алхасов манап басирович биография
Алхасов, Абдуманап Басирович
Алхасов Абдуманап Басирович (19 января 1970 года, Урахи, ДАССР, РСФСР, СССР) ― российский учёный, врач, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий хирургическим торакальным отделением «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, г. Москва.
Биография
Родился в с. Урахи Дагестанской АССР, РСФСР, СССР в семье учителей Урахинской средней школы.
Учёба
В 1987 г. – с отличием окончил Урахинскую среднюю школу им А. А. Тахо-Годи ;
С 1987 по 1989 гг – служба в рядах Вооружённых Сил СССР ;
В 1999 г. защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук ;
С 1999 по 2004 гг врач-детский хирург больницы №13 им. Н. Ф. Филатова, г. Москва
С 2004 по 2019 гг врач-торакальный хирург больницы №13 им. Н. Ф. Филатова, г. Москва
В 2007 г. в Российском государственном медицинском университете им. Н.И. Пирогова защитил докторскую диссертацию. Тема диссертации: «Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей».
Трудовая деятельность
С 2019 года – заведующий хирургическим торакальным отделением ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ, а также по совместительству – профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Профессор, врач высшей квалификационной категории.
Научная деятельность
Научная и практическая деятельность Алхасова А.Б. посвящена разработке и внедрению современных методов хирургического и комбинированного лечения детских заболеваний, таких как: пороки развития и заболевания легких (киста, секвестрация, бронхоэктазии, образования, кистозно-аденоматозная мальформация), пищевода (стеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс, ахалазия, лейомиома, дупликационная киста, атрезия пищевода), диафрагмы (диафрагмальная грыжа, релаксация диафрагмы), дыхательных путей (стенозы гортани и трахеи, полные хрящевые кольца, трахеопищеводный свищ, расщелина гортани), дуги аорты (двойная дуга аорты, петля легочной артерии, открытый артериальный проток), грудной клетки (расщелина грудины, воронкообразная и килевидная грудь), печени (кисты и образования, сосудистые мальформации) и желчевыводящих путей (киста холедоха, билиарная атрезия), поджелудочной железы (образования, киста, калькулезный панкреатит), портальная гиперетензия, и др.
Он является автором и соавтором более 200 научных работ, включая патент, 15 монографий и 10 учебно-медицинских пособий для ВУЗов.
Дважды лауреат премии РНИМУ за лучшую научно-исследовательскую работу.
Поощрён дипломом «За лучшие показатели в учебно-методической работе» 2015 года в области: клинические дисциплины, получивший первую премию за издание книги «Детская хирургия».
Член Европейской ассоциации детских хирургов и ассоциации детских хирургов России.
Награды и звания
Семья
Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей Алхасов Абдуманап Басирович
В структуре заболеваний пищевода у детей гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) стоит на первом месте [Allal Н, 2001; Saleem I., 2004; Rothenberg S.S., 2005]. Интерес к изучению данной патологии в детском возрасте обусловлен не только высокой частотой его встречаемости, но и опасностью развития осложненных форм рефлюкс-эзофагита (РЭ), пептического стеноза пищевода (ПСП), пищевода Барретта (ПБ) и респираторных осложнений [Батаев С-Х. М., 2002; Robert G., 2003; Steyaert Н., 2003; Mattioli G., 2004].
Широкое распространение получили хирургические методы лечения ГЭР, особенно с развитием лапароскопической хирургии [Fuchs К.Н., 2003; Celik А., 2006; Tovar A.J., 2007; Anderberg М., 2007; Shawn D.S.P., 2007]. Однако большинство публикаций в детской хирургии посвящены отдельным аспектам этой проблемы и отсутствуют работы обобщающего характера, основанных на большом числе наблюдений. Противоречивы сведения об эффективности различных способов антирефлюксной защиты пищевода, методов дилатации ПСП и выполнения радикальных вмешательств [Ribet М., 1995; Zahid A.S., 1997; Pereira-Lima J.С, 1999; Poddar U., 2001; Triadafilopoulos G. 2003; Bax N.M.A., 2007]. До сих пор отсутствуют четко разработанные показания для хирургического лечения ГЭР у детей, а число неудовлетворительных результатов антирефлюксных операций колеблется от 6,4 до 47% [Ашкрафт К.У., 1999; Гандуров С.Г., 2005; Hinder R.A., 2000; Lehman G.A., 2001; Graziano К., 2003; Diaz D.M., 2005; Lasser M.S., 2006]. Более чем у 30% отмечаются послеоперационные осложнения органического или функционального характера
[Veit F., 1994; Neil R., 1999; Pashankar D., 2001; Steyaert H., 2003; Winslow E.R., 2003; Saleem I., 2004].
