Рефракционный эффект после операции что это такое
Автор:
Рефракционная хирургия – направление современной офтальмологии, специалисты которого занимаются операциями по исправлению аномалий рефракции человеческого глаза (близорукости (миопии), дальнозоркости (гипермиопии), астигматизма), другими словами, хирургической коррекцией зрения.
Немного истории
История насчитывает уже более 2-х веков, как была сделана первая попытка исправить рефракционные ошибки природы. Конечно, в глубокой древности, попытки эти были весьма примитивны. К примеру, при высокой степени близорукости, просто удаляли с обычного места хрусталик глаза. Распространения, данная операция не получила, так как очень часто возникали серьезные осложнения: инфекции, отслоение сетчатки.
Современные методы рефракционной хирургии
Около двадцати лет назад, кератотомию сменил новый хирургический метод – эксимер-лазерная коррекция. Ее цель – максимальное улучшение остроты зрения, при котором, пациенту можно обходиться без очков или контактных линз, или пользоваться более слабыми стеклами.
В ходе эксимер-лазерной коррекции, запрограммированное удаление тонких слоев ткани, делает центр роговицы более плоским при миопии, более выпуклыми в случае гиперметропии, ровным и правильным при астигматизме. Операция приводит к изменению преломляющей силы роговицы и повышению остроты зрения.
Послеоперационный период обоих операций, никаких особых ограничений для пациента не требует. Важно не тереть прооперированный глаз, чтобы не произошло смещения установленной роговицы. В течение недели, специалисты советуют не купаться в хлорированной воде, не ходить в сауну и не оставаться в помещении вместе с курильщиками. Кроме того, на этот период лучше отказаться от использования спреев, то есть, не подвергать глаз раздражающему воздействию внешних факторов.
На данный момент хирурги-офтальмологи могут предложить пациентам до 11 видов рефракционных методик. Однако идеализировать данный метод коррекции, при том, что его признают самым лучшим и точным, все же не стоит.
Известны случаи, когда после всесторонней диагностики и применения всех возможных методик лечения, определить причину нарушения зрения невозможно. В этом случае, операцию откладывают на некоторый срок, в течение которого, врачи помогают пациенту приспособиться к использованию очков или контактных линз.
Когда проводить операцию?
Один из самых животрепещущих вопросов, интересующих подавляющее большинство пациентов: когда же проводить операцию?
Стоит ли выполнить коррекцию зрения в молодом возрасте либо лучше отдать предпочтение очкам и контактным линзам?
Ответ очевиден. Операция необходима, когда она направлена на излечение каких-либо заболеваний глаз или последствий травм, в случае неэффективности или слабой эффективности консервативных методов лечения. Также, ее однозначно необходимо выполнять при помутнении роговицы или хрусталика.
В этих случаях, операция – единственно возможный способ сохранить и улучшить зрение пациента.
Если же, прозрачность роговицы и хрусталика не нарушена, а пациент без дискомфорта пользуется очками или контактными линзами, то долг врача, предупредить его о существующем риске возникновения осложнений, при попытке добиться «косметического эффекта», избавившись от очков. И выбор, в этом случае остается за пациентом.
Правда, необходимо отметить, что риск осложнений, вызываемых лазерными операциями крайне низок – только 1%. В этот 1% осложнений входят, и любые покраснения глаза, и всевозможные воспалительные процессы, и изъязвления глазных тканей, и просто неудовлетворенность пациентами исходом операции.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Рефракционная хирургия глаза
При проведении рефракционных операций врач производит изменение кривизны роговицы, чтобы изображение фокусировалось точно на плоскость сетчатки. Это позволяет уменьшить или устранить зависимость пациента от контактных линз или очков.
Большинство людей (до 95%), которые перенесли рефракционную операцию, полностью отказываются от линз или очков для взгляда вдаль. Идеальными пациентами для рефракционных хирургов являются люди без сопутствующей офтальмологической патологии.
