когда человек тонет что происходит с телом
Утопление ( Гидрогенная асфиксия )
Утопление — это комплекс патологических изменений в работе витальных систем, возникающий при полном погружении в воду и при отсутствии своевременной помощи приводящий к гибели больного. Основные симптомы: тахикардия, гипертензия, вздутие живота и выделение пены из дыхательных отверстий. Кожа синюшная, холодная, зрачковые рефлексы выражены слабо. В период клинической смерти отсутствует дыхание, сознание и пульсация на центральных артериях. Патология диагностируется на основании анамнеза и внешнего вида больного. Специфическое лечение: удаление H2O, ИВЛ, согревание, инфузионные растворы, бензодиазепины, мочегонные препараты и гормоны при развитии отека легких.
МКБ-10
Общие сведения
Утопление (аспирация, гидрогенная асфиксия) — гибель в результате полного погружения в воду. Гибель в других средах (масла, бензин, бочки с алкогольными напитками), при перекрытии водой только носа и рта утоплением не считается. Каждый год в водоемах мира погибает около 450 тысяч человек. 54% пострадавших — люди в возрасте 20-30 лет, 40% — подростки. В России за последние 5 лет насчитывается 63 тыс. погибших на воде, 14 тыс. из них — дети младше 15 лет. Значительная часть умерших умела плавать или просто держаться на поверхности. Абсолютное большинство случаев регистрируется в весенне-летний период, когда население активно купается в открытых прудах и озерах. Посещаемость зоны отдыха практически не имеет значения. Заметить утопающего сложно, поскольку его поведение обычно не соответствует представлениям большинства отдыхающих.
Причины утопления
Смерть в воде может возникать по множеству причин. Около половины случаев среди взрослых и подростков в возрасте 14-18 лет связаны с сильным алкогольным опьянением. Человек, находящийся под действием спиртного, плохо контролирует окружающую обстановку, имеет разрегулированную моторику, оказывается неспособен быстро оценить происходящие события и принять меры, необходимые для собственного спасения. К числу других обстоятельств, при которых возникает утопление, относятся:
Патогенез
Патогенез напрямую зависит от типа утопления. При аспирационной разновидности состояния легкие заполняются водой. Взрослый человек может вдохнуть до 4 литров. Жидкость образует пенистую серо-белую массу, заполняющую просвет бронхов и альвеол. Развивается эмфизема, происходит разрыв стенок дыхательных пузырьков, вода проникает в кровь, вызывая гемолиз эритроцитов, нарушение солевого баланса, фибрилляцию сердца, острую сердечную недостаточность. Продолжительность процесса составляет 5-6 минут. При асфиксической разновидности у пострадавшего наблюдается острое кислородное голодание. Это становится возможным за счет стойкого спазма голосовых связок, подвергшихся раздражению. Аспирации жидкости не происходит. Отмечается острая гипераэрация легочной ткани, повреждение альвеол, дыхательная недостаточность, гипоксия. Возможна воздушная эмболия сердца.
Синкопальное утопление возникает при быстром рефлекторном прекращении респираторной и сердечной активности. Определяется спазм легочных и поверхностных сосудов, длительное сокращение дыхательных мышц, обморочное состояние, анемия и ишемия тканей центральной нервной системы. При смешанном типе все описанные признаки комбинируются. Процесс начинается с ларингоспазма, который впоследствии исчезает, открывая путь воде. Жидкость проникает в легочные мешки, вспенивается. Патологоанатомическим признаком любой из разновидностей считается серозный отек стенок желчного пузыря, печени и гепатодуоденальной связки. Это происходит по причине острого депонирования крови в структуре печеночных капилляров.
