в какие дни цикла сдавать гомоцистеин
В какие дни цикла сдавать гомоцистеин
Комплексное лабораторное обследование женщины при подготовке к процедуре ЭКО, включающее общеклинические тесты, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции.
Анализы для женщины перед ЭКО.
Синонимы английские
Female health check-up before in vitro fertilization (IVF), IVF preparation panel, female partner.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный, мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки. Хотя объем и состав лабораторного обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:
Общеклинические тесты проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью репродуктивных технологий. В эту группу анализов входят:
В большинстве случаев эти изменения не приводят к тромбозу. Однако, если у женщины уже имеется врождённая или приобретенная склонность к тромбообразованию, изменения гемостаза при наступлении беременности могут привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз плацентарных сосудов и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Учитывая эту особенность, при подготовке к беременности, в том числе с помощью ЭКО, рекомендуется исследовать следующие показатели:
Исследование гормонального фона предназначено для оценки работы гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияния на фертильность женщины:
Цитологические и микроскопические исследования:
Анализы на скрытые ИППП: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Хотя, в отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода, они могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у женщины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.
Дополнительные тесты:
Данное комплексное исследование позволяет оценить основные клинико-лабораторные параметры, которые учитываются при планировании ЭКО. Следует, однако, отметить, что зачастую обследование пары представляет собой уникальный набор анализов, поэтому могут потребоваться некоторые другие тесты.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
508 Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)
240 Обследование мужчины при планировании ЭКО
Кто назначает исследование?
Провоцирует инфаркты и даже патологии плода. Что вам надо знать о гомоцистеине?
Повышение уровня гомоцистеина — одна из главных причин инфарктов, инсультов, атеросклероза. Самое опасное, что почувствовать повышение этой аминокислоты в крови невозможно — процесс не имеет каких-то видимых симптомов. А спровоцировать его может даже злоупотребление кофе.
Кому нужно обратить внимание на уровень гомоцистеина и как не допустить развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, рассказала кардиолог медицинского центра «Нордин» Надежда Кирковская.
Что такое гомоцистеин и за что он отвечает
— Что такое гомоцистеин?
— Это аминокислота — побочный продукт обмена метионина, незаменимой аминокислоты. Она не поступает в организм с пищей и не входит в состав белков.
— На что влияет гомоцистеин?
— Считается, что при низком уровне он не оказывает никакого влияния на здоровье.
Норма гомоцистеина зависит от возраста. В детстве у мальчиков и девочек почти одинаковый уровень этой аминокислоты — 5-6 мкмоль/л. Во время полового созревания он возрастает до 6-7 мкмоль/л. У взрослых нормальный уровень гомоцистеина — 10-15 мкмоль/л. Как правило, у мужчин он немного выше, чем у женщин.
Чем опасен дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В
— Из-за чего уровень этой аминокислоты повышается?
— Гомоцистеин не попадает в организм из пищи, а образуется в клетках организма. В норме он быстро превращается в аминокислоты метионин и цистеин. Чтобы эти превращения произошли, нужны фолиевая кислота, витамины В6 и В12. Основная причина повышения и накопления гомоцистеина — дефицит фолатов и витаминов группы В. Часто гипергомоцистеинемия связана с генетическими причинами.
Также уровень аминокислоты может повышаться из-за:
— К чему ведет повышенный уровень гомоцистеина?
— Гомоцистеин участвует в обмене веществ. Когда он повышается, то начинает атаковать внутреннюю выстилку сосудов, что может привести к:
Повышение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3-1,7 раза.
Кому нужно следить за уровнем гомоцистеина
— В каком случае кардиолог назначает анализ на уровень гомоцистеина в крови?
— Такой анализ можно проводить в качестве скрининга практически всем пациентам. Лучше заранее выявить повышение уровня этой аминокислоты и предотвратить его последствия. Повлиять на изменения в сосудах, которые уже произошли, мы не в силах. И, конечно же, инфаркты, инсульты и тромбозы тоже лучше не допустить, чем лечить.
Есть и группы риска. Проверять уровень гомоцистеина рекомендую:
Пожилые люди чаще подвержены повышению уровня гомоцистеина. У них замедляется обмен веществ, зачастую нарушены функции почек. Поэтому вывод излишков аминокислоты из организма может быть затруднен.
— Нужно ли дополнительно проверять уровень фолиевой кислоты, если есть повышенный уровень гомоцистеина?
— Достаточно сдать анализ на гомоцистеин. По уровню гомоцистеина мы увидим, что у пациента есть проблемы с фолатами.
— Как часто нужно сдавать анализ на гомоцистеин тем, кто находится в группе риска?
— Это зависит от клинической ситуации. Если пациент сдал анализ и его результаты хорошие, нет необходимости сдавать анализ ранее, чем через год. Если мы выявляем повышенный уровень гомоцистеина, то назначается лечение, а после — повторные исследования.
Как нормализовать уровень гомоцистеина
— Как лечить повышенный гомоцистеин?