В ходе предоперационного диагностического обследования следует исключить людей с острыми заболеваниями глазного аппарата, включая выраженный синдром сухого глаза. Кроме того, нельзя проводить подобные вмешательства при аутоиммунных состояниях, а также на фоне заболеваний соединительной ткани, потому что в этом случае возрастает риск осложнений при послеоперационном заживлении роговицы. В связи с тем, что после рефракционного вмешательства снижаются местные иммунные реакции, может активироваться вирус простого герпеса. Однако, при соблюдении всех рекомендаций, риск этого осложнения не велик. Важным условием успешности операции является стабильность рефракции на протяжении последнего года. Кроме того, это вмешательство обычно не проводят пациентам младше 18 лет, что связано с незрелостью их оптической системы. Противопоказанием к операции является также назначение амиодарона или изотретиноина.
В послеоперационном периоде могут возникнуть временные осложнения и негативные реакции, которые включают: ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, появление ореолов вокруг точечных источников света, сухость поверхности конъюнктивы. Кроме того, среди негативных последствий при рефракционных операциях выделяют недостаточную коррекцию или гиперкоррекцию, формирование неправильного астигматизма, инфицирование глаза.
В связи с тем, что при эксимер-лазерных операциях затрагивается строма роговицы, может возникать ее помутнение. При поражении центральной оптической зоны утрачивается максимальное корригированное зрение. Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, необходимо провести полное диагностическое обследование. Если в ходе него не было обнаружено противопоказаний, то вероятность потери зрения не превышает 1%.
Лазерный кератомилез in situ
При проведении ЛАСИК формируется лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани. Для этого используют специальный лазер или микрокератом. Далее лоскут отворачивают, обнажая подлежащую стромальную ткань. После этого проводят фотоабляцию этой ткани, а лоскут роговицы возвращают на место. Подшивать эту ткань не требуется, так как он плотно прилипает к подлежащей ткани. Заживление и восстановление зрения протекает очень быстро, потому что отсутствует повреждение центральной оптической области роговицы. Эту методику используют для коррекции миопии, дальнозоркости, астигматизма.
Важным преимуществом ЛАСИК перед фоторефракционной кератэктомией является отсутствие длительного заживления, связанного с удалением поверхностных эпителиальных слоев. В результате снижается риск помутнения вещества роговицы в центральной области, а показания к операции становятся более широкими. Кроме того, в послеоперационном периоде пациент практически не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.
К недостаткам методики можно отнести развитие осложнений, связанных с процессом формирования роговичного лоскута, включая дислокацию, необходимость сохранения большой толщины роговицы, чтобы предотвратить формирование эктазии ее в дальнейшем. Предпосылкой для развития эктазии является снижение толщины роговицы ниже необходимого уровня, что приводит к выпячиванию ослабленной роговичной стромы на фоне нестабильного внутриглазного давления. В результате формируется неправильный астигматизм, может увеличиваться степень миопии и затуманиваться зрение.
Фоторефракционная кератэктомия
Этот тип операции включает выполнение фотоабляции при помощи эксимерного лазера. При этом повреждается передняя поверхность стромального вещества роговицы. Исопльзуют методику для лечения астигматизма, гиперметропии, близорукости. Перед началом фотоабляции выполняют удаление эпителиального покрова роговицы, то есть роговичный лоскут не формируют. В связи с этим в послеоперационном периоде в течение трех-четырех дней желательно носить бандажные линзы.
Этот тип операции является альтернативным методом лечения при наличии противопоказаний к ЛАСИК, включая тонкую роговицу или дистрофию Боуменовой мембраны.
В отличие от ЛАСИК, после ФРК слой интактной стромы роговицы значительно толще, что сводит к минимуму риск развития эктазии. Еще одним важным преимуществом является отсутствие осложнений, которые напрямую связаны с формированием лоскута. К недостаткам ФРК относят более высокую вероятность помутнения вещества роговицы, длительное применение глюкокортикостероидных капель для глаз ( в течение 3-4 месяцев). Практически у всех пациентов (более 95%) после операции острота зрения превышает 0,5 без использования дополнительной очковой коррекции.
