Простата и аденома в чем отличие
В чем разница между аденомой простаты и простатитом?
Аденома простаты и простатит разница
Разница между аденомой простаты и простатитом довольно ощутимая, если углубиться в изучение этих заболеваний. Часто представители мужского пола, подозревая, что у них простатит, начинают неправильное самолечение и пьют ненужные антибиотики. Мало того что аденома простаты никуда не исчезает, так ещё и антибиотики серьезно вредят организму. В итоге болезнь продолжает развиваться с ещё большей скоростью, что приводит к осложнениям.
Различная симптоматика
Не смотря на то, что симптомы аденомы и простатита довольно схожи, между ними есть явные отличия. В обоих случаях мочеиспускание становится более частым, однако при простатите оно сопровождается болевыми ощущениями. Также можно наблюдать выделения гноя и слизи из уретры, ухудшение эрекции. При аденоме же боли нет, просто есть желание часто ходить в туалет «по-маленькому», а струя мочи при этом довольно вялая. Также можно заметить непроизвольное мочеиспускание.
Лечение
Отличие простатита от аденомы простаты очевидно. И подход в лечении непохожий и диаметрально разный. При простатите всегда назначают медикаментозное лечение, и оно является эффективным. При остром назначают антибиотики, а при хроническом выписывают препараты для укрепления иммунитета и снижения воспаления. Настоятельно рекомендуется изменить привычный образ жизнедеятельности и соблюдать строгую диету. Аденому простату лечат в основном при помощи хирургического вмешательства. На сегодняшний день врачи разработали щадящие и действенные методы удаления лишних тканей. Для примера можно привести трансуретральную резекцию. Эта операция относится к категории малоинвазивных, при которых аккуратно вырезают доброкачественное образование, а здоровая ткань сохраняется нетронутой. Это способствует скорейшему выздоровлению мужчины и его быстрому возврату к прежней половой активности.
В клинике Р.М. Фронштейна вам предложат современное и эффективное лечение аденомы простаты и простатита. Не стоит заниматься самолечением, ведь это только усугубит ситуацию и может привести к необратимым последствиям. Современное диагностическое оборудование позволяет максимально точно определить диагноз и разработать меры для эффективной борьбы с заболеванием. В клинике каждому без исключения пациенту будет подобрано индивидуальное лечение, которое приведет к отличным результатам.
Аденома простаты и простатит: отличия
Простатит и аденома простаты — неприятные заболевания, встречающиеся только у мужчин. Довольно часто их путают между собой, думая, что это одно и то же.
Простатит – это хронический или острый воспалительный процесс предстательной железы.
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль простаты, не выходящая за пределы предстательной железы.
Причины возникновения простатита и аденомы простаты
Простатит может возникнуть в любом возрасте. Основные причины его возникновения:
Аденома появляется у мужчин после 50 лет во время гормональной перестройки организма. Причины возникновения аденомы до конца не изучены. Ученые считают, что при перестройке организма в зрелом возрасте нарушается обмен мужских гормонов, в организме происходит дисбаланс, и это сказывается на предстательной железе.
Диагностика простатита и опухоли простаты
При первичном обращении к врачу необходимо более точно описать ощущения, наличие или отсутствие боли, резкое повышение температуры тела. Простатит бывает острым и хроническим. Острый встречается не так часто, как хронический. Важно выяснить причину простатита, чтобы правильно назначить лечение.
Диагностика острого простатита включает в себя следующие исследования:
Диагностика хронического простатита также включает в себя сдачу основных анализов и дополнительных исследований:
Аденома простаты — коварное заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить полное обследование, то последствия могут быть серьезными.
Диагностика включает:
Лечение простатита и аденомы
Лечение проводят, в зависимости от стадии заболевания. При остром простатите назначают:
Лечение хронического простатита зависит от причины заболевания. Часто встречается бактериальное заболевание простаты. Надо выполнять все предписания врача. Назначают:
Полностью вылечить аденому сложно. Все будет зависеть от стадий развития болезни. Чем раньше больной обратится к врачу, тем проще будет лечение и мягче симптомы. В начальной стадии назначаются:
На поздней стадии болезни аденому лечат при помощи операции.
При появлении первых признаков проблем с мочеиспусканием надо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.
Как связаны рак предстательной железы и аденома простаты
Предстательная железа имеет важное значение для мужского репродуктивного здоровья. Она производит семенную жидкость для спермы, при изменениях которой сперматозоиды теряют способность к оплодотворению.
