Трисоль для чего назначают

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Электролитов баланс восстанавливающее средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный солевой раствор для регидратации и дезинтоксикации. Оказывает гемодинамическое действие уменьшая гиповолемию препятствуя сгущению крови и развитию метаболического ацидоза улучшает капиллярное кровообращение усиливает диурез и оказывает дезинтоксикационное действие.

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок некомпенсированный метаболический ацидоз анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма метаболический ацидоз олигурия) можно ограничиться капельным введением препарата.

Перед введением раствор подогревают до 36-38°С. Раствор вводят в количествах необходимых для восстановления объёма жидкости потерянной с испражнениями рвотными махами мочой потом Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов.

Побочные эффекты:

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

Терапию проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.

При развитии гиперкалиемии раствор можно заменить раствором Дисоль до нормализации электролитного баланса.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий по 200 или 400 мл в бутылках стеклянных.

1 бутылка с инструкцией по применению в пачке из картона.

15 бутылок вместимостью 450 мл или 1528 бутылок вместимостью 250 мл вместе с инструкциями по применению в количестве соответствующем количеству первичных упаковок в ящике из картона гофрированного (для стационаров).

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте

Замораживание раствора при транспортировании и хранении не допускается.

В случае изменения окраски препарата или появления взвеси раствор не пригоден к употреблению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности:

2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «МОСФАРМ» (ООО «МОСФАРМ»), Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район, городское поселение Богородское, рабочий поселок Богородское, д. 63, Россия

Источник

Трисоль (200 мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 200 мл и 400 мл

Состав

1 литр раствора содержит

активные вещества: натрия хлорид 5.0 г,

натрия гидрокарбонат 4.0 г,

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы

Растворы для внутривенного введения

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. После введения в вену раствор Трисоль вместе с кровью поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма.

Фармакодинамика. Раствор Трисоль корректирует содержание воды, электролитов и концентрацию ионов водорода, определяющих кислотно-щелочную среду в организме, улучшает реологические свойства крови, уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, увеличивает диурез. Оказывает дезинтоксикационное действие за счет снижения уровня токсинов и увеличения диуреза.

Показания к применению

— дегидратация организма вследствие значительных потерь жидкости, связанных с диареей, рвотой, массивной кровопотерей, ожогами, хирургическими вмешательствами, пищевыми токсико-инфекциями, холерой

— интоксикации различного генеза.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно и капельно).

Трисоль вводят внутривенно со скоростью 40 – 120 капель в минуту. Перед использованием раствор подогревают до 36 – 38 °С. При тяжелых формах заболевания (гиповолемический инфекционно-токсический шок, неадекватная капиллярная перфузия, декомпенсированный метаболический ацидоз, олигурия) препарат вводят капельно. При неотложной дегидратационной терапии сначала раствор вводят струйно, в дальнейшем струйное введение раствора заменяют капельным и при необходимости проводят дозировано в течение 24 – 48 часов со скоростью 40 – 120 капель в минуту. Препарат применяют под контролем лабораторных показателей электролитов крови и объема циркулирующей крови. Общее количество вводимого раствора расчитывается с учетом потерь жидкости и солей (с жидким стулом при диарее, полиурии, обильном потоотделении). Баланс потерянной жидкости и введенного раствора определяют каждые 6 часов.

Источник

Трисоль

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 200 мл и 400 мл

Состав:

1 л препарата содержит

активнее вещества: натрия хлорид 5г, калия хлорида 1г, натрия гидрокарбонат 4г,

вспомогательное вещество— вода для инъекций до 1 л.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После введения в вену раствор Трисоль вместе с кровью поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма.

Фармакодинамика

Раствор Трисоль корректирует содержание воды, электролитов и концентрацию ионов водорода, определяющих кислотно-щелочную среду в организме, улучшает реологические свойства крови, уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, увеличивает диурез. Оказывает дезинтоксикационное действие за счет снижения уровня токсинов и увеличения диуреза.

Показания к применению

— дегидратация организма в следствие значительных потерь жидкости, связанных с диареей, рвотой, массивной кровопотерей, ожогами, хирургическими вмешательствами, пищевыми токсико-инфекциями, холерой

— интоксикации различного генеза.