Интрастромальные роговичные сегменты
Установка интрастромальных роговичных сегментов, представляющих собой дугообразные протезы из биосовместимого пластика, производится через небольшой радиальный разрез роговичной оболочки. Протезы помещают в периферическую зону на 2/3 глубины. После имплантации этих сегментов изменяется (уменьшается) кривизна в центральной области роговицы, что компенсируют близорукость. Используют эту методику для лечения небольшой степени миопии и астигматизма, не превышающего 1 диоптрию.
Оба сегмента помещают в периферической области роговицы, поэтому центральная ее зона остается интактной и прозрачной. В случае необходимости можно удалить импланты или заменить их на другие.
Проводящая кератопластика
При этой рефракционной операции проводится термическое лечение неосложненной, то есть без сопутствующего астигматизма, пресбиопии и гиперметропии. Во время проводящей кератопластики на периферическую область роговицы направляют радиоволны по периметру. В результате периферическая зона сокращается, а кривизна роговицы увеличивается, то есть повышается ее преломляющая способность. Пациенты с пресбиопией, которые используют только очки для коррекции зрения, этот тип операции проводят на неведущем глазу, получая монозрение. В связи с развитием миопии, зрение вблизи улучшается. По мере прогрессирования патологических изменений при пресбиопии, эту рефракционную операцию можно повторить. Среди осложнений особого внимания заслуживает регрессия рефракционного эффекта и развитие послеоперационного астигматизма.
Факичные ИОЛ
Обычно факичные линзы имплантируют пациентам с высокой степенью миопии, которым провести лазерную коррекцию зрения в силу различных причин не возможно. В отличие от лечения катаракты, хрусталик при этом остается на месте, а ИОЛ имплантируют непосредственно перед или за радужкой. Линзу вводят через небольшой разрез, поэтому операцию следует проводить в условиях стерильной операционной.
Возможными осложнениями операции являются глаукома, инфицирование, катаракта, а также потеря эндотелиальных клеток.
Факичные ИОЛ не способны исправить астигматизм, поэтому пациенту может потребоваться дополнительно выполнить лазерную коррекцию зрения при помощи эксимерной установки. Однако, в ходе этой операции удаляется значительно меньше стромального вещества, в результате чего уменьшается риск развития эктазии.
Рефракционная замена хрусталика
Ленсэктомию назначают пациентам с пресбиопией и высокой степенью гиперметропии. Методика операции сходна с лечением катаракты. Однако в этом случае производят экстракцию прозрачного хрусталика. После этого имплантируется мультифокальная ИОЛ, которая помогает пациенту видеть на различные расстояния без использования очковой коррекции.
Осложнениями этой операции являются инфекции, разрыв задней хрусталиковой капсулы, отслойка сетчатки. Эти изменения требуют хирургического лечения, поэтому операцию нужно проводить с большой осторожностью, особенно у молодых пациентов.
Астигматическая и радиальная кертотомия
Этот тип рефракционного лечения подразумевает под собой изменение формы роговицы путем нанесения на нее глубоких разрезов при помощи алмазного лезвия.
Радиальную кератотомию принято считать прототипом лазерной коррекции зрения. Эта методика в настоящее время используется очень резко в связи с отсутствием преимуществ перед лазерными операциями. Кроме того, после кератотомии имеется зависимость четкости и остроты зрения от времени суток, а в дальнейшем повышается риск развития гиперметропии.
Астигматическую кератотомию применяют для лечения астигматизма при одновременном выполнении операции по трансплантации роговицы или лечении катаракты.