Расположена предстательная железа между мочевым пузырём, основанием полового члена и непосредственно перед прямой кишкой.
Болезни железы приводят к:
Чтобы избежать тяжёлых проблем со здоровьем, важно обследовать и лечить мужскую железу. Если этого не сделать вовремя, с возрастом развиваются рак простаты и аденома простаты.
Рак простаты и аденома: отличия, особенности лечения
Врачи урологи хорошо знают, чем отличается аденома простаты от рака. Каждому мужчине старше 40 лет не помешает раз в год обратиться за консультацией. Наши специалисты проведут полное обследование.
Если лечащий врач обнаружит нарушения – поставит точный диагноз. От раннего выявления и вида опухоли зависит выбор тактики и успех лечения. 
Тактика лечения аденомы зависит от её размеров, наличия осложнений
Чем раньше вы обратитесь к нам, тем менее болезненным будет лечение и выше шанс восстановиться.
В зависимости от тяжести состояния, пациенту назначают:
– при более позднем обращении:
– в запущенных случаях:
Тактика лечения аденокарциномы зависит от возраста, тяжести состояния больного
Очень старых или тяжёлых больных наблюдают. Назначают симптоматическое лечение, которое незначительно уменьшает дискомфорт и боль.
Более молодым мужчинам, имеющим шанс на благоприятный прогноз, назначают:
Около 80% мужчин, которые согласились на удаление простаты, выжили.
Аденома простаты – это рак или нет?
Часто мужчин волнует вопрос: как связаны рак предстательной железы и аденома простаты?
Сходство между аденомой и аденокарциномой:
Важно то, что аденома не распространяется на другие органы. Аденома простаты – это не рак. Но описаны случаи её перехода в рак.
Главные отличия заболеваний
Опасность в том, что рак долго не проявляется – больной ни на что не жалуется долгие годы.
Основное отличие аденомы простаты от рака простаты – аденокарциному сложно определить из-за отсутствия жалоб на ранних стадиях. Это мешает вовремя выявить рак из-за позднего обращения больного к врачу.
Если не лечить аденокарциному на ранних сроках развития, она распространяется на лимфатические узлы таза, даёт метастазы в другие ткани (часто в кости), убивает человека.
Аденома растёт внутри самой предстательной железы, которая увеличивается в объёме и давит на окружающие органы. Больные не выдерживают, обращаются к врачу.
Взаимосвязь рака и аденомы
Рак и аденома – онкологические заболевания. Опухоли поражают здоровую ткань, увеличивая размер железы.
При разрастании обеих простата:
Позднее обращение к врачу приводит к запущенному опухолевому росту.
Это сильно ухудшает качество жизни мужчины, усложняет лечение, оставляя небольшой выбор очень болезненных для пациента методов.
Диагностика
Профилактические консультации и обследования простаты – главное средство борьбы с потерей мужского здоровья – возможность рано выявить, вовремя начать лечение. Врачи нашей клиники ежедневно сталкиваются с разными проявлениями болезней простаты. Опыт, высокая профессиональная квалификация наших урологов, которые спасли много жизней и вылечили многих людей, вызывают доверие.
Обращайтесь к нашим специалистам не только при появлении жалоб. Профилактический осмотр значительно снижает риск развития и усугубления онкологии.
Для исключения опухоли врач проводит ректальное исследование, которое определяет:
Если она увеличена – назначает дополнительные диагностические обследования для уточнения вида, размера, новообразования, наличия осложнений.
Чем раньше вы обратитесь в нашу клинику, тем быстрее будет поставлен правильный диагноз. Раннее обращение увеличивает шанс восстановиться, сохранить мужскую силу и хорошее качество жизни.
Если диагноз уже поставлен в другой клинике, но есть сомнения – наши врачи помогут вам. Доверьтесь нашим специалистам.
Запишитесь на приём к урологу на нашем сайте или по телефону +7(499)502-05-52
Чем отличается аденома простаты от простатита
Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это гормонозависимая доброкачественная опухоль простаты, которая не распространяется за пределы капсулы простаты и не склонна к метастазированию.
Простатит — это инфекционно — воспалительное заболевание простаты, которое возникает вследствие жизнедеятельности бактерий или вирусов.
