Ректосигмоидоскопия и колоноскопия в чем разница
Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре
Главная » Статьи » Статьи по колопроктологии » Ректороманоскопия прямой кишки: что такое и как подготовиться к процедуре
Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Прием проктолога зачастую требует прохождения данной процедуры. Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.
Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии
Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.
В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:
Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.
Показания к проведению ректороманоскопии
Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:
Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:
Противопоказания
Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:
При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.
Подготовка к процедуре
Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:
Как проводится ректороманоскопия
Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:
Продолжительность процедуры – 5-10 минут.
Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть
Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:
В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.
Ректоманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами в отделении проктологии. Поэтому делать РРС необходимо только в проверенных клиниках, где работают высококвалифицированные врачи.
Отличия ректороманоскопии и колоноскопии
Когда возникает необходимость в обследования кишечника, у пациентов неизбежно появляется вопрос, какой метод исследования лучше: ректороманоскопия или колоноскопия. И в какая между ними разница?
Ректоскопия и колоноскопия: в чем разница?
Несмотря на то, что обе эти процедуры направлены на исследование состояния кишечника, они имеют существенные различия. Обследование выполняется приборами разного типа и каждый вид исследования затрагивает определенные отделы кишечника.
С точки зрения диагностической ценности, первенство отдается колоноскопии, но, если существует уверенность, что патология локализуется непосредственно в прямой кишке, как правило, назначается ректоскопия, как более щадящая и менее дискомфортная процедура.
Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии?
Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключаются не только в приборах исследования, но и симптомах, при которых назначается то или иное исследование. Показанием для проведения ректороманоскопии является:
Колоноскопия назначается при наличии таких симптомов:
Кроме того, колоноскопию назначают для диагностики и удаления полипов, для раннего выявления рака кишечника. Этот метод обладает большей информативностью и позволяет при исследовании выполнять ряд лечебных манипуляций – прижигание язв, биопсию тканей.
Чем отличается диагностическая ректосигмоколоноскопия от колоноскопии?
Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного исследования слизистых оболочек прямой, сигмовидной и ободочной кишки. Данную процедуру назначают для выбора наиболее правильной тактики лечения. Она позволяет не только оценить состояние всех отделов слизистой толстого кишечника, но и провести биопсию, выполнить некоторые терапевтические манипуляции.
Ректороманоскопия или колоноскопия: что лучше?
Данные методы эндоскопического исследования не противопоставляются друг другу. В раде случаев, назначаются оба этих обследования, для максимального прояснения ситуации. Дело в том, что нижний отрезок прямой кишки, при колоноскопии не просматривается, этот недостаток восполняет ректороманоскопия.
Колоноскопия или ректороманоскопия?
Альтернативные методы диагностики
Колоноскопия считается самым информативным методом исследования всей толстой кишки на предмет наличия в кишечнике новообразований или различных его болезненных поражений. Однако имеющийся к проведению этой диагностической процедуры ряд противопоказаний, а также возможное категорическое нежелание пациента к выполнению такой диагностики, приводят к необходимости поиска альтернативных методов обследования толстой кишки и состояния ее слизистой оболочки.
Одним из таких альтернативных методов диагностики кишечника является ректороманоскопия. Однако стоит учесть, что при ректороманоскопии возможно исследовать всю прямую и лишь 30 см толстой кишки.
Описание процедуры ректороманоскопии
Ректороманоскопия – это диагностическая процедура предназначенная для оценки состояния прямой кишки и части и нижней части толстой кишки при помощи ректоскопа.
Основные отличия в проведении колоноскопии и ректороманоскопии
Ректороманоскопия выполняется без обезболивания в то время, как при проведении колоноскопии можно использовать медикаментозный сон. Ректоскоп вводится в прямую кишку на небольшое расстояние, а колоноскоп, через прямую кишку, вводится далее по толстой кишке, расправляя ее просветы давлением воздуха, что создаёт в животе у пациента определённый дискомфорт и неприятные ощущения.
К проведению ректороманоскопии нет абсолютных противопоказаний, есть только относительные, которые препятствуют проведению этого диагностического обследования только при остром своём течении. К относительным противопоказаниям проведения процедуры ректороманоскопии можно отнести:
После проведения лечебных мероприятий по устранению этих противопоказаний, либо при затухании их симптомов процедуру ректороманоскопии проводить можно.
Недостатки ректороманоскопии
Почему же, при всех своих плюсах, данный метод не стал главенствующим в диагностике? Специалисты утверждают, что ректороманоскопия не может быть полной альтернативой колоноскопии, так как она не дает полных данных о состоянии всей толстой кишки.
