Аппарат «ТРАНСКРАНИО» предназначен для безмедикаментозной терапии ряда заболеваний у взрослых, связанных с нарушением мозгового кровообращения, нарушением вегетативной регуляции трофики черепных нервов, электроэнцефалографических показателей, нарушением в системе гомеостаза и адаптации, а также со снижением активности регулирующих структур мозга, в частности гипоталамо-лимбической системы.
Отличительные особенности
Физиологическое воздействие магнитного поля и лазерного ИК-излучения синхронизировано в «бегущем» режиме. Возможность раздельного проведения магнитотерапии или лазеротерапии. Аппарат имеет показания к применению как для лечения взрослых иподростков, так для лечения грудных детей и детей ясельного возраста.
Показания к применению
В неврологии:
Мозговые расстройства при поражении ЦНС у взрослых, включая дисциркуляторные энцефалопатии (травматические, токсические, поствоспалительные); церебральный спастический паралич; гиперкинезы; синдром вертебробазилярной недостаточности; диэнцефальный синдром; когнитивные нарушения; астенические и вегетативные расстройства.
Поражения периферической нервной системы, включая вертеброгенные неврологические синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, суставов.
В офтальмологии при глаукомной нейропатии, частичной атрофии зрительного нерва.
В оториноларингологии для лечения нейросенсорной тугоухости, ушного шума, вестибулярных нарушений.
В психиатрии и наркологии при депрессивных непсихотических состояниях, алкогольном абстинентном синдроме и постабстинентном состоянии, аффективных расстройствах, пограничных депрессивных состояниях умеренной степени тяжести.
В урологии при нейроэндокринных нарушениях, например, нейрогенном мочевом пузыре.
В гинекологии при нарушениях репродукции из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
В педиатрии, эндокринологии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода, диабетической ангиопатии и полинейропатии, вегетативных дисфункциях (автономная нейропатия), ожирении (метаболический синдром), ДЦП (спастическая форма), реабилитации часто болеющих детей, ночном энурезе (НЭ) и нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря (НДМП).
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению аппарата являются стандартные противопоказания при использовании магнитотерапии и ИК-лазерного излучения в указанных областях медицины:
ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА «ТРАНСКРАНИО» В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
В сентябре 2013г. ТОГБУЗ «МДС «Ласточка» приобрёл новый физиотерапевтический аппарат «Транскранио», в основе лечебного действия которого лежит использование транскраниальной магнитолазерной терапии. Данная методика сочетает в себе положительные эффекты магнитного поля и инфракрасного лазерного излучения.
Механизм лечебного действия связан с активацией и увеличением синтеза АТФ. Трансцеребральная магнитотерапия бегущим переменным магнитным полем воздействует на гипоталамус и прилегающие структуры мозга, что усиливает неспецифическую резистентность организма к воздействию факторами внешней среды и активирует микроциркуляцию мозговых структур. Сочетанное действие импульсного магнитного поля и инфракрасного лазерного излучения, определяется, с одной стороны, физическими и лечебными эффектами сочетаемых физических факторов, а с другой стороны, взаимовлиянием и взаимодействием этих факторов и вызываемых ими сдвигов в организме.
Низкочастотному магнитному полю и инфракрасному излучению присущи не только ряд одинаковых терапевтических эффектов, (противовоспалительный, обезболивающий, трофический, иммуномодулирующий и др.), но и сходное влияние на многие системы организма и важнейшие процессы жизнедеятельности, что считается веским основанием для сочетанного использования этих методов.
Магнитолазеротерапия стимулирует биосинтетические процессы и образование богатых энергией фосфатов, усиливает регионарное кровообращение и микроциркуляцию, уменьшает спазм сосудов, улучшает реологические свойства крови, стимулирует эритропоэз, повышает кислородный баланс тканей, модулирует функции клеток иммунной системы, влияет на синтез физиологически активных веществ, улучшает функциональное состояние различных органов и систем, повышает тонус и резервные возможности организма.
Среди лечебных эффектов магнитолазеротерапии, определяющих ее применение в медицине, следует отметить седативный, анальгетический, гипотензивный, противоотечный, антиспастический, трофикорегенераторный и иммунокорригирующий.
Метод показан при следующих заболеваниях:
— резидуально-органических поражениях головного мозга у детей, включая задержки психомоторного развития (двигательные, речевые); астенических расстройствах после тяжёлой черепно-мозговой травмы; гиперкинезах различного типа,
— гидроцефальном синдроме, судорожном синдроме и др. перинатальных поражениях ЦНС ;
— гипоталамическом синдроме пубертатного периода;
— ожирении (метаболический синдром);
— ДЦП (спастическая форма);
— реабилитации часто болеющих детей;
— ночном энурезе (НЭ) и нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря (НДМП);
— дисплазии тазобедренных суставов.
Метод не показан при аневризме сердца, аорты и крупных сосудов, сердечно-сосудистой недостаточности выше II стадии, тяжелых нарушениях сердечного ритма, заболеваниях ЦНС с резким возбуждением, инфекционных заболеваниях в острой стадии, лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе.
