Рентген нижнечелюстного сустава что показывает
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
Рентген височно-нижнечелюстного сустава представляет собой один из наиболее распространенных методов диагностики, который позволяет выявить переломы и смещения костей, воспалительные и патологические процессы. Это исследование предельно точно показывает взаиморасположение костных тканей и само строение ВНЧС.
Эта методика используется несколько десятков лет, но ее актуальность сохраняется и по сей день. Основным преимуществом рентгенограммы является передача четкого изображения состояния твердых структур исследуемой области. Работа аппарата основывается на фиксации уровня ослабления радиоактивных лучей, проходящих через твердые и мягкие ткани.
Содержание
Показания к проведению процедуры
Не существует строгой симптоматики, при появлении которой нужно незамедлительно идти на рентген. Если же у пациента начинаются проблемы с функционированием соединительного сустава и нижней челюсти, то это уже является весомым поводом для обращения к врачу.
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава назначается в следующих случаях:
Помимо этого, проведение диагностики целесообразно в том случае, если есть подозрения на артрит височно-челюстного сустава. Об этом говорит следующая симптоматика:
Рентген ВНЧС также является действенным методом при диагностике артроза височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание характеризуется патологическими изменениями, сопровождающимися деформацией самого сустава и болевыми ощущениями разной интенсивности. Если ситуация запущена, то возможно нарушение слуховой функции у пациента.
Основные противопоказания
Рентгенография ВНЧС не должна проводиться чаще 1-2 раз в год. Объясняется это тем, что во время процедуры человек получает определенную дозу облучения, которая не представляет опасности для его здоровья, если не превышать периодичность обследований.
Если говорить о других противопоказаниях, то многие врачи сходятся во мнении, что рентген не следует проводить беременным и детям. В этих случаях, диагностика сводится к использованию МРТ. В любом случае, решение принимает лечащий врач, поэтому он оценивает вероятный вред для плода и целесообразность проведения процедуры.
Что показывает снимок ВНЧС?
Снимок ВНЧС – это черно-белое графическое изображение, которое позволяет определить ширину суставной щели, соотношение всей костей, образующих сустав, а также определить имеющиеся патологические процессы.
Для взрослых пациентов лучше всего проводить обзорный метод рентгенографии при помощи дентального аппарата. Чтобы получить наиболее достоверную информацию, исследование проводится с закрытой и открытой челюстью.
Снимок височно-нижнечелюстного сустава показывает следующие результаты:
Опасен ли рентген для здоровья человека?
Рентгенологические методы исследования ВНЧС предполагают определенную дозу облучения, поэтому есть ряд противопоказаний к проведению данной процедуры. Что касается опасности для состояния здоровья, то в ходе одной процедуры, получаемая доза R-лучей минимальна, поэтому никак не влияет на организм. К числу относительных противопоказаний относится лишь беременность и возраст до 14 лет, но и в этом случае проведение процедуры возможно, если есть одобрение врача.
Когда мы говорим о вреде рентгена, мы в первую очередь подразумеваем обследования на старых аппаратах. Современная же стоматология шагнула далеко вперед, а доза облучения от современных рентгеновских аппаратов идентична той, что получает человек при перелете на самолете.
Что лучше – рентген, КТ или МРТ?
Функциональная рентгенография височно-нижнечелюстного сустава по-прежнему является одним из наиболее часто проводимых методов обследования в стоматологии, несмотря на появление более информативных методов, вроде компьютерной томографии и МРТ.
Говорить о том, какой из этих методов лучше, не совсем корректно. Тот же МРТ лучше сканирует внутренние органы, но не так информативен в обследовании костных тканей. Рентген же лучше подходит именно для исследования костей, поэтому актуальность этого метода по-прежнему сохраняется на высоком уровне.
Где можно сделать рентген ВНЧС в Санкт-Петербурге?
Если вам необходима рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». Современное оборудование и высокий профессионализм наших сотрудников позволяет получать снимки высокого качества, которые позволяют лечащему врачу своевременно поставить диагноз и назначить схему лечения.
Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку, либо связаться с нами по телефонам, указанным на сайте. Для удобства наших клиентов, результаты могут быть пересланы по почте, либо записаны на цифровой носитель.
Рентген челюсти
Согласно статистике, каждый третий человек страдает от патологий костей, суставов. Одно из первых мест занимают заболевания суставов челюсти. Проблемой становится то, что на ранних этапах развития недуга симптомы могут отсутствовать или слабо выражаться, при этом характерен повышенный износ тканей. Однако терапию необходимо начинать как можно раньше, что позволит ускорить выздоровление, а также предотвратить возникновение осложнений.
Рентгенография челюсти позволяет своевременно обнаружить множество заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Потому при проявлении первых симптомов таких недугов необходимо обратиться в медцентр для проведения рентгена.
Когда требуется рентгенограмма
Обратиться в клинику для реализации рентгенограммы необходимо в таких случаях:
Данные явления говорят о наличии нарушений в работе височно-челюстного сустава. Помимо оных также может возникать повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость.
В этих случаях необходимо обратиться к стоматологу, который назначит рентгенограмму. На основе результатов исследования врач разработает стратегию терапии. Своевременное проведение диагностики поможет правильно поставить диагноз, а также ускорить процесс выздоровления пациента. Важным преимуществом рентгена становится возможность обнаружения различных патологий, нарушений состояния костной ткани, суставов.
Диагностика патологий посредством рентгенограммы челюсти
При наличии симптомов, говорящих о нарушениях функционирования височно-челюстного сустава, необходимо обратиться в диагностический центр для реализации исследований. Записаться на рентген можно в нашей клинике, где применяется современное оборудование, обеспечивающее безопасность при проведении процедуры для пациентов.
Посредством рентгенограммы можно диагностировать патологии:
Методика предусматривает высокую информативность, что позволяет доктору своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить дальнейшее развитие патологий и возникновение осложнений. Помимо рентгена доктор может назначить компьютерную томографию, которая позволит максимально точно диагностировать недуг, выявить причины нарушений в работе височно-челюстного сустава.
Преимущества диагностики
Основным методом исследования состояния нижней челюсти становится осмотр полости рта доктором, оценка состояния зубов, зубного ряда. Для более точной диагностики требуется проведение рентгенографии, позволяющей наиболее точно поставить диагноз пациенту.
Преимущества рентгенограммы:
При проведении исследования нижней и верхней челюстей требуется минимальная подготовка. Необходимо убрать металлические предметы, которые могут повлиять на качество рентген-снимка.
Диагностика длится в течение нескольких минут. Пациент усаживается на специализированный табурет, после чего выполняется рентген посредством современного устройства.
При необходимости проведения рентгенографии обратитесь в диагностический центр, где вы сможете получить максимально точный результат исследования. Проводимый в нашей клинике рентген поможет доктору грамотно поставить диагноз, а также разработать терапевтическую стратегию.
Рентген нижнечелюстного сустава что показывает
Следует отметить, что положение головок суставов при зонографии нельзя назвать абсолютно достоверным в связи с особенностями выполнения исследования. Лаборант после выполнения первого снимка ждет, пока томограф займет стартовое положение перед вторым исследованием, и в этот момент отводит пациента от аппарата. После этого пациента снова подводят к томографу, но положение головы уже будет незначительно отличаться по сравнению с первым, следовательно, возможны изменения размеров суставной щели и головки сустава. Этот факт необходимо учитывать при диагностике. Кроме того, несмотря на то что при зонографии есть возможность оценить положение сустава в медиально-дистальном направлении, так же как и при ОПТГ, размеры верхней суставной щели не визуализируются на снимке из-за наложения скуловой кости в закрытом положении.
Компьютерная томография наиболее информативна среди всех рентгенологических методов визуализации ВНЧС. Это связано с тем, что КТ не искажает изображение даже при некорректном позиционировании пациента, так как для метода положение пациента не играет первостепенной роли в отличие от предыдущих. Кроме того, компьютерная томография позволяет по срезам оценить состояние ВНЧС, исключив при этом суммационные эффекты, свойственные другим методам. Благодаря достоверности взаимоотношений суставной головки с суставной ямкой положение и состояние костных структур ВНЧС зависит только от умения стоматолога работать с программным обеспечением компьютерного томографа.
