кодировка с провокацией что это
Чем отличается вшивание от кодирования
Изучая методы лечения алкоголизма, которыми пользуется современная наркология, можно встретить два часто употребляемых термина: кодирование и вшивание (альтернативные варианты названий — кодировка и подшивка). При поверхностном рассмотрении вопроса складывается впечатление, будто речь идёт о двух совершенно независимых способах терапии алкогольной зависимости, однако подобное мнение глубоко ошибочно.
Чтобы развеять это небольшое терминологическое заблуждение, далее будет подробно рассмотрено, чем отличается вшивание от кодирования и существует ли в принципе между этими методами хоть какое-то различие.
Что такое кодирование
Кодирование — это специальная медицинская запретительная процедура, в ходе проведения которой у алкозависимых пациентов формируется устойчивый рефлекс отторжения этанола при внутреннем его употреблении.
Виды кодирования
Существует два основных способа проведения кодировки от алкоголя: психотерапевтический и медикаментозный.
При психотерапевтическом кодировании больному делают глубокое психологическое или гипнотическое внушение на отвращение к алкоголю. Наиболее известным способом психотерапевтического кодирования является метод А. Р. Довженко, хотя другие способы, такие как метод Рожнова или эриксоновский гипноз, демонстрируют столь же удовлетворительные результаты.
При медикаментозной кодировке отторжение алкоголя обеспечивается посредством введения в организм пациента особого вещества (дисульфирам или цианамид), способного останавливать трансформацию этанола на стадии его переработки в токсичный метаболит ацетальдегид. Прекращение переработки этанола осуществляется путём блокирования действия печёночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, ответственной за усвоение алкоголя.
Существует три способа введения в организм алкозависимого пациента дисульфирама или цианамида:
Об отличиях кодирования и вшивания
Из приведённого выше перечисления методов противоалкогольной терапии следует, что вшивание является разновидностью кодирования, а потому противопоставление этих понятий совершенно некорректно.
Кодирование — это общее название для запретительных процедур, направленных на выработку рефлекса отторжения этанола организмом. А вшивание — это один из видов кодирования от алкоголизма.
Почему возникло противопоставление понятий
Кодирование является сравнительно «молодым» направлением наркологической терапии. Впервые этот термин стали применять по отношению к методу Довженко в начале 1990-х годов. Тогда же понятие «кодировки» прочно закрепилось именно за психотерапевтическим способом лечения алкоголизма.
Медикаментозное кодирование, в том числе и путём вшивания капсулы-импланта, ранее называемой «торпедой», вошло в повседневную практику наркологов несколько позже — примерно в начале 2000-х годов. Поначалу на обывательском уровне эти два понятия — кодировка и подшивка — сильно разграничивались, откуда и взяло своё начало обсуждаемое заблуждение.
Заключение
Следует отметить, что в последние годы всё реже встречаются пациенты, которые воспринимают кодирование и вшивание как два абсолютно разных лечебно-терапевтических подхода.
С одной стороны, это избавляет врачей-наркологов от необходимости проведения дополнительной разъяснительной работы. Но при рассмотрении проблемы под другим ракурсом становится очевидно, что подобная обывательская осведомлённость свидетельствует о широкой эпидемии алкоголизма среди населения, что достаточно тревожно.
Впрочем, проблематика масштабов алкоголизации — это проблема, достойная большого отдельного разговора.
Кодирование от алкоголизма с провокацией