Ректороманоскопия, как метод диагностического обследования, эффективна при наличии следующих показаний к её проведению
Итак, ректороманоскопия хороший метод для обследования нижних отделов толстой кишки. В случае необходимости обследования всей толстой кишки с детальным изучением слизистой, необходимо проведение тотальной колоносткопии, то есть исследование на протяжении всей толстой кишки. Поэтому в комплексе с ректороманоскопией могут быть назначены дополнительные исследования состояния толстого кишечника, такие как
Такие обследования, вместе с ректороманоскопией обходятся недешево, кроме этого отнимают время. Более того, все вышеперечисленные исследования не дают такой высокий процент информативности как колоноскопия и не решают вопрос с забором биопсийного материала с внутренней слизистой оболочки толстого кишечника.
Вывод. В ряде случаев поставить точный диагноз для определения эффективного лечения заболеваний толстой кишки без проведения колоноскопии невозможно. Поэтому, если страх и боязнь пациента являются единственными противопоказаниями к проведению этого высокоточного исследования, мы предлагаем пройти исследование под наркозом, а точнее в состоянии медикаментозного сна. В таком случае вы избежите любых возможных ощущений дискомфорта.
Ректосигмоколоноскопия
Ректосигмоскопия относится к инструментальным методам исследования в области сигмовидной и прямой кишки посредством современного эндоскопического оборудования. Это один из самых информативных способов диагностики патологии нижней части толстого кишечника. Эндоскоп комплектуется гибкой трубкой, которая способна свободно перемещаться вдоль просвета кишечника, осветительным прибором и компактной видеокамерой. Непосредственным управлением аппарата занимается врач, который может видеть увеличенное изображение на специальном мониторе.
В процессе проведения процедуры имеется возможность оценить состояние слизистой оболочки и внутренних поверхностей прямой и сигмовидной кишки, выявить присутствие патологических очагов и определить их точное местоположение, размеры и форму. Информативный метод также предназначен для проведения биопсии, проведения определенного перечня лечебных мероприятий. Использование анестезии при этом не предусмотрено, потому что методика является абсолютно безболезненной, и отсутствует травмирование стенок обследуемого органа.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на ректосигмоскопию и аналогичные процедуры
Показания к ректосигмоскопии
Когда речь заходит о диагностических исследованиях, всегда имеется перечень состояний, при которых исследование разрешено или запрещено. Это регламентирует применение в клинической практике процедуры. В данном случае к показаниям относятся следующие:
Важно заметить, что наличие таких показаний является серьезным аргументом в пользу назначения эндоскопического обследования.
Мусьяков Михаил Маратович
Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
Рождественская Татьяна Юрьевна
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Алиева Эльмира Хизриевна
Ларионова Наталья Владимировна
Опалейчук Ирина Владимировна
Врач-эндоскопист высшей категории
Слуцкий Евгений Михайлович
Эндоскопист высшей категории
Тюрин Жан Геннадьевич
Эндоскопист 2 категории
Противопоказания
Ректосигмоскопия диагностическая не делается в следующих случаях:
При наличии любого из приведенных противопоказаний следует отказаться от процедуры и выбрать ее аналог.
Достоинства метода
Если пациент готовится должным образом, ректосигмоскопия кишечника не доставляет никаких негативных ощущений. Пожалуй, первым преимуществом в этом аспекте следует назвать именно безболезненность, так что в интернете на эту тему можно прочитать множество положительных отзывов от самих пациентов. Еще это и предельно информативный способ, помогающий установить присутствие любых патологических отклонений даже на самых ранних стадиях формирования, если говорить про состояние слизистых оболочек нижних отделов толстого кишечника.
На мониторе у врача в ходе исследования определяются такие параметры, как рельеф и общее состояние кишечных стенок, состояние и цвет слизистой, присутствие геморроидальных уплотнений, язвенных и эрозивных участков, неровностей, наличие рубцов, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов. При этом риск осложнений сводится к минимуму. К другому преимуществу данной методики относят возможность проведения биопсии, чтобы в случае наличия патологического процесса установить точную его причину, а также удаления небольших патологических очагов размерами до нескольких миллиметров.
Подготовительные мероприятия
Подготовительный этап имеет первостепенное значение обеспечения безопасности пациента и эффективности дальнейшего обследования. Чаще всего она начинается перед проведением ректосигмоскопии за два дня и требует соблюдения диетических рекомендаций и очищения просвета кишечника.
Из пищевого рациона врачи советуют исключить в этот период повышающие газообразование и процессы брожения продукты. Убирают из меню, например, бобовые, некоторые крупы, овощи, фрукты, кондитерские и мучные изделия, хлеб, газированные напитки. В рационе оставляют нежирное отварное мясо кур или рыбу, рисовую кашу, некрепкий чай с сухарями. В назначенный день не едят совсем, и остается разрешенной только вода.
