучая снимок, врач может выяснить, сильно ли поражены твердые зубные ткани, нет ли переломов и трещин зубов, заметить скрытое воспаление мягких тканей. Также снимок позволяет оценить качество заполнения каналов корней в процессе лечения пульпита, обнаружить нависающие края пломбы или воспаление под ней. Структура зуба, а также окружающих его тканей, наиболее четко визуализируется при прицельном снимке зуба.
Благодаря применению рентгеновских снимков лечение зубов стало надежным и качественным. Сейчас широкое распространение получили компьютерные радиовизиографы, которые постепенно заменяют привычные рентген аппараты. Они позволяют сэкономить время, легки в управлении, дают всю необходимую врачу информацию при меньшей лучевой нагрузке.
Виды рентгена в стоматологии
В стоматологии применяются несколько видов ренгенологического исследования:
Возможные разновидности рентгенографии зависят от используемого оборудования.
Рентген снимки можно также классифицировать по методу проведения:
Что может показать рентген
Изучая рентгеновские снимки, врач может выявить:
Также рентген-снимки позволяют контролировать качество пломбировки каналов и постановки пломбы. По этой причине рентген-исследования обязательно проводятся при эндодонтическом лечении. Также этот вид диагностики может применяться при любой хирургической операции в области челюстей или же при осложненном удалении зуба. Изображение покажет, полностью ли был удален зуб (в некоторых случаях в лунке может остаться осколок).
Можно посоветовать делать рентген каждый год, даже если отсутствуют признаки стоматологических заболеваний. Помните, что на ранних стадиях болезней зубов или десен обычно нет ни боли, ни выраженного дискомфорта. Рентген-контроль позволяет следить за состоянием полости рта и выявлять проблемы до появления неприятных симптомов.
Как делают рентген зубов
Коронковая часть зуба, выступающая над десной, составляет порядка 40%, остальное прячется под десной. Для проведения «осмотра» скрытой части используются рентгеновские лучи.
Они способны проходить через ткани различной плотности, при этом на пленке формируется соответствующий отпечаток:
Процедура осуществляется в специальном кабинете. Продолжительность ее составляет менее минуты. До начала исследования необходимо снять все имеющиеся украшения и иные металлосодержащие вещи. Медсестра выдает пациенту специальный свинцовый фартук для защиты от облучения, подводит к аппарату и ставит перед ним в нужном положении. Если же делается прицельный снимок, то к исследуемой области прикладывают датчик, соединенный с рентген-аппаратом. При этом пациенту рекомендуется дышать спокойно через нос.
Вред рентгена
Рекомендуемая частота использования рентгена прописана в нормативных документах, где указывается максимально допустимый уровень полученного излучения, который не влияет на здоровье человека. Без особого вреда можно делать стоматологическую рентгенографию до 400 раз в год (а в случае цифрового исследования – даже больше).
Уровень облучения зависит и от новизны самого аппарата. Рекомендуется для проведения процедуры останавливать свой выбор на клиниках, где используется новейшее оборудование – в этом случае полученная доза будет ниже.
Рентген зубов детям и беременным
Многие родители задаются вопросом, можно ли проводить рентген-исследование детям, и насколько это безопасно.
Как показывает практика, детям рентгенологическое исследование необходимо даже больше, нежели взрослым. Молочные зубы ребенка из-за своей мягкости больше подвержены кариесу. И заболевание может развиваться там, где при инструментальном осмотре его не выявить. Проведение такой диагностики проводится при лечении как молочных зубов, так и постоянных.
Изучив полученный рентген-снимок, доктор сможет:
Исследование проводится в течение нескольких минут. При этом врач старается занять ребенка в игровой форме, чтобы даже непоседы спокойно постояли во время процедуры.
Период беременности считается противопоказанием для проведения рентген-исследования. Поэтому будущая мама должна сообщить о своем положении лечащему врачу. Но возможны и исключения.
Если ребенок уже родился, и женщина кормит его грудью, проведение рентген обследования не запрещается. Грудь следует прикрыть свинцовым фартуком, чтобы после процедуры не пришлось сцеживать молоко.
