Протрузия шейного отдела что это такое и как лечить дисков

Как выявлять и лечить протрузии диска в шейном отделе

Протрузия диска в шейном отделе — патологическое состояние, при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвонков без разрыва фиброзного кольца. Патология возникает из-за чрезмерных нагрузок, малоподвижного образа жизни, возрастных изменений, других заболеваний опорно-двигательной системы. Различают четыре вида протрузии диска в зависимости от направления выпячивания — латеральная, парамедиальная, дорзальная и медианная. Также есть три степени протрузии — на последней стадии ее размер достигает 5 миллиметров, увеличивается риск образования грыжи.

Симптомы протрузии дисков зависят от места патологического выпячивания. Наиболее характерный клинический признак — боль в области шеи. Она сопровождается покалыванием и слабостью мышц рук, спазмированием мышц шеи, ограничением подвижности. Если протрузия сдавливает артерию, появляются головокружение, нарушение координации движений и другие сопутствующие симптомы.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Основная цель терапии — снять спазм, уменьшить боль и предупредить воспаление. Врачи назначают несколько препаратов:

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего врачи назначают:

Лечебная физкультура

Она нужна для сохранения подвижности шейного отдела позвоночника. Упражнения укрепляют мышечную и костную ткань, снижают нагрузку на них. Врач подбирает комплекс упражнений на основе общего состояния пациента и степени протрузии.

Лечебный массаж

Он расслабляет, снимает спазм мышц, стимулирует кровообращение в пораженных областях. Чаще всего врач назначает следующие виды массажа:

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Лечение протрузии диска в шейном отделе в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ лечат протрузию комплексной эффективной терапией. Врач назначает лекарственные средства, лечебную физкультуру и массаж, физиотерапевтические процедуры и в качестве дополнения — мануальную терапию. Это позволяет быстро устранить выпячивание и вернуть пациента к нормальной жизни. Запишитесь на прием по указанному телефону либо на сайте.

Источник

Протрузия шейная

Протрузия шейного отдела как диагноз среди пациентов, возможно и не на слуху до поры до времени. Зато хорошо известны ее сопутствующие проявления. Это постоянные головные боли, онемение рук, «мурашки» по коже. Пациенты жалуются, что в глазах плывёт, в ушах шумит, у других слабеет зрение, память, нарушается сон. Это весомый повод обратиться к неврологу, а не покупать лекарства по совету фармацевта.

Записаться на приём

Опытный невролог при таких жалобах в первую очередь исследует позвоночник, ведь это типичные признаки проблем в шейно-грудном отделе: протрузий и остеохондроза. Если только снимать симптомы, болезнь будет прогрессировать, и в итоге пациент рискует оказаться на операционном столе с тяжелейшими диагнозами: межпозвонковая грыжа, паралич, инсульт.

Специалисты МЦ «Доктор Ост» владеют уникальными, доказавшими высокую эффективность методами лечения позвоночника. Шейная протрузия требует особенно бережного отношения, ее лечение нельзя доверять случайным специалистам!

Протрузия шейного отдела возникает, когда межпозвонковый диск высыхает, деформируется, и позвонки «выдавливают» его собственным весом. Не без помощи напряжённых мышц шеи и плечевого пояса. Когда часть диска выходит за границы позвоночника, диагностируют протрузию шейных позвонков. Это случается не в одночасье, болезненный процесс идёт постепенно. Достаточно всего 2-4 мм, чтобы пошатнуть здоровый баланс! Если смещённый межпозвонковый диск начинает задевать нервные окончания, терпеть боль и поворачивать голову становится невыносимо.

ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

Заболевание может протекать бессимптомно. Если выпячивание не задевает нервных окончаний и не сдавливает сосуды, пациент может вовсе его не ощущать. Хроническую усталость и головные боли он списывает на загруженность и стрессы. Но иногда протрузии дисков шейного отдела позвоночника бывают весьма ощутимы:

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Воробьев Евгений Валерьевич

Леготин Андрей Алексеевич

Палий Василий Николаевич

Зонова Дарья Павловна

Стрекалова Елена Борисовна

Баринов Эдуард Владимирович

Пищулин Владимир Сергеевич

Аппель Михаил Иванович

Кузнецов Юрий Владимирович

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 31 декабря 2021 года.

До конца акции осталось:

Хочу онлайн-приём врача бесплатно!

АНАТОМИЯ ШЕИ

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Первые признаки заметны на МРТ даже у молодых пациентов в возрасте 25-27 лет, независимо от пола. К 30 годам многим уже ставят диагноз протрузия.

Причины появления протрузии шейных дисков накапливаются в процессе жизни:

Факторы, ускоряющие развитие протрузии:

ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Принципы, которыми руководствуется МЦ «Доктор Ост» в лечении протрузии шейного отдела:

НЕ НАВРЕДИ. Никаких сомнительных мануальных техник и групповых занятий ЛФК. Только индивидуальный подход! Только бережное, локально направленное воздействие на патологически измененный межпозвонковый диск под непрерывным и беспристрастным контролем искусственного интеллекта.

Избавляем от протрузии дисков шейного отдела без скальпеля, на роботизированных установках DRX и ExtenTrakElit.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ. Избавить пациента от острой боли, вызванной протрузией межпозвонковых дисков шейного отдела. Естественным продолжением станет выявление и устранение негативных факторов, провоцирующих развитие болезни и ее симптомов.