Классификация
Симптомы утопления
Клиническая картина зависит от периода травмы. Вначале у пострадавшего сохраняется сознание и произвольные движения, обнаруживается психологическое возбуждение или заторможенность, возможно неадекватное поведение. Кожа и слизистые синеватого цвета, дыхание шумное, учащенное, прерывающееся кашлем. Отмечается тахикардия, гипертензия, однако вскоре картина может измениться вплоть до противоположной (снижение АД, ЧСС). Эпигастрий вздут за счет попавшей в желудок воды, наблюдается рвота. Острая симптоматика исчезает сравнительно быстро. Цефалгия, кашель и слабость могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
Агональный этап сопровождается развитием бессознательного состояния, однако сердечная и дыхательная деятельность полностью не прекращаются. Кожа резко синюшная, холодная, присутствует пенистые розоватые выделения из носа (при рефлекторном типе этот признак не выявляется). Пульс неритмичный, редкий, определяется только на бедренной и сонной артерии. За счет спазма сосудов толчки на лучевой артерии не пальпируется. Подкожные вены шеи расширены, вздуты. Роговичный и зрачковый рефлексы исчезают, развивается тризм жевательной мускулатуры. Внешний вид больного при клинической смерти не изменяется. Пульс невозможно прощупать на центральных сосудах. Зрачки расширены, нет реакции на свет и болевой чувствительности. Дыхание прекращается, сознание отсутствует.
Осложнения
Распространенное осложнение — отек легких и головного мозга. Встречается в 95-100% случаев морских катастроф и в 30-35% случаев утопления в пресной воде. При воздействии соленой жидкости явление обусловлено разницей осмотического давления внутренних сред и инородного агента. Проникновение в легкие воды с низким содержанием натрия хлорида провоцирует тканевую гипергидратацию путем значительного увеличения ОЦК и изменений со стороны гомеостаза.
При длительной остановке дыхания возможна постгипоксическая энцефалопатия. Она развивается вследствие гибели клеток головного мозга, находящихся в условиях выраженной гипоксии более 4-5 минут. Проявляется расстройствами регуляции внутренних органов и скелетной мускулатуры, ослаблением умственных способностей и неадекватным поведением. Более длительный период апноэ запускает механизм необратимых изменений вплоть до декортикации (смерти мозга). Утопление в холодной воде увеличивает период, в течение которого не происходит необратимых изменений в ЦНС.
Диагностика
Диагноз утопление ставится непосредственно на берегу людьми, которые оказывают первую помощь. Чаще всего это члены бригады СМП или медицинские работники, присутствующие на месте происшествия. Основаниями являются клиническая картина и анамнез пациента. Определенное значение имеют рассказы очевидцев и родственников пострадавшего. Другие виды обследования применяются в стационаре для определения последствий травмы. Могут потребоваться следующие виды исследований:
Неотложная помощь при утоплении
После извлечения пострадавшего из воды необходима оценка его состояния, определение типа патологии. Удаление воды из легких показано только при ее предположительно большом объеме. В 90% ситуаций количество жидкости не превышает 200-300 мл, которые быстро всасываются в кровоток и практически не создают опасности. Начальный период — показание для кратковременной инсуффляции кислорода через назальные канюли или лицевую маску. При отсутствии необходимого оборудования осуществляют дыхание рот в рот. Требуются инфузии соды, гидроксиэтилкрахмала, глюкозы. При психомоторном возбуждении применяют бензодиазепины. Возможно введение аскорбиновой кислоты, витамина E, антиоксидантов.
Прогноз и профилактика
Чтобы предотвратить утопление, необходимо тщательно следить за родными и близкими на пляжах и в зонах отдыха. Особенного внимания требуют дети, старики и люди, находящиеся в алкогольном опьянении. После употребления спиртного пребывание в воде строго запрещается. Отдыхающие, не умеющие плавать, должны находиться в озерах и реках только в спасательном жилете, имея плавсредства в виде кругов, матрасов и надувных лодок. Нельзя заплывать за пределы отведенной для купания зоны, обозначенной буйками. Перед нырянием в прорубь следует несколько минут постоять раздетым на холодном воздухе, чтобы тело успело адаптироваться к низким температурам. В купель нужно входить постепенно.
Когда человек тонет что происходит с телом
Летний сезон – это время купаний и ныряний. Но порой отдых возле водоема приводит к трагическим последствиям. Причины этого очень просты: игнорирование правил поведения на воде. Утопление – это весьма опасный несчастный случай, который весьма часто приводит к летальному исходу. Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000человек.
Что же делать, если несчастный случай произошел? Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать утопающего нужно самостоятельно, но нельзя забывать о своей безопасности.
Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае он инстинктивно разожмет руки.
Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к нему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении утопающего нужно взять его за руку, под мышки. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой. На поверхности следует поддерживать пострадавшего так, чтобы его голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально быстро доставить его к берегу.
