Рекомбинантный аллергокомпонент что это
Рекомбинантный аллергокомпонент что это
Автор: Надежда Сейлиева, руководитель группы разработки аллергочипа ГК Алкор Био
В конце 90-х для диагностики аллергии начали использовать отдельные аллергенные молекулы
Иммуноглобулины класса Е были открыты во второй половине XX века. Последующие исследования позволили определить роль иммуноглобулинов класса Е в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа. Была установлена значимость IgE опосредованного иммунного ответа в развитии большинства аллергических заболеваний.
В конце 90-х годов для диагностики аллергии I типа вместо экстрактов аллергенов было предложено использовать отдельные аллергенные молекулы. Эта концепция получила название компонент-специфической диагностики, молекулярной или компонентной аллергодиагностики.
Индивидуальные аллергенные белки были названы «аллергокомпоненты».
Аллергокомпоненты могут быть получены как путем выделения из природных источников (натуральные высокоочищенные аллергены), так и при помощи молекулярно-биологических методов (рекомбинантные аллергены). Данные белки могут быть использованы для детальной оценки профиля чувствительности пациента к конкретному аллергену, а также проведения аллергоспецифической иммунной терапии (АСИТ). Исследования показали, что замещение натуральных экстрактов на панели аллергенных компонентов приведет к улучшению аналитических параметров тест-систем и может вывести in vitro аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Основные термины и понятия. Структура, биохимические и физико-химические свойства аллергокомпонентов
Сенсибилизация – специфически повышенная реактивность иммунной системы, обусловленная наличием аллергенспецифических антител и лимфоцитов (в том числе клеток иммунологической памяти), а также появлением и ростом представительства рецепторов различной аффинности для связывания аллергенспецифических антител в органах и тканях.
Для использования аллергокомпонентов в клинической практике и интерпретации результатов тестирования необходимо знать классификацию компонентов, а также их свойства. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения в обозначении названия аллергена участвуют первые три буквы рода, первая буква вида, арабская цифра обозначает порядок открытия аллергенной молекулы.
Для обозначения способа получения компонента перед названием ставится буква «r» (recombinant), если белок рекомбинантный и буква «n» (native), если он натуральный (например, nArt v 1).
С другой стороны, похожие по структуре белки часто представлены в близкородственных видах и даже филогенетически далеких группах растений и животных. Антитела, формирующиеся против таких структур, могут связываться с похожими белками других видов, являясь, таким образом, причиной кросс-реактивности. Выявление маркеров кросс-реактивности (перекрестной активности), дает ценную информацию о возможно нескольких сенсибилизирующих источниках.
Ещё одним важным свойством белка является его стабильность. Аллергены могут быть разделены на две группы: устойчивые к нагреванию и действию пищеварительных ферментов и не устойчивые. Аллергены, термически стабильные и способные сохранять свою иммуногенность после гидролиза пищеварительными ферментами, с наибольшей вероятностью будут вызывать тяжелые клинические реакции. В то время как неустойчивые к нагреванию и гидролизу аллергены, будут являться причиной мягких местных реакций или совсем не будут вызывать аллергических реакций, так как потеряют свои иммуногенные свойства в процессе пищеварения.
За два последних десятилетия было описано несколько белковых суперсемейств, представителей которых можно обнаружить в целом спектре природных источников. Так, большой интерес представляет мажорный аллерген пыльцы березы – Bet v 1, который относится к суперсемейству PR-10 (pathogenesis related protein). Данный белок обуславливает развитие специфической сенсибилизации более чем у 95% пациентов, страдающих от аллергии на пыльцу березы, которая, в свою очередь, является одной из самых распространенных причин развития ингаляционных форм аллергии. Белки суперсемейства PR-10 можно обнаружить в пыльце березы, пыльце лещины, яблоке, персике, моркови, арахисе, сое, киви и сельдерее. Высокая гомологичность белков обуславливает их значительное иммуногенное сходство, что является причиной проявления иммунологической кросс-реактивности аллергенов различной природы.
Классификация аллергокомпонентов
Таблица 1. Примеры первичных и перекрестно-реагирующих аллергокомпонентов
Аллергокомпонент t221 – Береза rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP)
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к минорным аллергенам пыльцы березы Betv 2, Betv 4, выявление которых позволяет оценить перекрестную реактивность с аллергенами других растений и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к минорным аллергенам пыльцы березы Betv 2, Betv 4.