Снимаем боль, отёк, воспаление и спазм высокоинтенсивным лазером HILT.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД. Диагностировав причины, по которым возникла протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела и сопутствующие заболевания, не просто облегчаем самочувствие пациента на время, а помогаем забыть о болезни навсегда. Снимаем будущие риски дегенеративных изменений во всех отделах, не только в шее. Привлекаем к лечению протрузии межпозвонкового диска шейного отдела команду специалистов. Вместе работают неврологи, физиотерапевты, рефлексотерапевты, отоневрологи, мануальные терапевты, реабилитологи, кинезотерапевты.

БЕЗ ПОБОЧЕК. Из широкого арсенала доступных современных технологий мы готовы для каждого индивидуально подобрать оптимальную схему назначений. Возраст, хронические болезни – не проблема. Медикаментозное лечение протезы и скальпель хирурга- последнее, что мы будем рассматривать, чтобы исправить патологию шейного отдела при протрузиях межпозвонковых дисков.

ПРИМЕНЯЕМ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ регенеративной медицины,стимулирующие естественную способность организма к самовосстановлению: аллоплант, кетгут, PRP и плазмалифтинг.

С ПРИЦЕЛОМ НА БУДУЩЕЕ. Чтобы болезнь не вернулась снова, основательно восстанавливаем здоровую биомеханику позвоночника и профилактируем слабые стороны в здоровье пациента. Формируем крепкий мышечный корсет и здоровые двигательные стереотипы на современных кинезотренажерах с обратной биологической связью.

Источник

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6

Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.

Анатомические особенности и строение

Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.

Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.

Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как атлант и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.

Что это за патология?

Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.

Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.

Изменение в диске позвоночника при недостатке белка

Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:

Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.

Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в грудном или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).

Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз. При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).

Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.

Дополнительные заболевания

Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:

Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.

Если вы хотите более подробно узнать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разновидности

Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.

Классификация протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6

Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.

По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?

Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.

Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:

В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.

Обратите внимание! Наиболее распространенной локализацией протрузий является диск c6-c7. Он является замыкающим в шейном отделе. Боли при выпячивании данного межпозвонкового диска интенсивные. Они могут усиливаться после длительного пребывания в статическом положении (включая ночной сон) и иррадиировать в плечо и предплечье.

Диагностика

Рентгенологическое исследование при подозрении на протрузию малоинформативно. Оно не позволяет оценить состояние мягких тканей, определить размер и тип выпячивания. «Золотым стандартом» в диагностике шейных протрузий является магнитно-резонансное сканирование (МРТ). При подозрении на другие заболевания позвоночника для уточнения полной клинической картины также могут быть назначены следующие обследования:

Если по результатам диагностики у пациента будет выявлена шейная протрузия размером более 4 мм, будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства. При протрузиях в других отделах позвоночника показанием для операции является размер выпячивания более 5-7 мм.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится процедура МРТ шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение без операции

Вылечить протрузию полностью невозможно. Но можно замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни больного путем купирования основных клинических симптомов. Консервативная терапия включает не только медикаментозные методы, но и физиопроцедуры, а также массаж и ЛФК.

Препараты

Стандартная схема медикаментозного лечения при дисковых выпячиваниях в шейном отделе позвоночника выглядит следующим образом:

Местно можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази («Найз», «Ибупрофен», «Кеторол»). А также местнораздражающие средства с согревающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда («Випросал», «Апизартрон»). При возникновении корешкового синдрома хорошим терапевтическим действием обладают гели и эмульсии с камфорным спиртом и скипидаром («Капсикам»).

Массаж

Массаж положительно влияет на состояние мягких паравертебральных тканей, улучшает движение крови и лимфы в сосудах, укрепляет задние мышцы шеи. Клинически значимыми эффектами от применения данного метода при шейных протрузиях являются:

Наиболее действенными техниками при грыжах и протрузиях в шейном отделе являются периостальная и сегментарно рефлекторная методики. При нарушении кровообращения также показан баночный и аппаратный массаж. Для улучшения мышечного тонуса шейных мышц можно выполнять классический массаж шейно-воротниковой зоны.

Рекомендуемая продолжительность курса – 10-12 сеансов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение протрузий нормализует обмен веществ, положительно влияет на вязкость и текучесть крови, устраняет застойные явления в кровеносных сосудах шеи, препятствуя расстройствам церебрального кровообращения. В зависимости от клинических симптомов и локализации выпячивании могут применяться следующие методы лечения:

При отсутствии противопоказаний физиопроцедуры могут сочетаться с гирудотерапией (лечением пиявками). Но перед применением данного метода следует убедиться в отсутствии тяжелых гематологических и онкологических заболеваний.

Видео – Упражнения при шейной протрузии

Протрузия в шее – одна из самых распространенных нейрохирургических патологий. Она может протекать без выраженных симптомов в течение длительного периода времени. Протрузии в шейном отделе опасны высокими рисками нарушения мозгового кровообращения. Среди них могут быть психогенные и невротические расстройства. Например, пароксизмальная тревожность (панические атаки). Лечение протрузии без операции возможно при помощи физиопроцедур, массаж, ЛФК и лекарственных препаратов. Но для достижения стабильной и длительной ремиссии больному необходимо соблюдать специальный режим: больше двигаться, регулярно выполнять специальную гимнастику, рационально питаться, контролировать свое эмоциональное состояние. Если патология стремительно прогрессирует, больного мучают сильные боли, или размер выпячивания превышает 4 мм, решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Источник