Редко хожу в туалет по большому что делать
5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Содержание
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
У меня два дня не было стула. Это очень опасно?
В нашу клинику с таким вопросом приходят очень часто. Но в нас есть для вас ответ, который поможет сэкономить время и деньги: скорее всего, опасности для здоровья нет. Подробности — в статье.
Сколько раз в день должен испражняться здоровый человек?
На самом деле, потребность в посещении туалета у всех людей своя. Большинство людей посещают туалет 0-4 раза в неделю, но частота может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю.
Как понять, что у меня проблемы со стулом?
Как правило, задержка стула на два дня — вариант нормы. Самая большая угроза для вашего здоровья в этой ситуации — чувство легкого дискомфорта. Скорее всего, в ближайшее время вы сможете посетить туалет без дополнительного лечения.
Однако если вы привыкли посещать туалет не меньше трех раз на дню, стоит прислушаться к своим ощущениям — возможно, у вас запор.
Большинство врачей считает запором ситуацию, при которой:
человек испражнялся меньше трех раз в неделю
фекалии сухие и твердые
испражнение болезненно или требует усилий
после посещения туалета осталось чувство неполного опорожнения кишечника.
Из-за чего случается запор?
Причин запора может быть много — от особенностей образа жизни и питания до приема лекарств и гормональных перестроек организма. Например, запорами нередко страдают беременные женщины — в этом виноваты гормоны, которые расслабляют кишечные мышцы, а еще запорам способствует давление увеличенной матки на кишечник.
Однако у большинства людей причины запора гораздо банальнее:
недостаток клетчатки в пище — это характерно для людей, которые едят мало овощей и фруктов
употребление молокопродуктов — молоко и сыр в больших количествах могут привести к запору.
обезвоживание — такое случается, если человек отвык обращать внимание на жажду и пьет недостаточно воды, так что кал получается слишком жестким.
сидячий образ жизни — люди, которые работают в офисе, большую часть дня проводят за компьютером. Но наш организм к этому не слишком-то приспособлен: в движении пищи по кишечнику (врачи называют его «перистальтикой») принимают участие в том числе и мышцы живота. Люди, которые часто и помногу двигаются, реже страдают запорами, чем малоподвижные.
изменения в образе жизни — например, путешествие, незнакомая еда или другой кратковременный стресс.
регулярное воздержание — если вам часто приходится «терпеть», прежде чем сходить в туалет, позывы становятся все слабее, и вероятность запора возрастает.
Иногда запоры связаны с лекарственными препаратами. Это могут быть как относительно безобидные антигистаминные лекарства и безрецептурные обезболивающие вроде ибупрофена так и «серьезные» препараты вроде сильных обезболивающих и антидепрессантов. Если после начала лечения стали регулярно возникать «таблеточные» запоры, расскажите об этом врачу, чтобы он скорректировал дозировку или заменить препарат.
Можно ли помочь себе самостоятельно?
Если задержка стула длится всего два дня, проблему, как правило, можно решить без помощи врача. Для этого обычно достаточно:
Прислушайтесь к себе. Важно вовремя понимать, что вы хотите пить или в туалет. Для этого иногда полезно отвлекаться от работы. Во время перерыва можно выпить чая или кофе — эти напитки тоже улучшают дефекацию.
Увеличьте количество клетчатки в рационе. Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Большинству людей будет достаточно пары яблок, порции овощей и тарелки цельнозерновых макарон. При запорах особенно полезны цитрусовые фрукты и чернослив, пшеничные отруби, каши из овса или льна.
Увеличивать содержание клетчатки лучше постепенно — если объесться овощей и фруктов, с непривычки может разболеться живот.
Двигайтесь. Достаточно разминок и ежедневной часовой прогулки.
А вот слабительные самостоятельно принимать не стоит — даже если они продаются без рецепта. Слабительных существует целых 4 типа, они предназначены для решения различных проблем, так что выбрать правильный препарат сложно. К тому же, у препаратов бывают противопоказания, и есть шанс не угадать с дозировкой, спровоцировав другую проблему — понос.
