код лпу в системе омс что это
Реестр медицинских организаций
Дата обновления 24.11.2021
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ЖУКОВСКОГО, 4
Код МО: 010001
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗРА АРКБ
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-525211
Факс: 8-8772-525615
Электронный адрес: arkbmaykop@mail.ru
Руководитель: ЧЕУЖЕВА НАТЕЛЛА САДБЕЕВНА
Лицензия: ФС-01-01-000317 выдана 12.11.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ГАГАРИНА, 6
Код МО: 010002
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРДКБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-522578
Факс: 8-8772-522578
Электронный адрес: ardkb@mail.ru
Руководитель: ГУАГОВА ЖАННА КИМОВНА
Лицензия: ФС-01-01-000312 выдана 02.03.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ПУШКИНА, 194
Код МО: 010003
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРККВД»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-548880
Факс: 8-8772-549704
Электронный адрес: arkkvd@mail.ru
Руководитель: ВЕРБА ЯКОВ ИВАНОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000671 выдана 04.09.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ М. Х. АШХАМАФА»
Адрес: 385017, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.2-Я КОРОТКАЯ, 6
Код МО: 010004
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКОД ИМЕНИ М. Х. АШХАМАФА»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-544826
Факс: 8-8772-544826
Электронный адрес: arkod@mail.ru
Руководитель: БЕРЕТАРЬ САФЕР ХАМИДОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000650 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385000, РЕСП АДЫГЕЯ, Г. О. ГОРОД МАЙКОП, Г. МАЙКОП, УЛ. ГОРЬКОГО, 177
Код МО: 010006
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКСП»
Виды медицинской помощи: 11, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-210708
Факс: 8-8772-210708
Электронный адрес: small@radnet.ru; arksp_2011@mail.ru
Руководитель: ШОВГЕНОВ ВЯЧЕСЛАВ БОРИСОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000749 выдана 30.12.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ.КРАСНООКТЯБРЬСКАЯ, 43
Код МО: 010008
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРЦОЗ И МП»
Виды медицинской помощи: 12
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-523636
Факс: 8-8772-523636
Электронный адрес: amprc@mail.ru
Руководитель: МЕТОВА ЗАРЕМА АЗАМАТОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000745 выдана 16.12.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ГАГАРИНА, 4
Код МО: 010009
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГКБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-521029
Факс: 8-8772-521029
Электронный адрес: gorbol1@radnet.ru
Руководитель: ЛОБОДА ВЛАДИМИР ВАСИЛЬЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000649 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385017, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ. 2-Я КОРОТКАЯ, 8
Код МО: 010010
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АРКИБ»
Виды медицинской помощи: 11, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-546762
Факс: 8-8772-549885
Электронный адрес: lkrylach@mail.ru
Руководитель: ДОЛИННЫЙ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000654 выдана 21.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385012, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ. ЗАВОДСКАЯ, 3
Код МО: 010012
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГДП»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-541780
Факс: 8-8772-541780
Электронный адрес: polka-2d@mail.ru
Руководитель: ШВЕЦОВА НУРАНИЯ МУДИРОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000602 выдана 01.11.2018 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «МАЙКОПСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385020, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, УЛ.ШКОЛЬНАЯ, 182
Код МО: 010013
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «МГП»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-577053
Факс: 8-8772-577053
Электронный адрес: muz_pol1@mail.ru
Руководитель: ЕМТЫЛЬ ОКСАНА ЮСУФОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000673 выдана 23.09.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ХАНСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Адрес: 385061, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г.МАЙКОП, СТ.ХАНСКАЯ, УЛ.ВЕРЕЩАГИНА, 111
Код МО: 010021
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ХАНСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-565173
Факс: 8-8772-565173
Электронный адрес: xanckay@mail.ru
Руководитель: НАРТОКОВА ЛАРИСА ВЛАДИМИРОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000727 выдана 18.06.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ГИАГИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385600, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, СТ.ГИАГИНСКАЯ, УЛ.БРАТСКАЯ, 2
Код МО: 010022
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ГИАГИНСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-997070
Факс: 8-8777-991256
Электронный адрес: giagcrbpriem@mail.ru
Руководитель: БУРМИСТРОВА НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000743 выдана 19.10.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «КОШЕХАБЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385400, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, КОШЕХАБЛЬСКИЙ РАЙОН, А.КОШЕХАБЛЬ, УЛ. ИМЕНИ ПРЕЗИДЕНТА А.А.ДЖАРИМОВА, 7
Код МО: 010023
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «КОШЕХАБЛЬСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-87770-91450
Факс: 8-87770-91301
Электронный адрес: koshehcrb@mail.ru
Руководитель: ХАШЕВ ЗАУРБИЙ МУРАТОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000644 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385300, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН, С.КРАСНОГВАРДЕЙСКОЕ, УЛ.БОЛЬНИЧНАЯ, 15
Код МО: 010024
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-853302
Факс: 8-8777-853504
Электронный адрес: kras_crb@mail.ru
Руководитель: ВАСИЛЕНКО СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000744 выдана 13.11.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА МАЙКОПСКОГО РАЙОНА»
Адрес: 385730, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, МАЙКОПСКИЙ РАЙОН, П.ТУЛЬСКИЙ, УЛ.ТАНЮКОВА,14
Код МО: 010025
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ЦРБ МАЙКОПСКОГО РАЙОНА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-729225
Факс: 8-8777-729225
Электронный адрес: mcrb01@rambler.ru
Руководитель: ЧЕРНЫШОВА АЛЛА НИКОЛАЕВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000726 выдана 30.05.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ШОВГЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385440, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ШОВГЕНОВСКИЙ РАЙОН, А. ХАКУРИНОХАБЛЬ, УЛ. ГАГАРИНА, 50
Код МО: 010026
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ШЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8777-392196
Факс: 8-8777-392765
Электронный адрес: scrb-75@mail.ru
Руководитель: ПАНОВ РУСЛАН ГРИГОРЬЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000731 выдана 29.07.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «ТАХТАМУКАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
Адрес: 385100, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ТАХТАМУКАЙСКИЙ Р-ОН, А. ТАХТАМУКАЙ, УЛ. ЛЕНИНА,15
Код МО: 010027
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «ТАХТАМУКАЙСКАЯ ЦРБ»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-3139813
Факс: 8-8777-196356
Электронный адрес: buh123123@mail.ru
Руководитель: НЕХАЙ СВЕТЛАНА ДЗАКОВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000742 выдана 15.10.2020 до 31.12.2099
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ «АДЫГЕЙСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. К.М. БАТМЕНА»
Адрес: 385200, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. АДЫГЕЙСК, УЛ. ПРОЛЕТАРСКАЯ,4
Код МО: 010033
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 75203
Краткое наименование МО: ГБУЗ РА «АМБ ИМ. К.М. БАТМЕНА»
Виды медицинской помощи: 11, 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-4184259
Факс: 8-8777-291138
Электронный адрес: priemnaya@acgb.ru
Руководитель: ТЛЕХАС ФАТИМА МАЛИЧЕВНА
Лицензия: ЛО-01-01-000728 выдана 15.07.2020 до 31.12.2099
Адрес: 385123, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, ТАХТАМУКАЙСКИЙ РАЙОН, А. АФИПСИП, УЛ. К.Х.ЖАНЕ, 5
Код МО: 010034
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 12300
Краткое наименование МО: ООО КЛИНИКА XXI ВЕКА
Виды медицинской помощи: 12, 13, 31, 32
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-918-0160732
Факс: 8-8777-146208
Электронный адрес: klinika-21@yandex.ru
Руководитель: ЖАНЕ АСКЕР КЕРИМОВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000645 выдана 20.06.2019 до 31.12.2099
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР АДЫГЕИ»
Адрес: 385000, РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ, Г. МАЙКОП, УЛ. ГОСПИТАЛЬНАЯ, 120
Код МО: 010035
Организационно-правовая форма МО (ОКОПФ): 12300
Краткое наименование МО: ООО «ДЦА»
Виды медицинской помощи: 13
Дата включения в реестр МО: 01.01.2011
Телефон: 8-8772-520120
Факс: 8-8772-520110
Электронный адрес: protasenkoa@mail.ru
Руководитель: ЧИНАЗИРОВ АНАТОЛИЙ ПУШЕВИЧ
Лицензия: ЛО-01-01-000735 выдана 02.09.2020 до 31.12.2099
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
Врачи были в шоке, когда я показала…
В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.
Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.
Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.
Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.
Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.
Что такое ОМС
Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.
Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять
Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.
Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.
Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.
Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.
Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:
Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.
Кто может получить полис ОМС и по каким документам
За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.
Полис не дают сразу, потому что его нельзя просто распечатать на месте. Этот документ делают на фабрике Гознака, и пока он оттуда придет, пройдет до 30 рабочих дней. В первый визит в СМК вам сразу выдадут временное свидетельство — оно действует аналогично полису в течение этого срока.
Когда полис поступит в страховую компанию, вас известят.
Какие страховые компании дают полисы ОМС
ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.
Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.
У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.
Страховые компании с ОМС
Где можно лечиться с полисом ОМС
Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.
Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:
Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.
Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.
Как прикрепиться к поликлинике
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.
Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.
Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Приходите с паспортом и полисом в новую, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.
В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.
Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.
Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.
Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.
Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — нельзя вызвать врача на дом. Поэтому такой вариант не подходит для маленьких детей, лежачих больных и всех, кому сложно передвигаться.
Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.
Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.
Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.
Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.
Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида
Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.
Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.
Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.
Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили
Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.
Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.
Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.
В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.
Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.
Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.
Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.
Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».
Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.
В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.
В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.
Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.
Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.
В любой непонятной ситуации звоните в страховую
Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.
На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.
В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.