Причины возникновения аденомы и простатита
Причины возникновения простатита
Простатит является типичным инфекционным воспалительным заболеванием, поэтому к причинам возникновения можно отнести заражение бактериальными, вирусными или простейшими микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями простатита являются бактерии из групп стафилококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протеев и трихомонад. Болеют простатитом в основном мужчины 25 — 40 лет, которые ведут активную половую жизнь.
Существует несколько путей попадания возбудителей в ткани предстательной железы:
Причины возникновения аденомы простаты
Главным отличием аденомы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) от простатита является то, что аденома у мужчин диагностируется в возрасте старше 50 лет. Главной причиной развития аденомы простаты исследователи считают гормональные нарушения, которые появляются с началом климакса у мужчин. К факторам риска относят наследственность, вредные привычки, нерегулярную половую жизнь в молодости и отсутствие физической активности.
Симптомы аденомы и простатита
Симптомы простатита
Различают острый и хронический простатит. Симптоматика этих двух форм простатита похожа, но при остром простатите более выраженная и легче поддается лечению. Пациентов с простатитом беспокоит постоянная боль в промежности, которая усиливается при мочеиспускании и дефекации, имеет тенденцию к распространению в сторону крыжей. Боли обязательно сопровождаются дизурическими проявлениями: частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после похода в уборную. Также острый простатит сопровождается повышением температуры от 37 до 39°C, а хронический — до 38 в периоды обострения болезни. Очень частым явлением при простатите является нарушение половой функции.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы аденомы простаты очень схожи с симптомами острого и особенно хронического простатита. Общими для этих заболеваний являются такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, чувство дискомфорта и боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время (до 10 раз за ночь).
Нужно отметить, что при аденоме уретра сужается больше, чем при простатите, из — за чего мочеиспускание еще более затруднено и сопровождается сильным чувством не опорожненного мочевого пузыря. Кроме этого, при аденоме струя мочи при мочеиспускании очень слабая из — за обструкции уретры, вплоть до полного ее отсутствия. Температура при аденоме чаще всего в норме, только при некоторых осложнениях, таких как пиелонефрит, цистит гидронефроз и пионефроз может увеличиться до 37 — 38 градусов за Цельсием.
Сильное напряжение мышц тазового дна и уретры приводит к их ослаблению и атрофии, что является основной причиной нарушения иннервации акта мочеиспускания. При этом появляется такой симптом, как недержание мочи.
Полная непроходимость уретры может привести к острой или хронической задержке мочи. Моча застаивается в вышележащих отделах мочеиспускательного канала, и это приводит к развитию воспалительных осложнений аденомы: пиелонефриту, циститу, пионефрозу. Острая задержка мочеиспускания — это очень опасное осложнение, поскольку быстро приводит к острой почечной недостаточности и, в дальнейшем, к смертельному исходу. Поэтому наличие у пациента признаков затрудненного мочеиспускания является прямым показанием к походу в урологический кабинет. Также аденома простаты приводит к проблемам с прямой кишкой: появление геморроидальных узлов, запоры, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Многие считают аденому простаты осложнением простатита, однако это самостоятельное заболевание и никакой связи с инфекционным поражением не имеет.
Диагностика аденомы и простатита
Лабораторные и инструментальные обследования являются очень важными в диф.диагностике этих заболеваний, исходя из их схожей симптоматики. В первую очередь нужно обратиться к врачу урологу или к андрологу, которые смогут оценить клинику заболевания и назначить нужные обследования. Отличить аденому от простатита поможет общий и биохимический анализ мочи, анализ простатической жидкости. Очень важным исследованием является обнаружение простатоспецифического антигена, уровень которого увеличен при аденоме простаты. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы она значительно увеличенная, поэтому обязательным инструментальным методом является ультразвуковое обследование. В отличие от аденомы, при простатите предстательная железа увеличена незначительно. К дополнительным методам исследования можно отнести урофлоуметрию, экскреторную урографию и уретроцистоскопию. С помощью этого комплекса исследований очень легко отличить аденому от простатита.
Лечение простатита и аденомы
Лечение этих двух болезней кардинально отличается. Поскольку причиной возникновения простатита являются микроорганизмы, успех лечения полностью зависит от качественной антибиотикотерапии. Лечение острого простатита обязательно проводится в стационаре, а лечение хронического, из — за сглаженных симптомов и легкого протекания, чаще всего проводят амбулаторно. Выбор антибиотика зависит от посева мочи и простатической жидкости. Чаще всего используют аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Если возбудителем является трихомонада, лечение проводят метронидазолом. Кроме антибиотиков назначают обезболивающие и противовоспалительные. Очень важны тепловые ванны, особенно при хроническом простатите.
