Рентгенография пояснично крестцового отдела позвоночника что это
Рентген позвоночника
Рентген позвоночника – доступный, простой и информативный метод визуализации структур позвоночного столба. Исследование широко применяется на первом этапе диагностики в ортопедии и травматологии, ревматологии, и предоставляет врачу ценные сведения об анатомических особенностях и патологиях костных структур. Рентгенография практически не имеет противопоказаний, проводится пациентам любого возраста, что расширяет возможности для диагностики.
Чтобы быстро и без очередей провести рентген позвоночника в Москве, обращайтесь в «СМ-Клиника». В нашей клинике установлен современный рентген-аппарат и созданы комфортные условия для пациентов, а исследование проводят опытные рентгенологи.
Рентгенография в «СМ-Клиника» это
Почему необходимо сделать рентген позвоночника?
Рентгенологические лучи задерживаются в твердых тканях тела, поэтому такое сканирование повсеместно используется для исследования костных структур, в том числе тел и отросток позвонков. На снимках четко визуализируется один или несколько отделов позвоночного столба, чтобы врач мог выявить признаки травмы и другие изменения.
В зависимости от локализации болезненных ощущений и предполагаемого заболевания проводят рентгенографию различных отделов позвоночника:
За одну процедуру можно сделать рентген нескольких отделов позвоночного столба, если врачу необходимо получить полную картину заболевания. По рентгеновским снимкам удается выявить врожденные аномалии костей, неправильно сросшиеся переломы, наличие воспалительных или дегенеративно-дистрофических изменений костных тканей, а также косвенные признаки патологии хрящей и мышц.
У детей рентген применяется для своевременного выявления врожденных аномалий развития скелета.
Показания
Сделать рентген позвоночника рекомендуется при наличии у пациента таких жалоб:
Исследование назначается для первичной диагностики остеохондроза, системных заболеваний (болезнь Бехтерева, болезнь Педжета), туберкулеза позвоночника, доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков. Результаты диагностики могут потребоваться травматологу-ортопеду, ревматологу, онкологу, неврологу и др.
Данные рентгенографии также необходимы травматологу-ортопеду при определении характера и степени тяжести острой травмы позвоночника. Проведение исследования рекомендуется во всех случаях удара по спине, падения или ДТП, даже если отсутствуют специфические признаки перелома позвонков. Это позволяет вовремя обнаружить минимальные проблемы и избежать серьезных осложнений.
Обратите внимание, что рентгенография не предназначена для детальной визуализации межпозвоночных дисков и мышц спины. Если диагностика предполагает получение этих данных, врач может дополнить план обследования проведением МРТ позвоночника.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
Болевая симптоматика в пояснице — явление распространённое. От неё страдают около 80% людей независимо от возраста, пола и профессии. Помочь определить патологию, которая является причиной болевой симптоматики, может рентген поясничного отдела позвоночника. Это диагностическое исследование заслуженно считается высокоинформативным: оно позволяет получить данные о состоянии костных структур, изменениях, возникших вследствие заболеваний и травм, а также выявить патологии позвоночного столба на разных стадиях их развития.
Сделать рентген поясничного отдела позвоночника можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши рентгенологи практикуют индивидуальный подход и располагают современным оборудованием, благодаря чему неизменно добиваются высокого качества и информативности рентгеновских снимков.
Показания к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночного столба назначают при подозрении на любые патологические состояния данной области. Их принято делить на несколько групп, которые представлены в нашей таблице.