Синонимы английские
ImmunoCAP t221 (Birch, rBet v 2, rBet v 4), IgE; Silver Birch recombinant (rBet v) 2 4 IgE Ab in Serum; Silver Birch (rBet v) 2 4 IgE.
Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).
kU/l (килоединица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Пыльца березы является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в весенний период, которые проявляются аллергическим ринитом, конъюнктивитом, обострениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, симптомами орального аллергического синдрома.
При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце березе, как сложному аллергену, который одновременно включает в себя несколько аллергенных компонентов (Betv 1, Betv 2, Betv 3, Betv 4, Betv 5, Betv 6, Betv 7). Определение специфических антител IgE к отдельным аллергенным молекулам, рекомбинантным аллергенам, полученным методом генной инженерии позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Истинная аллергия к пыльце березы подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к аллергокомпоненту rBetv 1 – белку PR10, а присутствие реагиновых антител только к второстепенным аллергокомпонентам указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы березы, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии.
Betv 2 – белок из семейства профилинов, являющийся минорным аллергеном пыльцы березы. Профилины могут выступать в роли перекрестно-реагирующих аллергенов, поскольку выявляются в пыльце различных деревьев, луговых и сорных трав, а также продуктах растительного происхождения (овощах, фруктах, орехах, специях, латексе). Антитела IgE к Betv 2 выявляются у 5-38% пациентов, сенсибилизированных к пыльце березы.
Betv 4 – кальций связывающий белок полкальцин, минорный аллерген пыльцы березы, IgEантитела к которому выявляются у 10-20% сенсибилизированных к пыльце березы пациентов. Данный аллерген имеет на 67-90% схожую структуру с гомологичными белками тимофеевки луговой, свинороя, репы, рапса, маслины европейской, ольхи черной и может служить маркером поливалентной сенсибилизации к растительным аллергенам.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантным аллергенам пыльцы березы rBetv 2, rBetv 4 методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
При выявлении сенсибилизации к аллергенам Betv 2, Betv 4 у пациентов с истинной аллергией на пыльцу березы вероятность успешной АСИТ снижается.
При выявлении сенсибилизации к аллергенам Betv 2, Betv 4 и отсутствии чувствительность к Betv 1 АСИТ с аллергенами пыльцы березы будет неэффективной.
Причины отрицательного результата:
При отсутствии сенсибилизации к аллергенам Betv 2, Betv 4 у пациентов с истинной аллергией на пыльцу березы (наличием IgE антител к Betv 1) ожидается хороший эффект от проведения АСИТ.
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (invivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
20 Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
11 Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
644 Аллергочип ImmunoCAP
334 Аллергологическое обследование при астме/рините
125 Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)
323 Аллергокомпонент t215 — береза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)
Панель аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь
Панель аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
Панель аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Рекомбинантный аллергокомпонент что это
ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»
1 пульмонологическое отделение
Заведующая отделением, к.м.н. Алмазова Е.В.
Перхоть собаки – одна из наиболее распространенных причин респираторной аллергии. Она содержит несколько аллергенных компонентов1, которые обнаруживаются не только в домах владельцев животных, но и в общественных местах, школах и помещениях, где не содержатся собаки (вторичная экспозиция). Точно определить причинно-значимый аллерген может быть сложной задачей, так как и кожные аллергологические пробы, и тесты на определение аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (sIgE) в сыворотке крови в ряде случаев дают ложноположительные результаты.
Наиболее известны такие аллергенные компоненты собаки, как липокалины Can f1 и Can f2и сывороточный альбумин Can f3, присутствующие в шерсти и перхоти животных. Кроме того, описан еще один мажорный аллерген – простатический калликреин Can f5, не имеющий перекрестной реактивности с Can f1, f2 и f32. Этот андроген-зависимый белок экспрессируется в ткани предстательной железы и присутствует только у кобелей3, преимущественно в моче, а также в шерсти и перхоти2. SIgE к Can f5 выявляются у 70% пациентов с аллергией на собак, причем примерно в трети случаев отмечается сенсибилизация только к этому аллергенному компоненту. Это позволяет предположить существование изолированных аллергических реакций на животных мужского пола. Стандартные экстракты аллергенов, используемые в диагностических целях, содержат смесь аллергенов, полученных от животных разного пола и породы, поэтому единственную возможность установить моносенсибилизацию к Can f5 предоставляет компонентная аллергодиагностика.