— Чаще всего при гомоцистеинемии рекомендуют L-метилфолат и другие витамины группы B. Но важно помнить, что каждый случай индивидуальный и правильное лечение назначает только врач.
Поэтому ученые пришли к выводу, что эффективнее назначать биологически доступный Л-метилфолат. Он является готовой биологически активной формой фолата, которая сразу включается в метаболизм и работает у всех пациентов, независимо от генетики.
— По вашим наблюдениям, насколько хорошо повышенный гомоцистеин поддается коррекции?
— Если вовремя обнаружить повышение и назначить необходимые лекарства, то коррекция проходит успешно. Исследования европейских ученых показали, что назначение пациентам фолатов в течение 3 лет снизило уровень гомоцистеина на 26%. Это хороший показатель.
Если уже есть осложнения гипергомоцистеинемии в виде инфарктов, инсультов, тромбозов, атеросклероза, сам процесс мы уже обратить не можем, но можем его замедлить и избавить пациента от развития осложнений.
Гомоцистеин
Чтобы сохранить здоровыми сердце и сосуды, надо следить не только за уровнем холестерина. С недавних пор врачи рекомендуют делать еще одно важное обследование.
Речь идет об анализе крови на уровень гомоцистеина – аминокислоты, которая синтезируется в организме. Ее начали изучать 20 лет назад, но только в последние годы появились четкие данные, что избыток гомоцистеина серьезно повреждает наши сосуды и виноват в развитии атеросклероза. Почему и как можно предотвратить проблемы, рассказывает кардиохирург, кандидат медицинских наук Дмитрий Назаров.
Как гомоцистеин воздействует на сосуды?
У этой аминокислоты есть одно вредное свойство – она травмирует внутреннюю стенку сосудов. «Цементирует» появившиеся царапины как раз холестерин. На месте повреждения со временем образуется холестериновая бляшка, из которой в итоге может образоваться тромб со всеми вытекающими последствиями в виде инфаркта или инсульта.
Почему повышается уровень гомоцистеина?
Он постепенно растет с возрастом, но у здорового человека не достигает опасных значений. Слишком высокий показатель чаще всего связан с нарушением работы некоторых ферментов, в результате чего организм синтезирует избыток гомоцистеина. Вторая по частоте причина связана с нарушением работы почек, когда молекулы гомоцистеина плохо выводятся из организма и накапливаются в нем. Иногда повышенный уровень гомоцистеина связан с недостатком витаминов группы В или фолиевой кислоты.
Какой уровень нормальный?
6,26–15,01 мкмоль/л у мужчин и 4,6–12,44 мкмоль/л у женщин. Повышение на 5 мкмоль/л на 80% увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов у женщин и на 60% – у мужчин.
Кому необходимо сдать этот анализ?
Уровень своего гомоцистеина должен знать каждый. Во многих странах мира этот анализ уже входит в программу скрининга. И это правильно, ведь критический уровень гомоцистеина никак себя не проявляет. Если показатель в норме или чуть повышен – все хорошо. Если повышен серьезно, необходимо принимать меры.
Анализ на гомоцистеин делают в большинстве биохимических лабораторий – как государственных, так и частных.
Стоимость анализа от 1000 до 1500 рублей. Результат будет готов в течение дня.
Что делать, если уровень гомоцистеина повышен?
Скорее всего, врач назначит прием разжижающих кровь средств. Это может быть ацетилсалициловая кислота или более мощные препараты. Кроме того, необходимо сдать анализ на уровень витаминов группы В и фолиевой кислоты – возможно, причина проблемы в их дефиците. Также нужно ограничить продукты, содержащие метионин – именно из этой аминокислоты в организме синтезируется гомоцистеин. Прежде всего это мясо, молочные продукты, творог, яйца. Курение, малоподвижный образ жизни и избыток кофе – также факторы риска.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, а лучше 12. Можно пить воду, а вот от сока, чая, кофе (тем более с сахаром) необходимо воздержаться.
ЕЩЕ 4 ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО ГОМОЦИСТЕИНА:
* гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
* прием некоторых лекарственных препаратов (иммуносупрессивных, противосудорожных, антагонистов фолиевой кислоты).
Гомоцистеин (венозная кровь) в Калуге
Определение плазменной концентрации гомоцистеина в рамках оценки риска сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний, диагностики гомоцистеинурии.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гомоцистеин?
• Подозрение на гомоцистеинемию
• Подозрение на дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем)
• Высокий сердечно-сосудистый риск, включая семейную предрасположенность
• Мониторинг течения беременности
Подробное описание исследования
Гомоцистеин – образующаяся в теле человека аминокислота. При участии витаминов группы В гомоцистеин превращается в другие важные для организма соединения.
С возрастом, при беременности или в случае наследственной патологии гомоцистеинурии, уровень гомоцистеина в крови возрастает. В высоких концентрациях он токсичен для стенок сосудов: он повреждает их, разрыхляя внутреннюю выстилку. На этих поврежденных местах задерживаются клетки крови, холестерин и ионы кальция, в разы повышая вероятность образования тромба в этом месте.
При сахарном диабете повышение уровня гомоцистеина (гомоцистеинемия) увеличивает риск сосудистых осложнений и нарушений зрения. Для беременных чрезмерное повышение уровня гомоцистеина чревато эклампсией, преэклампсией и возникновением венозных тромбов. Атеросклероз сосудов головного мозга, возникающий вследствие гомоцистеинемии повышает вероятность развития болезни Альцгеймера и слабоумия у пожилых пациентов.
Уровень гомоцистеина информативнее всего наблюдать в динамике: с возрастом он будет повышаться. Важно не допустить его чрезмерного возрастания и вовремя снизить риски возникновения тяжелых заболеваний.
Особенности и преимущества методики
Ферментативный анализ основан на принципе ферментных циклов
Что ещё назначают с этим исследованием?
Важные замечания
Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas cSystems (Roche, Швейцария)
Использованная литература
1. Клинические аспекты гипергомоцистеинемии : монография / В.А. Снежицкий [и др.]; под общей ред. В.А. Снежицкого, В.М. Пы- рочкина. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 292 с.
2. Костюченко Г.И. Гипергомоцистеинемия: клиническое значение, возрастные особенности, диагностика и коррекция // Клиническая геронтология. 2007. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipergomotsisteinemiya-klinicheskoe-znachenie-vozrastnye-osobennosti-diagnostika-i-korrektsiya (дата обращения: 30.08.2020).
3. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕОК/ЕОА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИю ДИСЛИПИДЕМИЙ 2016
Оригинальная публикация European Heart Journal (2016), 37 (39): 2999- 3058, doi:10.1093/eurheartj/ehw272
Подготовка к исследованию
1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышение уровня гомоцистеина:
• Недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты
• Голодание
• Гомоцистеинурия (генетическая патология)
• Почечная недостаточность
• Осложнения беременности
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Физиологическое повышение уровня гомоцистеина
Снижение уровня гомоцистеина:
• Не имеет достоверного клинического значения.
Гомоцистеин (венозная кровь) в Москве
Определение плазменной концентрации гомоцистеина в рамках оценки риска сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний, диагностики гомоцистеинурии.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гомоцистеин?
• Подозрение на гомоцистеинемию
• Подозрение на дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем)
• Высокий сердечно-сосудистый риск, включая семейную предрасположенность
• Мониторинг течения беременности
Подробное описание исследования
Гомоцистеин – образующаяся в теле человека аминокислота. При участии витаминов группы В гомоцистеин превращается в другие важные для организма соединения.
С возрастом, при беременности или в случае наследственной патологии гомоцистеинурии, уровень гомоцистеина в крови возрастает. В высоких концентрациях он токсичен для стенок сосудов: он повреждает их, разрыхляя внутреннюю выстилку. На этих поврежденных местах задерживаются клетки крови, холестерин и ионы кальция, в разы повышая вероятность образования тромба в этом месте.
При сахарном диабете повышение уровня гомоцистеина (гомоцистеинемия) увеличивает риск сосудистых осложнений и нарушений зрения. Для беременных чрезмерное повышение уровня гомоцистеина чревато эклампсией, преэклампсией и возникновением венозных тромбов. Атеросклероз сосудов головного мозга, возникающий вследствие гомоцистеинемии повышает вероятность развития болезни Альцгеймера и слабоумия у пожилых пациентов.
Уровень гомоцистеина информативнее всего наблюдать в динамике: с возрастом он будет повышаться. Важно не допустить его чрезмерного возрастания и вовремя снизить риски возникновения тяжелых заболеваний.
Особенности и преимущества методики
Ферментативный анализ основан на принципе ферментных циклов
Что ещё назначают с этим исследованием?
Важные замечания
Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas cSystems (Roche, Швейцария)
Использованная литература
1. Клинические аспекты гипергомоцистеинемии : монография / В.А. Снежицкий [и др.]; под общей ред. В.А. Снежицкого, В.М. Пы- рочкина. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 292 с.
2. Костюченко Г.И. Гипергомоцистеинемия: клиническое значение, возрастные особенности, диагностика и коррекция // Клиническая геронтология. 2007. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipergomotsisteinemiya-klinicheskoe-znachenie-vozrastnye-osobennosti-diagnostika-i-korrektsiya (дата обращения: 30.08.2020).
3. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕОК/ЕОА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИю ДИСЛИПИДЕМИЙ 2016
Оригинальная публикация European Heart Journal (2016), 37 (39): 2999- 3058, doi:10.1093/eurheartj/ehw272
Подготовка к исследованию
1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной).
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Повышение уровня гомоцистеина:
• Недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты
• Голодание
• Гомоцистеинурия (генетическая патология)
• Почечная недостаточность
• Осложнения беременности
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Физиологическое повышение уровня гомоцистеина
Снижение уровня гомоцистеина:
• Не имеет достоверного клинического значения.