Цены на услуги:
| КОДИРОВАНИЕ ОТ АЛКОГОЛИЗМА | ЦЕНА |
| Кодирование Disulfiram на срок 12 мес. (Акция!) | 8 400 р. |
| Кодирование Disulfiram на срок 24 мес. | 18 000 р. |
| Кодирование Торпедо на 1 год | 10 000 р. |
| Кодирование Торпедо на 2 года | 16 000 р. |
| Кодирование Торпедо на 3 года | 22 000 р. |
| Кодирование Algominal на 1 год | 10 000 р. |
| Кодирование Algominal на 2 года | 16 000 р. |
| Кодирование Algominal на 3 года | 22 000 р. |
| Кодирование Acvilong на срок 12 мес. | 4 600 р. |
| Кодирование Acvilong на срок 24 мес. | 6 100 р. |
| Имплантация Esperal на срок 12 мес. | 7 900 р. |
| Имплантация Esperal на срок 24 мес. | 9 600 р. |
| Имплантация Naltrexone на срок 3 мес. | 17 900 р. |
| Имплантация Naltrexone на срок 5 мес. | 22 900 р. |
| Введение Vivitrol на срок 1 мес. | 26 000 р. |
| Двойной блок на срок 12 мес. | 6 500 р. |
| Кодирование по Довженко на срок от 1 года | от 8000 р. |
| Кодирование гипнозом | 8 500 р. |
| Раскодирование | от 2900 р. |
| Провокация при кодировании | 800 р. |
Как «работает» провокация
Суть провокации — наглядно продемонстрировать зависимому эффект ранее проведенной запретительной терапии.
Ответная реакция организма на строго дозированное воздействие алкоголя развивается по одному из следующих вариантов:
Как проводится провокация при кодировании от алкоголизма
Даже опытному наркологу сложно предсказать, как конкретный человек отреагирует на контакт с алкоголем, поэтому процедуру всегда выполняют строго в условиях стационара «Квинмед». Эффект от кодировки развивается достаточно быстро — уже спустя несколько часов после гипнотического воздействия или введения лекарственного препарата. Но обычно провокацию назначают через 1–2 дня после кодирования от алкоголизма.
Техника проведения
Пациента приглашают в манипуляционный кабинет, предлагают сесть в кресло или лечь на кушетку. Затем доктор в мерном стакане разбавляет чистый медицинский этанол водой, смачивает ватный тампон, несколько раз проводит им по коже руки. Скорость наступления ответной реакции индивидуальна. У некоторых зависимых симптомы возникают практически сразу же, у других — спустя несколько минут. Если нанесения разбавленного спирта на кожу недостаточно, смоченный ватный диск подносят к носу больного и предлагают несколько раз глубоко вдохнуть.
Доктора клиники «Квинмед» действуют очень аккуратно, чтобы избежать серьезных осложнений. Особенно это важно, если речь идет о кодировании методом двойного блока (Дисульфирам в сочетании с гипнотической запретительной терапии). Рядом всегда находится медсестра с заранее подготовленным набором медикаментов для оказания неотложной помощи.
Симптомы, возникающие во время провокации
Воздействие этилового спирта может спровоцировать такие проявления:
Расстройства дыхания с одновременной тахикардией и болями в груди нередко сопровождаются страхом смерти, приступом панической атаки. Это типично для людей с соответствующим складом характера и нестабильным психоэмоциональным состоянием. Некоторое время после кодирования с провокацией может сохраняться чувство тревожности и беспокойства, нарушения сна.
Чтобы облегчить состояние пациента, обеспечивают приток свежего воздуха, очищают кожу от этанола, проветривают кабинет. Если этих мер недостаточно, начинают симптоматическое лечение. Делают инъекции препаратов для:
Эффект кодировки с провокацией

Крайне высокая вероятность осложнений при нарушении запрета на прием спиртного в период действия кодирования от алкоголизма — не уловка для мотивации зависимого на трезвость. Острая интоксикация требует неотложной медицинской помощи. Именно поэтому в первое время, когда сохраняется риск срыва необходимо избегать отделов, где продаются ликероводочные напитки, посещения кафе, посиделок с друзьями.
Со своей стороны, мы приложим максимум усилий, чтобы поддержать пациента в его стремлении избавиться от алкоголизма. Мы предлагаем психотерапию, работаем с родственниками больного для решения достаточно распространенной проблемы созависимости. Для записи на кодирование от алкоголизма с провокацией, консультацию нарколога звоните нам по телефону +7 (915) 040-83-61. Мы работаем круглосуточно!
Кодирование от алкоголизма с провокацией
Анонимно
Амбулаторно и на дому
Соблюдаем все меры безопасности в связи с COVID-19
Лечение никотиновой зависимости
Комплексное лечение от 1 500 3000 рублей
Консультация Бесплатно
Мы позаботимся о вас
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Кодирование с провокацией
Кодирование – это барьер между человеком и алкоголем. В течении всего периода кодировки сохраняется химическая защита блокирующего препарата.
Для наглядности действия алкоблока, по желанию пациента может быть проведена демонстрация антиалкогольного механизма. Такая процедура называется «провокацией» и проводится только под контролем лечащего врача в условиях стационара наркологической клиники «Боткинский».
Мотивация на лечение
Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Осуществляем доставку пациента в клинику или центр социальной адаптации.
Как действует «провокация»
После процедуры успешного кодирования врач может провести пробу. Для демонстрации химической реакции препарата на этанол, он натирает ваткой (смоченной спиртом) участок кожи пациента или же даёт ему вдохнуть пары этилового спирта.
Провокация может применятся почти при любом виде кодирования от алкогольной зависимости:

Главный врач, Абгаров А.В.
Навигация
по нашим услугам
—
Ощущения пациента при провокации
Так как количество спирта во время процедуры строго ограничено, то ощущения пациента следует воспринимать как облегчённую версию. Если закодированный употребит алкогольный напиток – самочувствие его ухудшится до необходимости срочной госпитализации.
Пациент во время провокационной пробы:
Поэтому так важно проводить провокацию под руководством квалифицированного врача. В случае необходимости он может скорректировать самочувствие больного лекарственными препаратами.
Недомогание довольно быстро проходит, но следует помнить, что повторная самостоятельная провокация опасна для здоровья и жизни человека.
Кодирование с провокацией

Чтобы продемонстрировать эффективность проведенного лечения, осуществляем провокацию от алкоголя. Она ярко демонстрирует бывшему алкоголику, что с момента кодирования его жизнь уже никогда не будет прежней — ему нужно полностью отказаться от использования любых спиртосодержащих составов.
Если вы хотите пройти провокацию при кодировании от алкоголизма, звоните по телефонам +7 (495) 374-55-84 или 8 (800) 707-52-97 (звонок бесплатный!). Мы запишем вас на удобное время. После очной консультации предложим наиболее эффективную программу лечения.
Особенность провокационной методики
Кодирование с провокацией является завершающим этапом борьбы с алкогольной зависимостью. Прежде чем его пройти, алкоголик должен основательно подготовиться. Если обращению в наркоцентр предшествовал затяжной запой, показана обязательная дезинтоксикация. Ее проводят с помощью капельниц.

После комплексной чистки крови можно переходить непосредственно к кодировке. Она создает дополнительную преграду периодически появляющемуся желанию принять алкоголь. Чтобы больной почувствовал, насколько мощным является кодировочный эффект, выполняют провокацию. Она позволяет в незначительной мере ощутить негативные последствия, которые возникают в случае повторного употребления этанола.
Для справки. Термин «провокация» начал использовать известный врач А. Р. Довженко в восьмидесятых годах ХХ века. Под ним специалист подразумевал окончательную демонстрацию способа влияния кодировки, препятствующую появлению желания когда-либо снова употребить этанолсодержащий напиток.
Цены на кодирование
| Виды кодировок, сроки | Стоимость | |
|---|---|---|
| Кодирование препаратом Аквилонг (ACVILONG) 12 мес. Введение препарата в/м, в/в | от 4 500 рублей | Заказать |
| Кодирование препаратом Алгоминал (ALGOMINAL) 12 мес. Введение препарата в/м, в/в | от 4 500 рублей | Заказать |
| Кодирование препаратом Дисульфирам (гель) 6-12 мес. в/м, укол | от 10 000 рублей | Заказать |
| Имплантация Эспераль (ESPERAL) 12 мес. имплантация (подшивка) | 8 000 рублей | Заказать |
| Имплантация Налтрексон (NALTREXONE) 3 мес. имплантация (подшивка) | 33 000 рублей | Заказать |
| Имплантация Налтрексон (NALTREXONE) 6 мес. имплантация (подшивка) | 52 000 рублей | Заказать |
| Двойной блок 12 мес.(ACVILONG,ALGOMINAL) Введение препарата в/м,в/в | 7 500 рублей | Заказать |
| Тройной блок 12 мес.(ACVILONG,ALGOMINAL,SIT, TROP) Введение препарата в/м,в/в | 9 000 рублей | Заказать |
| Кодирование по Довженко 6-12 мес. Психотерапия | от 8 000 рублей | Заказать |
| Провокация при кодировании. Психотерапия + в/в,в/м препарата | 3 500 рублей | Заказать |
| Раскодирование | от 3 000 рублей | Заказать |
Остались вопросы? Позвоните нам
Беcплатная консультация и запись на приём
Варианты кодирования с провокацией
Лечение алкозависимости может проводиться разными способами:
Остановимся на каждом из них детально.
Лекарства в борьбе с алкозависимостью

Если применяется раствор на основе налтрексона, закодированный утрачивает способность получать удовольствие от использования любых спиртосодержащих составов. Некогда любимую водку его организм начинает воспринимать, как обычную воду. В результате потребность в пьянках исчезает, так как в них нет никакого смысла.
При постановке уколов с дисульфирамом оказывается совсем другое воздействие на организм. Дисульфирам блокирует процесс нормального расщепления этанола, он не позволяет вырабатываться ферментам, обезвреживающим спирт. В результате повторная пьянка приводит к накоплению в организме большого количества уксусного альдегида. Это ядовитый компонент.
Если выпить после лечения дисульфирамом, проявятся:
Больной будет страдать из-за мышечных болей, высокой утомляемости. Он не сможет ни на чем сосредоточиться. Такое болезненное состояние сохраняется не менее одного дня. Как правило, пережив хоть раз токсическую дисульфирам-этаноловую реакцию, пациенты наркоклиники больше не решаются экспериментировать с выпивкой.
Специалисты нашей клиники
Психиатр-нарколог, Доктор м.н., профессор
Психолог, кандидат психологических наук
Врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Психотерапевтические практики

Пациенты клиники «Респект» очень часто выбирают гипноз и терапию Довженко. У этих способов практически нет противопоказаний. Прибегать к их помощи нельзя только при невосприимчивости к гипнотическому внушению и при психических расстройствах. Поскольку они не требуют использования каких-либо лекарств, то подходят даже беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим тяжелые заболевания внутренних органов.
Комбинированное лечение
Применяется на второй и третьей стадии алкогольной зависимости. Является самым мощным. Оно предусматривает параллельное использование лекарств от алкоголя и какой-то психотерапевтической практики. В результате влияние оказывается и на подсознание пациента, и на физическое влечение к спиртосодержащим напиткам.
Суть провокационного теста
Не всегда больные хотят опробовать на себе эффекты кодировочной провокации. Чаще всего они решают обойтись без подобных тестирований. Чего ожидать людям, которые решились на применение данной практики? Расскажем о провокации более подробно.
Осуществляют ее сразу после кодировки или через некоторое время. Доктор смачивает ватный тампон спиртом и дает вдохнуть пары пациенту. Как вариант, наносит спиртосодержащий состав на небольшой участок кожи зависимого, например, на область предплечья.
Клиент во время процедуры сидит или лежит. Через несколько минут после использования спирта его состояние начинает изменяться. Больному становится нехорошо. У него могут возникнуть рвотные позывы, выраженный психологический дискомфорт. Реакции непереносимости алкоголя могут проявляться сильнее или слабее — это зависит от индивидуальных особенностей организма человека, ранее использованного метода кодирования, дозы спирта.
При сильном ухудшении состояния больному вводят антидот. Он быстро купирует негативную симптоматику. После этого пациент может возвращаться домой. Теперь он знает, что его организм не способен нормально воспринимать даже пары спирта. Это поможет ему в будущем держать себя в руках.
Важно понимать, что те отрицательные ощущения, которые проявились во время провокационного теста, — ничто по сравнению с нарушениями, которые возникнут после приема спиртосодержащего напитка внутрь. Очень важно после кодирования соблюдать закон трезвости. Его нарушение чревато:
Известны в медицинской практики и такие случаи, когда, проигнорировав условия кодирования, алкоголик погибал, не успев получить квалифицированную медицинскую помощь.
Поэтому, если вы решили закодироваться с провокацией, то строго следуйте всем врачебным назначениям. Не ставьте опасные эксперименты над своим здоровьем и над своей жизнью. Меняйтесь в лучшую сторону, становитесь лучшей версией себя.
Если в какой-то момент желание выпить станет непреодолимым, сразу звоните по телефонам +7 (495) 374-55-84 или 8 (800) 707-52-97 (звонок бесплатный!), но ни в коем случае не похмеляйтесь. Иначе алкоголизм разовьется с новой силой.