Датские пульмонологи впервые описали случай клинической аллергии на собак, возникающей исключительно после контакта с мужскими особями, при котором подтвердилась изолированная сенсибилизация к Can f5.
У 54-летней женщины в течение длительного времени после контакта с собаками возникали симптомы бронхиальной астмы (свистящее и затрудненное дыхание). Пациентка отмечала развитие симптоматики только при контакте с самцами этих животных, и хотела узнать, можно ли завести дома самку.
Помимо реакции на собак, у женщины развивались симптомы астмы и аллергического риноконъюнктивита при контакте с пыльцой березы и злаков. Она использовала ингаляционные бетта2-адреномиметики (тербуталин) по требованию и пероральные Н1-антигистаминные средства (фексофенадин) в сезон цветения растений и перед ожидаемым контактом с собаками. Пациентка недавно завершила курс подкожной аллерген-специфической иммунотерапии для лечения пыльцевой аллергии и отмечала положительный эффект.
Пациентке были выполнены стандартные диагностические исследования: кожный прик-тест, определение общего уровня IgE и уровня sIgE к аллергенам тимофеевки, пыльцы березы, клещей домашней пыли, перхоти собаки и кошки. При этом использовались стандартные образцы аллергенов собак, полученные от животных разного пола и породы. Также врачи по отдельности определили уровень sIgE к аллергенным компонентам Can f1, 2, 3 и 5. Данные исследования in vitro приведены в Табл.1.
Табл. 1. Уровни общего IgE и sIgE к отдельным аллергенам в сыворотке крови пациентки. Адаптировано из: Schoos A.M//J Allergy Clin Immunol Pract; 2017; May 9
Аллерген
Уровень, кЕ/л
Референсные значения, кЕ/л
Рекомбинантный аллергокомпонент что это
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к рекомбинантному аллергену латекса rHev b 1.
Специфический иммуноглобулин класса Е к латексу, резиновый фактор элонгации.
Синонимы английские
rHev b 1 Latex ( Hevea brasiliensis), Rubber elongation factor (REF).
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену латекса rHev b 1.
Распространенность немедленной гиперчувствительности к белкам латекса в резиновых изделиях из натурального каучука в общей популяции составляет 1 %. Латекс производится из молочной жидкости, выделяемой каучуковым деревом – бразильской гевеей (Hevea brasiliensis).
К изделиям из натурального каучука относят латексные перчатки, воздушные шары, клеи, презервативы, диафрагмы, резиновые ленты, пустышки и спандекс (эластан), а также медицинские изделия, включая манжеты для измерения артериального давления, бандажи, лейкопластыри, зубные капы, трубы для фонендоскопов.
Воздействие латексного аллергена может привести к дерматиту (чаще всего рук при воздействии латексных перчаток), крапивнице, конъюнктивиту, риниту, приступу бронхиальной астмы и анафилактическому шоку, в некоторых случаях отмечаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота). У 50 % людей с аллергией латекс подобные симптомы могут развиваться при проглатывании пищевых продуктов, содержащих белки, перекрестно реагирующие с латексом (авокадо, бананы, каштаны, киви).
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня специфических IgE:
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, терапевт.
Новые возможности диагностики аллергических заболеваний
С 26 сентября 2017 г. Центр молекулярной диагностики (CMD) существенно расширяет спектр аллергологических исследований, предназначенных для лабораторной диагностики и мониторинга аллергических заболеваний, а также для определения показаний к назначению специфической иммунотерапии (АСИТ), контроля ее эффективности и безопасности. Все исследования, включенные в новый перечень лабораторных тестов, будут выполняться с применением технологии ImmunoCAP® (производитель: компания Phadia АВ (Thermo Fisher Scientific, Швеция)).
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки, производства и реализации комплексных систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана референсным методом («золотым стандартом») аллергодиагностики, позволяющим получить наиболее точные и достоверные результаты.
Высокая чувствительность метода достигается за счет использования специального вспененного материала (производного бромциан-активированной целлюлозы). Благодаря трехмерной пористой структуре, площадь его реакционной поверхности в 150 раз больше, чем площадь поверхности обычной лунки или пробирки. Применение технологии ImmunoCAP® позволяет получить беспрецедентно точные результаты на каждом этапе лабораторной диагностики аллергических заболеваний.