Если у вас раньше не было проблем со стулом, перед покупкой слабительного стоит проконсультироваться с врачом. Врач объяснит, какое лекарство выбрать, в какой дозировке и сколько времени его нужно принимать.
Когда бежать к врачу?
Запланируйте визит к врачу, если изменения в образе жизни не помогли, и запор длится дольше трех недель.
Бывают ситуации, когда ждать три недели нельзя. Срочно запишитесь на прием или вызовите врача, если кроме запора наблюдаются следующие симптомы:
Запор или нерегулярный стул: в чем отличие?
Важную роль в самочувствии каждого человека играет кишечник. Если походы в туалет нерегулярны, сопровождаются трудностями и не приносят облегчения, привычный ритм жизни может быть нарушен. Настроение портится, внутренний дискомфорт и чувство тяжести вызывают неприятные ощущения.
Многие люди начинают самостоятельно предпринимать действия для избавления от проблемы, прибегая к таким средствам, как фиточай, клизма и т. д. Кому-то эти средства позволяют полностью справиться с проблемой, некоторым приносят лишь временное избавление, а кому-то и вовсе не помогают. И тогда необходимо искать иное решение. Однако, прежде чем искать решение проблемы, необходимо разграничить два достаточно близких понятия – нерегулярный стул и запор.
Нерегулярный стул
На частоту стула влияют количество потребляемой жидкости и тип пищи. Использование рафинированных, очищенных, готовых фабричных продуктов дает пищеварительной системе только простые для переваривания вещества и мало клетчатки. Как следствие, стул может стать реже, чем обычно.
Запор
Чуткое отношение к своему здоровью зачастую помогает избегать превращения нерегулярного стула в запор. Между запором и нерегулярным стулом очень тонкая грань. Многие ориентируются только на частоту стула, упуская из виду другие важные симптомы. Если ничего не предпринять, может развиться запор.
Для запора характерны следующие симптомы 2 :
Лечение и профилактика
Важно не допустить перехода нерегулярного стула в состояние запора, а вовремя взять ситуацию под контроль и помочь кишечнику восстановить нормальную работу. Не стоит ждать, когда проблема усилится. Нужно действовать.
Главной целью является избавление от беспокоящего дискомфорта, восстановление нормальной скорости опорожнения кишечника и возвращение стула без затруднений.
Препараты для нормализации стула и лечения запора
Преимущества Дюфалак ®
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Запоры у взрослых
Запор — весьма деликатная проблема. Ее не принято обсуждать с друзьями и родственниками. Но если верить статистике, от хронической задержки дефекации страдают около 15 % жителей земного шара. Патология не только доставляет дискомфорт, но и наносит вред здоровью.
Токсины, присутствующие в каловых массах, проникают в кровь и распространяются по всему организму. В результате появляются симптомы интоксикации. Чтобы избежать подобных осложнений, лечить запор нужно без промедления.
Стоит отметить, что хронический запор является функциональным заболеванием. Особую роль в выборе правильной тактики лечения играет диагностика, поэтому обойтись без помощи врача зачастую сложно, особенно если речь идет о серьезном нарушении дефекации.
В некоторых случаях причины запора человеку известны, а коррекция состояния не представляет сложностей, в других же — потребуются лечение основной патологии и особые меры. В статье мы рассмотрим основные причины констипации и способы избавления от недуга.
Причины
Самой распространенной причиной запора выступает алиментарный фактор — особенности питания. Эта проблема касается многих взрослых в современном мире: бешеный ритм жизни и ненормированный прием пищи, преобладание в меню рафинированных, мягких, готовых к употреблению продуктов — все это приводит к задержке опорожнения и изменению активности работы кишечника.
Исследователь Рыкова в своей работе указывает на то, что «неправильное питание может спровоцировать развитие запора, который развивается в результате уменьшения объема потребляемой пищи и воды, уменьшения в рационе пищевых волокон, избыточного потребления белков животного происхождения, в результате повышенной внекишечной потери жидкости (полиурия)» (Рыкова С. М., 2018, с. 28).