Аппарат «Транскранио», разрешен к лечебному применению Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и включен в Реестр изделий медицинской техники (регистрационное удостоверение № ФСР 2012/13275 от 29.03.2012 г.), произведён фирмой «ТРИМА» (г. Саратов, Россия).
Транскраниальная стимуляция головного мозга уже достаточно давно широко применяется в неврологии для лечения, реабилитации и поддержания качества жизни при болезни Паркинсона, психических расстройствах, после перенесенного инсульта, нейроинфекций. Благодаря высокой эффективности, безопасности и комплексному действию ТЭС терапию успешно практикуют и в наркологии для борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. При этом данная физиопроцедура не только устраняет влечение к спиртному или психоактивным веществам — происходит полное оздоровление, очищение и восстановления организма.
Транскраниальная терапия: на чем основан принцип методики
Во время процедуры происходит активация структур головного мозга, регулирующих выработку эндогенных опиоидных пептидов — группы нейромедиаторов, определяющих эмоциональное состояние человека, работу иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и частично, эндокринной системы. Воздействие осуществляется строго определенными, дозированными импульсами, что исключает осложнения и обеспечивает положительный результат ТЭС мозга уже после первой процедуры.
Транскраниальная нейростимуляция: основные преимущества
В наркологической клинике «Угодие» мы предоставляем возможность проведения транскраниальных процедур как в стационаре, так и амбулаторно. Всем нашим клиентам мы обеспечиваем максимальный комфорт, строгое соблюдение конфиденциальности, приемлемые цены. Мы предлагаем ТЭС-терапию как один из этапов комплексного лечения алкоголизма или наркомании наряду с детоксикацией, кодированием, работой с психологом, реабилитацией.
Показания к транскраниальной электростимуляции
Оказываемые эффекты
Транскраниальная стимуляция головного мозга отличается широким спектром терапевтических эффектов. Это:
Транскраниальная стимуляция головного мозга: противопоказания
Перед началом курса ТЭС-терапии нарколог клиники «Угодие» тщательно собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможные противопоказания. К числу относят:
Относительным противопоказанием являются повреждения кожного покрова в области прикрепления электродов. Физиопроцедуру следует отложить до полного заживления ран.
Как проходит сеанс ТЭС-терапии
Лечение проводится в комфортабельном кабинете. Пациента просят или лечь на кушетку, или сесть в кресло, затем на голову прикрепляют специальные электроды, подключенные к аппарату для транскраниальной электростимуляции. Продолжительность первого сеанса составляет порядка 20–25 минут, впоследствии процедура может занимать до 40–45 минут. При этом доктор находится рядом с пациентом, внимательно следит за его состоянием и корректирует интенсивность воздействия.
Кратность проведения сеансов определяют в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях (например, при выраженной абстиненции) ТЭС-терапию можно проводить и дважды в сутки (но с интервалом не менее 10 часов), впоследствии переходят на ежедневный режим или приглашают пациента на лечение раз в два дня.
Воздействие не сопровождается никакими неприятными симптомами. Наоборот, вскоре после начала ТЭС-терапии чувствуется эмоциональный подъем, прилив жизненных сил и энергии, улучшается самочувствие.
Наркологи клиники «Угодие» предлагают новейшие и безопасные методики для преодоления наркотической и алкогольной зависимости. Обращайтесь к нам! Сделайте первый шаг на пути к трезвой жизни!
Аппарат «ТРАНСКРАНИО» предназначен для безмедикаментозной терапии ряда заболеваний у взрослых, связанных с нарушением мозгового кровообращения, нарушением вегетативной регуляции трофики черепных нервов, электроэнцефалографических показателей, нарушением в системе гомеостаза и адаптации, а также со снижением активности регулирующих структур мозга, в частности гипоталамо-лимбической системы.
Отличительные особенности
Показания к применению
В неврологии:
Мозговые расстройства при поражении ЦНС у взрослых, включая дисциркуляторные энцефалопатии (травматические, токсические, поствоспалительные); церебральный спастический паралич; гиперкинезы; синдром вертебробазилярной недостаточности; диэнцефальный синдром; когнитивные нарушения; астенические и вегетативные расстройства.
Поражения периферической нервной системы, включая вертеброгенные неврологические синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, суставов.
В офтальмологии при глаукомной нейропатии, частичной атрофии зрительного нерва.
В кардиологии для лечения гипертонической болезни I и II степени, нарушения микроциркуляции.
В оториноларингологии для лечения нейросенсорной тугоухости, ушного шума, вестибулярных нарушений.
В психиатрии и наркологии при депрессивных непсихотических состояниях, алкогольном абстинентном синдроме и постабстинентном состоянии, аффективных расстройствах, пограничных депрессивных состояниях умеренной степени тяжести.
В урологии при нейроэндокринных нарушениях, например, нейрогенном мочевом пузыре.
В гинекологии при нарушениях репродукции из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
В педиатрии, эндокринологии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода, диабетической ангиопатии и полинейропатии, вегетативных дисфункциях (автономная нейропатия), ожирении (метаболический синдром), ДЦП (спастическая форма), реабилитации часто болеющих детей, ночном энурезе (НЭ) и нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря (НДМП).