| Группы патологических состояний | Конкретные патологии и особенности проведения рентгена |
|---|---|
| Врождённые аномалии позвоночного столба | Такие патологии, как расщепление или сращение позвонков или врождённое искривление позвоночного столба, чаще всего требуют оперативного вмешательства. Планирование операции предусматривает обязательное проведение стандартного рентгенологического исследования. |
| Приобретённые искривления позвоночного столба | Деформации позвоночника нередко возникают как осложнения неправильной осанки. Коррекция требует принятия мер по фиксации позвонков в правильном положении. Для назначения адекватного лечения проводят рентген. |
| Дегенеративно-дистрофические изменения | Дистрофические процессы в суставных хрящах, типа остеохондроза, приводят к развитию патологических изменений позвоночного столба. Диагностика требует проведения рентгена и магнитно-резонансной томографии. |
| Патологии позвоночника воспалительного характера — спондилит | Патология характеризуется первичным разрушением тел позвонков и развитием осложнений в виде дальнейшей деформации всего позвоночника. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, спровоцированных проникновением патогенных микроорганизмов. Диагностика требует проведения обычного рентгена. |
| Системный остеопороз | Заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани, развитием её хрупкости и протекает в хронической форме. При отсутствии лечения или быстром прогрессировании, оно может привести к утрате двигательной активности и инвалидности. Проводится такой вид рентгенографии, как денситометрия, которая позволяет определить плотность кости. |
| Травматические состояния позвоночника | Травмы могут быть получены из-за падений с высоты и в дорожно-транспортных происшествиях. Их расценивают как опасные, несущие угрозу здоровью и жизни человека. Для того, чтобы точно определить место, характер и тяжесть переломов, ушибов и вывихов проводят обычные рентген. Выявить поражения нервной системы позволяет контрастный рентген. |
Противопоказания к рентгену поясничного отдела позвоночника
Обычная рентгенография имеет минимальные противопоказания, обусловленные риском негативного влияния на организм пациента излучения в случаях, когда он пребывает в определённых состояниях. Они являются относительными, а это значит, что в случае, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента, её проводят. Рентгенография с применением контрастного вещества имеет ряд абсолютных противопоказаний, обусловленных его применением.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Диагностика требует от пациента определённой подготовки, направленной на очищение кишечника с целью получения чётких снимков. Для этого за 72 часа до проведения процедуры из рациона необходимо исключить чёрный хлеб, бобовые молочные продукты, свежие овощи и фрукты. В зависимости от ситуации врач может назначить очистительную клизму или приём энтеросорбентов, которые позволяют очистить кишечник. Рентген проводят натощак: последний приём пищи может быть совершён за 12 часов до него.
Рентген крестцового отдела позвоночника: как делают, что показывает при переломе
Рентгенография крестцового отдела позвоночника: правила выполнения
Рентген крестцового отдела позвоночника является основным методом диагностики при возникновении жалоб на дискомфортные ощущения. Процедура позволяет визуализировать костные ткани и выяснить причину болезни, что в дальнейшем даст возможность назначить эффективное лечение.
Крестец ежедневно подвергается существенным нагрузкам. Во-первых, именно эта структура отвечает за сохранение человеком вертикального положения, во-вторых, крестец распределяет нагрузку, которая идет через позвоночник в таз. Рентген может выполняться в нескольких проекциях, что позволит врачу выявить патологический процесс.
Когда назначается рентген?
Выполнение рентгена крестцового отдела позвоночника нужно при возникновении ряда неприятных симптомов. А именно:
Какие патологии можно выявить?
Перед тем как проходить такую диагностику, стоит выяснить, что показывает процедура рентгена крестца. При изучении снимка врач сможет выявить:
Как подготовиться к обследованию?
Подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника должна включать в себя диету. За несколько дней до процедуры понадобится отказаться ото всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К ним относятся сладости, капуста, мучное, яблоки и пр. Накануне дня, когда нужно будет прийти на рентген, производится очищающая клизма, повторно ее делают за два часа перед процедурой. Также стоит отметить, что перед проведением исследования нужно снять все металлические украшения и аксессуары, а также одежду с металлическими вставками, поскольку они негативно отражаются на качестве снимков.
Как проводится обследование?
Рентген крестцового отдела, как правило, делают в прямой и боковой проекциях. Этого достаточно, чтобы визуализировать структуры и исследовать их состояние. Чтобы начать диагностику, пациента просят лечь на специальный стол. При выполнении рентгена крестца делается снимок также части позвоночника в поясничном отделе и копчика. Это позволяет определить, есть ли проблемы с позвонками, их размером и состоянием, поскольку часто крестец болит из-за заболеваний соседствующих позвонков. Сама процедура рентгена крестцового отдела занимает совсем немного времени. В кабинете необходимо провести около пяти минут, после чего пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет составлять заключение. Немаловажным преимуществом процедуры является то, что она не требует хирургического вмешательства в организм и не доставляет никакого дискомфорта.
Расшифровка результатов
По завершении рентгенографии крестцового отдела позвоночника рентгенолог займется составлением заключения. В процессе изучения снимков оцениваются: костные поверхности, целостность костной ткани, наличие новообразований и состояние сочленений. Вместе с заключением пациенту будут выданы снимки, с которыми нужно идти к лечащему врачу для установления диагноза и выбора подходящей тактики лечения.