К другим распространенным причинам относят следующие:
синдром раздраженного кишечника (СРК);
структурные и иные нарушения строения кишечника: удлинение или укорочение, стриктуры (сужения) и т. д.;
аноректальные расстройства: анальная трещина, геморрой и пр.;
болезни желчного пузыря;
обменные нарушения, эндокринные и неврологические заболевания;
хроническая интоксикация и др.
Нездоровый образ жизни — серьезный фактор риска развития запора. Сюда можно отнести сознательное подавление позывов к дефекации, когда у человека не хватает времени или нет возможности спокойно посетить туалет.
К задержке дефекации приводит и недостаток движения — сидячая работа или длительное соблюдение постельного режима в связи с заболеванием, травмой и пр.
Врачи акцентируют внимание на том, что запор может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств.
Например, исследователи Исмаилов и Скворцов в своей работе приводят следующие данные: «В наибольшей степени это присуще атропину, наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам (дифенин), кальция гидрокарбонату (питьевая сода). Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные, препараты железа, алюминия гидроксид (алмагель)» (Исмаилов И. Я., Скворцов В. В., Федотова И. В., Калинченко Е. Е., 2016, с. 16).
Виды запоров
Запоры классифицируются по причинам развития на следующие виды:
Первичные: функциональные запоры, в том числе развивающиеся на фоне СРК или ослабления рефлекса дефекаций, а также органические — структурные и воспалительные изменения кишечника.
Вторичные: язвенная болезнь, заболевания эндокринной системы и нервной системы, интоксикации, системные поражения мышц и пр.
По механизму развития и этиологическим особенностям выделяют такие виды запора, как: +
По особенностям протекания у взрослого выделяют острый и хронический запор. К острому состоянию можно отнести впервые возникшую за последнее время (до трех месяцев) задержку стула. Дефекация отсутствует несколько дней.
У хронического запора есть четкие критерии. Врач поставит такой диагноз при наличии одновременно двух и более признаков, наблюдавшихся в течение 3 последних месяцев:
дефекация менее трех раз в неделю;
плотный, сухой, фрагментированный кал;
необходимость натуживания в 25 % случаев;
натуживание по времени занимает не менее ¼ процесса дефекации;
потребность в ручном вспоможении при дефекации;
чувство неполного опорожнения кишечника, инородного предмета в прямой кишке, давления.
Хронический запор может сопровождаться и другими симптомами.
Симптомы и проявления
Запор сопровождается различными симптомами в зависимости от того, по какой причине он возник. В редких случаях задержка стула — единственный беспокоящий признак.
Ритм опорожнения кишечника отличается у разных людей. Поэтому запором сложно назвать дефекацию, происходящую один раз в 2 дня, если для человека такой ритм естественен и сохранялся в течение всей взрослой жизни, при этом тревожные симптомы отсутствовали.
Запором считается опорожнение кишечника реже одного раза в 2−3 дня. К другим симптомам относят дискомфорт в животе, необходимость натуживания.
Стоит отметить, что дефекация при запоре может быть и ежедневной, но при этом отделяется очень малое количество кала (менее 100 г), а сам кал плотный, сухой, фрагментированный (так называемый овечий или бобовидный кал). При сужениях просвета кишки содержимое может иметь лентовидную форму.
В некоторых случаях симптомом запора выступают каловые массы со слизью. При длительной задержке опорожнения развивается диарея, и кал будет неоднородным: первая порция плотная и спрессованная, вторая — жидкая со слизью.
При констипации чаще всего возникают боли в животе разной локализации, чувство дискомфорта, давления, раздражения, тяжести.
При синдроме раздраженного кишечника запор сопровождается болью, особенно перед дефекацией. Боли ослабевают после естественной дефекации или опорожнения в результате приема слабительных. Задержка стула часто сопровождается метеоризмом — повышенным газообразованием, урчанием в животе, частым отхождением газов, вздутием.
При этом следует понимать, что большое количество газов усугубляет проблему и замедляет продвижение каловых масс по кишечнику.