За день до ректосигмоскопии осуществляют очистку толстого кишечника. Для этого необходимо применить или стандартную клизму, или современные лекарственные средства слабительного действия. Клизма ставится накануне вечером и утром в назначенный день перед процедурой за несколько часов.
Назначение слабительных препаратов относят к более современным технологиям. Для этого используют препараты Левакол, Фортранс, Флит. Формой их выпуска является гелеобразное или сухое вещество в пакетиках, которые готовятся непосредственно перед применением. Действие их начинается через несколько часов, и происходит эффективное очищение кишечника. И никаких клизм, от которых обычно человек испытывает дискомфорт. Перед назначением медикаментов следует выяснить, нет ли на них аллергии, и какая переносимость отдельных компонентов.
Методика проведения
Перед проведением ректосигмоскопии врачом выполняется пальцевое исследование для определения степени проходимости кишечника. Длительность всей манипуляции находится в пределах 5-30 минут. Время ее будет зависеть от выбранной цели, разновидности патологического процесса, а также его выраженности. Пациент принимает положение на боку с подтянутыми коленями к груди.
Восстановление после ректосигмоскопии
На протяжении нескольких часов после выполнения манипуляции иногда отмечаются спазмы и вздутие живота. Подобные неприятные ощущения выражены в незначительной степени, так что уже в самое ближайшее время человек может вернуться к своей повседневной жизни и выполнению привычной работы. После окончания обследования все ограничения по диете снимаются. Пациентам рекомендуется в течение одних суток не употреблять тяжелую пищу, любые спиртсодержащие напитки.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Аноскопия
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Проктологическое здоровье – залог штатной работы всего организма. Наличие проблем втолстым кишечником – воспалительных очагов, полипов, геморроидальных узлов и других образований – ухудшает его проходимость и ведет за собой развитие череды заболеваний. Аноскопия – разновидность проктологического обследования, которая зачастую проводится непосредственно на первичном приеме у врача проктолога. Рассмотрим ее отличия от других видов диагностики – колоноскопии и ректороманоскопии.
Аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия — отличия и особенности
Цель аноскопии
Аноскопия может быть назначена врачом-проктологом с чисто диагностической или терапевтической целью. Это проктологическое обследование проводится для:
Помимо непосредственного изучения слизистой поверхности, сквозное отверстие в аноскопе позволяет проводить лечебные процедуры (местное введение лекарств) и даже малоинвазивные хирургические операции, например, удаление полипов.
Показания
В отделении проктологии клиники ЦКБ РАН в Москве аноскопия назначается в следующих случаях:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к обследованию заднего прохода аноскопом нет. Учитывая небольшую длину диагностического прибора, процедура не инвазивна, и при правильном выполнении не причиняет пациенту не только боли, но и сильного неудобства. К относительным противопоказаниям можно отнести:
При этом важно понимать, что если польза от аноскопии больше, чем вероятный риск развития осложнений при наличии противопоказаний, проктолог может принять решение о необходимости проведения процедуры.
Подготовка к аноскопии
Во многих клиниках в рамках подготовки к аноскопии пациенту по прежнему назначают двойную клизму, на 1, 5 литра жидкости каждая. Однако в условиях ЦКБ РАН в Москве используются медикаментозные средства, позволяющие эффективно опорожнить нужный отдел кишечника для качественного проведения обследования. Для этого используются такие препараты, как Фортранс, Флит-сода, Микролакс. Помимо приема лекарств накануне аноскопии необходимо скорректировать диету, исключив из меню жирную пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию.
Проведение аноскопии
Пациент может занять любую удобную позу: на гинекологическом кресле лежа на спине, стоя в коленно-локтевой позе на кушетке или лежа на боку с поднятыми к груди коленями. Врач проктолог смазывает аноскоп для более легкого прохождения в анальное отверстие медицинской смазкой. Прибор аккуратно вводится, при этом врач говорит пациенту, как правильно себя вести, чтобы исключить вероятность боли или дискомфорта. Если обследование проводится с чисто диагностической целью, ее продолжительность в среднем составляет 10-15 минут. Большее время может потребоваться, если в ходе аноскопии также выполняется терапевтическое или хирургическое вмешательство.
В клинике ЦКБ РАН в Москве проктологическое обследование проводят опытные специалисты, сведя дискомфорт от процедуры к нулю. Записаться на прием к проктологу можно по телефону, или используя специальную форму на нашем сайте. Любую необходимую информацию о процедуре (цену, правила подготовки и т.д.) узнайте у наших специалистов –звоните в рабочее время клиники по номеру +7 (495) 104-86-19.