Наряду с этим, частые рецидивы и осложнения определяют высокую медико-социальную значимость и актуальность дальнейшей оптимизации методов ранней диагностики и лечения ГЭР, особенно у детей.
Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения ГЭР у детей.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
Обосновать механизмы развития ГЭР у детей путем изучения патофизиологии желудочно-пищеводного перехода, эвакуаторной функции желудка, профиля рН и кинематики пищевода.
Изучить эффективность и перспективность консервативной терапии ГЭР у детей и обосновать показания к оперативному лечению.
Разработать и внедрить в клиническую практику малоинвазивную технологию хирургического лечения ГЭР у детей и обосновать эффективность его применения.
Разработать дифференцированную хирургическую тактику при ПСП путем совершенствования методов бужирования пищевода и внедрения новых методов лечения.
Изучить патофизиологические механизмы развития ПБ и определить частоту его встречаемости у детей с ГЭР.
Разработать диагностические критерии, оптимальную лечебную тактику и методы профилактики ПБ у детей.
Изучить осложнения и отдаленные результаты хирургического лечения ГЭР у детей и обосновать методы их устранения.
Доказано, что основными патофизиологическими механизмами ГЭР у детей являются механическая (укорочение общей длины и брюшной части) и функциональная (неэффективный порог давления покоя) несостоятельность НПС, заброс желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод, нарушения кинематики пищевода и эвакуаторной функции желудка, вследствие развития в них воспалительных изменений.
Установлено, что объективными критериями патологического ГЭР у детей являются, количество эпизодов рефлюкса длительностью более 5 минут и индекс рефлюкса, которые коррелируют со степенью тяжести РЭ. Профиль рН пищевода у детей идентичен таковому у взрослых и не зависит от пола и возраста. Тяжесть
поражения пищевода при кислом характере рефлюкса зависит от выраженности ее экспозиции в ночной период, т.е. от интенсивности ночного рефлюкса. Комбинация кислоты и щелочи в рефлюксном материале вызывает эрозивно-язвенный РЭ, исходом которого может быть стеноз и метаплазия пищевода. Маркером щелочного рефлюкса является последовательное защелачивание желудка и пищевода на рН-метрии, что свидетельствует о присутствии дуоденогастрального рефлюкса. У детей с ГЭР отсутствуют нарушения кислотопродуцирующей функции желудка, и профиль рН зависит от интенсивности дуоденогастрального рефлюкса.
Определены критерии эффективности медикаментозной терапии и объективизированы показания к оперативному лечению ГЭР методом суточной рН-метрии пищевода.
Доказано, что дооперационное бужирование ПСП на фоне медикаментозной терапии ГЭР уменьшает сроки лечения (1,7 раз) и рецидив заболевания (в 4 раза) у этой тяжелой категории больных. Формирование антирефлюксного кологастроанастомоза при пластике пищевода создает эффективный клапанный механизм способный предупредить патологический рефлюкс и сохранением ее свойств с течением времени.
Определена частота встречаемости ПБ при ГЭР у детей и доказана необратимость данного патологического состояния методом морфологического исследования и эзофагеальнои сцинтиграфии. Определен оптимальный комплекс мероприятий и роль эзофагеальнои сцинтиграфии в диагностике ПБ. Впервые определены средние показатели нормы эзофагеальнои сцинтиграфии методом проспективного рандомизированного исследования.
Доказано отсутствие регрессии ПБ после медикаментозной терапии рефлюкса
и фундопликации по Ниссену (ФН), эффективность послеоперационной деструкции очага метаплазии методом электрокоагуляции и криодеструкции. Обоснована активная хирургическая тактика при специализированном тонкокишечном типе метаплазии в сочетании с протяженной ПСП.