Алгоритм визуализации ВНЧС
Прежде чем начать оценивать ВНЧС, необходимо выровнять положение осей координат относительно суставной головки. В окне аксиального вида центр системы координат устанавливают по центру изображения головки. Ось коронарной плоскости выставляется по медиолатеральной, а ось сагиттальной плоскости — по мезиодистальной плоскости сечения мыщелка. В окне коронарного вида ось аксиальной плоскости — по медиолатеральному диаметру, ось сагиттальной плоскости — вдоль шейки н/ч. В окне сагиттального вида коронарная ось устанавливается в соответствии с наклоном мыщелка к шейке параллельно ее дистальной поверхности
Далее приступают к диагностике состояния суставной головки. В норме она имеет форму горизонтально расположенного эллипса, который смещен медиально относительно шейки нижней челюсти. Любое изменение формы головки говорит о воспалительном процессе в суставе, течение которого обычно длительное, и пациент часто об этом может не подозревать. Появление болей в области сустава обычно говорит о серьезных деструктивных изменениях суставной поверхности мыщелка. При ремоделировании головки ее форма может меняться и становиться булавовидной, грибовидной, крючковидной, трапециевидной или неправильной с наличием экзофитов. Размеры суставной головки определяются на аксиальном срезе продольно и поперечно. Параметры мыщелка значительно вариабельны и связаны с конституционными особенностями пациента. Замыкательная пластинка мыщелка должна быть ровной, гомогенной плотности. Уплотнение, истончение или исчезновение кортикальной пластинки свидетельствует о деформирующих процессах. Иногда под кортикальной выстилкой визуализируются полые округлые просветления — субхондральные кисты, возникающие на фоне перегрузки сустава.
После анализа формы и размеров суставной головки переходят к оценке суставной щели. Суставная щель является рентгенологическим понятием, характеризующим положение суставного диска между мыщелком и ямкой. Суставной диск рентгенологически прозрачен. На кососагиттальном срезе суставная щель оценивается в трех положениях: до заднего ската суставного бугорка (передняя суставная щель), до дна суставной ямки (верхняя суставная щель, верхний полюс), до задней поверхности ямки (задняя суставная поверхность).
Для правильного измерения отдельных участков суставной щели необходимо воспользоваться правилом:
В зависимости от размеров суставной щели определяется положение суставной головки:
Завершающим этапом диагностики ВНЧС в закрытом положении является оценка состояния суставной ямки и бугорка. Кортикальная выстилка обеих структур должна быть ровной и равномерной, без признаков эрозии. Длина суставной ямки имеет довольно непостоянный размер, она может варьироваться в широких пределах, в отличие от глубины, которая чаще всего симметрична и постоянна.
При открытом рте суставная головка мыщелкового отростка не должна выходить за верхушку суставного бугорка. Если она смещена в медиальном направлении, это говорит о дисфункции ВНЧС — вывихе или подвывихе. Если головка не доходит до верхушки бугорка и располагается по заднему скату, это признак ограничения экскурсии сустава, что говорит о завороте суставного диска или наличии воспаления диска
Рентген ВНЧС одно положение (справа и слева)
Рентген ВНЧС одно положение (справа и слева)
При проблемах с челюстным суставом всегда нужно в первую очередь обратиться к врачу-гнатологу, который проведет осмотр и при обнаружении проблемы должен назначить:
Рентген ВНЧС выполняют специалисты клиники «Униклиник» в Москве по цене от 2250 рублей.
В данной статье, мы подробно разберем рентгеновское обследование ВНЧС
В стоматологической клинике «Униклиник» в Москве рентген височно-нижнечелюстного сустава назначается в следующих случаях:
В некоторых случаях пациенты могут даже не знать об имеющейся патологии ВНЧС, пока не пройдут осмотр у врача-гнатолога. Также нужно помнить, что при серьезных стоматологических вмешательствах, таких как: протезирование и имплантация зубов, исправление прикуса, обязательно нужно следить за состоянием височно-нижнечелюстного сустава, состояние которого может ухудшиться даже от одной некорректно поставленной пломбы. Рентген ВНЧС удобный инструмент в оценке правильности лечения, он позволяет быстро и эффективно следить за состоянием сустава, проверить, то насколько правильно задано положение челюсти в период лечения. Это очень полезно, например, при тотальном протезировании зубов, поднятии высоты нижнего отдела лица.