Лабораторные аллергологические исследования безопасны для пациента и могут быть назначены в любой период заболевания. При этом количество определяемых показателей не ограничено. Результаты аллерготестов выдаются в количественном виде, характеризующем степень сенсибилизации (гиперчувствительности) организма.
Развитие аллергии у пациента обусловлено нарушением формирования иммунного ответа. Суть иммунных нарушений связана с выработкой антител особого класса (иммуноглобулинов Е, Ig E) по отношению к некоторым веществам, входящим в состав пыльцы растений, домашней пыли, эпителия животных, пищевых продуктов, лекарств, яда насекомых, производственных и прочих факторов. При повторном контакте с аллергеном, вызвавшим образование Ig E, происходит запуск множества иммунных процессов, в результате которых из особых клеток (тучных клеток, базофилов, эозинофилов) высвобождаются гистамин, серотонин, лейкотриены и другие биохимические соединения. Эти биологически-активные вещества оказывают агрессивное воздействие на клетки и ткани организма и вызывают симптомы аллергии (покраснение кожи, слезотечение, чихание, зуд, отек, спазм бронхов). Однако сходные клинические проявления могут быть и у других заболеваний, не связанных с формированием аллергической реакции. Поэтому на первом этапе диагностики крайне важно установить аллергический характер выявленных нарушений.
Иммуноглобулин Е (Ig E) – основной маркер аллергической реакции I типа (ГНТ, атопия, анафилаксия). В ответ на контакт с аллергеном происходит образование и накопление Ig E (иммунная стадия аллергической реакции). Ig E вырабатывается преимущественно в тканях (местно). В крови содержится в крайне низких концентрациях. Период полужизни Ig E в сыворотке крови составляет 2-3 дня. При повторном поступлении аллергена в организм, Ig E образует комплексы антиген-антитело, активируя высвобождение медиаторов аллергии (гистамина и др.) из тучных клеток, базофилов, эозинофилов. Агрессивные биохимические соединения оказывают повреждающее действие на ткани организма, обуславливая развитие клинических симптомов аллергии. В качестве скринингового исследования может быть назначено определение общей фракции Иммуноглобулина E.
Повышение уровня общего IgE является показанием для проведения дальнейшего аллергологического обследования; нормальный уровень IgE не исключает наличие сенсибилизации к конкретному аллергену.
Эозинофильный катионный белок – один из главных секреторных белков в составе гранул эозинофилов. Позволяет оценить интенсивность эозинофильного воспаления при аллергических, паразитарных заболеваниях и других состояниях, ассоциированных с активацией эозинофилов. Также применяется с целью мониторинга течения заболевания и эффективности терапии.
Триптаза – специфический фермент, маркер активации тучных клеток. Определение уровня триптазы в сыворотке крови позволяет оценить индивидуальный риск развития системных анафилактических реакций, особенно при парентеральном механизме воздействия аллергена (укусы насекомых, оперативные вмешательства). Уровень триптазы также повышается при системном мастоцитозе.
Скрининговое исследование Phadiatop (Фадиатоп) используется для выявления истинной атопии (Ig E-обусловленного механизма гиперчувствительности) у пациентов с симптомами аллергических реакций. В состав теста входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей и взрослых. В этой возрастной группе пациентов аллергические реакции преимущественно вызваны ингаляционными аллергенами (компонентами пыльцы луговых и сорных трав, деревьев, клещей домашней пыли, эпителия домашних животных). Результат теста выдается в качественном (описательном) формате, который позволяет оценить вероятность истинной аллергии у пациента и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Phadiatop, по сравнению с определением общего иммуноглобулина Е, характеризуется более высокой чувствительностью и позволяет выявить сенсибилизацию даже в тех случаях, когда уровень общего Ig E не повышен.
Скрининговое исследование Phadiatop infant (Фадиатоп детский) применяется с целью выявления истинной атопии (Ig E-обусловленного механизма гиперчувствительности) у детей младше 4-х лет. В состав теста входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей младшей возрастной группы. В раннем возрасте аллергическая сенсибилизация чаще всего обусловлена как пищевыми аллергенами (компонентами яйца, молока, рыбы, сои и арахиса), так и ингаляционными аллергенами (клещи домашней пыли, эпителий домашних животных, плесень).