При хронических запорах иногда развиваются симптомы общей интоксикации, что связано с постоянным отравлением организма продуктами разложения каловых масс. Многие пациенты отмечают снижение аппетита, утомляемость, головные боли и головокружение, нездоровый цвет лица, сухость кожи, снижение настроения, тошноту, отсутствие аппетита, ухудшение работоспособности и концентрации внимания.
При особом складе характера нередко развиваются нарушения сна, неврастенические расстройства, мнительность и тревожность.
Осложнения
Причины и последствия запора могут быть взаимосвязаны. Например, при проктогенном запоре быстрее развиваются осложнения в аноректальной области: если задержка дефекации связана с появлением геморроидальных узлов, то это состояние быстро приведет к обострению воспаления, тромбозам и другим осложнениям.
Если задержка стула возникла не в результате аноректальных патологий, она быстро к ним приводит — является одной из главных причин анальных трещин, сопровождающихся кровотечением, а также осложнений, которые связаны с повреждениями слизистых оболочек. К таковым относят криптиты, парапроктиты, параректальные абсцессы, требующие срочного оперативного вмешательства.
Со стороны пищеварительной системы не исключены такие осложнения, как:
воспалительные заболевания: колиты, проктиты и др.;
растяжение стенок отдельных участков толстой кишки, или мегаколон.
Одно из самых тяжелых осложнений длительной задержки опорожнения — острая кишечная непроходимость. Она требует срочного хирургического вмешательства. Непроходимость, при которой отсутствует своевременная помощь, грозит обернуться некротическими изменениями и летальным исходом.
В качестве отсроченного последствия длительных запоров может выступать ухудшение состояния при хронических заболеваниях. Хроническая интоксикация продуктами жизнедеятельности, от которых не может избавиться организм, может стать одной из причин обострения аллергических заболеваний, ухудшения сопротивляемости организма инфекциям, а также обострения дерматологических заболеваний.
Скопление каловых масс увеличивает риски развития заболеваний мочеполовой системы, поскольку сдавливаются окружающие органы. Так, задержка стула может усугубить состояние при заболеваниях мочевого пузыря или репродуктивных органов у женщин.
При хронических запорах существенно увеличивается риск развития атеросклероза из-за повышения уровня холестерина. Кроме того, задержка дефекации — фактор риска развития колоректального рака.
Опасен ли запор? Да, ведь он может стать причиной опухолевых заболеваний. Существует несколько механизмов развития злокачественных новообразований. Один из них — скопление и застой каловых масс в кишечнике, что приводит к выделению канцерогенных соединений. Их длительное воздействие на стенки кишечника приводит к изменениям тканей.
Регулярное опорожнение кишечника является одним из механизмов утилизации «плохого» холестерина. При отсутствии своевременного освобождения пищеварительной системы меняется липидный обмен, возрастает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в просветах сосудов. Это приводит к существенному росту риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов.
Лечение запоров
Если патология не обусловлена заболеваниями внутренних органов, ответ на вопрос о том, как лечить запор у взрослых, прост. Основными методами восстановления работы желудочно-кишечного тракта являются активный образ жизни и употребление продуктов со слабительным эффектом.
Благодаря этим нехитрым правилам удается вылечить запор у взрослых. Однако в некоторых случаях изменение рациона и двигательная активность не помогают. Приходится прибегать к приему слабительных средств.
Известно, что при лечении запоров, особенно функциональных, эффективно добавление пищевых волокон в рацион. Включите в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, сухофрукты, злаки. Важный компонент лечения — прием слабительных средств, особенно если требуется решить проблему в короткие сроки. При этом некоторые слабительные (объемные) работают по тому же принципу, что и пищевые волокна растений и добавок.
Объемные слабительные работают следующим образом: впитывают воду, увеличивают объем каловых масс, делают их более мягкими, меняя консистенцию, и стимулируют стенки кишечника к сокращению. Происходит более быстрое и комфортное, предсказуемое опорожнение кишечника. Волокна бывают синтетическими и натуральными, растительного происхождения.