Противопоказания к Рентгену ВНЧС
Серьёзных и специфических противопоказаний нет к данному виду обследования.
Рентген височно-нижнечелюстного сустава
Что может показать рентген челюстного сустава
Снимок челюстного сустава важный метод исследования, по которому можно увидеть:
Опасен ли рентген для здоровья
Рентгеновское обследование, является очень полезным методом изучения интересующей области, врач может видеть реальную костную картину и делать важные для здоровья заключения! При этом современные цифровые (не пленочные) аппараты позволяют существенно снизить дозовую нагрузку.
Нормы радиационной безопасности строго регламентируются соответствующим САНПИН в котором указана норма радиационной нагрузки для человека, которая соответствует 1 мЗв в год, за 5 лет, но не более 5 мЗв в год. В то время как снимок сустава челюсти дает нагрузку в 0.006 мЗв, поэтому данное исследование является относительно безвредным.
Особенности диагностики
Некоторые патологии ВНЧС требуют не только рентгенографии, но и компьютерной томографии, и магнитно-резонансной томографии. В особенности суставные диски (маленькие хрящи, располагающиеся между костями), связки и мышцы можно увидеть только на МРТ.
Преимущества стоматологии Yniclinic
В нашей клинике применяется современный цифровой рентгеновский аппарат, который позволяет проводить как рентгенографию, так и компьютерную томографию височно-челюстных суставов, при этом давая самую низкую лучевую нагрузку. В нашей клинике работают врачи-гнатологи, которые смогут провести как диагностику, так и лечение пациента с дисфункцией челюстного сустава.
Болит височно-нижнечелюстной сустав
Задайте
вопрос
врачу
Функции ВНЧС
ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, расположенный над ухом и соединяющий височную кость с нижней челюстью, а нижнюю челюсть – с черепом. Мышцы, которые крепятся к этому суставу, активно задействованы и при разговоре, и при мимике, и при жевании, и при глотании. В комплексе мышцы, связки, хрящи и сустав и составляют аппарат, благодаря которому мы вообще можем открывать и закрывать рот, двигать челюстью вперед-назад и вправо-влево, и нагрузка на этот аппарат возлагается существенная – сравнимая с нагрузкой, к примеру, на коленный сустав.
Височно-нижнечелюстной сустав – единственный парный и симметрично движущийся сустав в организме человека, и проблемы с его работой ведут к многочисленным неприятным заболеваниям. Дисфункция ВНЧС – ограниченность работы и подвижности челюстного сустава – наступает, когда сустав с правой и с левой стороны черепа движется не синхронно, не равномерно. Например, чтобы открыть рот, пациенту требуется сперва подвигать нижней челюстью из стороны в сторону, «до щелчка». Или при открытии рта чувствуется боль в челюсти или в висках.
Названий у этого заболевания много: артрит (артроз) ВНЧС, миофациальный синдром, миоартропатия ВНЧС, хронический вывих нижней челюсти, синдром Костена (по имени американского врача, впервые выявившего это заболевание). Такую патологию сложно и диагностировать, и лечить, а при этом она может доставить множество самых разных болей – от головных до шейных.
Статистический факт: от функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава страдает от 30% до 70% пациентов врача-стоматолога. И далеко не всегда это – пожилые люди, как можно было ожидать. Напротив, от болей в ВНЧС и сопутствующих болей страдают люди самых разных возрастов, в том числе и дети.