ФРК (фоторефракционная кератэктомия)
Статистика свидетельствует, что более 300 миллионов человек во всем мире испытывают проблемы со зрением. Поэтому важное значение приобретает коррекция зрения.
Особое предпочтение офтальмологи отдают эксимер – лазерной коррекции, к которой принадлежит фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
Что представляет собой ФРК?
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня.
Кому необходима фоторефракционная кератэктомия?
Фоторефракционная кератэктомия применяется для коррекции всех аномалий рефракции. Но чаще всего к ней прибегают люди, планирующие строить военную карьеру, летчики.
Возможно проведение операции (при отсутствии противопоказаний) и при желании пациента.
Развитие рефракционной хирургии привело к возникновению новой методики – ЛАСИК, которая заняла лидирующее место в лазерной коррекции зрения.
Но иногда предпочтительнее прибегнуть к помощи ФРК. Например, если у пациента:
Чем отличается ФРК от ЛАСИК?
Технология проведения ФРК и ЛАСИК сходна, но имеются некоторые отличия.
ФРК характеризуется отсутствием контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером.
Основная отличительная черта ЛАСИК – эпителий, отделенный от роговицы, после операции возвращают на место, благодаря чему существенно сокращается период реабилитации.
Почему мне стоит прибегнуть к фоторефракционной кератэктомии?
ФРК по сравнению с другими методами имеет несколько преимуществ:
Кому противопоказана фоторефракционная кератэктомия?
Придется отказаться от лазерной коррекции зрения при:
Как подготовиться к процедуре?
Прежде чем приступать к коррекции зрения, наши специалисты проведут тщательную диагностику, на основе которой подберут оптимальный метод, подходящий именно вам. Офтальмолог исследует оптическую систему глаз и определит необходимую степень воздействия лазера на роговицу.
Как проходит операция?
ФРК предполагает операционное вмешательство на поверхности роговицы, которое состоит из двух этапов.
1. Сначала с роговицы удаляют эпителиальный слой.
2. Затем, воздействуя эксимер-лазером, производят фотохимическую абляцию – испаряют необходимое количество стромы, изменяя поверхность роговицы. При этом близлежащие структуры глаза не подвергаются воздействию лазерного луча. Работой лазера управляет специальная компьютерная программа, что исключает возможность ошибок. Перед каждой операцией производится точный компьютерный расчет.
Различают две разновидности фоторефракционной кератэктомии: классическая (М-ФРК) и современная (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, или транс-ФРК). При М-ФРК эпителий удаляют механически: при помощи шпателя. При проведении транс-ФРК прибегают к лазерному снятию эпителия.
В процессе операции производят формирование новой оптической кривизны роговицы. При коррекции близорукости добиваются, чтобы роговица стала более плоской, обеспечив смещение фокуса назад. При коррекции дальнозоркости, наоборот, придают роговице выпуклость, что обеспечит смещение фокуса вперед. При астигматизме с помощью лазерного луча разглаживают поверхность роговицы, чтобы наделить ее правильной сферической формой.
Во время операции вы не почувствуете боли: наш ассистент закапает вам специальные капли, которые снимут все болевые ощущения.
Также вам на глаз наложат векорасширитель. Он поможет держать веко открытым, избегая случайных морганий.
Процедура не займет много времени. Для коррекции зрения на одном глазу будет достаточно нескольких минут.
Нужен ли восстановительный период?
В месте, подвергшемуся воздействию лазера, остается большой участок раневой поверхности. Поэтому фоторефракционная кератэктомия требует длительного периода реабилитации. Он может затянуться на несколько недель и даже месяцев.
Человеку, подвергшемуся коррекции зрения методом ФРК, выдают лист нетрудоспособности. Но при желании, если работа не связана с физическими нагрузками и воздействием пыли на глаза, можно вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней. При этом нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
На протяжении первых 1-3 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пациент чувствует выраженный дискомфорт в области глаз: болевые ощущения, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство наличия инородного тела. Чтобы уменьшить эти ощущения после операции, пациенту наденут мягкую контактную линзу на 3-4 дня. В это время необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки. Желательно применять специальные капли.