Способ применения и дозы

Перед введением раствор подогревают до 36-380С. Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления объёма жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом. При тяжёлых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, неадекватная капиллярная перфузия, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения в течение 1 часа в количестве 7-10% массы тела больного с последующим переходом к капельному введению со скоростью 40-120 капель в минуту в течение 24-48 часов.

При более лёгких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиться капельным введением препарата.

Применение препарата проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов в крови. Баланс введённой и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов.

Побочные действия

Противопоказания

— значительные нарушения выделительной функции почек

— отек головного мозга, легких

— гипернатриемия, гипергидратация или угроза их развития

Лекарственные взаимодействия

Препарат применяют как растворитель лекарственных средств.

Можно применять в сочетании с коллоидными растворами. Совместим также с донорской кровью, эритромассой, плазмой и др. препаратами крови. Не препятствует назначению обычно применяемых противошоковых лекарственных средств, в том числе препаратов для нейролептанальгезии (фентанил, дроперидол), бензодиазепинов (диазепам и другие), а также миорелаксантов (суксаметоний и других), ингибиторов протеолиза (апротинин) и альфа-адреностимуляторов (допамин, эпинефрин).

Особые указания

С осторожностью применяют большие объёмы препарата у пациентов с нарушением выделительной функции почек. При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза. При развитии гиперкалиемии раствор Трисоль заменяют препаратом Дисоль до нормализации электролитного баланса.

Беременность и лактация

Беременным раствор вводят по жизненным показаниям под контролем врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Передозировка

Симптомы:введение больших объемов раствора может привести к нарушению функции почек, гиперволиемии, гиперкалиемии, гипернатриемии, гипергидратации, отеку мозга.Лечение: введение растворов глюкозы, растворов, содержащих бикарбонат натрия, кальция. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

Гипергидратация устраняется назначением мочегонных препаратов, высоких доз фуросемида (до 100 мг в сутки парентерально) при постоянном контроле содержания электролитов в крови.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных для крови и кровезаменителей, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками резиновыми и обжатых алюминиевыми колпачками.

По 28 (для объема 200 мл), или 15 (для объема 400 мл) бутылок, или в количестве необходимом по требованию заказчика, вместе с соответствующим количеством инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящиках из картона гофрированного.

Условия хранения

При температуре не выше 250С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ЮКО, г. Шымкент, мкр. Кызыл жар, ул. Кара су №30

Источник

Трисоль : инструкция по применению

Состав

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакологическая группа

Растворы для внутривенного введения. Электролиты.

Показания

Изо и гипотоническая дегидратация, метаболический ацидоз, интоксикация различного генеза.

Противопоказания

Гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, гипергидратация или угроза их возникновения, угроза возникновения отека мозга или легких, метаболический алкалоз, тяжелая почечная и сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Препарат применяют под контролем лабораторных показателей и параметров. Общее количество вводимого раствора, должен соответствовать объему потерянной жидкости. Баланс потерянной жидкости и введенного препарата определяют через каждые 6:00.

Побочные реакции

Возможно развитие гиперкалиемии, алкалоз.

Передозировка

Введение больших доз может привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, спутанность сознания, паралич, внезапная остановка сердца) и гиперволемии, отека мозга, гипернатриемии. Следует прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение (введение растворов глюкозы, растворов, содержащих бикарбонат натрия, кальций). Выводится с помощью гемодиализа. Гиперкалиемия устраняется исключением гиперкатаболизма, назначением калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина, ß-адреноблокаторов, прием калия с пищей и лекарственными средствами. Гипергидратация устраняется назначением мочегонных препаратов: фуросемида в дозе до 100 мг в сутки парентерально.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение у детей не исследовалось.

Особенности применения

Препарат перед применением подогревают до 36-38 ° С, применяют под контролем лабораторных исследований содержания электролитов крови, кислотно-щелочного баланса крови.