Возможность и целесообразность проведения рентгена в каждом конкретном случае определяется врачом. Задача пациента – сообщить доктору всю информацию о своем здоровье, которая может оказаться важной для выбора методов диагностики и лечения.
Рентгенологические исследования в стоматологии
Рентгенография – это наиболее востребованная методика исследований в стоматологии. Рентгеноскопия применяется гораздо реже, как правило для определения местоположения инородных тел или при серьезных и сложных травмах. Но даже в этом случае рентгеноскопия производится после или до рентгенографии.
К рентгенограммам выдвигаются определенные требования, связанные с особенностями анатомического строения челюстно-лицевой области. Поэтому рентгенограммы разделяют по месту расположения пленки на внутриротовую (когда пленка вводится в ротовую полость) и внеротовую (когда она расположена снаружи). Для того, чтобы защитить пленку при внутриротовой рентгенограмме от агрессивного воздействия слюны, ее помещают в два бумажных слоя: черный и провощенный (влагоотталкивающий). Для внеротовой рентгенограммы применяют специальные кассеты, оснащенные усиливающими экранами. Благодаря этому удается сделать лучевую нагрузку на пациента ниже, а также понизить экспозицию. Но применение экранов негативно влияет на качество рентгенограммы, поэтому их результат хуже. В свою очередь, существует два вида внутретовых рентгенограмм:
Контактные. В этом случае пленка прикладывается непосредственно к области, которую исследуют. Позволяет получить самые четкие снимки окружающих тканей и структуры зубов.
Вприкус. Пленка зажимается стиснутыми челюстями и расположена на некотором удалении от области, которую требуется исследовать. Снимок имеет качество хуже, чем при контактной внутриротовой рентгенограмме.
Виды рентгенограмм в стоматологии
Методы рентгенологического исследования, что применяются в стоматологии, условно разделяются на две группы:
Основные. К ним относятся вне- и внутриротовая рентгенограмма.
Дополнительные. Это компьютерная томография, электрорентгенография и телеренгенография.
Именно благодаря рентгенографии у врача появляется возможность точно диагностировать наличие посторонних тел, гранулем, кист или ретинированных зубов, определить опухоль или травматические повреждения. Также посредством этого метода устанавливается нарушение костных тканей, уточняется диагноз краевого или апикального парадонта, диагностируется стадия пародонтоза и пародонтита, облегчается диагностика функциональной перегрузки зубов, определяется степень и характер резорбции альвеол, тяжесть пародонта, уточняется необходимость и тип вмешательства. С помощью рентгенографии существенно облегчается выбор ортопедического аппарата.
Внутриротовая контактная рентгенография
Сделать рентгеновский снимок зубов возможно на всех видах рентгеновских аппаратов. Чаще, чтобы получить такое изображение, используются специальные дентальные модели. В нашей стране производятся аппараты 5Д-1 и 5Д-2. Стоит уточнить, что получить изображение зубов и костей черепа значительно сложнее, нежели других участков. Существует вероятность наслоения костей друг на друга, так что при контактной внутриротовой рентгенографии рекомендовано ставить рентгеновскую трубку таким образом, чтобы зубы верхней и нижней челюстей находились под определенным наклоном, используя правило изометрии: луч по центру должен проходить через верхнюю часть корня зуба, перпендикулярно к биссектрисе угла, который образуется длинной осью зуба и пленкой. Если это правило не соблюдать, снимок получится искаженный.
Чтобы соблюсти правило, нужно использовать правильный наклон рентгеновского тубуса при получении изображения разных зубов. В специализированных справочниках содержится исчерпывающее описание правильных положений тубуса при съемке отдельных частей челюсти.
Внутриротовой рентгеновский снимок вприкус
Пациентам, которые страдают от сильных рвотных позывов, сделать внутриротовой снимок не представляется возможным, поэтому используется способ получения изображений вприкус. Он позволяет составить представление об альвеолярных отростках, щечной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и ротового дна. Используется пленка 5×6 или 6×8 см, которую помещают в рот и закрепляют зубами. Также методика применяется, если необходимо исследовать все зубы и конкретные зоны верхней челюсти, передние зубы, передние и боковые зоны нижней челюсти.