Не следует тратить время на то, чтобы перенести пострадавшего дальше от водоема (если вам ничего не угрожает), счет времени идет на минуты и следует немедленно, на берегу, приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя. Помните, если адекватная первая помощь при спасении утопающего оказана в первую минуту, то вероятность спасти человека достигает 90%, если реанимация началась через 6 минут, то шанс на спасения – не более 3%.
Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей – в сознании ли он, если нет, то есть ли у пострадавшего дыхание и сердцебиение. Оказание первой помощи при утоплении несколько отличается для каждого его вида. Алгоритм медицинской помощи зависит не только от того, к какому типу утопления относится конкретный несчастный случай, но и от стадии, на которой человека достали из воды. Правила оказания помощи одинаковы для детей и взрослых. Есть некоторые физиологические отличия не между утоплением в пресной и морской воде, но они не принципиальны.
Различают несколько видов утопления:
Истинное (мокрое или синее) утопление. При истинном утоплении вода попадает человеку в дыхательные пути и заполняет легкие. Кожа потерпевшего приобретает синий оттенок. Очень часто случается с детьми или людьми, которые не умеют плавать. В начале истинного (мокрого) утопления человек в сознании и борется за свою жизнь. Пытаясь спастись, благодаря движениям рук и ног, он то всплывает на поверхность, то вновь погружается в воду, кричит, зовет на помощь, хватается за окружающие предметы, если вытащить его из воды на начальном этапе, то реанимация ему не требуется. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность, избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Контролировать рвоту, если она возникла, с которой вода выводится из организма. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего в стационар для осмотра специалистом.
На второй стадии настоящего утопления пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи, от нее зависит его жизнь. На этой стадии пострадавший находится без сознания, но пульс прощупывается. Перераздражение слизистых оболочек приводит к выделению большого количества слизи, содержащей белок, которая в процессе дыхания смешивается с водой и воздухом, образуя стойкую серовато-белую или розоватую пену. Последовательность действий спасателей в этом случае следующая (если отсутствует травма шейного отдела позвоночника):
В промежутках между надавливаниями руки отрывать нельзя.
Лучше всего, чтобы подобными манипуляциями занимались два человека – один делал массаж, а другой производил искусственное дыхание.
Асфиктическое (ложное или бледное) утопление. Этот вид несчастного случая происходит при спазме мышц гортани, который происходит по причине попадания на нее небольшого количества воды. Вода раздражает слизистые оболочки и окончания верхнегортанного нерва, приводит к спазму голосовых связок и рефлекторной остановке сердца. Спазм голосовых связок закрывает голосовую щель, что препятствует поступлению воды в легкие во время погружения и выходу воздуха из легких в момент выныривания на поверхность.
При бледном типе утопления сразу же начинайте искусственное дыхание, а если остановилось сердце, и закрытый массаж сердца. Когда пульс определяется на крупных артериях, сердцебиение выслушивается, то массаж сердца не делают. Иногда утопление начинается по асфиктическому типу, а заканчивается по типу истинного утопления, когда спазм голосовой щели разрешается водой проникающей в дыхательные пути и легкие.
Синкопальное утопление случается из-за остановки сердца. В этом случае потерпевший даже не пытается выбраться из воды. Этот тип связан с быстрой рефлекторной остановкой дыхания и первичной остановкой сердечной деятельности как ответной реакции организма на водную среду в экстремальных условиях (водяной шок, аллергическая реакция на воду и др.). Этому типу способствуют: эмоциональный шок непосредственно перед погружением в воду (кораблекрушение), гидрошок, вызванный воздействием очень холодной воды на кожу, раздражения водой вестибулярного аппарата у людей с поврежденной барабанной перепонкой (вода попадает в среднее ухо и может привести к рефлекторной остановке сердца).
Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут. Искусственное дыхание необходимо продолжать в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания (более 40 в минуту) или резкий цианоз.
Запомните! Нельзя ни на мгновение спускать с пострадавшего глаз: в любую минуту может возникнуть повторная остановка сердца и дыхания, развиться отек легких или головного мозга. Даже после успешного спасения, в течение пяти суток после несчастного случая остается угроза остановки сердца и отека легких. Также может развиваться и почечная недостаточность.
Многие любят не только плавать в жаркий летний день в открытом водоеме, но и прыгать в воду с пирсов, причалов, тарзанок, обрывов. В этом случае высок риск получения различных травм. К сожалению, многие из распространенных «травм ныряльщика» смертельно опасны. Так что, несмотря на то, что прыжки в воду невероятно эффектны, не стоит забывать о технике безопасности. Немного подробнее о самых распространенных травмах при нырянии на глубину.
Травмы внутренних органов при нырянии на глубину.
Травмы уха при нырянии.
При значительном перепаде давления между полостью внутреннего уха и наружной средой возникает баротравма уха. Это повреждение знакомо тем, кто занимается спортивным нырянием или подводной охотой. Главный сигнал, который говорит о том, что произошел сильный перепад давления, это боль и легкая заложенность ушей.
Стоит отметить, что нельзя нырять при насморке или воспалении носоглотки, так как это затрудняет продувку ушей. Поэтому для профилактики баротравмы ушей при нырянии старайтесь не погружаться в воду при воспалительных процессах в носоглотке.
Если вы почувствовали боли, шум в ушах и ухудшение слуха, то следует как можно скорее выйти из воды. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, чтобы он очистил ваш слуховой проход от сгустков крови и воды. Затем на ухо нужно наложить стерильную повязку и сухой ватный тампон. Если вовремя и правильно оказать первую помощь, то уже через 3-4 недели ушная перепонка срастется.
Соблюдение следующих правил поможет предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде.
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
Врач терапевт приемного отделения
Смерть под водой: почему утопленники теряют разум
МОСКВА, 27 янв — РИА Новости, Ольга Коленцова. Хотя плод девять месяцев живет в воде, а плавание полезно для здоровья, водная среда для человека опасна. Утонуть может любой — ребенок, взрослый, прекрасно подготовленный пловец… А у спасателей не так много времени, чтобы сохранить человеку не только жизнь, но и рассудок.
Преодолеть натяжение
Когда человек тонет, вода попадает в его легкие. Но почему люди не могут хотя бы недолго прожить, черпая кислород из воды? Чтобы понять это, разберемся, как человек дышит. Легкие похожи на гроздь винограда, где бронхи разветвляются, словно веточки-побеги, на множество воздухоносных путей (бронхиол) и венчаются ягодами — альвеолами. Волокна в них сжимаются и разжимаются, пропуская кислород и другие газы из атмосферы в кровеносные сосуды или выпуская наружу CO2.
«Для обновления воздуха необходимо совершить дыхательное движение, в котором участвуют межреберные мышцы, диафрагма и часть мышц шеи. Однако поверхностное натяжение воды намного больше, чем у воздуха. Молекулы внутри вещества притягиваются друг к другу равномерно благодаря тому, что со всех сторон есть соседи. У молекул на поверхности соседей меньше, и они притягиваются друг к другу сильнее. Значит, чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от комплекса мышц требуется неизмеримо большее усилие, чем при вдохе воздуха», — рассказывает доктор медицинских наук Алексей Умрюхин, заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.
В легких взрослого человека содержится 700-800 миллионов альвеол. Их общая площадь — порядка 90 квадратных метров. Нелегко оторвать друг от друга даже два гладких стекла, если между ними есть слой воды. Представьте, какие усилия при вдохе нужно приложить, чтобы разлепить столь огромную площадь альвеол.
Что чувствует человек, когда тонет? Почему это происходит молча
«Температура тела стремительно падает: в воде человек охлаждается в 25 раз быстрее, чем в воздухе. Сосуды сужаются, чтобы компенсировать тепловые потери. Повышается артериальное давление: от периферии кровь отливает к внутренним органам. Пульс замедляется: так организм пытается бороться с гипертензией. Мозг перестает нормально снабжаться кровью, и человек теряет сознание.
Дальше два варианта развития событий: остановка дыхания и сердцебиения до того, как вода заполнит легкие и дыхательные пути, или спазм гортани из-за раздражения водой рецепторов в дыхательных путях. В первом случае мы имеем прелестный бледный труп, а во втором – не менее прелестный, но уже синий труп».
Именно так описывает утопление известная французская писательница Лоррен Фуше в своем романе «Между небом и тобой». А физиолог и эксперт из английского Университета Портсмута Майк Типтон рассказывает, что в Великобритании, где вода практически постоянно холодная, в открытых водоемах около 54-56% случаев утопления происходит в пределах трех метров от берега, и только каждая третья жертва не умеет хорошо плавать.
И как тут не вспомнить известную фразу Воланда о том, что человек не просто смертен (это было бы еще полбеды), а иногда внезапно (вот в чем фокус!) смертен! В затруднительное положение человек может попасть за считанные секунды. Еще пару минут назад он улыбался, мило общался со своими друзьями и подумать не мог, что очередное купание в озере, реке или море станет последним в его жизни.
Хотя плаванье – полезное для здоровья занятие, а каждый из нас девять месяцев в виде плода жил в водной среде, но в определенных случаях вода представляет собой серьезную опасность для людей. Утонуть может совершенно любой человек: и маленький ребенок, и подросток, и мужчина или женщина в расцвете сил, и люди пожилого возраста. Хорошо подготовленные пловцы в данном случае рискуют точно так же, как и совершенно не умеющие плавать дети.
По каким причинам тонет человек? Почему люди тонут молча? Почему люди не дышат входящим в состав воды кислородом? Что происходит с организмом человека, когда он начинает тонуть? Что чувствует человек, когда тонет?
Почему человек начинает тонуть: основные причины
Без трагедий на водоемах не обходится ни одно лето. Тонут как оставшиеся без присмотра родителей дети, так и переоценившие свои возможности взрослые. Опытный водолаз-спасатель Павел Ступник рассказывает, что люди начинают тонуть по нескольким причинам, среди которых лидирующие позиции занимают такие, как паника, судорога, купание в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, получение травмы при нырянии (погружении в воду).
✔ Паника. Паника – одна из основных причин утопления. Часто случается так, что человек просто себе плывет, думает о чем-то своем и ни о чем не переживает, а затем пытается достать ногами до дна, не может этого сделать и вдруг осознает, что он находится на глубине.
Это открытие настолько шокирует и пугает находящегося в воде человека, что у него сразу же начинается приступ паники. Хотя ничего плохого, непоправимого или из ряда вон выходящего еще не произошло, но паникующий никак не может успокоиться.
Он тратит все свои силы на какие-то ненужные и бесполезные движения, не понимая, что все, что ему необходимо сделать, чтобы не утонуть, – это успокоиться, перевернуться на спину, перевести дыхание и отдохнуть. Как только человек немного восстановит силы, ему следует продолжать потихоньку плыть в сторону берега.
Если во время плаванья вы почувствовали, что стопу свело судорогой, то ни в коем случае не паникуйте, не размахивайте руками и не теряйте самоконтроль. Возьмите сведенную судорогой стопу за большой палец и постарайтесь как можно дальше оттянуть ногу от себя.
Аналогичные действия нужно совершать и в том случае, если у вас свело судорогой икроножную мышцу. Если же в воде у вас свело бедро, то согните ногу в колене, прижмите её к ягодицам, возьмите за ступню и легонько потяните к себе.
Многие пловцы берут с собой в воду булавку, чтобы в случае необходимости уколоть ею сведенную судорогой ногу. Но поступать подобным образом не рекомендовано, так как можно занести в организм серьезную инфекцию.
✔ Состояние опьянения. Согласно данным Управления безопасности людей на водных объектах МЧС РФ, около 30% погибших на водоемах в прошлом году россиян пребывали в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на контроль, профилактику несчастных случаев и разъяснительную работу, люди нарушают правила и беспечно относятся к своей собственной жизни.
Находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, человек перестает трезво смотреть на ситуацию и адекватно оценивать свои возможности. Многие в таком состоянии выбирают для купания те места, которые для этого совершенно не предназначены.
Купаться в водоемах можно только в специально предназначенных местах и только в трезвом состоянии. Особенно в тех случаях, если поблизости нет спасателей.
✔ Травма при нырянии. Те люди, которые хорошо плавают и полны самоуверенности, во время ныряния могут получить травму шейного отдела или перелом позвоночника. Почему так происходит?
Все дело в том, что в воде мышцы туловища и шеи полностью расслабляются, а незнакомое место чаще всего оказывается мелким. Расслабленные мышцы не могут удержать шею в прямом положении, поэтому при столкновении с дном она резко сгибается и ломается.
Почему тонущие люди не кричат, а расстаются с жизнью молча?
Многие удивляются, когда слышат о том, что кто-то утонул молча, хотя вокруг него было огромное количество людей. Почему бы не закричать и не позвать на помощь? Мы привыкли к тому, что в художественных фильмах тонущий человек кричит во всю ивановскую и яростно размахивает руками. Но реальная жизнь отличается от созданного киноделами иллюзорного мира, и в реальной жизни все происходит не так ярко и зрелищно, как в кино.
Тонущий человек действует не осознанно, а на подсознательном уровне: его тело находится в вертикальном положении, голова запрокинута назад, руки раскиданы в стороны так, будто он пытается ими оттолкнуться или отыскать опору. Перед утоплением он может уже пару раз погрузиться под воду.
Никаких криков о помощи тонущий не издает, так как дыхательная система человека создана именно для дыхания, речь же является её вторичной функцией. Времени у пытающегося восстановить дыхание тонущего пловца хватает только на то, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха на поверхности и сделать выдох под водой.
Случается и такое, что тонущий человек кричит и зовет на помощь, но подобного рода поведение можно наблюдать только на начальном этапе, когда пловец паникует и не знает, что ему делать. После первого же погружения под воду утопающий больше не издает никаких звуков, а молча отдает свою жизнь водной стихии.
Почему тонущий человек не может дышать «водным» кислородом?
После первого погружения под воду в дыхательные пути и легкие тонущего человека попадает вода. Но ведь вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода, так почему бы тонущему человеку не начать дышать этим «водным» кислородом? Сейчас разберемся!
Человеческие легкие можно сравнить с виноградной гроздью, где бронхи, подобно веточкам-побегам, разветвляются на огромное количество бронхиол (воздухоносных путей) и оканчиваются ягодками-альвеолами. Пропуская в кровеносные сосуды из атмосферы кислород и другие газы или выпуская наружу углекислый газ, волокна в них сжимаются и разжимаются.
Доктор медицинских наук и заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Алексей Умрюхин объясняет, что для обновления воздуха нужно сделать дыхательное движение, в котором принимают участие межреберные мышцы, часть мышц шеи и диафрагма. Но по сравнению с поверхностным натяжением воздуха, поверхностное натяжение воды намного больше.
Внутри вещества молекулы равномерно притягиваются друг к другу лишь благодаря тому, что со всех сторон у них есть соседи. У молекул на поверхности соседей существенно меньше, поэтому они сильнее притягиваются друг к другу. Чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от указанных выше мышц требуется неизмеримо бОльшее усилие, чем при вдохе воздуха.
У взрослого человека в легких содержится около 750-850 миллионов альвеол, а их общая площадь равна 88-92 квадратным метрам. И два гладких стекла нелегко оторвать друг от друга, если между ними находится слой воды. Чтобы разлепить такую огромную площадь альвеол, необходимо приложить колоссальные усилия. Мышцы же очень быстро устают и перестают справляться с возникшей перед ними задачей.
Когда в легкие человека попадает вода, то её поверхностное натяжение склеивает альвеолы. Чтобы расклеить их, организму нужно приложить огромное усилие, поэтому под водой человек может сделать максимум два-четыре вдоха. Этот процесс сопровождается сильными судорогами, ведь организм работает на пределе, а мышцы и легкие утопающего горят, пытаясь спасти организм и устранить сбои в его нормальном функционировании.
Что происходит с организмом тонущего человека?
Тонущий человек может задержать дыхание максимум на две-шесть минут, затем уровень кислорода в крови начинает постепенно снижаться. С каждой секундой желание сделать вдох усиливается до тех пор, пока не становится совершенно неконтролируемым. Вода попадает в дыхательные пути, но содержащийся в ней кислород не может насытить ткани.
После попадания небольшого количества воды в легкие человек закашливается и вдыхает еще больше воды. Находящаяся в дыхательных путях вода блокирует газовый обмен в тонких тканях, затем происходит непроизвольное сокращение мускулатуры гортани (ларингоспазм).
Так как вода проходит по дыхательным путям, то у тонущего возникает чувство горения и разрывания в груди. После этого от нехватки кислорода наступает чувство спокойствия, которое свидетельствует о начале потери сознания.
От отсутствия кислорода больше всего страдает мозг, так как он, в отличие от других клеток организма, не способен держаться на анаэробном (бескислородном) дыхании. Кислород расходуется разными структурами мозга по-разному. Особой «ненасытностью» отличается кора больших полушарий, которая отвечает за контроль сознательной деятельности человека: творчество, интеллект, высшие социальные функции. Именно нейроны коры больших полушарий погибают первыми от нехватки кислорода.
Если утопленника и удается вернуть к жизни, то его сознание в некоторых случаях может так и не прийти в норму. Хотя многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, наличия в анамнезе определенных заболеваний и время нахождения под водой, но специалисты считают, что головной мозг утонувшего человека погибает через 4-6 минут после первого погружения под воду.
Часто случается так, что спасенные утопленники превращаются в инвалидов: долгое время не выходят из комы, не чувствуют рук, ног или полностью парализованы и т.д. Хотя де-юре организм таких людей в норме, но де-факто пострадавший в результате утопления мозг больше не может им управлять.
Из этого правила есть и исключения: в 1974 году в Норвегии мальчик пяти лет вышел на скованную льдом реку, провалился и утонул. Достать его из воды удалось лишь через 40 минут. Врачи сделали ребенку искусственное дыхание и массаж сердца. Им удалось реанимировать пострадавшего: два дня мальчик пролежал без сознания, а на третий день открыл глаза! После тщательного обследования было установлено, что мозг ребенка совершенно не пострадал.Произошло чудо или же ледяная вода настолько замедлила все обменные процессы в организме малыша, что его мозг, как и все остальные органы, «заморозился» и перестал нуждаться в кислороде? Ответ на этот вопрос не найден до сих пор!
Что чувствует человек, когда тонет?
Умеющий хорошо плавать человек сначала не осознает, что он начинает тонуть. Когда же начинает понимать, что к чему, то у него начинается паника. Он теряет контроль над собой и совершает необдуманные и бессознательные действия: запрокидывает голову, закрывает глаза, открывает рот, барахтается, пытается перевернуться на спину и отыскать опору, цепляется руками за воздух и т.д. Позвать на помощь тонущий не может, так как все его силы уходят на то, чтобы заглатывать воздух и не уйти под воду. В среднем эти действия продолжаются в течение 30-60 секунд.
Затем тонущий неизбежно погружается под воду, где он пока еще может не дышать в течение 30-90 секунд. После этого желание сделать вдох становится невыносимым, и человек глотает воду. Пытаясь откашляться, тонущий глотает еще больше воды.
От переизбытка воды в дыхательных путях и легких мускулатура гортани сокращается, и человек испытывает чувство разрыва и горения в груди. У каждого из нас случалось такое: спокойно пьешь себе воду и вдруг понимаешь, что вода пошла «не в то горло». Помните возникающие при этом неприятные ощущения? Утопающий испытывает те же ощущения, но их интенсивность умножена как минимум на сто, а как максимум – на тысячу или сто тысяч!
Что чувствует тонущий человек: реальные отзывы людей, которым удалось сказать утоплению «Не сегодня»
Наталья Кузнецова: «За свою жизнь я тонула не один, а пару раз. Первый раз произошел тогда, когда мне было где-то семь или восемь лет. Тогда я не умела плавать. Мы с детьми играли на речке в любимую многими игру «Бабка сеяла горох». После определенных слов там нужно нырнуть. Я нырнула и начала захлебываться! Дальше все помню очень смутно, но мне хорошо запомнилась толща изумрудной воды над моей головой.
Так как все дети держались за руки, то меня через какое-то время вытянули наверх. Я, кашляя и пытаясь набрать как можно больше воздуха в легкие, сразу же вышла из воды и пошла на берег. Хотя никто ничего не заметил, но мне было очень страшно. Я еще несколько дней не могла забыть об этом.
Второй раз я чуть не утонула уже во взрослом возрасте, когда на речке недалеко от меня проплыла моторная лодка, и меня накрыло волной от неё. Я начала барахтаться, чтобы восстановить равновесие, но очень быстро выбилась из сил. Когда я начала задыхаться, у меня случился приступ паники. Каким-то образом мне удалось взять себя в руки и дождаться, когда вода успокоится. Так как в том месте было неглубоко, то я смогла коснуться ногами дна и оттолкнуться от него.
Сейчас я воды не боюсь, но на глубину не заплываю. Береженного бог бережет!».
Игорь Васильев: «Страх! Дикий, животный, необузданный, первобытный страх! Я думал только о том, чтобы выжить. А еще о том, что мои уже пожилые родители останутся без поддержки, так как я единственный ребенок в семье. Делаешь все возможное, чтобы выбраться. Смотришь на берег, на людей, которые продолжают смеяться и веселиться. Они и не догадываются, что на их глазах тонет человек!
Кислорода становится все меньше и меньше. Делаешь какие-то дыхательные упражнения, но толку от них никакого, так как паника заставляет совершать какие-то странные и необдуманные действия.
Чувствуешь, что все больше и больше устаешь. Сил на борьбу за жизнь просто не остается. Думаешь о том, что твоя жизнь закончится здесь и сейчас. Думаешь о том, как же все это глупо и странно.
Мне помог проплывающий мимо человек. Он сразу понял, что со мной что-то не то, хотя я не кричал и не звал на помощь. После пережитого боюсь, когда не вижу дна и не могу потрогать его ногами. Если дно вижу, то плыву более-менее спокойно. Если же вода мутная, то я пас!».
Лилия Хисамутдинова: «Я выросла на реке, поэтому воды не боюсь. До такой степени не боюсь, что лет десять назад чуть не утонула в море. В том году я на море отдыхала вместе с мужем. Именно он меня и спас. Если бы не мой супруг, то меня бы уже точно не было в живых.
В тот день на море начался шторм. Волны были очень высокие. Купались только такие, как я: самоуверенные и немного без царя в голове. У меня тогда была очень хорошая физическая подготовка, я активно занималась спортом. Да и плаваю я с детства, так почему бы и нет?
Пошла я купаться в шторм. Сережа, мой муж, остался на берегу. Волны были сначала просто высокие, а потом появились какие-то прям громадные волны. И вот когда появились эти громадные волны, я посмотрела вокруг себя, а людей поблизости уже и нет. Все нормальные люди вышли на берег, а я все плавала и плавала, прыгала на высоких волнах, вся такая крутая и самоуверенная.
А потом я вдруг поняла, что я не могу плыть к берегу. Просто не могу и все тут. И как-то я в эту секунду очень неудачно вдохнула воздух уже вместе с водичкой. И я начала пить воду. Я предельно ясно поняла, что я сейчас утону.
А Сережа мой сидит на берегу и снимает меня на видеокамеру. Я понимала, что он меня не услышит, так как волны слишком шумные. Да и кричать не могла, так как сразу бы захлебнулась. Тону я и думаю о том, что последние минуты моей жизни будут запечатлены на камеру. Так мне печально стало от этого.
Плывя и глотая воздух, я ему попыталась помахать рукой. Он сначала подумал, что я его так приветствую, но потом понял, что я зову его на помощь. Я не помню, как он зашел в воду, как бросил мне надувной круг, как спасал меня. Помню только, что я осознала, что спасена и не утону».
Александр Чернов: «Это случилось прошлым летом на озере. Мне захотелось проплыть под надувным матрасом. Плаваю я хорошо, поэтому никаких проблем возникнуть не должно. Вот только я не подумал о том, что мой друг именно в этот момент захочет прыгнуть на матрас.
Он прыгнул на матрас, а меня как-то откинуло, и я перевернулся. Я непроизвольно выдохнул воздух и пошел на дно! Я не додумался оттолкнуться от дна и выбраться на поверхность, а начал хаотично грести руками в разные стороны.
И тут я понял, что окончательно потерял контроль над ситуацией. Я не понимал, где я нахожусь. Я не знал, что мне делать. В голове только одна мысль о том, что я сейчас умру. Над головой у меня матрас, в носу, горле и легких – вода. Жгло так, будто я проглотил факел. Как же было больно, до сих пор помню эти ощущения!
Затем в глазах у меня потемнело. Я практически сдался, но затем увидел просвет и начал с последних сил стремиться туда, к этому светлому пятну. Я как-то выплыл (хоть убейте, я не помню, как именно), и начал сильно кашлять водой.
Очень неприятные минуты мне пришлось пережить, врагу такого не пожелаешь. Я выплыл где-то через две минуты, а мне казалось, что я провел под водой целую вечность! Больше не экспериментирую и вам не советую».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.