в какой день цикла удаляют полип в цервикальном канале
Полип цервикального канала: удаление
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/stati-2.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/stati-2.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как возникновение полипов в цервикальном канале, расположенном в шейке матки. Образование может быть одиночным и множественным. Патология опасна, поэтому полипы удаляют.
Как обнаружить полипы: симптомы
Полипы — это доброкачественные образования на слизистой. Имеют каплевидную или неправильную форму. Обычно образуются на слизистых стенках полых органов, после разрастания свешиваются в просвет.
Полипы могут крепиться на широком основании, но чаще имеют длинную, тонкую ножку, которая удлинняется по мере роста полипа. Длина новообразования может достигать десятка сантиметров.
В большинстве случаев симптомы патологии отсутствуют, разрастание слизистой выявляется во время гинекологического осмотра. Бывает, что полип перекрывает цервикальный канал. В этом случае возникают нарушения с месячным циклом, могут быть боли после интимных отношений.
Диагностировать полипоз можно с помощью УЗИ матки и гистероскопии. Благодаря этим методам врач может четко оценить размеры, состояние, местоположение полипов.
Причины образования
Доказано, что полипы связаны с гормональными нарушениями, но появляются они не всегда, а при некоторых условиях. Чаще на фоне воспалительных процессов — при цервиците или эрозиях шейки матки, когда местный иммунитет снижен и не может подавить быстрое деление клеток слизистой.
Полипы часто выявляются с другим гормонозависимым заболеванием — эндометриозом.
Зачем удалять
Такие новообразования сами по себе не опасны, опасны их последствия. Травмированный полип может кровить, перекрывать канал, мешая оттоку менструальных выделений, при инфицировании ВПЧ возможно развитие онкологии.
Удаление полипа цервикального канала — основной метод лечения полипоза.
Удаление полипа шейки матки: подготовка к операции
Подготовка к операции — обязательный этап удаления полипа шейки матки. Она включает в себя следующие действия.
Точный список анализов, которые необходимо сдать перед удалением полипов цервикального канала, пациентке предоставляет гинеколог. За несколько суток до хирургического вмешательства нельзя заниматься сексом, применять вагинальные таблетки, свечи.
Как удаляют полип цервикального канала — традиционные методики
Как удаляют полип цервикального канала? Один из возможных способов — выскабливание. Процедура назначается после завершения менструации, за сутки до начала.
Перед проведением операции применяется наркоз — одна из причин, по которым методика не подходит многим женщинам. Шейка матки обнажается, образование удаляется специальным зажимом, при этом движения носят откручивающий характер. Затем следует вырезание ножки образования, выскабливание канала кюреткой.
Гистероскопия — менее травматичный способ удаления полипа шейки матки, получивший наибольшее распространение. Образование удаляется с помощью гистероскопа — приспособления, позволяющего держать процесс под контролем (наблюдение на мониторе).
Жидкий азот применяется для прижигания области ткани, где располагался полип.
Иссечение ножки полипа может потребоваться, если разрастание оболочки находится рядом с наружным зевом канала. Процедура завершается выскабливанием слизистой канала, если у врача существует подозрение о злокачественном характере образования. В этом случае используется наркоз.
Гистероскопия занимает всего несколько минут, исключает рецидив в 99% случаев, не подразумевает последующего постельного режима. Повреждение слизистой оболочки носит минимальный характер.
Удаление полипа цервикального канала — современные методики
Как удаляют полипы на шейке матки нерожавшим девушкам, планирующим беременность в будущем? Применяются щадящие методики — лазерное и радиоволновое удаление, криодеструкция.
Как удалять полипы на шейке матки в конкретном случае — подскажет гинеколог.
Какие последствия возможны
Даже выбор щадящей методики не позволяет полностью исключить послеоперационные последствия.
Удаление полипа шейки матки — распространенная гинекологическая процедура, совершенно не исключающая (при выборе щадящей методики) беременности в будущем. Не стоит переживать, если врач установил подобный диагноз, справиться с ним совсем не сложно.
Да и ограничений на ведение активной жизни наличие полипа или послеоперационный период не накладывают. Важно лишь не отказываться от лечения, и выбрать самые подходящий метод, подобрать его поможет гинеколог.
Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сазоновой Юлии Михайловны, гинеколога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Полип шейки матки представляет собой новообразование с широким основанием или ножкой, которое растёт из стенки цервикального канала. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и непредсказуемостью исхода.
Точная причина образования полипов пока не ясна. При этом существует множество факторов, влияющих на их развитие. Среди этих факторов стоит отметить:
Симптомы полипа цервикального канала
В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, который растёт в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Данная патология обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во врем я планового обследования или при обращении в связи с другой проблемой. Иногда заподозрить наличие полиповидного образования можно при проведении УЗИ органов малого таза.
Признаки полипа шейки матки :
Все вышеописанные симптомы неспецифические: они могут наблюдаться и при других заболеваниях (об этом подробнее в разделе «Диагностика»). Поэтому при наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и выявит причину жалоб.