Впервые дисфункция ВНЧС была описана отоларингологом (ЛОР-врачом) Костеном в 1934 году. Костен исследовал боль и шум в ушах и жжение в носу, которые усиливались во время или после приема пищи, и первым додумался связать их с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. В дальнейшем его коллеги и другие врачи, разбиравшие эту проблему, расширили и дополнили список симптомов. Сейчас этот список довольно обширен, и зачастую не все симптомы можно связать именно с проблемами ВНЧС.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Боль в челюсти, усиливающаяся при открывании рта, жевании, речи, зевании;
Щелчки в суставе нижней челюсти, челюсть «заклинивает», она не разжимается, не смыкается или стала смыкаться по-другому;
Боли в висках, в области глаз, нарушения зрения, фотофобии (чувствительность к свету);
Боли, звон и шум в ушах, в области уха, чувство давления в ушах;
Частые головные боли, головокружения, мигрени;
Нарушения сна, бессонница, тревожность, депрессии;
Боли в шее, в нижней части черепа;
Болезненность зубов от сладкого, горячего, холодного.
Такое разнообразие в симптомах, часто затрудняющее врачам диагностику, объясняется тем, что сустав связан со многими важными органами и частями тела (глаза, уши, шея, голова) и ошибки в его функционировании могут касаться всего и сразу, а могут – только чего-то одного. Определить, что проблема именно в височно-нижнечелюстном суставе обычно можно только в комплексе.
В большинстве случаев дисфункция ВНЧС проявляется болевыми ощущениями в области лица, суставах челюсти, шеи, плеч, ушей, хрустом и пощелкиванием. Также распространены жалобы и на головокружение, затрудненное пережевывание пищи, нарушения речи и слуха, затрудненное открывание рта, «заклинивание» челюсти или даже появление отека и температуры.
Боль в челюстном суставе: причины
Патологическая стираемость зубов;
Перегрузка жевательных мышц (например, если долгое время жевать только на одной стороне);
Неточное протезирование, ошибки в ортодонтическом лечении;
Прочие аномалии полости рта и строения челюстей;
Бруксизм, непроизвольный скрежет зубов.
Родовая травма, травма черепа и челюсти;
Остеохондроз и сколиоз позвоночника;
Инфекция в суставной полости, провоцирующая воспаление ВНЧС.
Диагностика и рентген височно-челюстного сустава
Диагностика ВНЧС при его дисфункции затрудняется в связи с многообразием клинических жалоб. Приводит это к тому, что пациент может длительное время проходить обследование у разных специалистов, попусту теряя время. Полноценное обследование проводят врачи-стоматологи (прежде всего, ортопед или ортодонт) и неврологи.
Диагностику «невооруженным глазом» провести сложно, и проблемы с ВНЧС можно заметить напрямую только в том случае, если явно виден неправильный прикус. Чаще всего, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава связана именно с нарушениями прикуса и смыкания челюстей.
Надежнее и эффективнее всего – провести рентген-диагностику и ортопантомограмму челюсти. В отдельных случаях можно также сделать МРТ.
Лечение височно-челюстного сустава
Комплексное лечение ВНЧС возможно только в стоматологии, и возможно благодаря:
хирургической операции на нижней челюсти;
ортодонтическому лечению (назначению специальных трейнеров, которые будут надеваться на ночь и снижать болевой синдром, корректируя нагрузку на сустав – такие же трейнеры рекомендованы при бруксизме) и коррекции прикуса брекет-системами;
ортопедическому лечению и имплантации (вставить подходящий протез, чтобы восстановить правильное смыкание челюстей).
Лечение всегда назначается индивидуально, по результатам осмотра у стоматолога-ортодонта, и чаще всего проводится комплексно. Запускать заболевания ВНЧС опасно: это может привести к артрозу, при котором в полости сустава разрастается соединительная ткань, что, в свою очередь, грозит полным обездвиживанием сустава (анкилозом).
Сильные боли и спазмы сустава можно снимать компрессами и обезболивающими; стрессы, провоцирующие напряжение в суставе, можно снимать успокоительными препаратами, но все это – полумеры, которые не лечат первопричину боли.
Профилактика дисфункции ВНЧС
Своевременное обращение к стоматологу, коррекция осанки и прикуса, снижение уровня стресса, а также замещение отсутствующих (выпавших зубов) – единственные эффективные меры профилактики болей в височно-нижнечелюстном суставе.
Если же проблема уже имеется – обращайтесь к нашим специалистам в любую из клиник «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.