В течение 1-2 месяцев нельзя посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы.
Чтобы предотвратить образование хейза, рекомендуется полгода после лазерной коррекции не загорать и носить солнцезащитные очки. Также очки помогут избежать случайного травмирования глаза.
Каких результатов можно достигнуть?
Фоторефракционная кератэктомия за один этап корректирует:
Когда будут заметны результаты коррекции?
Не стоит ждать моментального улучшения зрения. В первые дни после операционного вмешательства острота зрения будет оставаться на прежнем уровне и даже может ослабнуть. Но не стоит переживать. Постепенно зрение начнет улучшаться.
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
Послеоперационные осложнения встречаются очень редко (в 4-12% случаев).
В некоторых случаях может колебаться острота зрения, а вечерами возле светильников, излучаемых яркий свет, могут появляться оптические эффекты (засветы, блики, ореолы).
Иногда возможно развитие инфекционных процессов.
Еще одно возможное осложнение – появление хейза (помутнения роговицы), из-за чего может ухудшаться зрение. Хейз чаще всего образуется в ответ на чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, большое значение также имеет состояние иммунной системы.
Сколько стоит операция ФРК?
Стоимость операции составит 20 300 рублей за один глаз.
Узнать точную стоимость процедуры вы сможете, обратившись в нашу клинику. Врачи клиники проведут тщательное обследование вашей зрительной системы: проверят зрение, осмотрят глазное дно, измерят внутриглазное давление, определят рефракцию глаза, проведут биомикроскопию.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» стоимость комплексной консультации, включающей вышеперечисленные услуги, равняется 1100 рублям.
На основе полученной информации офтальмолог порекомендует метод коррекции зрения, гарантирующий максимальный результат.
Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Аномалии рефракции и возможности ее хирургической коррекции
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных направлением современной офтальмологии. С помощью новейших методик возможно эффективное лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма. При этом результаты лечения остаются достаточно стабильными в течение всей жизни.
История метода коррекции зрения лазером
Проблема хирургической коррекции зрения заинтересовала ученых в середине 20-го века. Именно тогда начали проводиться первые операции на роговице глаза. Широкое применение получила операция кератоттомия: хирург-офтальмолог при помощи специальных микрохирургических инструментов выполнял поверхностные насечки на оболочку глаза — роговицу. Эта операция получила широкое nраспространение благодаря работе академика С.Н. Федорова.
В скором времени выяснилось, что, несмотря на эффективность, этот способ восстановления зрения имеет определенные недостатки – индивидуальные особенности заживления влияют на послеоперационный результат,поэтому грубое рубцевании существенно снижало эффект операции. Это стало предпосылкой к развитию более совершенных методик лечения.
Рефракционные операции, проводимые с помощью фемтосекундного лазера
Прменяются ФЛ в офтальмологии по следующим основным направлениям: коррекция аномалий рефракции: миопия( близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) астигматизм; имплантация интрастромальных сегментов при кератоконусе; послойная и сквозная пересадки роговицы, хирургия катаракты. Мы более подробно остановимся на лазерной коррекции таких аномалий рефракции глаза как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Т. Е. на тех проблемах, с которыми приходят наши пациенты, в отдел лазерной коррекци зрения. Если говорить научным языком, то ФЛ производит фемтодиссекцию роговичной ткани или по-другому фоторазрез. Луч лазера производит чрезвычайно точный разрез на предельно точную глубину по заданным параметрам, что несомненно, является большим преимуществом в глазной хирургии. Энергия импульса лазера вызывает образование тонкого слоя мельчайших воздушных пузырьков на определенной глубине роговицы.. Это по сути своей, является и определяющим в безопасности применения ФЛ. Так как даже если воздействие уже началось, но по каким-то причинам закончилось, например, пациент плохо фиксирует взор, чего делать нельзя, то образовавшиеся пузырьки рассасываются в толще роговицы, не оставляя негативных последствий на зрение и через какое-то время мы можем вновь предложить пациенту операцию, естественно, предварительно оговорив его ошибки.
