Тревога при коронавирусе чем лечить

Психические расстройства при коронавирусе

Как психические расстройства при коронавирусе влияют на человека? Какая имеется опасность ковида для людей с психическими расстройствами?

Специалисты клиники Преображение разработали специальную универсальную программу по защите, предупреждению возможных осложнений психических расстройств в условиях пандемии COVID-19 для людей с различными проблемами нервной системы. Кроме того, мы проводим восстановление нервной деятельности после ковида.

Наши пациенты часто задают вопросы, связанные с сегодняшней ситуацией.

Вот, что они говорят: «Я не могу преодолеть свой страх, когда ежедневно слышу сообщения о заболевших и смертях, когда повсеместно встречаю людей в масках и перчатках. Сейчас мне очень трудно понять, когда я веду себя рационально, а когда нет. От этого моя тревога никак не может уйти». «Мне потребуется не мало времени, чтобы не паниковать. Честно говоря, я не уверен, что когда-нибудь снова почувствую себя в безопасности».

Эти, и другие вопросы, связанные с пандемией, сейчас очень волнуют людей с расстройством психического здоровья.

Как коронавирус влияет на психическое здоровье?

Страх и тревога — это стрессовые реакции на возможные или реальные угрозы, в те моменты когда мы сталкиваемся с неизвестностью и неопределенностью. Поэтому становится понятно, почему люди испытывают дополнительный страх в контексте пандемии COVID-19.

Одна пациентка признаётся: «Я работаю в Москве в фильтр-боксе с пациентами с симптомами COVID-19. Устала, взяла больничный, хочу уволиться. Но меня съедает жуткий страх смерти и мысли ужасные о болезнях! Это очень тяжко переносить! Пыталась заглушить алкоголем, бесполезно! Не лучше! Помогите вырваться из этого ужаса мыслей.»

Постоянный страх заразиться коронавирусом и значительные изменения в нашей повседневной жизни усиливают негативное влияние на психику человека. Работа на дому, рост безработицы, домашнее обучение детей, отсутствие физического контакта с другими людьми, друзьями и коллегами. Все эти факторы даже здорового человека могут вывести из душевного равновесия. А для людей, имеющих слабость в высшей нервной деятельности, эта ситуация более агрессивна и, естественно приводит к дестабилизации психического состояния. Именно сейчас для всех особенно важно позаботиться о своем психическом и физическом здоровье.

Психиатрическая помощь во время пандемии

Согласно последним международным исследованиям, ситуация, связанная с COVID-19, нарушила оказание критически важной помощи при различных психических расстройствах в 93% стран мира. Несмотря на то, что в данных условиях спрос на медицинскую помощь при расстройствах психического здоровья возрос более чем в 3,5 раза. Данные из 130 стран показывают первые разрушительные последствия влияния коронавируса COVID-19 на возможность получения качественной помощи в области психического здоровья. ВОЗ опубликовала рекомендации по увеличению финансирования помощи людям с проблемами психики. Однако, к сожалению, реакции на это мы не наблюдаем. Материалы по исследованию психических расстройств при коронавирусе и их профилактике был опубликован в преддверии дня, посвященного охране психического здоровья 10 октября 2020 года, чтобы призвать к увеличению инвестиций в психиатрическую помощь во время и после COVID-19.

Психические расстройства при коронавирусе, которые не только резко обострились, но и увеличились в количестве увеличивают спрос на услуги психиатрической помощи. Тяжелая утрата, изоляция, потеря дохода, страх, повышенный уровень употребления алкоголя, наркотиков вызывают развитие заболеваний высшей нервной деятельности и утяжеляют уже имеющиеся. Многие люди могут столкнуться с нарушением сна, повышением уровня тревожности, депрессией, навязчивостями. Отмечено, что если не лечить психические расстройства при коронавирусе, то люди становятся более уязвимы к вирусу. Они могут подвергаться более высокому риску тяжелых исходов и даже смерти — данные ВОЗ. Психическое здоровье, особенно при коронавирусе, абсолютно необходимо для общего здоровья и благополучия любого человека.

Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, сказал: «COVID-19 прервал предоставление основных психиатрических услуг по всему миру как раз тогда, когда они больше всего нужны».

Лечение психических расстройств при коронавирусе

В рамках ответных мер по укреплению психического здоровья Клиника Преображение разработала новые методики по борьбе с психическими расстройствами в условиях пандемии COVID-19.

Для многих пандемия коронавируса в значительной степени усилила тревогу и стресс, более выражена стала депрессия, увеличилось потребление алкоголя, что в значительной степени требует пересмотра стандартных методик как биологической терапии, так и психотерапии. Эксперты ВОЗ предупреждают, что значительное меньшинство может остаться с проблемами психического здоровья, которые переживут пандемию.

Именно поэтому специалисты клиники Преображение разработали специальную универсальную программу по защите и предупреждению возможных осложнений в условиях пандемии для людей с различными психическими расстройствами.

Во время пандемии мы испытываем огромный рост социальной тревожности, депрессий, расстройств сна, обсессивно-компульсивного расстройства, страха смерти, вызванных гермофобией.

Гермофобия или мизофобия – навязчивые страхи возможности заразиться какой-либо болезнью, микробами при контактах с людьми или предметами.

У некоторых людей пандемия либо спровоцировала, либо усугубила проблемы с психическим здоровьем. Такая ситуация даёт опасения того, что Психические изменения и расстройства при коронавирусе могут сохраниться в долгосрочной перспективе. Одна из причин, по которой специалисты обеспокоены вероятностью долгосрочного воздействия ситуации, связанной с коронавирусом, это существующие данные по предыдущим пандемиям и национальным чрезвычайным ситуациям.

Именно исходя из этого мы и направили наши терапевтические программы на глобальное и комплексное подавление различных расстройств психического здоровья.

Какие же психические расстройства можно ожидать при коронавирусе?

Психические расстройства при коронавирусе

Долгосрочные психические расстройства при коронавирусе

Что касается долгосрочных проблем которые могут вызвать психические расстройства сформированные при коронавирусе, то на первый план выходят ОКР и депрессия.

Объясняться это может тем, что эти психические состояния возникают в результате взаимодействия генных факторов и действия окружающей среды. Для людей с генетической предрасположенностью к расстройствам психического здоровья, стресс от возникшей ситуации может спровоцировать или усугубить состояние здоровья. Некоторые из них могут приобрести хроническую форму гермофобии, если не получат надлежащей терапии.

Одиночество, вызванное социальной изоляцией или «отсутствием смысла» жизни может формировать депрессивные состояния, что является еще одной весьма серьезной проблемой. В ситуации социального дистанцирования у людей сокращаются тесные связи, которые восстановить будет проблематично. Другие, удаляясь из социума, могут избегать расширения социального взаимодействия в будущем, что спровоцирует формирование депрессивных расстройств. Это будет большим препятствием возвращения их к нормальному межличностному взаимодействию.

Кроме того, стресс, связанный с личными переживаниями в прошлом, будет иметь более серьезные психические последствия для тех, кто пережил болезненный жизненный опыт. Это может вызвать сознательное или бессознательное воспоминание о травме, которая может повлиять на психическое здоровье человека. В таких ситуациях болезненное психическое состояние может стать долговременным, поскольку оно может остаться актуальным длительно.

Что говорят пациенты при коронавирусе

Увеличивающаяся безработица и потеря дохода, вызванные последствиями ограничений при коронавирусе, также повлияют на долгосрочное благополучие психики человека.

Многочисленные исследования и опросы показали, чей доход снизился во время пандемии, сообщили о негативном воздействии на психическое здоровье, причем более высокие показатели среди тех, кто имеет более низкую заработную плату.

Специалисты особо выделяют, что беспрецедентный характер и масштабы кризиса связанный с введенными мерами по борьбе с коронавирусом в значительной степени усиливает уровень тревоги и неопределенности и повышает вероятность совершения суицида по сравнению с предыдущими финансовыми кризисами.

Прогноз

Несмотря на проблемы, связанные с увеличением жалоб на психические расстройства при коронавирусе, а так же обеспокоенность по поводу возможных отдаленных последствий, вызываемых сложившейся ситуацией с коронавирусом, психиатры говорят, что важно понимать необходимость лечения и профилактики психических расстройств.

Так же есть и некоторые положительные стороны. Ситуация, вызванная COVID-19 показала высокий уровень устойчивости к стрессу у некоторых слоев населения, а также способность людей восстанавливаться самостоятельно после критических событий. Для отдельных людей неблагоприятные обстоятельства пандемии оказали «исключительно положительное влияние» на их психическое здоровье. Опыт изоляции некоторым помог снизить уровень тревожности и даже остановить панические атаки.

Однако, не исключено, что эти положительные явления могут носить временный характер. Имеется очень высокий риск возобновления с большей силой проявления заболевания. Поэтому, мы рекомендуем показаться врачу психиатру всем, кто ранее имел проблемы с психическим здоровьем даже в тех случаях, если на сегодняшний день нет никаких явно ощутимых проявлений болезни. Заболевание может проявляться скрыто, и только врач сможет определить это и вовремя предупредить острое развитие болезни.

Так же мы рекомендуем вовремя обратиться за помощью к врачу всем, у кого ранее не наблюдалось проблем с психическим здоровьем. При любом снижении качества жизни обратитесь к специалисту! Вовремя оказанная качественная медицинская помощь, залог успешного лечения!

Источник

Ковид в голове: что происходит с психикой переболевших коронавирусом людей

Примерно у трети переболевших COVID‑19 коварная инфекция оставляет последствия

Выражаются они по-разному. У части людей страдает сердечно-­сосудистая или дыхательная система, у других остаются проблемы с работой ЖКТ. И огромная часть переболевших сталкивается с проблемами психики.

Частое последствие перенесенного COVID-19 — тревожность. Фото: canva.com

ДЕПРЕССИЯ ПО РАСПИСАНИЮ

Признать их (психологические последствия) людям обычно непросто. Да и врачи не сразу связали подавленность пациентов с перенесенным заболеванием. Сейчас о психологических последствиях известно больше. И стало понятно, что они остаются почти у всех людей, перенесших COVID‑19 настолько тяжело, чтобы быть госпитализированными. О том, в чем выражаются психологические нарушения, как с ними бороться и можно ли минимизировать эти последствия, «МК в Питере» рассказала клинический психолог Госпиталя для ветеранов вой­н Юлия Мохова.

Юлия Мохова. Фото из личного архива

— Когда вы начали изучать психологические последствия COVID‑19?

— Так получилось, что проблемы психологического, поведенческого характера у переболевших коронавирусом я заметила одна из первых. Причем на своем же примере. Примерно полтора года назад я переболела COVID‑19. Болела тяжело, и после того как стало полегче, я заметила, что ­что-то неладно, что со мной ­что-то происходит. Сначала я подумала, что это из-за болезни: ведь понятно, что болеть — неприятно, тяжело, мы не рады тому, что болеем.

Я обратилась к коллегам, которые болели одновременно со мной. И попросила их рассказать, что они чувствуют. И выяснилось, что я не одна такая, что пессимистические настроения, негативные чувства, тревога стали проявляться даже у заядлых оптимистов. Мы создали чат, я стала анализировать то, что мне рассказывали коллеги, и поняла: дело в коронавирусе, именно он так действует на нашу психику. Многие коллеги отмечали подавленность.

Примерно в то же время я обнаружила исследования психиатров Оксфордского университета, которые сообщали, что обнаружили последствия COVID‑19 у своих пациентов. Но это были последствия психиатрического порядка, у них были серьезные снижения когнитивных способностей, и болели эти люди тяжело, с сильной интоксикацией.

Но и психологические последствия оставались, я это видела. Я стала искать и выяснила, что в Москве люди реагируют на коронавирус так же, и там с пациентами работает целая группа клинических психологов.

— А как проводили исследования и что выяснили?

— Я попросила, чтобы меня перевели работать в «красную» зону к людям, которые болеют прямо сейчас. Меня перевели. И тут я поняла: у меня нет методик работы с такими пациентами. Никаких методик нет. А помощь людям была нужна. Я видела, как они страдали от панических атак, я слышала их жалобы на проблемы с памятью, на нарастающую к вечеру агрессивность, на снижение настроения.

Мы с коллегами стали помогать людям справиться с этими сложностями и параллельно изучали, что же ­все-таки творит коронавирус с психикой.

Симптоматика у разных пациентов оказалась схожей. Она, кстати, и сейчас не изменилась, хотя пациентов стало меньше, а понимания у нас — напротив, больше. Работать стало легче. Кстати, симптомы за все это время остались прежними. Так, к примеру, к вечеру у больных нарастают негативные настроения, примерно к 19 часам они достигают своего пика. Люди испытывают раздражительность, у них очень высокий уровень тревоги. На третьи сутки от начала заболевания у тех, кто переносил коронавирус тяжело, появлялись суицидальные наклонности. Причем в первую волну было больше пожилых пациентов, в эту — молодых людей, но реакции психики у них были одинаковы. Отличие только в одном — у пожилых людей реже случались панические атаки, а у молодых они происходили значительно чаще.

— Почему?

— У нас были споры об этом. Мы полагали, что молодые должны переносить легче стресс. Но оказалось не так, психологически пожилые люди оказались более устойчивыми. Возможно, дело в жизненном опыте, который у пожилых больше, и он помогает им справиться со сложной ситуацией. А может быть, дело в гаджетах с доступом в интернет, которых у молодых больше. Они читали разную информацию о коронавирусе, в том числе негативную. И поэтому сильнее переживали.

Как проявляется паническая атака

Паническая атака — это невротическое расстройство, которое проявляется приступами сильной тревоги, доходящей до паники, затрудненным дыханием, тахикардией, потливостью. Может также возникнуть головокружение, боль в груди и даже онемение конечностей. В среднем паническая атака длится примерно полчаса.

СТРАДАЮТ ВСЕ

— От чего зависит степень тяжести психологических последствий?

— Панические атаки возникают не у всех людей. Вообще, степень тяжести последствий, насколько я заметила, зависит от того, насколько тяжело человек переносил COVID‑19. Чем сильнее интоксикация, чем больше степень поражения легких, тем сильнее последствия. Чем дольше мозг находится в состоянии гипоксии, когда ему не хватает кислорода, тем сильнее последствия для психики. И еще, конечно, серьезно усложняет ситуацию то, что коронавирусом болеют семьями. И нам нередко приходится работать с горем в моменте, когда мы вынуждены сообщить пациенту, что его близкий человек скончался. А еще люди тревожатся за тех, кто остался дома, — ведь нередко бывает, что к нам госпитализируют супругов с коронавирусом, а дома остаются их дети, например, с бабушкой. И бабушка тоже заболевает. Разумеется, это все только добавляет поводов нервничать и волноваться.

— Доходило до расстройств, которые пришлось лечить уже препаратами?

— Клинический психолог препаратов не назначает, это прерогатива неврологов. Но да, бывали случаи, когда людям приходилось принимать таблетки, чтобы справиться с психологическими последствиями коронавируса. И это были не антидепрессанты, а препараты другой направленности.

— Много ли госпитализированных пациентов сталкиваются с психологическими последствиями?

— Я не могу говорить за все стационары города, но в нашем госпитале почти все пациенты в той или иной степени психологически пострадали от COVID‑19.

Паническая атака возникает не у всех. Фото: canva.com

ВНИМАНИЕ НА СЕБЯ

— Возможно, у людей, которые болели дома, тоже остались последствия. Как их распознать? Как они проявляются?

— Что касается когнитивных способностей, распознать их снижение довольно просто. Человек замечает, что у него ухудшилась память, — например, он вечером не помнит, что ел на завтрак. Или вдруг осознает, что ему стало трудно запомнить информацию, которую раньше он легко запоминал. Или, например, вот еще частое последствие — раздражительность. Бывает, мне пациенты рассказывают, что их злит буквально всё. А ведь еще недавно этого не было, и они сами удивляются: «Я ведь не такой человек, чтобы постоянно злиться!» Хотя надо понимать, что ситуации бывают разные. И депрессия, плохое настроение не всегда спровоцированы коронавирусом.

— Что делать тем, кто заметил у себя такие нарушения?

— В идеале обратиться к специалисту. К сожалению, у нас культура обращения к психологам неразвита настолько, что даже не во всех амбулаториях есть специалисты этого профиля. Но все же, если нарушения очень значимы, нужно найти способ обратиться к психологу. В более легких случаях могут помочь практики улучшения памяти, когнитивных способностей. Тренируйтесь запоминать информацию — сначала в небольших объемах, потом больше, еще больше. Полезно учить стихи. Но важно понимать: не стоит хвататься сразу за большой объем информации. Идти нужно маленькими шажками, от простого к сложному.

Источник

Коронавирус: Тревога. Как справляться с тревогой и паникой?

8 шагов как справиться с тревогой

Тревога в ситуации кризиса нормальна и выполняет сигнальную функцию. Сила и степень переживания тревоги во многом зависит от индивидуальных особенностей человека. С тревогой важно взаимодействовать, не пытаясь ее контролировать. Важно не поддаваться рациональному бегству, особенно если бежать уже некуда как например, сейчас, при карантине и не биться, нападать, ругаться с близкими. Но важно осознавать эти желания.

Шаг 1. Тревогу важно признать и нормализовать

Нужно понимать, что ваша реакция на эту ситуацию является нормальной.

Шаг 2. Важно анализировать фантазии про тревогу

Типичные фантазии последних недель:

Шаг 3. Прошлое подменяет настоящее и будущее

Нам сложно воспринимать происходящие изменения как новую ситуацию. Нам вообще сложно воспринимать, проще вспоминать. Поэтому общий или личный кризис отбрасывает нас в знакомое состояние прошлого. Здесь нужно сделать работу анализа уровня падения (найти факты, различающие разные реальности – прошлое и настоящее) – куда же действительно мы можем провалиться.

Важно понять, что при любых потерях, это не возврат в прошлое. И помнить, что вы не беспомощный ребенок.

Шаг 4. Распознавание своих страхов

Триада страхов. Пандемия – карантин – экономический кризис рождают триаду страхов: смерти, изоляции, голода. Какой из них ближе вам?

Шаг 5. Волны жизни

Наша жизнь подвержена мелким и крупным волнам успехов и неудач. Мы обрекаем себя на страдание, если отождествляем себя с волной успеха и неудачи. Нам важно ощущать себя морем сознания.

Шаг 6. Страх изоляции

Ситуация изоляции лишила нас главной реакции на тревогу – бегства. Нам страшно отказаться от привычной защиты – непрерывной активности и постоянных перемещений. Нам страшно оказаться с самим собой и близкими. Важно ответить себе на вопрос, с чем внутри себя мы боимся столкнуться? Возможно, близостью и глубиной?

Шаг 7. Иллюзия стабильности

Мы очень любим стабильность и не любим, когда эта стабильность разрушается. Но стабильность — всегда иллюзия. Мы обрекаем себя на страдание, цепляясь за иллюзию стабильности, находя прибежище в разрушаемых понятиях и объектах.

Шаг 8. Психоэмоциональное состояние

«То, что вы можете воспринимать спокойно, больше не управляет вами» Конфуций.

Насколько глубоко мы находимся в панике, настолько организм переполнен гормонами стресса, которые в свою очередь, угнетают иммунную систему (психологический стресс нарушает иммунную регуляцию через повышенные уровни цитокинов). Различные техники mindfulness, такие как медитация, дыхательные упражнения и т.д. снижают уровень стресса.

Самодиагностика

Для того, чтобы оценить ваш уровень тревоги, вы можете использовать опросник. Его заполнение и подсчет результатов займет несколько минут.

Если вы захотите распечатать опросник, или использовать отдельный файл для прохождения опросника, используйте этот файл: Опросник Бека

Опросник Бека

Инструкция: Данный список содержит наиболее распространенные симптомы тревоги. Пожалуйста, тщательно изучите каждый пункт. Отметьте, насколько Вас беспокоил каждый из этих симптомов в течение последней недели, включая сегодняшний день, поставив крестик в соответствующей колонке справа.

Симптом

Совсем не беспокоил

(0 баллов)

Слегка. Не слишком меня беспокоил

(1 баллов)

Умеренно. Это было неприятно, но я мог это переносить

(2 балла)

Очень сильно. Я с трудом мог это выносить

(3 балла)

1. Ощущение онемения или покалывания в теле

4. Неспособность расслабиться

5. Страх, что произойдет самое плохое

6. Головокружение или ощущение легкости в голове

7. Ускоренное сердцебиение

12. Ощущение удушья

13. Шаткость походки

14. Страх утраты контроля

15. Затрудненность дыхания

18. Желудочно-кишечные расстройства

20. Приливы крови к лицу

21. Усиление потоотделения (не связанное с жарой)

Подсчёт производится суммированием баллов по всем пунктам шкалы.

Что можно сделать самому?

Если вы чувствуете сильную тревогу прямо сейчас, вы можете проделать следующие упражнения:

Упражнение «Отражение и нормализация» (работа с пустым стулом)

Садимся на стул и делимся своей тревогой «вируса / смерти / кризиса / голода» с пустым стулом. Пересаживаемся на другой стул, полностью расслабляемся, выдохнув на длинном выдохе тревогу (не усиливаем тревогу, а вбираем ее в себя, контейнируем ее, принимая эти чувства). Выдыхаем и спокойным тоном повторяем то же самое, что говорили на том стуле. Также производим нормализацию тревоги – да, эта тревога / чувство нормальна в этих обстоятельствах. Делаем это несколько раз, отслеживая изменения.

Упражнение «Фантазия про тревогу»

1) Разверните в воображении самую страшную тревожную фантазию — важно дать место этой тревоге в воплощении страшной фантазии. 2) Попробуйте оценить вероятность этого исхода своей тревожной фантазии в процентах. Это не всегда эффективно и может нас не убедить. 3) Придумать, как вы будете справляться, например, как жизнь сама продолжится «без меня». Чаще фантазия о том, что мы не справимся пугает нас больше. На самом деле люди удивительным образом готовы справляться!

Упражнение «Влияние прошлого»

1) Какие ассоциации из прошлого вызывает современная тревога? 2) С какой травматической ситуацией связано это воспоминание? Насколько современная ситуация отличается от прошлой? 3) насколько вы сами отличаетесь от себя прошлого?

Упражнение «Море и волна сознания»

Ощутите себя морем, бесконечным морем сознания. Посмотрите на волны на поверхности этого моря, они поднимаются и опускаются. Каждая волна, это взлет и падение мечты, начинания. Вы можете узнать волны вашей жизни, волны страны и мира. Но ваш центр в центре моря волнение не затрагивает вашей глубины. Ваша суть всегда в этой глубине, в центре океана сознания. Вы не отрицаете тревоги, но она вас не захватывает. Чем глубже вы проникли в тайну себя и мира, тем меньше вас затрагивают волны тревоги.

Куда обратиться за помощью?

Очная психологическая помощь

1. Центр психологического консультирования НИУ ВШЭ предлагает бесплатные психологические консультации для студентов и аспирантов НИУ ВШЭ. Для выпускников и сотрудников предусмотрена льготная стоимость консультации. Сейчас все консультации проходят в онлай-формате.

3. Частные психологические центры

4. Кризисные линии психологической помощи:

5. Онлайн-чат психологической помощи: твоятерритория.онлайн — для подростков и молодых людей

6. Помощь врача-психиатра

Чтобы проконсультироваться с врачом-психиатром вы можете обратиться в районный психоневрологичекий диспансер (по месту регистрации), либо в один из частных центров, оказывающих такие услуги.

7. Скорая психиатрическая помощь в экстренных случаях 03 или 112.

Как я могу помочь другим?

Важно не спорить с окружением и не опровергать их фантазии про тревогу. Желание спорить и опровергать страшные фантазии человека про ситуацию неэффективно. Важно принять эту фантазию, повторить, давая ему услышать себя и самому себя опровергнуть. Озвучивание страшной фантазии всегда целительно.

При этом, вы можете предлагать другим все техники и упражнения, которые эффективно используете сами.

Источник