Преимущества и недостатки процедуры
Рентген при переломах или заболеваниях крестца является основным методом диагностики. Это связано с тем, что такая процедура очень информативна и доступна. Исследование позволяет определить, в каком состоянии находится крестец. Однако рентген подразумевает облучение организма. Разумеется, нормы по лучевой нагрузке не превышаются, но чаще раза в год рентген делать нельзя, а для контроля над болезнью этого может быть недостаточно. К тому же КТ и МРТ являются более информативными и позволят осмотреть не только кости, но и мягкие ткани. При этом МРТ полностью безопасна.
Противопоказания для проведения
Проведение рентгенографии крестца не всегда возможно. Абсолютным противопоказанием является беременность. Не назначают процедуру и детям до 15 лет без острой необходимости. Пациенты с ожирением не могут пройти обследование, так как аппараты имеют ограничение по весу в 130 килограммов.
Рентген поясничного отдела позвоночника
Рентгенография – это метод неинвазивной диагностики, позволяющий получить изображение анатомических структур организма при помощи рентгеновского излучения. Впервые рентгенография была описана и применена в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном, после чего данный способ диагностики стал массово применяться во всех медицинских учреждениях мира для выявления патологий опорно-двигательной системы. С развитием рентгенологии стала возможной и диагностика полых органов, для которой использовался метод рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день является основным способом диагностики остеохондроза и других заболеваний крестцово-поясничного сегмента, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в костных структурах и суставах.
Описание метода и его преимущества
Рентгенография поясничного отдела позвоночника основана на прохождении рентгеновских лучей через ткани и объекты (анатомические структуры) с последующей фиксацией на специальную пленку. Регистрация излучения может проводиться в электронном виде, после чего полученные данные заносятся в базу данных или выводятся на монитор для печати. При классической диагностической рентгенографии целесообразно выполнять исследование в двух-трех, так как на снимке будет выведено плоское изображение объекта, которого недостаточно для выявления очага поражения.
Качество полученного снимка зависит не только от силы тока и длительности рентгеновского облучения, но и напряжения, которое оказывается на рентгеновскую трубку, поэтому большое значение для достоверной диагностики имеет масса тела больного. У пациентов с ожирением 3-4 степени во время расшифровки полученных результатов всегда учитывается возможная индивидуальная погрешность, связанная с изменением пиковой мощности рентгеновской трубки. Для повышения динамической резкости снимка больной в течение нескольких секунд должен находиться неподвижном состоянии.
Рентгенография поясничного отдела остается самым востребованным и популярным способом выявления опорно-двигательных патологий данного сегмента позвоночника, так как имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики. К ним относятся:
Немаловажно и то, что рентген позволяет получить обширную консультационную помощь от специалистов разного профиля, если это необходимо, так как имеется возможность записи изображения на электронные носители или специальную бумагу для печати с рентгеночувствительной пленки.
Абсолютные и относительные показания
Основным клиническим симптомом, являющимся основанием для назначения рентгенографии позвоночника, является болевой синдром. Врач может отправить пациента на исследование при хронических, интенсивных или внезапных болях, связанных с механическим воздействием на позвоночник (например, при ударе или падении) для исключения травм и переломов.
Другими показаниями для рентгенологического исследования являются:
Рентгенография при прогрессирующих болях в пояснице также может применяться в качестве метода дифференциальной диагностики с заболеваниями почек, женских репродуктивных органов (маточных труб, яичников), спаечными процессами.
Важно! Не проходящая в течение длительного времени и плохо купируемая лекарственными препаратами боль в области крестцово-копчикового сегмента может быть признаком злокачественных заболеваний позвоночного столба, поэтому при отсутствии улучшений в течение 2-4 недель (при условии рационального питания и достаточной двигательной активности) необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование позвоночника.
Что показывает рентгенография поясницы?
Главная цель рентгенологического исследования поясничной области – получение достоверных данных о состоянии костной ткани, наличии воспалительной жидкости (экссудата) или ликвора (спинномозговой жидкости, заполняющей эпидуральной пространство), которая может указывать на воспалительные и инфекционные процессы. Скопление жидкости также может указывать на повреждение мозговых оболочек, являющееся осложнением неудачно проведенной паравертебральной блокады позвоночника или эпидурального обезболивания. Рентгенография также позволяет выявить врожденные аномалии позвоночника и оценить степень деформации и дистрофии межпозвоночных дисков при остеохондрозе.
Заболевания, которые можно выявить при помощи рентгенологического исследования пояснично-крестцового сегмента, перечислены в таблице.