В стоматологии при хроническом генерализированном пародонтите. Результаты лечения описаны на стр.133-145: А.В. Лепилин, Ю.М. Райгородский, Н.Л. Ерокина. «Аппаратная физиотерапия в стоматологии. Традиции и инновации.»– руководство для врачей Сар.- ИИЦ СГМУ. 2017. – 221 с.: Ил.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению аппарата являются стандартные противопоказания при использовании магнитотерапии и ИК-лазерного излучения в указанных областях медицины:
Публикации
Т.Г. Тышкевич, О.Е. Гурская, А.Ф. Гурчин, Р.Ю. Селиверстов, Ю.М. Райгородский, Г.А. Суслова, Н.Ю. Соломкина. Магнитолазеротерапия в реабилитации детей с последствиями перинатальной энцефалопатии. ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ №2, 2013, с.11-14.
Т.Г. Тышкевич, Ю.Б. Белозерова, К.В. Константинов, А.Ф. Гурчин, Ю.М. Райгородский. Способ лечения когнитивных расстройств у детей. Патент №2624154, 30.06.2017
А.В. Лепилин, Ю.М. Райгородский, Н.Л. Ерокина. «Аппаратная физиотерапия в стоматологии. Традиции и инновации.» – руководство для врачей Сар.- ИИЦ СГМУ. 2017. – 221 с.: Ил.
Отзывы
Опыт применения аппарата «ТРАНСКРАНИО» в МУЗ «Городская поликлиника №3», г. Энгельс
В состав аппарата входит два типа совмещенных излучателей: «ОГОЛОВЬЕ» с источниками «бегущего» магнитного и ИК-лазерного излучения и парный призматический излучатель «бегущего» магнитного и ИК-лазерного излучения.
Излучатель «ОГОЛОВЬЕ» с источниками «бегущего» магнитного и ИК-лазерного излучения.
Парный призматический излучатель «бегущего» магнитного и ИК-лазерного излучения.
Варианты применения излучателей «бегущего» магнитного и ИК-лазерного излучения
Излучатель «ОГОЛОВЬЕ»:
Расположение излучателя «ОГОЛОВЬЕ» при проведении процедуры транскраниального воздействия в положении пациента сидя.
Расположение излучателя «ОГОЛОВЬЕ» при проведении процедуры транскраниального воздействия в положении пациента лёжа.
ПризматическиЙ излучатель:
Расположение призм парного призматического излучателя при лечении плече-лопаточного периартрита.
Расположение призм парного призматического излучателя при лечении остеохондрозов позвоночника (паравертебральная методика).
Расположение призм парного призматического излучателя при лечении нарушений мозгового кровообращения (субокципитальная методика).
Расположение призм парного призматического излучателя при лечении облитерирующих эндартериитов.
Блок магнитотерапии:
Характер магнитного поля
«бегущий»
Количество источников магнитного поля в одном излучателе
6 шт. (по три в каждом терминале)
Частота несущей магнитного поля в излучателях из ряда:
(50Гц; 80Гц; 160Гц) ±10%
Диапазон частот коммутации источников магнитного поля в излучателях:
Магнитная индукция на рабочих поверхностях излучателя «ОГОЛОВЬЕ» и парного призматического излучателя в режиме переменного поля: в диапазоне частот коммутации 10-50Гц, в диапазоне частот коммутации 10-80Гц, в диапазоне частот коммутации 10-160Гц в режиме импульсного положительного и отрицательного поля: в диапазоне частот коммутации 10-50Гц, в диапазоне частот коммутации 10-80Гц, в диапазоне частот коммутации 10-160Гц
34-40 мТл 21-27 мТл 10-16 мТл
Наименование
Кол-во
Примечание
Аппарат для магнито и ИК лазеротерапии «ТРАНСКРАНИО»
1 шт.
Сборочные единицы
Стойка-штанга для вертикального позиционирования излучателя «ОГОЛОВЬЕ»
1 шт.
Блок коммутации и питания
1 шт.
Излучатель БИК и БМП «ОГОЛОВЬЕ»
1 шт.
Излучатель БИК и БМП парный призматический
1 пара
Датчик контроля БМП и БИК излучения
1 шт.
Шнур сетевой компьютер-розетка
1 шт.
Тара упаковочная
1 шт.
Руководство по эксплуатации (2,1 МB)
1 шт.
Стойка снабжена колесными опорами с возможностью их фиксации.
Основным элементом мобильной стойки является вертикальная штанга для позиционирования излучателя «ОГОЛОВЬЕ». Верхняя подвижная часть штанги посредством встроенного в нижнюю (неподвижную) ее часть микролифта, дает возможность вертикального перемещения и фиксации в выбранном положении излучателя «ОГОЛОВЬЕ» без больших физических усилий.
Применение аппарата транскраниальной магнитолазерной терапии «Транскранио» в клинической практике: Метод. рекоменд. – СПб., 2012.– 20 с.
Настоящая технология транскраниальной магнитолазерной терапии пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы и органа зрения включает совокупность методик сочетанного и комбинированного применения низкочастотного магнитного поля и инфракрасного лазерного излучения, генерируемых аппаратом «Транскранио», на поврежденные ткани и органы пациентов с широким кругом заболеваний.