Аденому лечить куда сложнее. Это заболевание постоянно прогрессирует, при отсутствии лечения усложняется острой или хронической непроходимостью. На сегодняшний день комбинируют 3 метода лечения аденомы простаты:
Если подвести выводы, то аденома и простатит имеют очень схожие симптомы, но очень разное протекание и лечение. Поэтому важно не затягивать с обращением к урологу или андрологу, поскольку раннее начало лечения и правильная профилактика позволят предотвратить развитие осложнений.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Что такое аденома простаты (ДГПЖ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Физиология
Предстательная железа — это железа, выделяющая комплексный секрет, который состоит из кислой фосфатазы, лимонной кислоты, фибринолизина, простатспецифического антигена и различных белков. Этот секрет выделяется в уретру во время эякуляции и улучшает подвижность сперматозоидов. После полового акта он изменяет pH во влагалище женщины для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.
Простата — это единственный внутренний орган человека, продолжающий расти в течение всей жизни человека. Снаружи она покрыта тонкой васкуляризованной капсулой. При увеличении предстательной железы капсула, окружающая её, начинает давить на уретру.
В основе развития ДГПЖ лежат два основных механизма:
В развитии узловой гиперплазии предстательной железы могут принимать участие все клеточные элементы простаты.
Эпидемиология
Факторы риска
Отличия от рака. Бывает ли злокачественная аденома простаты
Аденома предстательной железы — это доброкачественное увеличение простаты. В отличии от рака предстательной железы, она не содержит раковых клеток и не прорастает в прямую кишку и просвет мочевого пузыря. Мнения о том, что не вылеченная вовремя гиперплазия простаты ведёт к раку, не получили научного подтверждения.
Отличие от простатита
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, а в развитии гиперплазии предстательной железы ведущая роль принадлежит половым гормонам. Однако при отсутствии адекватного лечения простатит может развиться как осложнение ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия чаще выявляются у пожилых пациентов, простатит отличается тем, что ему подвержены мужчины всех возрастов, однако наиболее часто заболевание возникает у пациентов репродуктивного возраста.
Симптомы аденомы предстательной железы
В то же время увеличение предстательной железы не всегда приводит к развитию клинических проявлений.
К расстройствам мочеиспускания у мужчин с ДГПЖ относят:
Все перечисленные симптомы аденомы простаты могут длительное время прогрессировать, сохраняться или уменьшаться.
Патогенез аденомы предстательной железы
На развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы влияет сочетание множества факторов:
В развитии гиперплазии предстательной железы ведущая роль принадлежит половым гормонам. У мужчин в возрасте 40 – 50 лет происходит глубокая перестройка организма: изменяется гормональная регуляция, снижается уровень тестостерона в крови, повышается концентрация эстрадиола. В результате этих процессов повышается общий уровень эстрогенов, что ведёт к активации фибробластов (клеток соединительной ткани), выработке фибропластического фактора роста и разрастанию соединительной ткани в предстательной железе.
Патогенез развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от множества факторов и состоит из следующих этапов:
Помимо всего перечисленного, при заболевании ухудшается кровообращение в предстательной железе, нарастает воспаление и отёк — дополнительный механический фактор, который ухудшает мочеиспускание.
Рост узлов в просвет мочевого пузыря приводит к мучительным симптомам, даже при небольших размерах узлов.
Классификация и стадии развития аденомы предстательной железы
В России иногда используется устаревшая классификация Гюйона, согласно которой выделяют три стадии:
Осложнения аденомы предстательной железы
Без адекватного лечения на последних стадиях ДГПЖ резко возрастает риск острой задержки мочи.
Чем опасна аденома простаты
Другие распространённые осложнения, ассоциированные с ДГПЖ:
Инфекционные осложнения на третьей стадии ДГПЖ:
Острая задержка мочеиспускания — наиболее грозное осложнение и неотложное состояние, при котором увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей.
Без своевременной цистостомии (отвода мочи путём установки трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку) может развиться:
Диагностика аденомы предстательной железы
Обязательный диагностический минимум включает:
Сбор анамнеза
Анкета IPSS представлена в российских, европейских и американских клинических рекомендациях. Уточнению жалоб пациента помогает заполнение дневников мочеиспускания, оценивающих:
Физикальное обследование
Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить размеры простаты и выявить очаги, подозрительные на рак предстательной железы.