Полученные результаты исследований позволили определить
дифференцированную хирургическую тактику лечения ГЭР у детей осложненного РЭ, ПСП и ПБ. Внедренная в клиническую практику методика лапароскопической фундопликации значительно уменьшает ее травматичность (не требуется назначение сильнодействующих анальгетиков), быстрее восстанавливает физическую активность больного и сокращает сроки выздоровления, сокращает сроки послеоперационного пребывания больного в стационаре, дает хороший функциональный и косметический результат. Эта технология является операцией выбора при оперативном лечении ГЭР у детей и выполнима независимо от возраста и массы тела, при сложных пороках желудочно-пищеводного перехода (ГПОД) и сочетанных пороках развития (ОАП), а также при рецидиве заболевания и после ранее выполненных открытых операций на кардии.
В целом, результаты исследования позволили определить алгоритм действий при ПСП и выбрать метод расширения или оперативной коррекции в зависимости от протяженности стриктуры и эффективности консервативной терапии. У больных с ПСП и ПБ обоснована активная хирургическая тактика в виде экстирпации пищевода и одномоментной колоэзофагопластики, которая позволила достичь социальной адаптации этой тяжелой категории детей с ГЭР. Обозначен оптимальный комплекс диагностических мероприятий при ПБ, позволивший своевременно верифицировать данное патологическое состояние и провести меры профилактики.
Внедрение результатов в практику. Разработанные в результате исследования практические рекомендации использованы при лечении детей с заболеваниями пищевода в детской городской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы и Российской детской клинической больнице, а материалы исследования включены в курс авторских лекций по педиатрии посвященный 75-и летию педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (2005 г.).
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены: 1) на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры детской хирургии РГМУ, отдела детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии,
академической группы академика РАМН профессора Исакова Ю.Ф. и врачей ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова; 2) VI Conference of the Baltic Association of Pediatric Surgery (Riga, 14-16 September, 2000); 3) Fourth European Congress of Pediatric Surgery (Budapest, May 3-5, 2001); 4) на заседании общества детских хирургов, посвященного памяти профессора В.И. Гераськина (г. Москва, 11 апреля 2002 г.); 5) на X юбилейном конгрессе детских гастроэнтерологов России «Детская гастроэнтерология и нутрициология» (г. Москва, 19-21 марта 2003 г.); 6) на III Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 26-28 октября 2004 г.); 7) на VIII съезде общества эндоскопических хирургов России (г. Москва, 15-17 февраля 2005 г.); 8) на IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 26-28 октября 2005 г.); 9) на X конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 6-9 февраля 2006 г.); 10) на IX съезде общества эндоскопических хирургов России (г. Москва, 15-17 февраля 2006 г.); 11) на XIII конгрессе детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (г. Москва, 21-23 марта 2006 г.); 12) Congress of Asian association of pediatric surgeons with WOFAPS executive meet (November 12-15, 2006. New Delhi, India); 13) на XI Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (г. Москва, 18-20 апреля 2007 г.); 14) на втором конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (г. Москва, 17-18 мая 2007 г.).
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов и практических рекомендаций. Текстовая часть работы изложена на 325 страницах, иллюстрирована 136 таблицами, 10 диаграммами и 87 рисунками. Указатель литературы содержит 335 отечественных и зарубежных источников.
Места приёма
Филатовская детская больница №13
Адрес: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15.
Телефон: актуальный телефон указан на сайте клиники.
Сайт: http://filatovmos.ru
Тип клиники: государственные детские больницы.
Способы оплаты: ОМС.
Как проехать: К детской больнице №13 им. Н.Ф. Филатова можно проехать на метро до станции «Маяковская».
Официальное название: МБУЗ «Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова».
Руководитель клиники: Константинов Кирилл Владимирович (тел. (499) 254-52-92 ).
Год открытия: 1842.
Оказание медицинских услуг: детям.
Ближайшие станции метро: Маяковская, Баррикадная, Краснопресненская.
В клинике ведут прием следующие специалисты: неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач узи, детский хирург, гинеколог, хирург, функциональный диагност, офтальмолог (окулист), эндоскопист, педиатр, рентгенолог, кардиолог, эндокринолог, детский эндокринолог, детский кардиолог, нефролог, психолог, детский психолог, физиотерапевт, уролог, ортопед, андролог, детский уролог, проктолог, невролог, лор, терапевт, стоматолог-ортодонт, аллерголог, иммунолог, детский ортопед, детский стоматолог, кардиохирург, травматолог, детский гастроэнтеролог, генетик, детский лор, венеролог, дерматолог, психиатр, врач лечебной физкультуры, стоматолог, детский аллерголог, сосудистый хирург, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, акушер.