Какие заболевания можно выявить при помощи рентгенографии?
| Заболевание | Что это такое? |
|---|---|
| Дистрофия и деформация межпозвоночных дисков, развивающаяся в результате патологического сжимания позвоночника и сопровождающаяся смещением пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки. | |
| Воспаление позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков, снижением плотности костей и образованием гнойных очагов (на снимке заметны признаки скопления гнойного экссудата). |
| Выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между позвонками, за пределы фиброзного кольца. |
| Одно из осложнений тяжелой сутулости, проявляющееся прорывом хрящевой ткани из межпозвоночного диска в тело позвонка. |
| Заболевание, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов и активного вымывания ионов кальция из костных структур. Характеризуется снижением плотности костей и повышением их хрупкости и ломкости (риск переломов даже е небольшом падении увеличивается на 35-50%). |
| Патологическое сужение (сдавливание) центрального позвоночного канала. Возникает в результате сдавливания костными и хрящевыми структурами, которые могут проникать в пространство спинного мозга. |
Рентгенография поясницы помогает выявить признаки инфекционных процессов, грыжи, протрузии, оценить степень «износа» и стирания костей и хрящевых волокон.
Важно! Рентген является одним из основных методов диагностики злокачественных опухолей позвоночника, одиночных и множественных метастаз. Пациентам, входящим в группу риска по вертебральному раку, рекомендуется делать рентген не реже 1 раза в 1-2 года для раннего выявления возможных опухолевых процессов.
Как проходит исследование?
Рентген – абсолютно безболезненная процедура, поэтому она не требует дополнительной премедикации (медикаментозной подготовки) седативными лекарствами. Тем не менее, примерно у 2,7% пациентов имеется страх перед исследованием, особенно если они проходят его впервые. Таким пациентам рекомендуется за три дня до процедуры начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе. Это может быть корень валерианы, пустырника, плоды боярышника, шишки хмеля. Спиртовую настойку валерианы необходимо принимать 3 раза в день, разводя по 10-15 капель в 50 мл кипяченой воды.
Хорошим успокаивающим действием обладает ромашковый и мятный чай – его можно пить 3-4 раза в день. Чай из ромашки также помогает устранить избыточное газообразование, которое может стать причиной дискомфорта во время исследования.
Какая-либо специальная подготовка (диета, клизмы и т.д.) перед рентгеном данной области не требуется, но во время исследования и за несколько минут до него пациент должен придерживаться определенных правил.
Отказываться от курения перед процедурой не нужно (исключение составляет рентгенография органов грудной клетки).
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть инструкции и советы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Рентген. Как это работает
Противопоказания и последствия
Рентген считается довольно безопасным методом исследования позвоночника и внутренних органов, но существуют определенные риски, связанные с воздействием радиации на организм. Противопоказаниями для проведения процедуры считаются:
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает?
В ситуациях, когда необходима качественная диагностика позвоночного столба, одним из простых и доступных средств может стать рентгенографическое исследование.
Этот метод позволяет достаточно точно определить наличие травм и патологий.
Наряду со многими другими методами обследования, рентген не только используется довольно широко, но и в ряде случаев является незаменимым.
При необходимости обследования состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, врач назначает его одним из первых.
Если требуется сделать рентген пояснично-крестцового отдела, то следует выполнить ряд подготовительных процедур до его проведения, соблюдая при этом определенные правила.
Что представляет из себя рентген позвоночника?
Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.
Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.
Строение рентгеноскопа и рентгеновской трубки
В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.
Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.
Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.
Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:
Видео: «Как работает рентген?»
Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики
Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:
До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.
Что значит рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами?
Рентген с функциональными пробами делают в боковой проекции в точках сгибания позвоночника В ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.
Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.
Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.
Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.
В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:
Видео: «Современные методы диагностики»
При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:
Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.
Противопоказания к проведению рентгена
Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.
В первую очередь рентген представляет большую опасность для:
Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.
Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.
Подготовка к рентгену
Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.
Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.
Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:
Как проходит процедура рентгенографии?
Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.
Процедура проходит следующим образом:
Заключение
Рентгенографическое обследование представляет собой один из самых широко применяемых и доступных методов.
Этот метод позволяет увидеть состояние костных и мягких тканей, определить наличие травм и воспалений.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют при имеющихся подозрениях на ряд патологий, включая травмы, онемения, парестезии, судороги, наличие инфекций и др.
Рентген противопоказан беременным женщинам, маленьким детям, людям с избыточным весом, при тяжелых состояниях и нервных расстройствах.
Специалист может использовать защитный экран для предотвращения вредного излучения.
Процедура проведения рентгена проста, но требует предварительно подготовки, направленной на очищение организма от газов и шлаков, включает специальную диету и клизмы.