При развитии гиперкалиемии Трисоль временно заменяют раствором Дисоль (до нормализации электролитного баланса).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не вводить одновременно с другими солевыми растворами из-за возможности передозировки.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Солевой плазмозамещающее раствор уменьшает гиповолемию и имеет детоксицирующее действие, препятствует сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, улучшает микроциркуляцию крови, функциональное состояние сердца и почек, усиливает диурез.

Источник

Трисоль (Trisol)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Фармакологические свойства

солевой плазмозамещающий р-р; оказывает также дезинтоксикационное действие. Препятствует гемоконцентрации и развитию метаболического ацидоза, уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, функциональное состояние сердца и почек, увеличивает диурез.

Показания Трисоль

острая дизентерия, холера, пищевая токсикоинфекция и другие интоксикации.

Применение Трисоль

при тяжелых формах патологических процессов вводят в/в струйно, а затем переходят на в/в капельное введение со скоростью 40–120 капель в 1 мин. Капельно вводят в течение 24–48 ч под контролем результатов лабораторных исследований.

При неотложной регидратационной терапии в случае гиповолемического шока р-р вводят струйно в течение 1–3 ч. Р-р должен иметь температуру 36–38 °C. Баланс утраченной жидкости и введенного раствора определяют каждые 6 ч. В течение 1 — го часа вводят р-р в количестве, равном 7–10% массы тела. При развитии гиперкалиемии р-р «Трисоль» заменяют р-ром «Дисоль» до нормализации электролитного баланса.

Противопоказания

Побочные эффекты

возможно развитие гиперкалиемии.

Актуальная информация

Трисоль — согласно АТС-классификации раствор электролитов. Инфузии трисоля применяются с целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса. Его составляющими компонентами являются хлориды натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Он оказывает ряд важных эффектов, включая дезинтоксикационный, способствует улучшению микроциркуляции благодаря устранению гиповолемии и предотвращению гемоконцентрации. Кроме того, Трисоль усиливает диурез, поскольку значительная часть введенного раствора покидает сосудистое русло и поступает в интерстициальное пространство. Также он применяется для профилактики смещения кислотно-основного равновесия в сторону повышения кислотности, а именно метаболического или негазового ацидоза (инструкция МЗ Украины).

По функциональной классификации инфузионных препаратов Ю.И. Фещенко и М.И. Гуменюка Трисоль относится к лекарственным средствам для коррекции водно-солевого обмена. Согласно же классификации растворов для инфузионной терапии Трисоль относится к группе кристаллоидов (Шлапак І.П. та співавт., 2013).

Показаниями к применению препарата являются нарушения водно-электролитного баланса, возникшие при острых кишечных инфекциях, а также изо- и гипотонической дегидратации различного генеза. Трисоль показан при проведении детоксикации при различных интоксикациях.

Осмолярность Трисоля 292 мОсм/л. Содержание натрия — 133 ммоль/л, калия — 13 ммоль/л, хлора — 99 ммоль/л и бикарбоната (HCO₃ ‒ ) — 47 мэкв/л (Шлапак І.П. та співавт., 2013).

Трисоль: растворы кристаллоидов

Первые результаты исследований, доказавшие целесообразность применения растворов кристаллоидов в клинической практике, были опубликованы еще в ХІХ в.

Группа кристаллоидов включает разнообразные растворы. Так, это солевые растворы, не содержащие органические анионы (именно к этой подгруппе относится Трисоль), солевые растворы, содержащие органические анионы, углеводные растворы, препараты на основе многоатомных спиртов, растворы аминокислот.

Трисоль: физиологические основы применения

Натрий (Na + ) — это основной катион внеклеточного пространства, он принимает участие в регуляции водного обмена в организме и сосудистого тонуса. Кроме того, натрий повышает нервно-мышечную проводимость. Нормальное содержание ионов натрия в плазме крови — 136–145 ммоль/л. Калий (K + ) — это основной внутриклеточный катион. Его нормальная концентрация в плазме крови составляет 3,5–5,5 мэкв/л. При метаболическом ацидозе, в условиях дефицита инсулина, гипергликемии, гиперосмолярности плазмы крови и межклеточной жидкости происходит перемещение калия во внеклеточное пространство с развитием гиперкалиемии, что ведет к нарушениям процессов деполяризации и реполяризации клеточных мембран.

В состав раствора Трисоль также входит натрия гидрокарбонат. Внутривенное введение натрия гидрокарбоната приводит к повышению рН плазмы крови, ионы HCO₃ ‒ выступают буфером по отношению к ионам водорода, что способствует перемещению ионов К + внутрь клеток и таким образом поддержанию электрической нейтральности внутриклеточной среды.

Трисоль: опыт клинического применения

В 2012 г., по данным ВОЗ, было зарегистрировано 163 тыс. случаев заболевания холерой в 29 странах мира (Кулагина М.Г., 2013).

Холера — карантинная инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Основной путь заражения — при употреблении загрязненной воды, или при ее проглатывании во время купания в загрязненных водоемах. Основным патогенетическим звеном в развитии данного заболевания является возникновение тяжелой острой дегидратации, вследствие рвоты и секреторной диареи. При этом с калом и рвотными массами происходит потеря как воды, так и ионов калия, натрия, хлора, гидрокарбонатов. Развивающаяся при холере гипокалиемия приводит к мышечной слабости, повреждению почек, нарушениям сократимости миокарда, парезу кишечника. Дегидратация приводит к сгущению крови, нарушению микроциркуляции, гиповолемии и гипоксии. В тяжелых случаях при недостаточном восполнении потерь жидкости и ионов возможно развитие дегидратационного шока.

Больные холерой подлежат обязательной госпитализации. Проводится этиотропное и патогенетическое лечение. Адекватная по объему и скорости регидратация — основа патогенетического лечения холеры (Лучшев В.И., 2012). Для восполнения ОЦК при холере рекомендуется применение кристаллоидных растворов, содержащий в составе ионы калия, например Трисоль (Кулагина М.Г., 2013). При этом противопоказано введение большинства коллоидных растворов, глюкокортикоидов и прессорных аминов.

Своевременная, адекватная по объему и скорости инфузии регидратация растворами электролитов обеспечивает положительный клинический эффект даже при тяжелом течении заболевания. Рекомендуется проводить инфузионную терапию в 2 этапа. Оптимальным раствором на 1-м этапе является Трисоль, также могут применяться квартасоль, ацесоль. В дальнейшем возможен переход на инфузию раствора Дисоль.

Рекомендуемая скорость введения при этом 100‒200 мл/мин. Необходимо рассчитать примерную потерю массы тела. В течении первого часа вводится объем раствора Трисоль, равный ⅔ от этой величины. В дальнейшем, при снижении тяжести дегидратации, нормализации тургора кожи, улучшении показателей гемодинамики (снижении частоты пульса, нормализации АД) скорость введения постепенно снижают (Лучшев В.И., 2012).

Раствор Трисоль применяется для проведения инфузионной терапии у больных с травматическим шоком (Деминова М.У., 2013). Также возможно его применение для коррекции водно-электролитных нарушений при развитии дегидратации у больных с нарушениями пищевого поведения (Балакирева Е.Е., 2013). Описан клинический опыт применения раствора Трисоль при проведении дезинтоксикационной терапии при ботулизме (Дуйсенова А.К., 2013).

Трисоль: заключение

Трисоль — изотонический, изоосмолярный раствор, применяемый для коррекции нарушений водно-электролитного баланса различного генеза (Машковский М.Д., 2005). Независимо от клинической ситуации, перед применением раствора Трисоль для оценки необходимого объема инфузии необходимо оценить водный статус пациента. Для этого оценивается комплекс клинических и анамнестических показателей, включая наличие/отсутствие рвоты, диареи, избыточной потери жидкости связанной с повышенным потоотделением, испарением при дыхании, применение пациентом различных препаратов, прежде всего диуретиков, наличие сопутствующих заболеваний (например сахарного или несахарного диабета), АД, частоту пульса, тургор кожи, наличие отеков и выпота в полостях тела, тонус глазных яблок, уменьшение массы тела, температуру тела, состояние сознания, сухость слизистых оболочек, наличие жажды, объем диуреза и др. Комплексная оценка данных показателей позволяет выбрать оптимальный режим и объем инфузии.

Источник