Фемтосекундный лазер стал использоваться для коррекции зрения совсем недавно, в первом десятилетии нашего, XXI. Методов лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма немало, но наиболее эффективными и лучшими на сегодняшний день офтальмологи всего мира признают методики FemtoLASIK, FLEx, SMILE, выполняемые при помощи фемтосекундного лазера. Эти технологии считаются самыми безопасными, точными и совершенными.
Метод ФРК
Метод ФРК является первой попыткой использовать эксимерный лазер для коррекции зрения. Суть данного метода восстановления зрения заключается в изменении радиуса кривизны роговицы в оптической зоне путем выпаривания ее тканей.
Этот метод в центрах коррекции зрения называют бесконтактным, поскольку ни сам офтальмохирург, ни какие-либо инструменты не контактируют с поверхностью глаза пациента. На роговицу воздействует лишь лазерный луч.
Однако у метода ФРК есть некоторые недостатки: эрозия, возникающая в ходе операции, заживает в течение двух дней. При этом пациент испытывает неприятные ощущения. В поздний послеоперационный период до 3-х месяцев необходимо закапывать глазные капли и соблюдать некоторые ограничения. До 6 месяцев после ФРК существует риск возникновения поздних осложнений – помутнений роговицы, что может привести к снижению зрения. Этот риск повышается при несоблюдении пациентом рекомендуемых ограничений. Выше он также у пациентов с высокой степенью близорукости.
Метод ФРК неэффективен для коррекции дальнозоркости и высоких степеней астигматизма
Лазерная коррекция зрения ЛАСИК
ЛАСИК — это сочетание микрохирургического воздействия и эксимер-лазерной технологии. Метод позволяет сохранить поверхностные слои роговицы, что значительно снижает неприятные ощущения в ранний послеоперационный период и ускоряет процесс восстановления зрительных функций.
В ходе операции по коррекции зрения методом ЛАСИК спомощью автоматический микрохирургический кератома формируется клапан из поверхностных слоев роговицы вторым этапом эксимерный лазер испаряет глубокие слои,после чего отделенный слой возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — специфичного вещества роговицы.
Рефракционный отдел Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза»
Эксимер-лазерная коррекция зрения
Исследования в области хирургии глаза продолжились. В 1980-х годах появилось уникальное изобретение — эксимерный лазер. На его основе была разработана новая технология, которая получила название «эксимер-лазерная коррекция зрения».
На сегодняшний день это самая эффективная операция по коррекции зрения. Лазерный луч, управляемый специальным компьютером по заданной программе перепрофилирования роговицы, устраняет дефекты оптической линзы глаза и выравнивает ее поверхность таким образом, чтобы лучи света, проходя через оптическую преломляющую систему глаза, фокусировались четко на сетчатке.
Сегодня широко применяются два метода лазерной коррекции зрения:
Часто задаваемые вопросы о лазерной коррекции зрения
От чего зависит результат операции?
Результат операции зависит от разных факторов. Очень многое зависит от вида и типа лазерной установки, от того, к какому поколению она относится, от качества предоперационного обследования, от техники проведения операции, от методики послеоперационного ведения больных. Лучшим выбором для пациента будет врач, имеющий большой опыт работы именно в этой области офтальмологии, в сочетании с самой современной аппаратурой.
Но необходимо помнить, что как бы тщательно ни было произведено предоперационное обследование, как бы высокопрофессионально ни была осуществлена фоторефракционная операция на конструктивно совершенной аппаратуре, остаются индивидуальные особенности формирования «ответа» организма на воздействие лазерной энергии, проявляющиеся в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды.