Результат теста выдается в качественном (описательном) формате, который позволяет оценить вероятность истинной аллергии у пациента и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Phadiatop, по сравнению с определением общего иммуноглобулина Е, характеризуется более высокой чувствительностью и позволяет выявить сенсибилизацию даже в тех случаях, когда уровень общего Ig E не повышен.
Диагностические программы обследования включают определение маркеров сенсибилизации (Ig E) к основным аллергенам, вызывающим развитие симптомокомплексов экземы, астмы и ринита у детей и взрослых. Состав каждой программы подобран в соответствии с рекомендациями EAACI. Диагностические программы могут быть предложены врачам различных специальностей в качестве диагностического инструмента при подозрении на аллергическую природу заболевания у пациента. Программы для определения риска при проведении вакцинации и оперативного вмешательства позволяют оценить вероятность развития анафилактических реакций у пациента при выполнении инвазивных манипуляций.
На этапе установления причины аллергии первоначально проводят определение уровня иммуноглобулина Е к смесям ингаляционных, бытовых и/или пищевых аллергенов. Скрининговые исследования (миксты) позволяют судить о степени чувствительности (сенсибилизации) человека к совокупности аллергенов, включенных в состав смеси. Результаты скрининга позволяют сфокусировать внимание на определенной группе аллергенов, к которой выявлена сенсибилизация, и провести дальнейшее прицельное определение чувствительности к конкретным (индивидуальным) аллергенам.
Скрининг ингаляционных аллергенов.
Скрининг пищевых аллергенов.
Определение специфических Ig E к индивидуальным аллергенам является следующим этапом в диагностике аллергических заболеваний детей и взрослых. Выявление специфических IgE позволяет установить непосредственную причину аллергии (фактор, вызвавший гиперчувствительность организма), разработать мероприятия по элиминации (устранению) контакта с аллергеном и назначить адекватное лечение.
Лабораторные тесты основаны на взаимодействии иммуноглобулинов Е (содержащихся в сыворотке крови сенсибилизированного пациента) с очищенным (экстрагированным) аллергеном в составе реагента. Использование специальной флуоресцентной индикаторной метки позволяет дать точную количественную оценку уровня антител Ig E, циркулирующих в крови. Преимущество применения лабораторных методов аллергодиагностики заключается, прежде всего, в их безопасности для пациента и возможности проведения в раннем детском возрасте. Абсолютным показанием к назначению лабораторных исследований является обширное поражение кожных покровов, выраженный кожный дермографизм, а также наличие анафилаксии в анамнезе пациента. При подготовке к исследованию отсутствует необходимость прекращать прием лекарственных препаратов. Определение уровня специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови позволяет конкретизировать результаты кожных тестов.
Идентификация аллергенов пыльцы сорных трав.
Идентификация аллергенов пыльцы сорных трав.
Идентификация аллергенов пыльцы деревьев.
Идентификация аллергенов животных
Идентификация аллергенов клещей домашней пыли.
Идентификация аллергенов микроскопических грибов.
Идентификация аллергенов гельминтов.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Мясо и яйцо.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Молочные продукты.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Рыба и морепродукты.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Семена, бобовые и орехи.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Овощи.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Фрукты, ягоды.
Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Разное.
Идентификация аллергенов лекарств.
Идентификация профессиональных аллергенов.
Молекулярная диагностика аллергии: Каждый аллерген имеет сложную биохимическую структуру, включающую несколько различных антигенных детерминант (белковых молекул), обладающих разной способностью вызывать аллергическую реакцию. Главные (мажорные) аллергены обладают наибольшей иммуногенностью и способны связываться с Ig E у 50% и более пациентов с аллергией к одному и тому же источнику. Малые (минорные) аллергены распознаются менее чем у 10% пациентов. Некоторые компоненты в составе разных аллергенов имеют сходную молекулярную структуру и ответственны за проявление перекрестной реактивности между аллергенами разных биологических видов. Современные технологии позволяют не только определить структуру аллергенных протеинов, но и получить их в больших количествах с использованием методов генной инженерии. Тесты in vitro с использованием рекомбинантных (генноинженерных) и нативных (высокоочищенных) аллергокомпонентов дают важную информацию о триггерных стимулах на молекулярном уровне, позволяют выявить истинный источник сенсибилизации, исключить перекрестную реактивность, спрогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и оценить степень риска развития осложнений при ее назначении.
Аллергокомпоненты пыльцы растений
Аллергокомпоненты. Пищевые аллергены.