Нормы ПСА при аденоме простаты
Оценка мочеиспускания
Урофлоурометрия и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)
УЗИ органов мочевыводящей системы
Кроме исследования предстательной железы, обязательно выполняется УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие осложнения ДГПЖ, как камни мочевого пузыря и уретерогидронефроз, а также исключить опухоли паренхимы почек и мочевого пузыря.
Лечение аденомы предстательной железы
Лечение больных с ДГПЖ направлено на улучшение качества их жизни, предотвращение прогрессирования гиперплазии и развития осложнений.
Методы лечения врач подбирает индивидуально с учётом ряда факторов:
После анализа данных, полученных в ходе обследования, врач может выбрать тактику динамического наблюдения, назначить медикаментозную терапию или рекомендовать хирургическое лечение.
Неоперативные способы лечения аденомы простаты
Динамическое наблюдение — это периодические обследования пациента, его информирование и предоставление рекомендаций по образу жизни. К таким рекомендациям относятся:
Оптимальной терапией доброкачественной гиперплазии предстательной железы считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределённый срок оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
При лечении ДГПЖ используется несколько видов лекарственных средств, однако базовую терапию составляют три группы препаратов:
Учитывая прогрессирующий характер заболевания, медикаментозную терапию ДГПЖ проводят длительно, иногда в течение всей жизни.
В настоящее время в клинической практике используются пять препаратов данной группы:
Самым часто принимаемым альфа-адреноблокатором в мире, в том числе и в России, является тамсулозин.
Отличия между перечисленными препаратами заключаются в их переносимости, которая обусловлена фармакологическим действием. Без рекомендации врача приём препаратов может привести к развитию побочных реакций, таких как: астения, головокружение и ортостатическая гипотензия (чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения). Наличие сердечно-сосудистых заболеваний и приём вазоактивных препаратов повышают риски развития нежелательных состояний.
В настоящее время в клинической практике используются два препарата данной группы: дутастерид и финастерид. Наиболее частые нежелательные побочные явления, связанные с приёмом препаратов данной группы: снижение либидо, эректильная дисфункция, редко — гинекомастия и эякуляторные нарушения.
В отличие от альфа-1-адреноблокаторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают риск прогрессирования ДГПЖ благодаря снижению риска острой задержки мочи и риска хирургического лечения.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) показаны при умеренных и выраженных нарушениях мочеиспускания в сочетании или без эректильной дисфункции. Наиболее частные побочные явления: головные боли, боль в спине, головокружения, диспепсия (боль в верхнем отделе живота).
При множественных жалобах назначают комбинированную терапию — приём двух и более лекарственных препаратов.
Оперативное лечение
Показания к проведению оперативного лечения аденомы простаты:
До операции необходимо провести лечение мочевой инфекции.
Все операции, выполняемые при ДГПЖ, можно условно разделить на несколько видов:
Основным критерием для выбора между открытыми операциями и трансуретральными вмешательствами остаётся объём предстательной железы, возможности медицинского учреждения и квалификация хирурга.
Трансуретральная резекция предстательной железы
В числе приемлемых или сопоставимых по эффективности модификаций биполярной ТУР являются биполярная трансуретральная электровапоризация, биполярная трансуретральная энуклеация, лазерные методы и некоторые комбинированные методики.
Последствия операции при аденоме простаты
Трансуретральная электровапоризация
Принцип действия данного метода основан на комбинации биполярной резекции и вапоризации в физиологическом растворе, а кардинальное отличие заключается в самой петле, которая даёт возможность одновременной резекции и вапоризации ткани предстательной железы.
Лазерная энуклеация
В последнее время с развитием лазерных технологий врачи всё больше начинают отдавать предпочтение новым методикам хирургического лечения больных гиперплазией предстательной железы — трансуретральной энуклеации простаты с использованием гольмиевого или тулиевого лазера.
Преимущества гольмиевой энуклеации:
Лазерная вапоризация
Вапорезекция тулиевым лазером может быть альтернативой ТУР простаты при малых и средних размерах предстательной железы.
Интерстициальная лазерная коагуляция, криодеструкция, трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ), трансуретральная радиочастотная термодеструкция, баллонная дилатация, уретральные стенты для лечения аденомы предстательной железы не применяются, в клинических рекомендациях эти методы отсутствуют.