Есть ли какие-то ограничения по возрасту для лазерной коррекции?
Операции эксимерлазерной коррекции зрения рекомендуется делать в возрасте 18-45 лет. Обычно к 18 годам заканчивается рост и формирование глаза, зрение стабилизируется и можно делать коррекцию.
Сколько длится лазерная коррекция зрения и пребывание в клинике в целом?
Процедура лазерной коррекции длится 5-10 мин. – один глаз. После операции около 2 часов необходимо оставаться в клинике для наблюдения.
Не повлияет ли лазерная коррекция на беременность и роды?
Рефракционная операция не оказывает никакого влияния ни на предстоящую беременность, ни на предстоящие роды. Ограничения для проведения самостоятельных родов возникают при определенных изменениях сетчатки глаза, которые очень часто выявляются у лиц, страдающих миопией (близорукостью), гораздо реже у гиперметропов (людей, имеющих дальнозоркость) и эмметропов (людей с хорошим зрением). Существует мнение, что женщины, страдающие высокой близорукостью, должны обязательно рожать при помощи операции Кесарево сечение. Это не правильно, так как здесь имеет значение не столько степень близорукости, сколько состояние глазного дна. Далеко не всегда при высокой степени близорукости бывают большие проблемы на сетчатке глаз и, соответственно, противопоказания для естественных родов со стороны органа зрения.
Возможно ли проведение лазерной операции по коррекции зрения в период беременности и кормления грудью?
Проведение рефракционной операции противопоказано в период беременности и кормлении грудью (лактации). Возможно проведение лазерной коррекции через 6 месяцев после родов, если женщина не кормит ребенка грудью или через 6 месяцев после окончания периода лактации.
А вдруг плохое зрение вернется?
При рефракционной операции с использованием эксимерного лазера изменяется оптическая сила передней поверхности глаза. Прогрессирование же близорукости происходит за счет растяжения заднего отрезка глазного яболка обычно в школьном и юношеском возрасте под влиянием чрезмерных зрительных нагрузок и обусловлено слабостью мышечного аппарата глаза. Поэтому операция по коррекции зрении ядолжна выполнятся только пациентам у которых близорукость стабильна в течении последних лет, что гарантирует стабильность послеоперационного результата.
Другая причина, по которой зрение может измениться после операции – это пресбиопия («старый глаз» – греч.). Это связано с изменениями в хрусталике. Жесткость хрусталика увеличивается, при этом уменьшается фокусирующая способность глаза и ухудшается зрение вблизи. Практически все люди старше 40-50 лет нуждаются в коррекции зрения вблизи. Близорукие же люди (которые хорошо видят вблизи) могут просто снять свои очки или линзы при работе вблизи. После лазерной коррекции у вас будет нормальное зрение без очков и линз, поэтому снять очки или линзы будет невозможно, следовательно, вам придется корректировать зрение для работы вблизи, как и всем людям с нормальным зрением.
Это больно?
Лазерная коррекция проходит совершенно безболезненно, под местной анестезией (глазные капли).
Какие ограничения при занятиях спортом появятся после операции?
Ограничение физической нагрузки связано не с проведенной операцией, а с состоянием сетчатки (глазного дна). Если Вам было разрешено заниматься тяжелой атлетикой до операции, то Вы сможете продолжить этим заниматься и через месяцпосле нее. Новых ограничений операция не накладывает. Как правило, ограничение физической нагрузки рекомендуется только тем пациентам, которым до операции была проведена лазеркоагуляция сетчатки. И главное – не забывать, что близорукому человеку необходимо постоянно проверять состояние глазного дна.
Единый информационный телефон 8 (4212) 25-27-37
Единый информационный телефон 8-914-542-27-37
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская,211
Все права защищены.
© ХФ ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России 2009-2021 г.
Информация, представленная на сайте не является публичным договором
и носит информационно-ознакомительный характер.