Патогенез полипа цервикального канала
Несмотря на большое количество проведённых исследований, точные причины возникновения полипов цервикального канала пока не установлены. Чаще его развитие связывают с нарушениями гормонального фона, особенно в период перименопаузы. В это время происходит гормональная перестройка женского организма, которая сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.
Наиболее значимым в развитии гиперпластических процессов является повышенный выброс эстрогенов (гиперэстрогения). Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки, что может приводить к росту полипов.
Классификация и стадии развития полипа цервикального канала
Полипы цервикального канала классифицируются по строению.Так, различают шесть групп полипов:
Также полипы различаются по форме и размерам. Они могут быть овальными или круглыми, на тонком или широком основании. В диаметре такие образования могут достигать от 0,2 мм до 3-4 см.
Осложнения полипа цервикального канала
Децидуальные полипы изменяют консистенцию и ферментный состав шеечной слизи. Это сказывается на состоянии местного иммунитета, способствует развитию цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита (инфицирование оболочек плода и околоплодных вод).
Тактика ведения беременных с такой патологией зависит от размеров полипа, его локализации и осложнений, которые могут повлиять на течение беременности. Наибольшую опасность, связанную с угрозой прерывания беременности, представляет рефлекторное раздражение шейки матки децидуальным полипом. Оно способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности — состоянию, когда перешеек и шейка матки не справляются с внутриматочным давлением и не могут удержать растущий плод внутри утробы до начала родов, в итоге роды начинаются преждевременно. Также полип шейки матки может затруднять диагностику причин кровотечения во время беременности.
Диагностика полипа цервикального канала
Инструментальные методы обследования
Показания для гистероскопии и осмотра полости матки:
Цервикоскопия и гистероскопия обычно служат последней инстанцией в постановке диагноза, и в большинстве случаев применяются перед оперативными методами лечения.
В редких случаях, при недостаточных данных других методов диагностики, применяется МРТ органов малого таза.
Лечение полипа цервикального канала
Выявленный полип цервикального канала требует однозначного удаления (полипэктомии) независимо от размера, даже если он никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства пациентке. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда есть риск перерождения образования в злокачественное, хоть и минимальный.
В редких случаях, при полной визуализации зоны роста, можно выполнить прицельную биопсию радиоволновой петлёй под контролем кольпоскопа.
Прогноз. Профилактика
Учитывая доброкачественный характер патологии, прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются врачом-гинекологом на плановом приёме. Рецидив после удаления чаще связывают с неполным удалением ножки, но не исключено образование новых полипов.
Профилактика развития полипа шейки матки в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены и регулярном посещении гинеколога.
Риск образования полипов выше у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это позволит предотвратить возможные пути заражения ВПЧ, снизит риск возникновения полипов и других, более грозных патологий (например, рака шейки матки).
Против ВПЧ с большим успехом применяются вакцины. Доказана их эффективность против некоторых высокоонкогенных типов — 16-го и 18-го. Они могут провоцировать развитие онкозаболеваний.
Удаление полипа цервикального канала
Нужно ли удалять полипы цервикального канала?
Полипы не поддаются консервативному лечению. Образовавшийся полип никуда не исчезнет, а риски озлокачествления, хотя и небольшие (1.5%) по сравнению с полипозными образованиями в полости матки, существуют. Избавиться от полипа цервикального канала можно только посредством его удаления.
Показания для удаления полипов в цервикальном канале
Удаление полипов в цервикальном канале обязательно при:
Обьем операции и метод удаления полипа определяет врач в зависимости от показаний после обследования пациентки на кресле, кольпоскопии и УЗИ.
Определяющими факторами являются:
Современными методами точечного удаления полипов являются:
Схема диагностики и лечения полипов цервикального канала
Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части цервикального канала при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.
Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.
Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…
Этот метод удаления полипов цервикального канала рекомендуется всем женщинам после 27 лет
Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани. Читать подробнее…
Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.
Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.
Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр цервикального канала на кресле.
Операция по удалению полипа в цервикальном канале в клинике «Медсервис»
Операция по удалению полипов цервикального канала проводится в один день. Пациентка после обследования, подтверждения диагноза и сдачи анализов поступает в оперблок клиники, где с ней работает хирургическая бригада в составе хирурга, анестезиолога и операционной медсестры. Под внутривенным наркозом «Диприван» пациентка вводится в медикаментозный сон. Контроль витальных функций осуществляет врач-анестезиолог. Сама процедура удаления цервикального канала длится не более 10-15 мин. После восстановления в палате оперблока через 3-4 часа пациентка отпускается домой с выдачей рекомендаций на постоперационный режим и медикаментов для противобактериальной и противовоспалительной терапии.
Отобранный биоматериал отправляется на гистологическое исследование. Анализ готовится в течение недели. По результатам гистологического исследования определяется природа патологии цервикального канала и наличие атипичных клеток. Назначается соответствующее лечение в зависимости от степени патологии.