Открытая простатэктомия (аденомэктомия)
Варианты открытой аденомэктомии: промежностная аденомэктомия, чреспузырная аденомэктомия и позадилонная аденомэктомия. Открытая аденомэктомия различается в основном операционными доступами.
Чреспузырная аденомэктомия
Позадилонная аденомэктомия
Лапороскопия
Роботическая хирургия
Трансуретральная инцизия аденомы простаты
Так как любая операция не лишена недостатков, то постоянно совершенствуется техника и продолжается поиск альтернативных вариантов оперативного лечения ДГПЖ. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом индивидуально с учётом всех сопутствующих факторов (медицинских и социальных) и при активном участии самого пациента.
Эмболизация простатических артерий
Метод предполагает селективную окклюзию (нарушение проходимости) кровеносных сосудов с намеренным вводом эмболов в артерию простаты. Другими словами, преднамеренно блокируется кровеносный сосуд. Процедура проводится с использованием специальной ангиографической аппаратуры эндоваскулярным хирургом.
Борьба с обструкцией
Обструкция — это препятствие нормальному потоку мочи, при которой возникает задержка мочеиспускания.
Кратковременная катетеризация проводится при острой задержке мочеиспускания в сочетании с назначением альфа-адреноблокаторов.
Длительная катетеризация — при острой и хронической задержке мочеиспускания на фоне тяжёлых острых заболеваний, когда выполнение цистостомии невозможно.
Периодическая катетеризация — при нейрогенных нарушениях функции опорожнения мочевого пузыря.
Эпицистостомия (надлобковая катетеризация мочевого пузыря) — при невозможности катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером, как первый этап лечения перед оперативным вмешательством или в качестве пожизненного дренирования мочевого пузыря.
Все методы катетеризации мочевого пузыря имеют свои преимущества и недостатки. Длительное дренирование мочевого пузыря постоянным уретральным катетером сопряжено с высоким риском инфицирования половых органов и мочевых путей внутрибольничной инфекцией, приводит к инфицированию мочи уропатогенами практически у всех пациентов в течение недели. К другим осложнениям относятся стриктуры и пролежни уретры, камни мочевых путей, снижение ёмкости мочевого пузыря.
Методика стентирования
Установка простатического стента является альтернативой катетеризации при лечении пациентов с противопоказаниями к оперативному вмешательству, однако они дают временное улучшение, могут мигрировать и имеют высокую частоту развития побочных эффектов, поэтому их применение ограничено.
Физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты
У больных симптоматической ДГПЖ с сопутствующим хроническим простатитом на начальной стадии развития заболевания в составе комплексного лечения могут применяться физиотерапевтические методы, однако в клинических рекомендациях упоминаний о них нет.
Народные методы лечения аденомы простаты
Наиболее часто применяют:
Растительные экстракты, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, не имеют доказанного терапевтического эффекта и поэтому не могут быть рекомендованы для терапии ДГПЖ.
Физические упражнения
Можно рекомендовать упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы, например упражнения Кегеля.
Как делать упражнения Кегеля:
Диета
Массаж
Массаж предстательной железы при аденоме опасен и может быть применён только на начальных стадиях заболевания, пока разрастание тканей не приобрело угрожающий характер. В большинстве случаев прямое воздействие на предстательную железу не используется.
Прогноз. Профилактика
Исследования подтверждают эффективность препаратов — ингибиторов 5α-редуктазы (5-ARI) для первичной и вторичной профилактики ДГПЖ. Однако использование этих препаратов в широкой клинической практике исключительно с профилактической целью ещё окончательно не обосновано.
Немаловажным фактором риска развития ДГПЖ и её осложнений является образ жизни: питание, физическая активность, вредные привычки. Симптомы нарушенного мочеиспускания часто отмечаются у мужчин с неправильным питанием и низкой физической активностью.
Пациенту с ДГПЖ рекомендуется:
Прогноз
За последние десятилетия прогноз при ДГПЖ стал значительно более благоприятным. Это связано с внедрением:
Бережное отношение к своему здоровью, обязательное ежегодное обследование у уролога, начиная с 40 лет, позволит во многом избежать проблем, связанных с обструкцией увеличенной простаты мочевыводящих путей, существенно улучшит качество жизни и сохранит мужскую силу. Оптимальная частота контрольных обследований является предметом обсуждения, однако большинство специалистов согласны с необходимостью ежегодных осмотров.
Обязательный ежегодный стандарт исследования включает: