Атеросклероз аорты

Острый инфаркт миокарда без зубца задней стенки, ангинозный вариант. Жгучие боли в области сердца. Аллергологический анамнез. Данные объективного исследования, лабораторных и инструментальных методов. Биохимический анализ крови. Лечение, его обоснование.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

2. 4.10.1942 года рождения

3. Место работы пенсионер

5. Дата поступления 5.02.2011

3 февраля появились жгучие боли в области сердца (пациент связывает это с эмоциональной нагрузкой), боль иррадиировала в левую лопатку и левый мизинец, при ходьбе боль усиливалась, в покое уменьшалась. Больной принимал нитроглицерин, при этом боль уменьшалась, но полностью не проходила. В течение дня (3 февраля) интенсивность боли нарастала, и пациент 4 числа вызвал на дом врача. В субботу (5 число) утром боль в области сердца стихла, но к обеду боль появилась снова, была более интенсивнее, не проходила в покое и не купировалась с помощью нитроглицерина. Приблизительно в 13:00 вызвал бригаду скорой медицинской помощи, которая и доставила пациента в приёмный покой БСМП.

История настоящего заболевания

Боль в области сердца возникла впервые в 1979 году при эмоциональной нагрузке, боль по продолжительности была 3-5 минут и в покое прошла. С 1980 года боли в области сердца стали появляться периодично, при эмоциональной перегрузке. В 1999 году возник интенсивный болевой приступ, с иррадиацией в левую лопатку. Пациент вызвал бригаду скорой помощи, которая доставила его в больницу, где был поставлен диагноз инфаркт миокарда. В 2004 году частота возникновения болевых приступов увеличилась (приступ возникает при подъёме более чем на один этаж, или при ходьбе более 500 метров).

Корь, скарлатина, ветреная оспа, ОРВИ, грипп, в 1978 году удален аппендицит, в 1990 году язвенная болезнь желудка.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Мама умерла в возрасте 71 года, от чего не знает.

Папа умер в 65 лет от сердечного приступа.

Сестра 77 лет страдает гипертонической болезнью.

Жена 70 лет страдает гипертонической болезнью.

Дочь 41 лет здорова.

История жизни больного.

Родился в Казани, вторым ребенком в семье. В школу пошел в 8 лет, учился хорошо. После окончания школы поступил в техникум. После окончания пошел в армию. После армии поступил в КХТИ. После окончания института устроился на моторостроительный завод (были вредности, шум и вибрация) инженером. На заводе проработал до 1972 года. С 1972 по 1992 год работал в банке. С 1992 года на пенсии. Вредных привычек не имеет.

Данные объективного исследования

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа смуглая, имеется цианоз губ, чистая, имеется пигментация рук, теплая и умеренно влажная на ощупь. Подкожная клетчатка развита умеренно, кожная складка на нижнем углу лопатки 1 см, расположена симметрично. Лимфатические узлы не пальпируются. Мышцы развиты удовлетворительно. Пальцы рук в виде барабанных палочек, ногти часовые стеклышки. Движение в суставах сохранены в полном объеме.

Грудная клетка гиперстенического типа, симметрична, при пальпации б/б. Частота дыхания 17 в минуту.

При перкуссии: над легкими ясный легочной звук.

Данные топографической перкуссии лёгких.

Высота стояния верхушек.

Нижние границы легких

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Подвижность нижних краев легких (в см)

При аускультации над легкими определяется жесткое дыхание. Во время аускультации в нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Бронхофония не изменена, одинаковая с обеих сторон.

Верхушечный толчок не визуализируется, определяется в 5 м/реберье на 1,5 см от среднеключичной линии, шириной 1,5 см, низкий, ослабленный. Сердечный толчок отсутствует.

Границы относительной тупости:

Ширина сосудистого пучка 4 см.

Тоны на верхушке приглушены, ритмичные. ЧСС 67 в минуту.

Пульс 67 в минуту, АД 160/90.

Запаха изо рта нет. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, миндалины не увеличены. На нижней челюсти имеются 2 кариозных зуба. Язык влажный, слегка обложен белым налётом, сосочки выражены хорошо.

Живот увеличен за счёт подкожно-жировой клетчатки, симметричный. Расхождения прямых мышц живота нет. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. При перкуссии живота определяется тимпанический звук.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде плотного цилиндра, диаметром около 2 см., плотно-эластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области цилиндрической формы, диаметром около 3 см., плотно-эластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, урчащая.

Остальные отделы толстого кишечника не пальпируются.

Нижняя граница желудка методом аускульто-аффрикции определяется на 5 см выше пупка.

Малая кривизна желудка и пилорический отдел не пальпируются.

Поджелудочная железа не пальпируется.

При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы.

Выпячивания, деформации в области печени не выявляются.

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

Биохимический анализ крови:

Биохимическое исследование крови:

Основной диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца q, задней стенки, ангинозный вариант. ПИКС (1999).

Гипертоническая болезнь III стадии, II степени. Риск IV.

Сопутствующий: Атеросклероз аорты.

— анамнестические данные: В течение дня (3 февраля) интенсивность боли нарастала, и пациент 4-го числа вызвал на дом врача. В субботу (5 число) утром боль в области сердца стихла, но к обеду боль появилась снова, была более интенсивнее, не проходила в покое и не купировалась с помощью нитроглицерина.

— ЭКГ признаки: депрессия сегмента S-T, отрицательный зубец Т в III и AVF отведениях.

— анамнестические данные: В 1999 году возник интенсивный болевой приступ, с иррадиацией в левую лопатку. Пациент вызвал бригаду скорой помощи, которая доставила его в больницу, где был поставлен диагноз инфаркт миокарда.

— данные физикального обследования: гиперстенический тип телосложения, А.Д 160/90.

— данные дополнительных методов исследования: на ЭКГ выявлены признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка.

III стадия выставлена на основании данных, свидетельствующих о поражении органов мишеней (ПИКС 1999, острый инфаркт миокарда без зубца q задней стенки в 2011 года).

II степень выставлена на основание физикального обследования: А.Д 160/90.

Риск 4 (очень высокий) выставлен на основании:

— наличия у больного ишемической болезни сердца;

— гипертоническая болезнь с умеренным уровнем артериального давления.

— данные лабораторного исследования: гиперхолестеринемия, дислипидемия.

Дифференциальную диагностику инфаркта миокарда следует проводить со следующими заболеваниями:

У данного больного нет симптомов характерных для данных заболеваний, но есть симптомы подтверждающие диагноз «острый инфаркт миокарда».

Лечение и его обоснование.

Больной с диагнозом инфаркт миокарда должен быть госпитализирован в кардиологический стационар. Назначается строгий постельный режим, так как существует опасность тромбоэмболий. Назначается стол №10, где уменьшено содержание воды и соли, для профилактики отеков. Медикаментозная терапия включает в себя:

· Экстренное купирование болевого синдрома (наркотические анальгетики, нейролептанальгезия) и предупреждение развития кардиогенного шока;

S. Антиангиналью терапию чтобы уменьшить венозный возврат к сердцу, тем самым снизить нагрузку и уменьшить потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных артерий (восстановление адекватного кровообращения) и уменьшение площади поражения миокарда.

Rp.: Isosorbidi dinitrati 0,01

S. По 1 таб. 3 раза в день.

S. По 10 мл. в/в капельно предварительно растворив в 200 мл. 0,9% NaCl. 1 раз в сутки.

· Антикоагулянтную и дезагрегантную терапию назначают для тромбализистной терапии и снижения риска образования повторных тромбов.

Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5

S. По ј таблетке 1 раз в день.

S. По 5 тыс. ЕД в/м 4 раза в день.

инфаркт аллергологический атеросклероз аорта

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. Данные объективного исследования общего состояния больного. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования. Окончательный клинический диагноз: острый инфаркт миокарда.

история болезни [28,2 K], добавлен 04.10.2013

Жалобы больного при поступлении на боли сжимающего характера за грудиной, нехватку воздуха, головную боль. Анамнез, данные объективного исследования. Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Лечение, благоприятный прогноз.

история болезни [37,6 K], добавлен 06.02.2011

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Анамнез, диагноз, данные лабораторных, инструментальных методов исследований. Лечение методом экстракорпоральной гемокоррекции в Клинике гравитационной хирургии крови, показания, рекомендации.

история болезни [25,3 K], добавлен 24.11.2010

Ишемическая болезнь сердца, перенесенный острый инфаркт миокарда. Семейный анамнез и наследственность. План обследования и лечения. Данные физических и инструментальных методов исследования. Электрокардиограмма, коронарография и заключения к ним.

история болезни [46,1 K], добавлен 09.12.2010

Приступ давящей загрудинной боли при значительной физической нагрузке с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть. Выраженная давящая боль за грудиной и купирование боли после приема таблетки нитроглицерина под язык. Курс лечения при инфаркте миокарда.

история болезни [21,4 K], добавлен 16.02.2017

Жалобы на момент поступления. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования: клинический и биохимический анализ крови, эхокардиография. Дифференциальная диагностика и обоснование диагноза. Лечение, коррекция возникающих нарушений ритма.

история болезни [32,7 K], добавлен 07.05.2011

Жалобы больной, анамнез её жизни и заболевания (гипертония, сахарный диабет), status preasens communis. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза. Назначение лечение и характеристика препаратов.

история болезни [22,8 K], добавлен 24.02.2014

Источник

ИБС. Стенокардия напряжения. Атеросклероз аорты и коронарных артерий

Факторы риска атеросклероза коронарных артерий. Исследование показателей белкового обмена пациента. Причины развития атеросклеротического кардиосклероза. Анализ факторов риска для развития ИБС. Лечебная программа при стабильной стенокардии напряжения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Фамилия, имя, отчество: _________________________

Дата поступления: 7 февраля 2001 года, 16 часов 14 мин.

Дата выписки: 16 февраля 2001 года

Профессия: сотрудник научно-исследовательского отдела

Военное звание и специальность: капитан 1 ранга, инженер

Год поступления на военную службу: 1956

Образование: высшее (ВМУРЭ им. Попова, ВМА им. Кузнецова)

Семейное положение: женат

Национальность: русский

Адрес больного_____________________________

Фамилия и адреса родных: ______________________________

Ж алобы

На периодически возникающие боли в прекардиальной области при физической нагрузке (ходьба на 500 метров, усиленная работа левой рукой) иррадиирующие в межлопаточное пространство, левое плечо, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки.

Ноющие боли возникающие в левой руке, ноге, при длительном лежании на левом боку.

Головная боль в затылочной области, возникающая ежедневно во второй половине дня, которую больной связывает с приемом лекарственных препаратов.

При расспросе по системам, жалоб активно не предъявляет.

Сон, аппетит, физиологические оправления не нарушены.

Больным себя считает с 1990 года. Когда на фоне полного благополучия, развились выраженные боли за грудиной, иррадиировавшие в левое плечо, руку, межлопаточное пространство, не купировавшиеся приемом нитроглицерина, валидола, пероральных анальгетиков (баралгин). Сопровождавшиеся выраженной слабостью, расстройством зрения, ориентацией в пространстве. Через 14 часов после начала болевого приступа была вызвана кардиологическая бригада скорой помощи и больной был госпитализирован в 1 ВМКГ, где проходил курс интенсивной терапии в течение 1 месяца с диагнозом: крупноочаговый передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда. Через 2 недели после начала заболевания, по данным ЭКГ, были зафиксированы признаки верхушечно-перегородочной аневризмы левого желудочка.

После выписки было рекомендовано пройти курс реабилитационной терапии в санатории «Петергоф» и «Тарховка», предписано соблюдение режима труда и отдыха, диеты богатой витаминами, с ограничением соли. Медикаментозно было назначено курсовое лечение ренитеком, аспирином, панангином и поливитаминными препаратами.

Через год после начала заболевания появились колющие, давящие боли в прекардиальной области, на фоне интенсивной нагрузки, иррадиировавшие в левую руку, слабоинтенсивного характера, купировавшиеся самостоятельно после прекращения нагрузки. В течение последних 10 лет характер болей, их частота и условия возникновения, со слов пациента, существенно не изменились.

Ежегодно, 2 раза в год, проходил осмотр и ЭКГ контроль у терапевта поликлиники. 07.02.2001, при плановом осмотре у терапевта ЦКДП, после регистрации ЭКГ, был госпитализирован по скорой помощи в клинику ВМОТ с подозрением на ишемическое повреждение в зоне рубцовых изменений (по данным сопроводительного талона скорой помощи).

Анамнез жизни

Почки в положении лежа на спине и стоя не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненно с обеих сторон. Развитие наружных половых органов соответствует полу без патологических изменений.

Со стороны черепно-мозговых нервов, без особенностей.

Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена.

Обоснование предварительного диагноза

Наличие подозрения верхушечно-перегородочной аневризмы левого желудочка, по заключению ЭКГ в амбулаторной карте, можно поставить предварительный диагноз.

ИБС. Стенокардия напряжения, функциональный класс. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический и постинфарктный (1990) кардиосклероз. Хроническая верхушечно-перегородочная аневризма левого желудочка. НК ст.

· Общеклиническое исследование крови

· Общеклиническое исследование мочи

· Биохимическое исследование крови (глюкоза, мочевина, Билирубин, КФК, фибриноген, креатинин, остаточный азот, К+, Na+, Ca++)

· Исследование показателей белкового обмена

· Исследование липидов крови

· Факторы свертывания крови

· Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

· Исследование крови на форму 50

· Исследование крови на RW

Данные лабораторного обследования

Общеклиническое исследование крови

Кол-во гемоглобина, г/л

Кол-во эритроцитов, 1012/л

Кол-во лейкоцитов, 109/л

Общеклиническое исследование мочи от 08.02.2001

Биохимическое исследование крови

TECHNICON DATA CONVERTER от 09.02.2001

Биохимическое исследование ферментов крови

Исследование липидов крови от 08.02.2001

Сиаловые кислоты, ммоль/л

Исследование показателей белкового обмена от 08.02.2001

Факторы свертывания крови от 08.02.2001

Время ректификации плазмы, сек

Исследование экскрементов от 09.02.2001

Яйца глист и простейших не обнаружено.

Данные инструментального обследования

Заключение электрокардиографического исследования от 07.02.2001 на 1715

Ритм синусовый, регулярный, с частотой 62 удара в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Рубцовые изменения в переднеперегородочной области и области задней стенки левого желудочка. Признаки верхушечно-перегородочной аневризмы левого желудочка (элевация STV1-V3). Умеренная гипертрофия левого желудочка.

Заключение эхокардиографического исследования от 08.02.2001

Диастолическая и систолическая деформация полости левого желудочка за счет выбухания в верхушечно-перегородочной зоне.

Смыкание створок ниже уровня клапанного кольца уплотнение оснований.

Уплотнение стенок корня и восходящего отдела аорты, аортальных полулуний.

Заключение рентгенологического исследования органов грудной клетки от 09.02.2001

На рентгенограмме органов грудной клетки корни легких фиброзно уплотнены синусы свободны. Умеренная гипертрофия левого желудочка аорта утолщена уплотнена. Очаговых и медиавистцеральных изменений не обнаружено. атеросклероз стенокардия кардиосклероз коронарный

Миокардит позволяет исключить отсутствие болей другой локализации, колющего или ноющего характера, более продолжительной длительности. Отсутствие признаков мезенхимально-воспалительного синдрома и ЭКГ признаков (снижение вольтажа, удлинение интервалов PQ и QT, нарушение ритма и проводимости).

Пороки сердца позволяет исключить отсутствие характерной аускультативной картины и данные УЗИ.

Дистрофию миокарда позволяет исключить отсутствие в анамнезе воздействия этиологического фактора (отравление, хроническая инфекция, заболевания щитовидной железы), другие параметры болевого синдрома, положительная ЭКГ проба с калием (увеличение зубца Т).

Нейроциркуляторную дистонию позволяет исключить отсутствие характерного болевого синдрома (различия в возникновении, характере, длительности, условиях прекращения и т.д.), отсутствие изменений на ЭКГ. Преимущественное поражение лиц молодого возраста.

Остеохондроз позволяет исключить отсутствие характерного болевого синдрома. Показательны данные рентгенологического исследования и нагрузочных проб на ЭКГ.

Плеврит позволяет исключить отсутствие жалоб характерных для заболеваний легких и плевры (кашель, мокрота и др.), связи возникающих болей с дыханием, выявляемый шум трения плевры.

Обоснование окончательного диагноза

Жалоб пациент активно не предъявляет, нарушение кровообращения и изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, были выявлены инструментальными методами исследования, в соответствии с этими данными выставляется степень НК.

ИБС. Стенокардия напряжения, функциональный класс. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический и постинфарктный (1990) кардиосклероз. Хроническая верхушечно-перегородочная аневризма левого желудочка. НК степени.

Факторы риска атеросклероза коронарных артерий:

указание в семейном анамнезе на раннее развитие ИБС

курение, чрезмерное употребление алкоголя

нарушения липидного обмена: геперхолестеринемия, повышение ЛПНП, ЛПОНП, снижение ЛПВП, индекс атерогенности больше 4,9

злоупотребление поваренной солью

малоподвижный образ жизни

Другие факторы, способствующие развитию болезни:

функциональная перегрузка сердца

гистотоксический эффект катехоламинов

изменения в свертывающей и противосвертывающей системе крови

недостаточное развитие коронарного коллатерального кровообращения

аномалии развития коронарных сосудов

особенности генотипа данного человека (пол, раса)

В патогенезе развивается цепь последовательных событий: физические и эмоциональные перегрузки стимулируют выработку катехоламинов, которые адсорбируются миокардиоцитами. Развивается гистотоксический эффект (интенсивная работа в условиях длительной гипоксии, снижение концентрации АТФ и креатинфосфата), в мышечных волокнах снижается содержание гликогена и накапливается молочная кислота, происходит повреждение клеточных структур кардиомиоцитов. Накопление лактата приводит к сдвигу окислительно-восстановительного потенциала в ишеминизированной зоне в кислую сторону, возрастает количество недоокоисленных продуктов, происходит раздражение рецепторов в миокарде, формируется характерный болевой приступ.

Лечебная программа при стабильной стенокардии напряжения

Режим в зависимости от функционального класса, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоционального напряжения

Диета №10 (сбалансированная, богатая витаминами, с ограничением поваренной соли), снижение массы тела

Увеличение коронарного кровотока, снижение потребности миокарда в кислороде:

Уменьшение коагуляционного потенциала крови:

Воздействие на факторы риска:

коррекция липидного обмена:

пищевые добавки полиненасыщенных жирных кислот (эйконол,эпаден)

баллонная ангиопластика коронарных сосудов

Температура: утром 36,6

Жалоб активно не предъявляет.

При расспросе по системам жалоб не выявлено.

Общее состояние удовлетворительное. Болевой синдром не рецидивировал. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, влажные. Пульс одинаковый, ритмичный, с частотой 72 удара в минуту, не напряжен. Артериальное давление 110 и 70 мм рт. ст. тоны сердца ритмичные.

Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические оправления в норме.

Дополнительных назначений нет.

Температура: утром 36,6

Жалоб активно не предъявляет.

При расспросе по системам жалоб не выявлено.

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, влажные. Пульс одинаковый, ритмичный, с частотой 68 ударов в минуту, не напряжен. Артериальное давление 120 и 80 мм рт. ст. тоны сердца ритмичные.

Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические оправления в норме.

На фоне проводимой терапии самочувствие больного улучшилось, состояние стабильно удовлетворительное. Болевой синдром не рецидивировал. Планируется выписка с рекомендациями по дальнейшему амбулаторному лечению.

Выписной эпикриз от 16.02.2001

Больной_______________. 63 лет, находился в клинике ВМОТ с 07.02. по 16.02.2001 с диагнозом:

ИБС. Стенокардия напряжения функциональный класс. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Атеросклеротический и постинфарктный (1990) кардиосклероз. Хроническая верхушечно-перегородочная аневризма левого желудочка. НК степени.

Поступил с жалобами на периодические боли в прекардиальной области, иррадиирующие в левое плечо, возникающие на фоне физической нагрузки, купирющиеся после прекращения нагрузки. Госпитализирован по скорой помощи в связи с ухудшением коронарного кровотока по ЭКГ.

Проведено обследование: лабораторные исследования, ЭКГ в динамике, ЭхоКГ, УЗИ, диагноз подтвержден.

Получал лечение: палатный режим, диета богатая витаминами, с ограничением соли. Медикаментозно: нитрогранулонг, аспирин, аспаркам, рибоксин.

На фоне проводимой терапии самочувствие больного улучшилось, состояние стабильно удовлетворительное. Болевой синдром не рецидивировал.

Выдан больничный лист с 07.02 по16.02.2001.

Врач: Киселевич Е. Н.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Поступление крови к мышце сердца. Развитие ишемической болезни сердца. Факторы риска атеросклероза. Клиническая картина стенокардии, атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных артерий и нижних конечностей. Нетипичные проявления стенокардии.

презентация [2,4 M], добавлен 22.05.2016

Боли за грудиной и в области сердца сжимающего и ноющего характера, иррадиирущее в плечо. Атеросклероз коронарных артерий, нарушение липидного обмена. Применение нитроглицерина сублингвально и антиангинальных средств для купирования приступа стенокардии.

история болезни [32,4 K], добавлен 26.12.2013

история болезни [34,3 K], добавлен 19.09.2011

Атеросклероз, тромбоз, эмболия коронарных артерий. Стенокардия, которую вызывает физическая нагрузка. Безболевая циркуляторная гипоксия сердца. Гибель участка миокарда вследствие прекращения коронарного кровотока. Разрастание атероматозной бляшки.

реферат [19,4 K], добавлен 13.04.2009

Классификация ишемической болезни сердца. Нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Причины внезапной коронарной смерти (асистолии). Проявление стабильной стенокардии напряжения. Болевой синдром при инфаркте миокарда.

презентация [1,4 M], добавлен 22.02.2016

Исследование строения, форм, положения и особенностей работы сердца человека. Топография сердца в грудной полости. Изучение основных источников кровоснабжения миокарда. Анализ вариантов отхождения коронарных артерий. Сегменты правого и левого желудочка.

презентация [7,7 M], добавлен 17.10.2015

Клинический синдром стенокардии, ее виды, факторы риска возникновения. Этиология и патогенез заболевания. Симптомы стабильной стенокардии напряжения и покоя. Принципы поведения пациента страдающего сердечными приступами. Профилактика и лечение болезни.

презентация [213,8 K], добавлен 09.12.2013

Источник