Включенные в настоящую технологию методики транскраниальной магнитолазерной терапии обладают высокой терапевтической эффективностью и значимо сокращают сроки лечения пациентов.
Технология предназначена для врачей-физиотерапевтов, неврологов, наркологов и офтальмологов и может быть выполнена при реабилитации в условиях стационарных отделений, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.
— профессор доктор медицинских наук, профессор руководитель курса физиотерапии и лечебной физической культуры факультета последипломного образования – профессор кафедры физических методов лечения.
Нарушение мозговой регуляции функций организма инвалидизирует больных, ухудшает их качество жизни и ограничивает практическую деятельность. В клинической картине заболеваний головного мозга у таких пациентов манифестирует неврологический дефицит в форме двигательных, речевых, зрительных расстройств, эпилептического синдрома, астении, комбинации синдромов, взаимно отягощающих друг друга. В связи с этим одной из задач лечения таких пациентов является управление его функциональным состоянием, моделирование и применение физических факторов для дозированной направленной активации функций мозга [1,3,4,8].
Известные физические методы стимуляции мозговых функций не учитывают комплексность и разносторонность механизмов реактивности мозга – ее многоуровневый, многозвеньевой характер, полисенсорную реактивность и полифункциональность нейронных популяций и их ансамблей. Результативность физических методов нейрореабилитации ограничена преимущественно монофакторным воздействием на периферический отдел поврежденного анализатора в поздние сроки реабилитации, что не позволяет активировать все резервы адаптации, достигнуть стойкого восстановления нарушенных функций мозга [1]. Указанные обстоятельства определяют необходимость физического метода целенаправленного и патогенетически обоснованного восстановления утраченных мозговых функций. Одним из перспективных методов, обладающих седативным, психорелаксирующим, спазмолитическим и гипотензивным лечебными эффектами, является трансцеребральная магнитолазеротерапия – воздействие на структуры головного мозга низкочастотным магнитным полем и инфракрасным лазерным излучением [5, 6].
Механизм лечебного действия магнитного поля на ткани мозга связан с активацией трансмембранного перемещения ионов и последующей активацией их трансмембранного переноса за счет создания градиента потенциала и увеличения синтеза АТФ, что, вероятно, связано с влиянием магнитного поля на компоненты дыхательной цепи.
Трансцеребральная магнитотерапия бегущим переменным магнитным полем воздействует на гипоталамус и прилегающие структуры мозга, что усиливает неспецифическую резистентность организма к воздействию факторами внешней среды. При трансцеребральном воздействии переменным магнитным полем повышается активность холинеэстеразы в различных отделах мозга, что повышает функциональную активность нейронов и активирует микроциркуляцию мозговых структур [2,7].
Сочетанное действие импульсного магнитного поля и инфракрасного лазерного излучения, определяется, с одной стороны, физическими и лечебными эффектами сочетаемых физических факторов (лазерного излучения и импульсного магнитного поля), а с другой стороны, взаимовлиянием и взаимодействием этих факторов и вызываемых ими сдвигов в организме. В свете этих представлений сочетанное использование ИК-излучения лазера и магнитного поля в форме лазеромагнитотерапии является не только обоснованным, но и весьма перспективным.
Низкочастотному магнитному полю и инфракрасному излучению присущи не только ряд одинаковых терапевтических эффектов, (противовоспалительный, обезболивающий, трофический, иммуномодулирующий и др.), но и сходное влияние на многие системы организма и важнейшие процессы жизнедеятельности, что считается веским основанием для сочетанного использования этих методов. Наличие схожих физиологических и лечебных эффектов у двух физических факторов, как известно, сопровождается синергизмом при их комбинировании и сочетании. Кроме того, при сочетанном использовании ИК-лазерного излучения и магнитного поля возможно возникновение новых физических явлений, существенно сказывающихся на эффективности и терапевтических возможностях магнитолазеротерапии.
Энергия квантов лазерного излучения нарушает слабые межмолекулярные связи, а магнитное поле способствует этой диссоциации и одновременно препятствует рекомбинации ионов в процессе сочетанного воздействия. Магнитные поля придают определенную ориентацию дипольным молекулам, выступают в роли своеобразного поляризатора, что способствует более глубокому проникновению лазерного излучения в ткани, улучшению поглощения. Это может приводить к повышению лечебного и физиологического действия излучения лазера при его сочетании с магнитотерапией. Сочетанное воздействие магнитного поля и квантового излучения является более энергоемким и более активным, чем раздельное применение этих же факторов.
Под действием магнитного поля в тканях может возникать расщепление энергетических уровней и спектральных линий атомных систем, вследствие чего они приобретают дополнительную энергию (эффект Зеемана). Расщепление спектральных линий в условиях магнитолазеротерапии будет расширять диапазон восприятия веществом (клеткой) оптического излучения различной длины волны, что может существенно сказываться на механизмах поглощения и действия лазерного излучения.
Магнитолазеротерапия стимулирует биосинтетические процессы и образование богатых энергией фосфатов, усиливает регионарное кровообращение и микроциркуляцию, уменьшает спазм сосудов, улучшает реологические свойства крови, стимулирует эритропоэз, повышает кислородный баланс тканей, модулирует функции клеток иммунной системы, влияет на синтез физиологически активных веществ, улучшает функциональное состояние различных органов и систем, повышает тонус и резервные возможности организма.
Среди лечебных эффектов магнитолазеротерапии, определяющих ее применение в медицине, следует отметить седативный, анальгетический, гипотензивный, противоотечный, антиспастический, трофикорегенераторный и иммунокорригирующий.
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕТОДА
— мозговых расстройствах при поражении ЦНС у взрослых, включая дисциркуляторные энцефалопатии (травматические, токсические, поствоспалительные), церебральный спастический паралич, гиперкинезы, синдром вертебробазилярной недостаточности, диэнцефальный синдром, когнитивные нарушения, астенические и вегетативные расстройства;
— поражениях периферической нервной системы, включая вертеброгенные неврологические синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, суставов.
Кроме того аппарат может применяться:
— в кардиологии для лечения: гипертонической болезни I и II степени; — нарушения микроциркуляции;
— в урологии при нейроэндокринных нарушениях, например, нейрогенном мочевом пузыре;
— в гинекологии при нарушениях репродукции из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Метод не показан при остром тромбозе, рецидивирующих тромбоэмболических осложнениях, аневризме сердца, аорты и крупных сосудов, сердечно-сосудистой недостаточности выше II стадии, тяжелых нарушениях сердечного ритма, заболеваниях ЦНС с резким возбуждением, инфекционных заболеваниях в острой стадии, лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе.
Метод транскраниальной магнитолазерной терапии реализуется при помощи аппарата «Транскранио», разрешенного к лечебному применению Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и включенных в Реестр изделий медицинской техники (регистрационное удостоверение № ФСР 2012/13275 от 01.01.2001 г.), производства фирмы «ТРИМА» (г. Саратов, Россия).
В состав аппарата входит датчик магнитного поля и ИК-лазерного излучения при работе излучателей. Дополнительный вариант комплектации включает специальную мобильную стойку для фиксации излучателя «Оголовье» на голове взрослого пациента (на специальных полках стойки размещаются электронный блок аппарата и Парный призматический излучатель).
1. Магнитная индукция бегущего магнитного поля (БМП) на рабочих поверхностях излучателей составляет:
1.1. Взрослого излучателя «Оголовье» и Парного призматического в режиме переменного поля:
1.2. Взрослого излучателя «Оголовье» и Парного призматического в режимах импульсных положительного и отрицательного полей:
1.3. Детского излучателя «Оголовье» и Детского Парного призматического в режиме переменного поля:
1.4. Детского излучателя «Оголовье» и Детского Парного призматического в режимах импульсных положительного и отрицательного полей:
2. Мощность источников импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения (ИК-НИЛИ) длиной волны 0,85±0,08 мкм длительностью импульса 100 нс составляет:
2.1. В излучателях взрослое «Оголовье» и Парном призматическом 20±5 Вт в импульсе при средней мощности не более 3,5±0,8 мВт;
2.2. В детском излучателе «Оголовье» и Парном призматическом 15±5 Вт в импульсе при средней мощности не более 2,0±0,8 мВт.
Примечание:Средняя мощность лазерного излучения в аппарате «Транскранио» во всем диапазоне частот коммутации остается одинаковой при неизменной частоте следования импульсов лазерного излучения 1500 Гц.
3. Конструктивные особенности и коммуникативность работы БМП и ИК-НИЛИ:
3.1. Количество источников БМП и ИК-НИЛИ в излучателях «Оголовье» и Парном призматическом составляет 6 шт. (по 3 шт. в каждом терминале излучателя);
3.2. Расположение источников ИК-НИЛИ в терминалах излучателей соосное с источниками БМП;
3.3. Диапазон частот коммутации источников ИК-НИЛИ частотой от 10 до 160 Гц при частоте следования импульсов лазерного излучения 1500 Гц.
3.4. Установка продолжительности процедуры с помощью таймера от 1 до 15 мин с дискретностью установки 1 мин;
3.5. Габариты электронного блока аппарата 330×270х120 мм, масса 5,0 кг;
3.6. Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного тока 220 В. частотой 50 Гц, не более 40 В. А.
По электробезопасности аппарат выполнен как изделие класса I с рабочей частью типа В.
По степени опасности лазерного излучения аппарат соответствует лазерным изделиям II класса.
ОБЩИЕ И ЧАСТНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К проведениЮ
Первые 2-3 процедуры курса лечения должны обеспечивать:
— моновоздействие низкочастотным магнитным полем с переходом на сочетанные или комбинированные методики в середине курса;
— минимальную частоту коммутации сочетанного действия источников бегущего магнитного поля и ИК-лазерного излучения – 10 Гц с последующим увеличением к концу курса до максимальных значений;
— последовательное переключение источников магнитного поля и ИК-лазерного излучения с последующим переходом к концу курса на стохастическое (переключение по случайному закону);
— продолжительность процедуры 8-10 мин.
— первые 3-5 процедур проводят через день, а затем воздействия осуществляют ежедневно.
При негативной динамике состояния пациента параметры воздействующих факторов корректируют – уменьшают продолжительность процедуры и увеличивают частоту воздействия.
При коррекции последствий острых нарушений мозгового кровотока воздействие проводят на фоне базисной (сосудистой, антигипертензивной и метаболической) терапии. Используют излучатель «Оголовье» в режиме переменного поля в I диапазоне частот коммутации (индукция магнитного поля 37 мТл). Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
При выраженной локализации поражений головного мозга воздействие осуществляют зонально. Используют излучатель «Оголовье» в режиме переменного поля во II диапазоне частот, индукция магнитного поля 24 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
При невозможности проведения процедуры больному в положении сидя, у лежащего на кушетке пациента используют Парный призматический излучатель в режиме переменного или импульсного поля, конструкция которого позволяет использовать каждый терминал (призму) отдельно. Методика воздействия стабильная сканирующая. Используют Парный призматический излучатель в режиме переменного поля в III диапазоне частот, индукция магнитного поля 9 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
При острых нарушениях мозгового кровообращения магнитным полем и лазерным излучением воздействуют на проекцию зоны очага поражения. Используют излучатель «Оголовье» в режиме импульсного положительного и отрицательного полей в III диапазоне частот, индукция магнитного поля 9 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
При ишемических поражениях головного мозга используют излучатель «Оголовье» в режиме импульсного положительного и отрицательного полей в II диапазоне частот, индукция магнитного поля 18 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур. Наряду с транскраниальным воздействием, в курс лечения включают лазерное надвенное облучение крови. При этом одну из призм (любую) Парного призматического излучателя располагают в области локтевого сгиба. Процедуры продолжительностью 5 мин (в первых 2-х процедурах) с последующим повышением до 10 мин (к концу курса лечения) выполняют ежедневно, курс – 10 процедур.
При остеохондрозах позвоночника, периартритах, нейропатиях для местного воздействия используют Парный призматический излучатель в режиме импульсного положительного и отрицательного полей в I диапазоне частот, индукция магнитного поля 23 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
При лечении плече-лопаточного периартрита используют призмы парного призматического излучателя с ленточными фиксаторами используют Парный призматический излучатель в режиме переменного полей в I диапазоне частот, индукция магнитного поля 37 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
У пациентов с алкогольной полиневропатией используют излучатель «Оголовье» в режиме переменного поля во III диапазоне частот, индукция магнитного поля 13 мТл. Процедуры продолжительностью 8 мин выполняют ежедневно, курс – 12-14 процедур.
Больным с первичной открытоутольной глаукомой применяют излучатель «Оголовье» в режиме переменного поля во II диапазоне частот, индукция магнитного поля 24 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 8-10 процедур.
При лечении пациентов с частичной атрофией зрительного нерва используют излучатель «Оголовье» в режиме импульсного положительного и отрицательного полей в I диапазоне частот, индукция магнитного поля 23 мТл. Процедуры продолжительностью 10 мин выполняют ежедневно, курс – 8-10 процедур.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР
Подготовка аппарата к работе
Подготовка аппарата осуществляется в следующем порядке.
Если аппарат находился при температуре ниже 0 оС, то включение его производится после выдержки при комнатной температуре в течение 2-х часов.
Провести внешний осмотр аппарата и убедиться в надёжном креплении крышки корпуса электронного блока, а также в целостности кабелей питания излучателей и датчика магнитного поля и ИК-лазерного излучения.
Расположить электронный блок аппарата, излучатель «Оголовье» и призмы Парного призматического излучателя на столе в непосредственной близости друг от друга (или на мобильной приборной стойке при её наличии).
Соединить разъём кабеля излучателя «Оголовье» с разъёмом «ОГОЛОВЬЕ» на задней панели электронного блока.
Соединить разъёмы кабелей Парного призматического излучателя с разъёмами «ИЗЛУЧАТЕЛЬ» на задней панели электронного блока. (Оба разъёма «ИЗЛУЧАТЕЛЬ» идентичны).
Соединить разъём кабеля питания датчика магнитного поля и ИК-лазерного излучения с разъёмом «ДАТЧИК» на задней панели электронного блока и установить датчик в ложемент-фиксатор, расположенный на левой боковой стенке корпуса электронного блока.
Установить регулятор «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока ИК-лазерной терапии на деление шкалы 10 Гц (минимальная частота коммутации ИК-лазеров в излучателях).
Установить регулятор «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока магнитотерапии на деление шкалы 10 Гц (минимальная частота коммутации источников БМП в излучателях).
Убедиться в том, что сетевой переключатель находится в выключенном положении и подключить вилку сетевого шнура к сетевой розетке.
При включении также кратковременно включатся индикаторы датчика магнитного поля и ИК-лазерного излучения.
Нажать кнопку «ПУСК», при этом начнёт прерывисто светиться индикатор «ПРОЦЕДУРА».
Датчик контроля магнитного поля и ИК-лазерного излучения установить апертурой на любое, например, крайнее окно на рабочей поверхности любой призмы Парного призматического излучателя
На верхнем торце датчика должен начать прерывисто светиться индикатор синего свечения «МП», показывающий наличие бегущего магнитного поля у этого источника в призме излучателя. Устанавливая датчик на остальные окна призм излучателя, проверить по аналогии наличие магнитного поля у остальных источников Парного призматического излучателя. Установить датчик в первоначальное положение (на крайнее окно призмы излучателя).
Вращая регулятор «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока магнитотерапии, убедиться в том, что частота мигания «синего» индикатора датчика изменяется. Установить регулятор в первоначальное положение.
Нажатием кнопки «РЕЖИМ», выбрать режим импульсного положительного бегущего магнитного поля (включится индикатор «Ç»), проверить наличие магнитного поля на всех 6-ти источниках излучателя.
Нажатием кнопки «РЕЖИМ», выбрать режим импульсного отрицательного бегущего магнитного поля (включится индикатор «È»), проверить наличие магнитного поля на всех 6-ти источниках излучателя. После проверки установить режим переменного бегущего магнитного поля.
Не убирая датчик с поверхности призмы Парного призматического излучателя, нажатием кнопки «СТОХАСТ.» включить режим хаотического переключения источников магнитного поля в призмах излучателя. При этом включится соответствующий индикатор. Убедиться в том, что характер «мигания» индикатора «МП» сменился с регулярного на хаотический. Установить режим последовательного переключения источников магнитного поля в излучателе.
Нажатием кнопки «ВЫБОР» отключить на время блок магнитотерапии и выбрать диапазон частот коммутации «1Гц» (включится индикатор с обозначением «80»). Включить снова блок магнитотерапии.
Повторить для выбранного диапазона предыдущие действия. Нажатием кнопки «ВЫБОР» отключить на время блок магнитотерапии и выбрать диапазон частот коммутации «1Гц» (включится индикатор с обозначением «160»). Включить снова блок магнитотерапии и повторить для этого диапазона предыдущие действия.
Установить первый диапазон частот коммутации «1Гц». Блок магнитотерапии не включать.
Вращая регулятор «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока ИК-лазерной терапии, убедиться, что частота мигания «красного» индикатора датчика изменяется. Установить регулятор в первоначальное положение.
Устанавливая датчик на остальные окна призм Парного призматического излучателя, убедиться в наличии ИК-лазерного излучения.
Не убирая датчик с поверхности призмы Парного призматического излучателя, включить блок магнитотерапии, нажатием кнопки «ВЫБОР» на его передней панели. При этом должны включиться оба индикатора, расположенные на торце датчика.
Нажатием кнопки выбора режима работы блоков (автономная работа и синхронная работа) выбрать режим синхронной работы обоих блоков. При этом должен включиться индикатор синего свечения «СИНХР./УПР. », расположенный под кнопкой, а индикатор жёлтого свечения «АВТОНОМ. » над кнопкой погаснуть. Убедиться в том, что в этом режиме оба индикатора датчика начнут «мигать» синхронно.
Убедиться в том, что в этом режиме управление переключением ИК-лазеров блока ИК-лазерной терапии осуществляется синхронно с переключением источников магнитного поля и производится регулятором «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока магнитотерапии. Для чего, вращая этот регулятор убедиться в том, что частота мигания индикаторов датчика изменяется, а при вращении регулятора «ЧАСТОТА Fк, Гц» блока ИК-лазерной терапии изменений в частоте не происходит.
Устанавливая поочерёдно апертуру датчика на окна источников ИК-лазерного излучения и магнитного поля излучателя «Оголовье» убедиться в их наличии у всех 6-ти источников.
На цифровом табло таймера будет происходить обратный отсчёт времени процедуры. По истечении установленного времени раздастся прерывистый звуковой сигнал, погаснет индикатор «ПРОЦЕДУРА» и на табло появится значение ранее установленного времени.
Убедиться с помощью датчика в том, что магнитное поле и ИК-лазерное излучение после окончания времени процедуры отсутствуют у всех источников обоих излучателей. Установить датчик в ложемент-фиксатор на левой боковой стенке корпуса электронного блока аппарата. Аппарат проверен и готов к проведению процедуры.
— Подготовить аппарат к работе
— Расположить пациента сидя на стуле около мобильной стойки (при её наличии) или лёжа на кушетке, с зафиксированным на её штанге излучателем «Оголовье» и отрегулировать положение излучателя «Оголовье» таким образом, чтобы его терминалы располагались битемпорально около височных областей головы пациента, не оказывая давления на голову пациента и шейный отдел позвоночника.
— По показаниям выбрать вид воздействия (бегущее магнитное поле, бегущее ИК-лазерное излучение или их сочетание), диапазон частот коммутации источников бегущего магнитного поля и ИК-лазерного излучения, характер воздействия (автономное или синхронное), вид коммутации (последовательная или стохастическая).
— Установить время, необходимое для проведения процедуры.
— Регулируя штанги на мобильной стойке, медсестра поднимает излучатель «Оголовье» с головы пациента.
Воздействие на тело пациента
(Парный призматический излучатель)
— Разместить пациента на кушетке в положении лежа;
— Подготовить аппарат к работе.
от патологии по показаниям выбрать вид воздействующего фактора (бегущее магнитное поле, бегущее ИК-лазерное излучение или их сочетание), диапазон частот коммутации источников бегущего магнитного поля и ИК-лазерного излучения, характер воздействия (автономное или синхронное), вид коммутации (последовательная или стохастическая).
— Установить время, необходимое для проведения процедуры и «запустить» процедуру нажатием кнопки «ПУСК» на передней панели электронного блока. По окончании процедуры снять с пациента призмы Парного призматического излучателя.
МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Для предупреждения поражения электрическим током электронный блок во время работы вскрывать категорически запрещается!
Не допускается перенос излучателей за соединительный кабель или перекручивание кабеля.
Не допускается смотреть на выходные окна ИК-лазеров излучателя «Оголовье» и Парного призматического излучателя при включенной процедуре.
Перед процедурой необходимо проинструктировать пациента о том, что при появлении у него неприятных ощущений или усиления боли необходимо сразу сообщить об этом врачу.
При нарушении работы аппарата его необходимо немедленно выключить и отключить от питающей сети.
В составе излучателей аппарата «Транскранио» имеются источники ИК-лазерного излучения, поэтому при работе с аппаратом следует соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные для светолечебных физиотерапевтических и лазерных аппаратов («Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 000-91.). Запрещается оставлять аппарат во включенном состоянии без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
МЕТОДА И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ
У больных с хондродистрофическими процессами в шейном отделе позвоночника имеет место относительная недостаточность мозгового кровообращения. Проведение у них интенсивных или продолжительных процедур может вызвать головную боль после процедуры, связанную с относительным несоответствием возникших повышенных потребностей головного мозга с реальной интенсивностью кровообращения. В этих случаях следует уменьшить интенсивность воздействия и продолжительность процедуры. После проведения процедуры необходимо предоставить пациенту отдых в лежачем положении в течение 20 – 30 мин. В редких случаях, когда эти рекомендации оказываются неэффективными, от проведения процедур транскраниальной магнитолазерной терапии следует отказаться
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
Научными исследованиями и анализом клинической практики доказана высокая эффективность магнитолазерной терапии на аппарате «Транскранио» пациентов с поражением разных уровней нервной системы.
Опыт применения аппарата «Транскранио» показал его эффективность в комплексном лечении больных с резидуально-органическми поражения головного мозга, расстройствами двигательных, речевых и других мозговых функций, астеническими состояниями после черепно-мозговой травмы, последствиями острого нарушения мозгового кровообращения и алкогольной полиневропатии.
Лечебные физические факторы, применяемые в аппарате «Транскранио», являются существенными компонентами комплексной терапии травматических и дистрофических заболеваний, существенно расширяют диапазон лечебного воздействия: стимулируют мозговые функции и трофические процессы в пораженных тканях, улучшают функциональные свойства различных органов и систем, сокращают сроки лечения больных в 1,6-2 раза, потенцируют действие многих лекарственных веществ, не оказывают побочного воздействия на другие органы и ткани, вызывают мягкие, безболезненные лечебные эффекты и улучшают качество жизни. Все это способствует выздоровлению или более длительному периоду ремиссии при хронической патологии.
В клинической картине части взрослых пациентов (9 человек) имелись аффективные нарушения вторичного характера в виде тревожных и субдепрессивных расстройств, связанных с хроническим алкоголизмом. В результате лечения данные нарушения купировались у 6 (66,6%).
Позитивная динамика подтверждена электрофизиологическими данными, в частности проявлением и нарастанием мощности альфа-ритма в ЭЭГ, улучшением качества параметров вызванных потенциалов.
В контрольных группах (15 детей и 18 взрослых), получавших только магнитотерапию транскраниально или паравертебрально) улучшение и значительное улучшение наблюдалось в меньшем числе случаев (на 12 и 15 соответственно)
Таким образом, транскраниальная магнитолазерная терапия, выполняемая при помощи аппарата «Транскранио» обладает гемонормализующим, нейротрофическим, сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотёчным, иммуностимулирующим и седативным, вегето- и липокорригирующим действием у больных с широким кругом заболеваний.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ
Комплексное восстановительное лечение пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы и органа зрения с включением транскраниальной магнитолазерной терапии способствует значимому снижению болевого синдрома у пациентов, активации когнитивных и мозговых функций. У исследованных групп пациентов сохранялся длительный положительный эффект от лечения в течение 3-6 мес., что позволило перевести их со стационарного этапа лечения (первый курс) на амбулаторное долечивание (2-3 курса в год). Перенос основного восстановительного периода на амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации в медицинских организациях сокращает финансовые затраты на лечение в объеме 60-90 тыс. рублей на одного больного в год.
Профилактические курсы транскраниальной магнитолазерной терапии у 40-45% пациентов позволяют сократить реабилитационный период на 2-3 курса лечения и увеличить сроки между курсами до 4-6 мес. (уменьшение на 30-40 числа выполняемых физиотерапевтических процедур на одного больного в течение года). Курсы транскраниальной магнитолазерной терапии сокращают продолжительность стационарного лечения пациента в год на 10-16 суток, что увеличивает количество пролеченных больных, снижает риск развития осложнений у пациентов обследованных групп.
4.Пономаренко методы лечения – 4-е изд. перераб., доп. – СПб., 2011. – 326 с.