Внеротовой (экстраоральный) рентгеновский снимок
В отдельных ситуациях есть необходимость оценить состояние разных отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, снимки которых нельзя сделать с помощью внутриротовой рентгенографии, так как они показывают лишь часть картинки. Внеротовая рентгенография позволяет получить менее структурные изображения, поэтому этот способ используется, только если нет возможности провести внутриротовое исследование.
Томография
Чтобы не допустить суперпозиций теней, которые делают трактование снимков более проблематичным, специалисты используют томографию. Это исследование, с помощью которого можно сделать снимок конкретного слоя области. Для проведения такой процедура применяются спецаппараты или приставки. Весь процесс исследования проходит, когда пациент находится без движения, а рентгеновская трубка и кассета с пленкой двигаются противоположными путями. Томография позволяет сделать снимок конкретного слоя кости на необходимой глубине. С ее помощью можно изучать патологические процессы в височно-челюстного сочленении, углах нижней челюсти.
Такие снимки могут использоваться как дополнительная технология для диагностики, способ подтвердить, или опровергнуть наличие аномального процесса в верхней челюсти и височно-нижнечелюстном суставе. Томография позволяет оценить взаимосвязь между патологией и пазухой верхней челюсти, дном полости носа, крыловидно-небной и подвисочной ямками, изучить стенки верхнечелюстной пазухи, клетки решетчатого лабиринта, в деталях представить развитие и структуру патологического новообразования.
Панорамные аппараты нового поколения оснащены специальным программным обеспечением, позволяют сделать обычные ортопантомограммы, зонограммы височно-нижнечелюстных суставов, пазух верхней челюсти, средней трети лица, атлантоокципитального сочленения, орбит с ходами для зрительных нервов, лицевого черепа в боковой проекции.
При панорамной рентгенографии анод остро фокусной трубки (диаметр фокусного пятна 0,1 мм) вводится в ротовую полость пациента, а пленка в полиэтиленовой кассете (12×25 см) размещается снаружи. Пациент находится в кресле, среднесагиттальная плоскость находится перпендикулярна полу, а окклюзионная параллельно. Трубка вводится в ротовую полость по средней линии лица до 2 маляров (около 5-6 см). Пациент сам удерживает пленку у верхней и нижней челюсти. Именно такая поза и способ рентгенографии позволяют сделать снимок. Способ помогает составить представление о состоянии всех зубов через панорамный снимок. В сравнение со стандартными исследованиями, пациент облучается в 25 раз меньше.
Электрорентгенография
Телерентгенологические изображения
Компьютерная томография
Метод основывается на реконструкции рентгеновского снимка: излучения проходит через тело пациента и улавливается сверхчувствительными детекторами, сигналы с которого передаются в компьютер. Последний в свою очередь обрабатывает полученные данные с помощью специального программного обеспечения. Компьютер пространственно выявляет локализацию участков, которые по-разному поглощают рентгеновское излучение. В итоге на мониторе воспроизводится синтетическое изображение изучаемого участка. Снимок представляет собой сочетание рентгенограммы и томограммы. Толщина среза варьируется в пределах от 2 до 8 мм.
КТ значительно расширила возможности диагностировать степень повреждений во время травм, оценивать уровень распространения воспалительных и онкологических процессов, главным образом в верхней челюсти. На снимке, сделанном с использованием КТ, можно увидеть хрящевой диск височно-нижнечелюстного сустава, особенно если он смещен вперед, чего нельзя сделать при рентгенографии.
Рентгенография с использованием контрастных веществ
Если сиалография проводится с целью изучения протоков крупных слюнных желез, они заполняются препаратами, содержащими йод. Такой способ уточнения диагноза чаще используется для подтверждения или опровержения наличия воспалительных процессов в слюнных железах и слюнокаменной болезни. Ангиография предполагает контрастное рентгенологическое исследование сосудистой системы артерий (артериография) и вен (венография).