Быстро и деликатно вылечить запор у детей и взрослых помогает натуральный препарат «Фитомуцил Норм», созданный на основе растительной клетчатки. Именно его часто рекомендуют врачи. В современном английском биокомплексе нет вкусовых добавок и красителей.
Он содержит только натуральные ингредиенты — оболочку семян подорожника блошного и плоды сливы домашней. Природный состав абсолютно безопасен, поэтому по назначению врача средство могут пить даже дети в возрасте от 3 до 14 лет.
Противопоказаний к приему немного: индивидуальная непереносимость компонентов, острые воспалительные заболевания, непроходимость ЖКТ.
«Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания даже при длительном приеме. Средство рекомендовано к применению Российским обществом акушеров-гинекологов и Российской ассоциацией гастроэнтерологов. Им можно лечить запоры у женщин во время вынашивания и кормления ребенка.
Препарат «Фитомуцил Норм» оказывает комплексное воздействие на организм:
мягко действует на желудочно-кишечный тракт, обеспечивая деликатное очищение;
способствует нормализации собственной микрофлоры;
выводит токсины, снижает уровни холестерина и сахара в крови;
борется с чувством голода;
Средство «Фитомуцил Норм» — мягкое и эффективное решение деликатной проблемы. Прежде чем лечить запор, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Врач назначит необходимые анализы и определит причину патологии.
Есть и другие общие рекомендации по лечению запора у взрослых. Важно питаться дробно, исключать эпизоды переедания или длительного голодания. Лучший вариант — прием пищи не менее 5 раз в день.
Выработайте полезную привычку подниматься с постели сразу после пробуждения. Старайтесь просыпаться так, чтобы у вас было достаточно времени для утреннего посещения туалета (не менее получаса – время срабатывания гастро-колитического рефлекса), следите за регулярностью опорожнения кишечника, постарайтесь выстроить индивидуальный ритм естественного опорожнения.
Это будет сложно сделать тем, кто работает по ненормированному графику. Если есть такая возможность, лучше выбрать род деятельности, которая позволит придерживаться строгого распорядка дня.
Если причина кроется в приеме лекарственных препаратов, отменять их или снижать дозировку без согласования с врачом категорически не рекомендуется. Посетите специалиста и расскажите о том, что страдаете от побочного эффекта лекарства. Врач подберет альтернативу или расскажет о способах преодоления проблемы без замены препарата.
В тех случаях, когда запор обусловлен органическими и иными патологиями, лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Так, при сахарном диабете курс терапии будет подбирать эндокринолог, при заболеваниях печени — гастроэнтеролог или гепатолог, при нарушениях проведения нервных импульсов и заболеваниях нервной системы — невролог и т. д.
Профилактика
Профилактика запора у взрослых состоит прежде всего в нормализации образа жизни. Если в ежедневном рационе достаточно пищевых волокон, а объем выпиваемой жидкости не меньше полутора – двух литров, с большой долей вероятности кишечник будет работать в нормальном режиме.
Важно больше двигаться — делать зарядку, а также разминку в течение рабочего дня, если работа предусматривает нахождение в одном положении. Благотворно сказываются ходьба, плавание, легкие упражнения на брюшной пресс.
Особое значение имеет выработка утреннего рефлекса. Необходимо вставать с постели как можно раньше после пробуждения, важно не пренебрегать завтраком — легкий прием пищи поможет запустить необходимые процессы в пищеварительной системе. Должно оставаться достаточно времени для того, чтобы посетить туалет перед выходом из дома.
Большую роль в профилактике запора играет внимание к состоянию здоровья в целом. Регулярно проходите профилактические обследования, посещайте терапевта, а при наличии симптомов обращайтесь к врачу внепланово.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения запоров у взрослых. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Исмаилов И. Я., Скворцов В. В., Федотова И. В., Калинченко Е. Е. Хронические запоры // Медицинская сестра. — 2016. — № 6. — C. 16−19.
Рыкова С. М. Применение растительных препаратов при лечении запора // Трудный пациент. — 2018. — №6, Т. 16. — С. 26−33.